Заключение тератозооспермия что это значит

Центр ЭКО в Смоленске

Специализация клиники «Центр ЭКО»:

• лечение всех форм мужского и женского бесплодия;
• экстракорпоральное оплодотворение;
• интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ);
• донация сперматозоидов и яйцеклеток (банк ооцитов и спермы от женщин и мужчин всех основных групп крови);
• ведение беременности;
• ведение беременности после ЭКО;
• суррогатное материнство.

Акции

• ЭКО бесплатно по ОМС«Центр ЭКО» является участником программы государственного финансирования лечения бесплодия. Вы можете абсолютно бе .
• Ведение беременностиКлиника «Центр ЭКО» предлагает будущим мамам программы ведения беременности, одноплодной и многоплодной .
• Плацентарная терапияПлацентарная терапия — это методика, целью которой является лечение и омоложение организма с п .
• ПлазмотерапияПлазмотерапия — уникальная современная методика, в которой роль лечащего препарата выполняет собств .

г. Смоленск, ул. Генерала Паскевича, д.19 / 8 (4812) 26-81-59

Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.

Copyright © 2015-2021 Центр ЭКО. All rights reserved.
Карта сайта | Политика конфиденциальности

Источник

Тератозооспермия: причины, лечение

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

В сперме здорового мужчины может присутствовать до 30% дефектных сперматозоидов. Увеличение этого показателя говорит о том, что пару ждут трудности с естественным зачатием, поскольку, скорее всего, нарушения в строении сперматозоидов вызваны сбоями в процессе сперматогенеза. Патология спермы, при которой в эякуляте обнаруживается значительное содержание половых клеток аномальной формы называется тератозооспермией.

Что такое тератозооспермия у мужчин

Патология спермы никак не сказывается на общем состоянии здоровья. В данном случае уместно говорить не о болезни, а об отклонении от нормы. Поскольку тератозооспермия не имеет никаких выраженных признаков и не доставляет дискомфорта, пара узнает о ней только на приеме у врача при обращении по поводу ненаступления беременности.

В особо тяжелых случаях состояние может быть осложнено астенозооспермией (низкой подвижностью сперматозоидов). Тогда говорят о синдроме ОАТ, который требует длительного лечения.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии? Тератозооспермия и беременность, наступившая естественным способом, сочетаются редко. Однако если пройти курс лечения или воспользоваться методами ВРТ, шансы забеременеть повышаются.

Диагностика патологии

Диагностика тератозооспермии проводится на основании спермограммы — микро- и макроскопического исследования эякулята. Существует две методики оценки морфологии — по нормам Всемирной организации здравоохранения и по Крюгеру. Исследование по нормам ВОЗ рассматривает только головку клетки. При исследование по Крюгеру в расчет берутся все части клетки, и при наличии отклонений в какой-либо из них сперматозоид признается дефектным. Это исследование дает более точный результат, позволяющий сделать заключение о мужской фертильности. Поэтому при подозрении на тератозооспермию рекомендуется провести исследование на соответствие спермы строгим критериям Крюгера.

Критическим количеством аномальных сперматозоидов считается более 70% от общего объема при оценке спермы по критериям ВОЗ и более 85%, если оценивать по строгим критериям Крюгера.

Спермограмму рекомендуется проводить несколько раз с интервалом в 2–3 недели, чтобы захватить все стадии сперматогенеза, а также в течение и после завершения курса лечения для оценки эффективности. Для исключения иммунных и аутоиммунных факторов бесплодия стоит провести МАР-тест на определение совместимости с клетками половой партнерши.

Индекс тератозооспермии

Для определения количества и вида патологий сперматозоидов в эякуляте используется понятие «индекс тератозооспермии» (ИТЗ). С его помощью определяется наиболее часто встречающийся тип дефектов половых клеток в образце спермы. Нарушения могут затронуть одну или несколько частей — головку, шейку или хвостовую часть.

Для расчет индекса тератозооспермии используется формула:

ИТЗ = (с + p + q) / х, где

с — дефекты головки;

p — дефекты шейки;

q — дефекты хвоста;

х — общее количество поврежденных сперматозоидов.

Нормальное значение ИТЗ колеблется в интервале 1–1,6. Если полученное значение выходит за эти пределы, говорят о снижении фертильной способности спермы.

Знание ИТЗ позволяет с высокой точностью прогнозировать шансы на успех в случае естественного зачатия или процедур ЭКО/ИКСИ, проводимых в рамках программ ВРТ.

Разновидности патологии

Цель сперматозоида — донести ДНК, расположенную в головке, до яйцеклетки. Для этого он должен иметь идеальное строение и двигаться линейно со скоростью 25–30 см в час. В головке находится ядро с набором хромосом и ферменты, необходимые для растворения оболочки яйцеклетки. В теле происходит выработка и накопление энергии, необходимой для движения. Хвост отвечает за траекторию движения, она должна быть линейной или закругленной по большому радиусу. Любые отклонения от идеального строения сперматозоида снижают фертильность, следовательно, затрудняют оплодотворение или делают его неэффективным.

При тератозооспермии признаками патологического нарушения сперматозоидов являются следующие изменения в строении головки, шейки и хвоста клетки:

• раздвоение или аномальное извитие хвоста;
• увеличение или уменьшение сверх меры размеров головки;
• истончение шейки;
• неправильное положение акросомы и т. д.

Изменения формы и размеров головки сперматозоида не гарантируют целостность и сохранность заключенной в ней ДНК с необходимым набором хромосом. Слишком толстая или истонченная шейка дает сбои в том, что касается подвижности клетки.

Наиболее часто патологические изменения обнаруживаются в хвосте сперматозоида. Его длина и форма влияют на скорость и траекторию движения клетки. В случае нарушения этих параметров, сперматозоид просто не доберется до женской яйцеклетки.

Виды тератозооспермии

Различают две разновидности — мономорфная и полиморфная тератозоосперия. Первая диагностируется в случае, если все дефектные сперматозоиды имеют один и тот же тип патологии. В этом случае можно установить причину, которая вызвала появление аномалии, а установив, постараться ее устранить.

При полиморфной тератозооспермии в одном эякуляте могут встречаться сперматозоиды с разными видами дефектов. Бытует мнение, что в развитии этого вида патологии повинен оксидативный стресс, к которому приводит приверженность вредным привычкам или заболевания органов репродуктивной сферы.

Причины тератозооспермии

Сперматозоиды чутко реагируют на все изменения, которые происходят с организмом, поэтому причин аномалий может быть великое множество:

• травмы половых органов, операционные вмешательства в анамнезе;
• повышение температуры яичек, что может быть вызвано варикоцеле или частым посещением бань, саун, пользование подогревом сидений в автомобиле;
• сдавливание органов мошонки — наиболее опасно, если оно вызвано бурно развивающимся новообразованием в простате;
• инфекционные и вирусные заболевания, в том числе ЗППП;
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• работа на опасном производстве;
• воздействие ионизирующего излучения;
• врожденные и приобретенные нарушения гормонального фона.

Лечение тератозооспермии

Зачастую тератозооспермия не требует специфического лечения, и норма восстанавливается сама собой при устранении причин, вызвавших сбой. Разумеется, если разрушительные факторы не присутствуют в жизни пациента на постоянной основе. Поэтому в первую очередь необходимо обратить внимание именно на эти факторы и главной целью сделать уменьшение или полное устранение их воздействия на здоровье мужчины, иначе медицина окажется бессильной. Нередко скорректировать состояние возможно путем изменения образа жизни, сбалансированной диетой, отказом от вредных привычек.

Какое бы ни было назначено лечение, оно должно проводиться в составе комплексной терапии и строго после консультации с врачом. Специалисты не советуют прибегать к рецептам народной медицины. В качестве лечебного средства они будут абсолютно бесполезны, хотя некоторые травяные настои и отвары могут содержать необходимые витамины и микроэлементы, положительно действующие на организм при данной патологии, правда в неконтролируемых количествах. Поэтому, если планируется использование «бабушкиных рецептов», следует обсудить их применение с лечащим врачом.

Во время лечения тератозооспермии у мужчин желательно придерживаться правильного питания и диеты, содержащей продукты, богатые витаминами и минералами, положительно влияющими на мужское здоровье, такие как селен, йод, цинк, антиоксиданты, лецитин, омега-з жирные кислоты.

При вирусных и бактериальных инфекциях хорошие результаты дает медикаментозная терапия. Эндокринные нарушения корректируются гормональными препаратами. Варикоцеле, грыжа, непроходимость или обструкция устраняется оперативным путем.

После выявления и лечения этиологических факторов рекомендуется курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение качества спермы. Обычно лечение занимает до полугода и может проводиться как самостоятельно, так и в составе подготовительной программы вспомогательных репродуктивных технологий.

Если по результатам проведенного лечения, тест по Крюгеру показывает количество нормальных сперматозоидов от 4 до 14 %, преодолеть бесплодие поможет процедура ЭКО. Если число идеальных половых клеток менее 4 %, желательно прибегнуть к технологии ИКСИ, когда даже всего один сперматозоид даст шанс на зачатие здорового ребенка.

Искусственное оплодотворение в данном случае дает хорошие результаты, если нарушения не затрагивают головку сперматозоида, а касаются только хвоста или шейки. Иными словами, если у клетки недостаточно энергии, чтобы добраться до яйцеклетки, то инсеминация может быть полезна. В результате процедуры ИКСИ сперматозоид внедряется непосредственно в яйцеклетку и при явном отсутствии нарушений в головке может положить начало нормально развивающейся беременности.

Каковы шансы забеременеть и выносить ребёнка

Вероятность естественной беременности при тератозооспермии крайне мала. Чаще всего сперматозоиды погибают в половых путях, увеличивая вязкость спермы. В вязкой густой сперме не могут нормально перемещаться сперматозоиды идеального строения, что еще больше снижает вероятность естественного зачатия.

На вопрос, как забеременеть при тератозооспермии, современная наука не дает однозначных ответов, но рекомендует в особо тяжелых случаях прибегнуть к методам ВРТ.

Тератозооспермия и беременность: последствия для ребёнка

Наиболее опасна ситуация, когда зачатие при тератозооспермии все же происходит. В этом случае возможны выкидыши, замершие беременности, различные патологии в развитии плода. Как видим, тератозооспермия и беременность могут привести к весьма печальным последствиям. Если все же наступила беременность при тератозооспермии, посоветуйтесь с вашим врачом, и он назначит дополнительные обследования, чтобы минимизировать риски.

Многих интересует, можно ли забеременеть естественным путем после лечения тератозооспермии. Конечно, если причина патологии устранена, а анализы в норме, вероятность естественного зачатия значительно повышается.

Источник

Тератозооспермия

Мужское бесплодие может возникать по разным причинам. К их числу относится тератозооспермия. Что такое тератозооспермия у мужчин, какие причины ее вызывают, как лечить это заболевание?

Что значит тератозооспермия у мужчин?

Так называют патологию, при которой больше 50% сперматозоидов имеют неправильное строение, из-за чего не могут нормально двигаться или оплодотворить яйцеклетку, что приводит к проблемам с зачатием. Изменения в строении возникают при нарушении процессов сперматогенеза (формирования и созревания сперматозоидов).

Как ставят диагноз тератозооспермия?

Диагноз ставится после получения данных спермограммы. Лаборант визуально исследует эякулят, который не подвергали обработке специальными составами, и подсчитывает, сколько сперматозоидов из ста имеют неправильное строение. Так как сложно проанализировать строение не обработанного спецпрепаратами сперматозоида, этот метод не считают точным. Поэтому если выясняется, что аномальное строение характерно более чем для 50% сперматозоидов, то их обездвиживают и проводят дополнительный анализ.

Характеристики нормальных сперматозоидов

У сперматозоида с правильным строением головка должна быть круглой или овальной, длина и ширина соотносятся друг с другом в пропорции от 2:1 до 4:3.

Выделяют три элемента строения сперматозоида:

1. Акросома. Это маленький мембранный пузырек, который содержит ферменты, разрушают оболочку яйцеклетки, то есть необходимы для процесса оплодотворения. Пузырек располагается впереди ядра, занимая ориентировочно его половину.
2. Шейка. Она должна быть в полтора раза длиннее головки.
3. Хвост. У сперматозоидов с правильным строением он ровный, прямой. Соотношение длины головки к длине хвоста – от 1:9 до 1:10.

Виды сперматозоидов с аномалиями строения

Сперматозоиды можно разделить по типу отклонений от нормы. Самые распространенные аномалии:

1. Головки. При микроцефалии головка сперматозоида слишком маленькая, а при макроцефалии – напротив, непропорционально большая. Кроме того, патологии могут наблюдаться в акросоме.
2. Шейки или жгутиков.
3. Хвоста. Если хвост имеет дефекты строения, то сперматозоид не может нормально перемещаться: одни клетки не способны двигаться линейно, другие вообще не могут двигаться.

Встречаются и полианомальные сперматозоиды, которые сочетают несколько патологий.

Определить тип нарушения строения крайне важно, поскольку на основании полученной информации ставится диагноз тератозооспермия. Специалисты учитывают следующие показатели:

• Количество сперматозоидов с неправильным строением.
• Среднее количество аномалий на один сперматозоид, или Sperm Deformity Index (SDI).
• Количество нарушений на один сперматозоид с аномальной морфологией. Это Teratozoospermia Index (TZI).

Сперму считают аномальной при условии, если значение TZI превышает 1,6. В случае, когда отмечаются высокие показатели SDI (от 1,6), скорее всего, у мужчины возникнут проблемы даже со вспомогательными репродуктивными технологиями (например, ЭКО).

Причины тератозооспермии

Факторы, провоцирующие развитие этой проблемы, полностью не изучены. Большинство исследователей сходится во мнении, что причиной тератозооспермии являются инфекции и воспаления мочеполовой системы. Также на появление сперматозоидов с неправильным строением могут влиять следующие факторы:

• Злоупотребление спиртными напитками.
• Курение.
• Постоянный перегрев паховой области.
• Прием антибиотиков, обезболивающих, седативных и иных сильнодействующих лекарственных средств.
• Воздействие повышенных доз радиации.
• Проживание в экологически неблагоприятных условиях.

Не стоит исключать и генетику.

В группу риска также попадают мужчины, которые имеют лишний вес и питаются неправильно, с переизбытком углеводной пищи. Они не получают из пищи нужное количество белка, аминокислот, витаминов и минералов, которые требуются для полноценного роста и созревания сперматозоидов.

Лечение тератозооспермии у мужчин

Главное, что следует сделать, – это выявить провоцирующий фактор и устранить его.

Одновременно с этим следует обеспечить оптимальные условия для правильного формирования и созревания сперматозоидов. Очень важно включить в рацион источники полноценного белка. Для того чтобы в организм регулярно поступали все необходимые вещества для нормального сперматогенеза, следует принимать специальные комплексы, в составе которых есть L-карнитин, витамин B9 (фолиевая кислота), витамин E, цинк и селен. Так, хорошо зарекомендовал себя препарат Сперотон (подробная информация о продукте здесь), который увеличивает количество сперматозоидов с нормальным строением.

Кроме того, мужчинам, живущим в больших городах или рядом с промышленными предприятиями, важно защитить созревающие сперматозоиды от негативных факторов окружающей среды. В этом помогут антиоксиданты – витамин C, ликопин, а также коэнзим Q10. Они содержатся в комплексе Синергин (детальная информация представлена здесь).

Конечно, мужчин с диагнозом тератозооспермия волнует вопрос, лечится ли это заболевание. Это состояние хорошо поддается коррекции. При правильном подходе за 3–6 месяцев количество нормальных сперматозоидов можно вернуть в рамки нормальных значений, что позволит мужчине стать отцом.

Источники:

1. Teratozoospermia and its effect on male fertility potential. Szczygiel M, Kurpisz M. — Andrologia. 1999 Mar;31(2):63-75.
2. Considerations on male infertility in genital infections with Chlamydia Trachomatis (CT). Al-Moushaly A. — Journal of medicine and life. 2013 Sep 15;6(3):283-6. Epub 2013 Sep 25.
3. Zopfgen A, Priem F, Sudhoff F, Jung K, Lenk S, Loening SA, et al. Relationship between semen quality and the seminal plasma components in infertile men compared with a normal population. Human Reproduction 2000; 15: 840-5.
4. De Rosa M, Boggia B, Amalfi B, Zarrilli S, Vita A, Calao A, et al. Correlation between seminal carnitine and functional spermatozoal characteristics in men with semen dysfunction of various origins. Drugs RD 2005; 6: 1-9.
5. Effects of folic acid and zinc sulfate on male factor subfertility: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Wong WY, Merkus HM, Thomas CM, Menkveld R, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. — Fertility and sterility. 2002 Mar;77(3):491-8.
6. Reducing oxidative DNA damage by adding antioxidants in human semen samples undergoing cryopreservation procedure. Zhi-ling Li, Qiong-lin Lin, Rong-ju Liu, Wen-yan Xie, Wan-fen Xiaoю Reproductive Center, First Affiliated Hospital of Medical College, Shantou University, Shantou, China. — Zhonghua yi xue za zhi 12/2007; 87(45):3174-7.
7. Water-soluble vitamin E protects post-thawing sperm against oxidative stress injury. Han P, Wang SQ, Tang M, Xu Y, Zhang W. — Zhonghua Nan Ke Xue. 2014 Feb;20(2):147-51.Han P, Wang SQ, Tang M, Xu Y, Zhang W.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник