Зуб резорцированный что значит

Прогноз перелечивания и протезирования зубов, леченных резорцин-формалиновым методом

Резорцин-формалиновый метод до недавнего времени очень часто использовался при лечении зубов. Он предполагал пломбирование корневых каналов резорцин-формалиновой смесью. У этой смеси есть бактерицидные свойства, она способна застывать без расширения и «запечатывать» канал. Ее легко изготавливать, такое пломбирование не требует особых навыков или специального оборудования. По этой причине до 80% заболеваний пульпы у моляров, премоляров более тридцати лет назад лечили с использованием именно резорцин-формалина.

Зачем перелечивать такие зубы?

У применения резорцин-формалиновой смеси есть несколько недостатков:

• Она не обеспечивает герметичного пломбирования корневого канала. Из-за этого инфекция может постепенно развиваться или возникать снова даже после тщательного лечения.
• Формалин гигроскопичен. Он «вытягивает» влагу из костной ткани, которая становится хрупкой, ломкой из-за этого. Также хрупким становится дентин. Он теряет прочность настолько, что легко крошится под стоматологическим инструментом.
• Из-за токсичности компонентов смеси после пломбирования может начаться атрофия десны, рецессия окружающих зуб мягких тканей, оголение корневой шейки.
• Пломбирование резорцин-формалиновой смесью убивает нерв, и болевых ощущений в вылеченном таким способом зубе нет. Если воспаление продолжается, довольно долго у него нет симптомов. Заметные признаки появляются уже на тяжелой стадии.
• Из-за отдельных компонентов смеси изменяется окраска дентина: он может становиться темным, серым, коричневым или розоватым. Окрашенный дентин просвечивает через эмаль, меняет ее оттенок так, что она резко выделяется в зубном ряду. Отбеливание не помогает восстанавливать исходный оттенок эмали, а из-за хрупкости твердых тканей использовать его опасно.

Более 50% зубов, вылеченных с помощью резорцин-формалинового метода, нуждаются в перелечивании спустя несколько лет. Если пломбирование было выполнено не до верхушки корня, в 80% случаев происходит деструкция костной ткани, также требующая перелечивания.

Проблемы перелечивания резорцин-формалиновых зубов

Если в области запломбированного резорцин-формалиновой смесью зуба сохраняется очаг инфекции или воспаление возникает повторно, трудности в перелечивании возникают на следующих этапах.

Диагностика. Отвердевшая резорцин-формалиновая смесь не видна при рентгенографии: на снимках запломбированные корневые каналы выглядят пустыми. Из-за этого невозможно оценить качество пломбировки, увидеть поры, пустоты или неплотности. Это усложняет оценку состояния твердых тканей и подготовку плана лечения.

Распломбировка корневых каналов. Она нужна для перелечивания. В норме старый пломбировочный материал удаляется, проводится санация, выполняется повторное лечение. Если использовалась резорцин-формалиновая смесь, распломбировка усложняется. Она может выполняться механическим способом (используются вращающиеся инструменты), химическим способом (хороший результат дает применение Эндосольва, специальной жидкости для распломбировки). Чаще всего приходится комбинировать эти методы, распломбируя корневые каналы постепенно, в несколько этапов.

Препарирование. При подготовке к лечению на этапе препарирования высок риск перфорации (появления сквозного отверстия). Это связано с изменением структуры дна полости, с трудностями диагностики с помощью рентгенографии, с изменением цвета дентина.

Пломбирование или протезирование. Осложняется высокой хрупкостью твердых тканей. В некоторых случаях развивается гиперцементоз: избыточное отложение цемента на зубных корнях. Это усложняет и пломбирование, и удаление зуба.

Прогноз перелечивания

Прогноз зависит от конкретной клинической ситуации.

• При своевременном обращении, если нет сильного воспаления, а структура твердых тканей относительно сохранна, возможно распломбирование корневых каналов, их перелечивание, прямая композитная реставрация.
• При сильном воспалении нужно снять его, и для этого может требоваться несколько визитов к стоматологу. Прогноз будет зависеть не только от сохранности дентина и корней, но и от состояния тканей периодонта.
• Если твердые ткани сохранили прочность, возможно протезирование. Корни в этом случае необходимо распломбировать и качественно пролечить, убедившись, что они будут надежной основой для искусственной коронки.
• Если состояние дентина и зубных корней плохое, есть несколько способов восстановления такого зуба: с помощью съемного, условно-съемного или мостовидного протеза, с использованием имплантации.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют регулярно посещать стоматолога, чтобы контролировать состояние зубов, запломбированных резорцин-формалиновой пастой, даже в случае, если они не беспокоят пациента.

Источник

Зуб, леченный ранее резорцин-формалином

Предложенный в начале прошлого века в Германии метод лечения зубных каналов резорцин-формалиновой пастой просуществовал более 100 лет. Действие пасты основывается на ее мумифицирующем и бактерицидном действии на пораженную пульпу зуба.

За счет этой пасты в пульпе прекращался процесс воспаления, а паста намертво затвердевала и герметизировала канал. Казалось бы, все отлично, пульпа перестает существовать, канал закрыт.

В чем кроется опасность

Главная причина столь долгого существования метода резорцинового пломбирования – это его дешевизна, простота в использовании и действенность. Но во многих странах мира этот метод строжайше запрещен и не используется более 70 лет. Стоматологи, практикующие сегодня в европейских странах и в США не знают даже о его существовании.

Но, в СССР этот метод был основным в лечении зубных каналов, и до сих пор некоторые стоматологи используют его. Так почему нельзя использовать резорцин-формалиновую пасту в качестве пломбировочного материала для зубных каналов и пульпы?

Формальдегид, входящий в состав пломбирующего средства, проникает из канала зуба в кровь и разносится по всему организму, попадая в почки, легкие, печень и другие органы. Оседая в них, эти вещества могут вызвать развитие онкологических заболеваний.

Другая отрицательная сторона резорцин-формалина в том, что зуб, однажды пролеченный этим веществом, повторному лечению практически не подлежит. Как показывает практика применения этого метода, паста не всегда полностью заполняет зубные каналы. Поэтому остается риск возобновления воспалительного процесса в герметично упакованном канале.

Почти 50% случаев пролеченных резорцином зубов требуют повторного лечения, которое невозможно выполнить по следующим причинам:

• Рентгеновские снимки показывают заполненные пастой каналы как пустоты, поэтому нет возможности точной диагностики, а, следовательно, нет уверенности в правильной стратегии лечения.
• Зуб после лечения резорцином приобретает патологическую хрупкость и крошится под стоматологическими инструментами;
• После резорцина вторично запломбировать канал невозможно, так как развивается гиперцементоз – отложение цемента в области корня. Корень намертво врастает в кость, и пломбирование его может вызвать серьезные осложнения, впрочем, как и удаление.

Не только лечение после резорцина крайне проблематично, но и протезирование с использованием резорцин-формалинового зуба также невозможно.

Как определить резорциновый зуб

Определить резорциновый зуб в полости рта можно по его розоватой окраске. Она появлется из-за темно-красного цвета пломбировочной массы при ее затвердевании, а истонченные стенки зуба приобретают от нее розоватый оттенок.

Пациент, пришедший на прием к стоматологу, полностью доверяет ему в вопросе выбора лечения, так как ему сложно сделать правильный выбор по причине недостатка необходимой информации. Такое доверие не всегда бывает оправданным, что подтверждается до сих пор практикующимся нашими стоматологами методом резорцин-формалинового лечения зубов.

Поэтому, стоит не только доверять, но и проверять – спрашивать у врача, – какой вид материала он намерен использовать в лечении зуба.

Источник

Резорцин-формалиновый метод лечения зубов: дешево, сердито и опасно

Если зуб болит не только при контакте с пищей и водой, но и сам по себе, значит, скорее всего, разрушительный процесс уже дошел до пульпы. Когда начинается воспаление пульпы, лечить зуб нужно срочно. Во-первых, болевые ощущения уже не пройдут сами по себе. Во-вторых, продукты распада, возникающие в результате воспаления, распространяются по всему организму, вызывая общую интоксикацию. Резорцин-формалиновый метод лечения считался, чуть ли не панацеей вплоть до недавнего времени.
Что изменилось?

Принцип действия формальдегидной пасты

При лечении пульпита стоматолог убивал нерв и частично удалял пульпу, однако полностью уничтожить очаг воспаления таким путем было невозможно. Чтобы остановить процесс, было решено использовать мумифицирующее средство — формалин — в тандеме с резорцином. Такая смесь якобы герметизировала канал и не давала воспалению распространяться дальше. На деле, процесс приостанавливался, но только на время. Просуществовав целую сотню лет, такой метод был признан не лучшим для лечения мягких тканей зуба. Через несколько лет (или даже десятков лет) могли появиться следующие проблемы:

1) зуб становился хрупким, ломким;
2) цвет менялся — становился как бы прозрачным, зуб коричневел или же приобретал розоватый оттенок;
3) корни постепенно обнажались, так как кровоснабжение десен резко ухудшалось, и десна начинала атрофироваться;

Кроме того, на рентгеновских снимках каналы зуба казались пустыми, тогда как в них был резорцин. Итог — зуб невозможно было качественно вылечить, чаще всего приходилось его удалять.

Однако наибольший вред, который наносит нашему организму резорцин с формалином, носит отнюдь не локальный характер. Исследования показали, что оба эти вещества ядовиты и даже могут вызывать рак, причем в любой точке — токсичные вещества разносятся кровью по всему организму, дрейфуя из ротовой полости к почкам, печени, сердцу и т.д.

Если вы дорожите своим здоровьем, не соблазняйтесь дешевизной данного метода. Используйте альтернативные способы лечения, безопасные для здоровья зубов в частности и всего организма в целом. В нашей клинике применяются самые современные и надежные технологии и материалы. Подробности о методах лечения можно узнать на консультации. Записаться на консультацию можно по телефону 8(4872) 257-111 или на нашем сайте.

Источник

Лечение зубов на основе резорцин-формалиновой пасты: применяется ли метод сейчас в стоматологии?

Резорцин-формалиновым методом лечения зубов еще совсем недавно пользовались многие специалисты. Не имея в распоряжении того арсенала средств, который доступен сейчас, он воспринимался чуть ли не единственно правильным. Однако с течением времени появляются новые исследования, говорящие не в его пользу.

История и описание данного метода пломбирования

Возможность применения формалиновых средств при лечении зубов рассматривалась еще в позапрошлом столетии. В начале двадцатых годов прошлого века немецкий врач Альбрехт предложил для этих целей резорцин-формалиновую пасту.

Способ достаточно бюджетный, не требующий для специалиста особых навыков. В прошлом был очень популярен, в связи с чем применялся почти в любом случае лечения в стоматологии.

Суть методики состоит в нанесении резорцин-формалиновой смеси на пораженную пульпу, что дает возможность остановить ее дальнейшее разложение, поскольку паста обладает бактерицидными и мумифицирующими свойствами. В то время считалось, что формалин затвердевает в разрушенной полости и герметизирует ее. Изначально этот метод содержал пять этапов, но со временем сократился до трех.

В чем заключается резорцин-формалиновый метод лечения?

Резорцин-формалиновый способ лечения зубов относится к классической импрегнационной методике. Используется при пломбировании корневого канала.

Лечебная смесь состоит из двух компонентов: резорцина и формалина. С ее помощью в несколько этапов производится пломбирование. Сначала этому подвергаются полностью проходимые каналы, затем процедура повторяется с остальными по максимально возможной длине, после чего устья рассверливаются и некротизированная пульпа удаляется. Импрегнация резорциненного зуба проходит в три этапа.

Первый этап

Для начала работы готовится формалин-резорциновая паста. На специальное стекло наносится ровно 5 капель формалина. Постепенно в него добавляют резорцин до полного растворения.

Пациент находится в стоматологическом кресле. При манипуляциях с зубами на нижней челюсти положение человека сидячее, на верхней – с запрокинутой головой. Это необходимо для исключения попадания раствора на здоровые ткани.

После проводится пропитывание корневого канала пастой, для чего:

1. удаляется скопившаяся слюна;
2. пипеткой наносится 2 капли пасты;
3. специальным инструментом в пораженную часть канала вводится вещество;
4. его избыток удаляется, процедура повторяется еще два раза;
5. если устье канала непроходимо, то накладывается смоченный в резорцин-формалиновом растворе (без применения катализатора) тампон;
6. производится наложение плотной дентинной повязки.

Второй этап

Проводится спустя непродолжительное время, чаще всего через два-три дня после первого этапа. Дентинная повязка осторожно удаляется, а затем осуществляется повторная импрегнация зуба по той же методике (еще без применения катализатора). Следующее посещение назначается пациенту через два-три дня.

Третий этап

Для его проведения необходимо повторное приготовление пасты с последующим добавлением в нее катализатора. Обычно в его роли выступает хлорамин или раствор гидроксида натрия.

Канал обрабатывается полученной смесью, после чего производится пломбирование резорциненного зуба, на устье которого накладывается фосфат-цементная прокладка. На коронку наносится постоянный пломбировочный материал.

Чем это вредно для зубов и десен?

Практически во всех странах мира этот метод запрещен к применению уже более полувека. К основным факторам риска использования резорцин-формалиновой смеси относят:

• Опасность воздействия состава пасты на организм. Входящие в нее формалин и резорцин обладают токсическими и канцерогенными свойствами. Проникая из зубного канала в кровь, формальдегид попадает в жизненно важные системы органов и негативно воздействует на них. Существуют данные, что под его влиянием могут возникнуть необратимые последствия, вплоть до развития онкологии.
• Вероятность, что паста не полностью заполнит каналы, из-за чего возможно очередное воспаление в уже абсолютно герметичных условиях. Вследствие некротизации пульпы инфекционный процесс протекает скрыто, это может привести к формированию кист и гнойников на корне больного зуба, а также к их распространению. Терапия резорциненных зубов представляет трудности, поскольку на рентгенологическом снимке воспаление диагностируется не сразу, и патология зачастую обнаруживается в запущенной стадии.
• Приобретение эмалью зуба желтого, коричневого или розоватого окраса за счет воздействия смеси на дентин. Отбелить эмаль после такого лечения представляет весьма сложную задачу даже для профессионалов.
• Снижение прочности и эластичности тканей зуба. Хоть дентин и является достаточно твердым веществом, воздействующие на него формалин с резорцином снижают качественные характеристики. Пациент вынужден повторно идти за помощью к стоматологу, так как резорциненный дентин имеет ухудшенную структуру. Последующие манипуляции вызывают определенные сложности, поскольку разрушенные ткани легко рассыпаются.

Применяется ли данный метод в современной стоматологии?

Несмотря на уже сформировавшееся негативное отношение к этому методу, он продолжает применяться в некоторых клиниках. Объяснение этого факта кроется в его бюджетности и простоте исполнения.

Пациент, попавший в стоматологическое кресло, полностью доверяет своему врачу в выборе тактики лечения, поскольку сам не обладает необходимыми для этого знаниями, поэтому желательно еще до начала врачебных манипуляций уточнить, какими способами они будут проводиться. Грамотный специалист никогда не будет вредить здоровью пациента в угоду дешевизны.

Аналогичные способы лечения

На сегодняшний день существует достаточное количество методов, не оказывающих негативное влияние на здоровье. Чаще всего применяется:

• штифтовой метод;
• использование гуттаперчи;
• латеральная конденсация;
• пломбирование каналов с помощью специальной пасты.

Данные материалы заполняют полость максимально плотно, предотвращая выпадение пломбы. Вместе с этим обладают устойчивостью к естественным жидкостям организма. Устанавливаются одномоментно за счет быстрого застывания. В отличие от резорцин-формалинового метода, не окрашивают эмаль зуба, обеспечивая его эстетический внешний вид. К тому же это лечение абсолютно безопасно и высокоэффективно.

Источник