Лечение желтухи у кошек
Желтуха у кошек это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, наблюдающийся при множестве патологий. В отличии от человека, желтуха у кошек достаточно редко может носить инфекционный характер. Заболевания, которые сопровождает желтуха у кошек, не передаются человеку (кроме лептоспироза).
Желтушность у кошек вызывается чрезмерным скоплением в крови билирубина — пигмента, входящего в состав гемоглобина (белка входящего в состав эритроцитов и отвечающего за транспорт кислорода). В норме, эритроциты разрушаются в печени, где из продуктов распада эритроцитов образуется желчь. Если же по каким-то причинам происходит массовая гибель эритроцитов в кровеносном русле или нарушается образование и/или выделение желчи в ЖКТ, то появляется такой признак как желтушность у кошек.
Классификация желтухи у кошек
По механизму возникновения желтуху принято делить на:
- надпеченочную (она же гемолитическая),
- печеночная (она же паренхиматозная),
- подпеченочная или механическая.
Гемолитическая желтуха у кошек может возникнуть по множеству причин как инфекционного, так и не инфекционного характера. Если кошка стала желтая, то можно подозревать что у животного:
• кровепаразиты (гемобартонеллез у кошек) и паразиты (лептоспироз),
• отравление гемолитическими ядами (тяжелыми металлами (соли ртути, цинка и свинца); ядом змей, пауков или жалящих насекомых; растительными токсинами (клещевина обыкновенная, кротин, белая акация и т.д.), грибными и бактериальными токсинами),
• дефекты в строении мембраны эритроцитов,
• проведено переливание не совместимой донорской крови,
• хронические летальные инфекции (лейкемия, иммунодефицит и т.д.)
• рассасывание обширных гематом (после массивных мышечных травм).
Все вышеперечисленные заболевания, в итоге, могут приводить к массовому разрушению эритроцитов (красных кровяных клеток), что клинически проявляется как гемолиз у кошек и сопровождается симптоматикой желтухи.
Паренхиматозная (печеночная) желтуха у кошек возникает при наличии болезни печени. При этом, нарушается захват билирубина из кровотока, его уровень в крови повышается и происходит окрашиванию видимых слизистых покровов в характерно лимонно-желтый цвет. Болезни печени у кошек сопровождаются такими симптомами как желтуха, рвота, снижение аппетита и т.д.
Паренхиматозная желтуха у кошек может возникнуть при:
• гепатитах (воспалительные болезни печени у кошек инфекционного и не инфекционного характера),
• гепатозах (печеночная недостаточность у кошек вызванная нарушением обмена веществ, например, липидоз печени),
• паразитарных поражениях, наиболее часто встречаемые болезни печени у кошек, вызванные паразитами это описторхоз, эхинококкоз и лептоспироз.
• онкологическом поражении печени (как доброкачественном, так и злокаченственном), опухоль печени у кошки.
• циррозе печени (замещение клеток печени на фиброзную ткань с нарушением всех функций органа),
• отравлении гепатотоксичными выществами
Механическая желтуха у кошек. При подпеченочной желтухе признаки болезни печени у кошек возникают по причине нарушения вывода желчи и ее застоя в желчевыводящих путях. Чаще всего, это происходит из-за:
• желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре у кошек),
• хронического холецистита (как вторичного, по отношению к желчекаменной болезни, так и первичного при забросе ферментов поджелудочной железы),
• опухолей (как собственно желчного пузыря и желчевыводящего протока, так и окружающих органов и тканей),
• поражения сфинктера Одди (стриктура, опухоль, образование полипов и т.д.)
Симптомы желтухи у кошек
Желтуха у кошек требует, чтобы дифференциальная диагностика и лечение было проведено безотлагательно. Иктеричность у животного наиболее ярко проявляется на видимых слизистых оболочках (склера глаз, слизистая оболочка ротовой полости, влагалища, препуция) и на участках тела с небольшим количеством шерсти (уши, живот в области паха). Если кошка пожелтела, то у нее, кроме иктеричности, проявляются и другие симптомы, которые зависят от первопричины заболевания. Наиболее часто у кошки с симптоматикой желтухи можно наблюдать:
• вялость, снижение общей активности;
• моча приобретает ярко-желтый цвет;
• снижение мышечной массы;
• болезненность в области живота;
• повышенная/сниженная жажда и т.д.
К вышеперечисленным симптомам могут присоединятся и другие, в зависимости от причины возникновения желтухи у кошек.
Лабораторная диагностика желтухи у кошек
При исследовании анализов крови у кошек с симптомами желтухи, в зависимости от причины ее возникновения, могут быть весьма разные изменения.
При гемолитической желтухе характерным изменением в ОКА (обще клиническом анализе крови) является ярко выраженная регенераторная анемия (количество зрелых форм эритроцитов в крови резко снижено, но идет активный синтез юных форм красных кровяных клеток), увеличение общего билирубина крови, при умеренно повышенном или нормальном прямом билирубине. В анализе мочи билирубин отсутствует, реакция на уробилиноген положительная.
Паренхиматозная желтуха у кошек при лабораторном исследовании характеризуется в биохимическом анализе крови: повышением общего и прямого билирубина, высокой активностью АЛТ и ЩФ, глюкоза и альбумины могут быть в норме или понижены. Общеклинический анализ крови имеет весьма разнообразную картину, в зависимости от причины возникновения паренхиматозной желтухи, но чаще всего можно наблюдать повышенный уровень лейкоцитов. В моче определяется наличие билирубина. В кале может наблюдаться снижение количества стеркобилина.
Механическая желтуха у кошек сопровождается повышением всех печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), холестерина, желчных кислот, билирубины повышены (общий и прямой), общий анализ крови может быть в целом без особенностей, но часто наблюдается лейкоцитоз от умеренного до выраженного. Каловые массы обесцвечиваются на фоне снижения в них количества стеркобилина.
Как лечат желтуху у кошек? Болезни печени, сопровождаемые желтухой.
Если кошка пожелтела, то врач после осмотра и взятия анализов крови, скорее всего, поставит предварительный диагноз, но для его уточнения могут понадобиться дополнительные исследования, такие как: УЗИ брюшной полости, обзорный рентген, исследования на вирусные и инфекционные заболевания (лептоспироз, лейкоз, иммунодефицит, вирусный перитонит, гемобартонеллез и т.д.).
Не смотря на то, что желтуху обуславливает высокий билирубин у кошки в крови, лечение будет весьма разнообразно, в зависимости от первопричины возникновения и степени выраженности симптомов основного заболевания.
В целом, лечение желтухи у кошек, вне зависимости от ее первопричины можно разделить да три равноценно важных направления: этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Этиотропная терапия направлена на лечение непосредственно первопричины заболевания, например, если кожа у кошки пожелтела из-за наличия кровепаразитов, то этиотропная терапия будет направлена на их уничтожение, если же кошка отравилась тяжелыми металлами, то удаление источника токсинов и их связывание будет являться основой этиотропного лечения.
Патогенетическая терапия направлена на купирование повреждающих механизмов, запущенных первопричиной заболевания, таких как интоксикация, кислородная недостаточность, болевой синдром (чаще при механической желтухе) и т.д. с этой целью могут быть применены антиоксиданты, печеночные фосфолипиды, оксигенотерапия, анальгетические препараты и т.д., в зависимости от преобладающего повреждающего механизма.
Симптоматическая терапия заключается в лечении сопутствующих симптомов, являющихся следствием клинического течения заболевания. Рвота у кошки, вне зависимости от ее причины будет лечиться противорвотными препаратами (если нет подозрения на инородные тела в ЖКТ), применение гастропротекторов необходимо для снижения кислотности желудка, антибиотики назначаются при наличии или подозрении на наличие воспалительного процесса в тканях. Если у кошки диарея, то назначаются закрепляющие, противодиарейные препараты, внутривенные инфузии (капельницы) назначают для предотвращения обезвоживания организма и стимуляции детоксикации (форсированный диурез). Витаминные препараты поднимают общую резистентность организма и активируют метаболические процессы, если наблюдается выраженная анемия, угрожающая жизни животного, то возможно применение переливания крови и т.д.
Назначить лечение желтухи у кошек может только квалифицированный ветеринарный врач после полного обследования пациента. Самостоятельная диагностика и лечение желтухи крайне опасная затея, которая может привести к гибели Вашего любимца.
Специалисты ветеринарной городской поликлиники «VetState» всегда готовы помочь вашему питомцу при возникновении проблем со здоровьем. Мы рады предоставить вам полный спектр лабораторных исследований, приемы как терапевтов общего профиля, так и врачи узкой специализации (по записи). УЗИ исследование органов брюшной полости, измерение артериального давления, кислородную терапию и т.д.
Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней круглосуточно.
За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону
Источник
Желтуха у кошек
Желтуха (Icterus) – симптомокомплекс, появляющийся у кошки в результате нарушения в организме кругооборота желчных пигментов и сопровождающийся желтушным окрашиванием склеры, слизистых оболочек, кожи, подкожной клетчатки и рыхлой соединительной ткани в результате перехода в них желчных пигментов .
У здоровой кошки превращения желчных пигментов совершается в следующем порядке. Билирубин (непрямой) образующийся в ретикулоэндотелиальной системе поступает в кровь и вместе с нею попадает в печень, где фиксируется купферовскими клетками. Задержанный и выработанный печеночными клетками билирубин передается печеночным эпителиальным клеткам. Печеночные клетки попавший к ним билирубин видоизменяют и выделяют его в желчные пути, из которых он вместе с желчью из желчного пузыря поступает в кишечник кошки. В кишечнике билирубин под воздействием находящихся там ферментов и редуцирующих бактерий превращается в уробилиноген.
Из организма кошки уробилиноген выводится вместе с фекалиями уже в виде стеркобилина, но большая его часть (около 70%) проходит процедуру обратного всасывания через кишечную стенку, поступая в портальную вену, и уже в печени превращается в билирубин.
Во время этого процесса незначительная часть уробилиногена не используется клетками печени и попадает в желчь или кровь. С желчью из желчного пузыря уробилиноген поступает в кишечник, а из крови – задерживается почками и выделяется с мочой.
У клинически здоровых кошек при исследовании проб крови мы находим только гематогенный (непрямой) билирубин, который находится в крови по пути к печени. Содержание билирубина в сыворотке крови у здоровых животных колеблется в пределах 0,01-0,30 мг%. При болезнях печени и ее выводящих путей в крови у больной кошки появляется билирубин, проведенный через печень (прямой). При нарушениях метаболизма желчных пигментов количество билирубина в сыворотке крови возрастает, окрашивая в желтый цвет непигментированную кожу и слизистые оболочки кошки. Интенсивность желтухи зависит от количества билирубина в сыворотке крови. Повышению содержания билирубина в сыворотке крови (билирубинемия) способствуют патологические превращения других гемоглобиногенных пигментов, к которым относятся уробилиноген и стеркобилиноген.
У больных кошек, ветеринарные специалисты различают: механическую, паренхиматозную и гемолитическую желтуху.
Механическая желтуха. Механическая желтуха у кошек возникает в результате частичного или полного прекращения оттока желчи в кишечник. У кошек данный вид желтухи встречается редко.
Она бывает в результате закупорки печеночного или общего желчного протока камнями, глистами, рубцами, опухолями, желчнокаменной болезни и т.п. Из-за закупорки желчных путей обычный ток желчи прекращается, а вышерасположенные желчные пути начинают переполняться желчью и расширяются. Из расширенных желчных путей желчь просачивается в лимфатические щели, и затем вместе с лимфой через грудной лимфатический проток поступает в кровяное русло. Во время этого процесса происходит не только диффузирование желчи из расширенных желчных путей, но и происходит прямое сообщение между желчными капиллярами и лимфатическими щелями, через которые желчь также попадает в лимфатические пути и кровь. При накоплении в крови билирубина, проведенного через печень, у больных кошек происходит окрашивание в желтый цвет склеры, кожи, видимых слизистых оболочек.
Если количество билирубина в крови большое, то моча у кошки будет иметь желтый цвет. При исследовании такой мочи в ней находим билирубин, а в мочевом осадке – гиалиновые цилиндры, желтые зерна или кристаллы желчных пигментов. Сами желчные пигменты не являются токсичными для организма животного, а прекращение или резкое уменьшение поступления желчи в кишечник кошки нарушает процесс пищеварения, особенно переваривание и всасывание находящегося там жира. В результате наступившего нарушения кишечного пищеварения, в кишечнике усиливаются гнилостные процессы, происходит образование и всасывание токсинов, что приводит к нарушению антитоксической, углеводной, белковой и других функций печени.
В результате поступления желчных кислот в кровь у кошки появляются признаки холемии (депрессия, возбуждение блуждающего нерва, судороги, кожный зуд, расширение зрачка), при раздражении блуждающего нерва желчными кислотами у кошки появляется кожный зуд и брадикардия.
Паренхиматозная желтуха. Паренхиматозная желтуха у кошек возникает в результате изменения структуры печеночных клеток, долек и возникающего на этой почве искажения как пигментного, так и белкового, углеводного, жирового, витаминного и водного обмена. У больной кошки происходит нарушение антитоксической функции печени. При паренхиматозной желтухе большая часть проведенного через печень билирубина выделяется клетками печени в желчные ходы, а наименьшая — через просвет капилляров печеночной вены поступает в кровь, и при циркуляции через почки частично выводится с мочой.
Билирубин окрашивает у кошки склеру, слизистые оболочки и другие ткани организма в желтый цвет. Возникающая билирубинурия для ветспециалиста служит симптомом тяжелого нарушения функции печени. Уробилиноген и стеркобилиноген поступающий из кишечника не усваивается печенью, а выделяется с мочой. У больной кошки в результате наступившего нарушения пигментного обмена происходит ухудшение аппетита, усиливается жажда, на языке образуется налет, появляются другие признаки холемии (депрессия, судороги, кожный зуд, расширение зрачка).
Паренхиматозная желтуха у кошки бывает при инфекционной анемии (анемия у кошки), лептоспирозе (лептоспироз у кошек), остром гепатите (болезни печени у кошек), токсической дистрофии печени, острых интоксикациях, злокачественных новообразованиях и других болезнях. При паренхиматозной желтухе, как и при механической, у больных кошек при клиническом исследовании регистрируем симптомы брадикардии и понижение артериального кровяного давления.
Гемолитическая желтуха. Гемолитическая желтуха у кошек бывает при усиленном гемолизе эритроцитов, как в кровеносных сосудах, так и в органах, богатых ретикулоэндотелиальными элементами, особенно в главном органе кроветворения – селезенке, в результате чего происходит гиперплазия селезенки и ее увеличение. В начальном периоде усиленного разрушения эритроцитов наступает избыток гемоглобина, вызывая у кошки гиперхромную анемию. В процессе болезни у кошки гемопоэтическая функция костного мозга усиливается. Происходит образование эритроцитов, которые бедны гемоглобином, в результате возникающая анемия имеет гипохромную форму. При исследовании периферической крови от таких кошек находим большое количество ретикулоцитов и даже эритроцитов, содержащих ядра. При некоторых инфекционных и протозойных заболеваниях у кошек происходит нарушение процесса усвоения гемоглобина клетками ретикуло-эндотелиальной системы, в результате гемоглобин выделяется с мочой (гемоглобинурия). Гемоглобинурия у кошек бывает в результате сильной степени гемолиза эритроцитов.
Если гемолиз эритроцитов у кошки слабый, то гемоглобинурии у кошки может и не быть. В результате излишнего образования билирубина в ретикулоэндотелиальных клетках организма, происходит его избыточное накопление в крови кошки. Этот не проведенный через печень билирубин является малорастворимым, в результате он плохо проникает в ткани и не может выделяться почками больной кошки. Этот билирубин вызывает у кошки желтуху слабых оттенков. При этом печеночные клетки образуют больше, чем в норме проведенного билирубина, и желчь (при некоторых заболеваниях) становится густой. В кишечник больной кошки происходит попадание большого количества билирубина, уробилиногена из-за чего содержание уробилиногена и стеркобилиногена в организме кошки повышается. Уробилиноген и стеркобилиноген всасываются в избытке и через систему воротной вены поступают в кровь и уж потом, выделяются с мочой. Как только гемолиз эритроцитов в организме кошки прекращается, происходит резкое уменьшение вплоть до исчезновения содержания уробилиногена в моче.
Гемолитическая желтуха у кошек бывает при заболеваниях сопровождающихся распадом эритроцитов, например в результате действия гемолитических ядов и разнообразных токсинов, сульфата меди, при поступлении в организм больших доз мышьяка, в результате переливания больным животным несовместимой крови, в начальных стадиях лептоспироза, дирофиляриозе,гемобартонеллезе, вирусных инфекциях
На практике желтухи часто имеют смешанный характер.
Симптомы желтухи. Кроме желтушного окрашивания слизистых оболочек и кожи, ветеринарные специалисты у больных кошек отмечают такие дополнительные симптомы как:
Отсутствие аппетита, болезненность живота, оранжевый цвет мочи, белый цвет фекалий, агрессивность кошки.
Диагноз. Чтобы поставить диагноз, что вызвало у кошки желтуху, ветеринарные специалисты клиники проводят тщательный клинический осмотр больной кошки, а также специальные лабораторные исследования. В лабораторные исследования входят:
- Общий и биохимический анализы крови;
- Клинический анализ урины;
- Исследование крови на наличие кровепаразитарных заболеваний.
- Исследование крови на инфекции вирусного происхождения.
- УЗИ и рентгенологическое исследование области живота.
Лечение. Лечение желтухи у кошки должно быть направлено на:
- На устранение причины заболевания.
- Проведение симптоматической терапии.
В зависимости от возбудителя заболевания приведшего к желтухе кошке проводят антибиотикотерапию. При этом необходимо исходить из того, что риккетсии более восприимчивы к левомицетину и тетрациклину, бактерии на начальном этапе лечения к антибиотикам пенициллинового ряда. Курс лечения антибиотиками длительный, периодически проводят подтитровку к тому или иному возбудителю болезни.
Одновременно больной кошке проводится поддерживающая терапия, а также иммунокоррекция (гамавит, иммунофан, ронколейкин).
При желтухе дирофилирозного происхождения, применяют пирантел и др. антгельминтики.
При желтухе ветеринарные специалисты принимают меры по устранению симптомов анемии путем применения препаратов, содержащих цианкобаламин и фолиевую кислоту, которые необходимы организму для синтеза гемоглобина. Кормить больную кошку необходимо кормами премиум-класса. Из рациона исключают морскую рыбу, содержащую вещества, которые блокируют усвоение организмом железа.
После того как в результате лечения были ликвидированы острые явления поражения печени, для лечения используют гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Сирепар, Лиф-52).
Профилактика. Профилактика желтухи у кошек строится на профилактике заболеваний приводящих к поражению печени. Кошки должны быть обеспечены полноценными кормами, регулярно дегельминтизируются от глистных заболеваний, вакцинируются от инфекционных болезней, обрабатываются от накожных паразитов.
Источник
