Врачебно-консультационная комиссия
Основной орган, коллективно решающий вопросы экспертизы временной нетрудоспособности в лечебно-профилактическом учреждении.
ВКК в своей деятельности руководствуется законодательством Республики Беларусь. Одним из основных законодательных документом Республики Беларусь является Трудовой Кодекс Республики Беларусь № 296-3 от 26.07.1999 г. и приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь 11.07.2012 г. № 799 «О некоторых вопросах деятельности врачебно-консультационной комиссии», с прилагаемым Положением о деятельности врачебно-консультационной комиссии.
ВКК создается в государственной, в том числе ведомственной, организации здравоохранения с целью:
- Комиссионного рассмотрения и принятия решений по вопросам осуществления медицинской экспертизы, медицинской реабилитации;
- Оценки качества оказания медицинской помощи и осуществления контроля за оказанием помощи пациентам, направляемым на ВКК;
- Комиссионной оценки состояния здоровья пациентов для выдачи заключений ВКК в соответствии с перечнем.
ПЕРЕЧЕНЬ
заключений врачебно-консультационной комиссии государственной, в том числе ведомственной, организации здравоохранения, и сроков их действия
| Название (цель) заключения врачебно-консультационной комиссии | Срок действия |
|---|---|
| о наличии либо отсутствии заболеваний, при которых родители (родитель) не могут выполнять родительские обязанности | 1 год |
| о переводе беременной женщины на более легкую работу, исключающую воздействие вредных и (или) опасных производственных факторов | до ухода в отпуск по беременности и родам |
| об искусственном прерывании беременности по медицинским и социальным показаниям | до момента прерывания беременности |
| о наличии заболевания, входящего в утвержденный Правительством Республики Беларусь перечень заболеваний, препятствующих исполнению служебных обязанностей на государственной службе | бессрочно |
| о наличии заболеваний, при которых признается невозможным совместное проживание с лицами, страдающими ими, в одной комнате или однокомнатной квартире | 6 месяцев |
| о наличии заболеваний, дающих лицам, страдающим ими, право на получение дополнительной площади жилого помещения | 6 месяцев |
| на получение пособия женщинам, ставшим на учет в государственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности | 6 месяцев после родов |
| о нуждаемости лиц, достигших 80-летнего возраста, в постоянном уходе | до 6 месяцев |
| о нуждаемости потерпевшего (застрахованного) в медицинской реабилитации* | до направления в медико-реабилитационную экспертную комиссию (далее -МРЭК) |
| о нуждаемости пенсионеров, достигших 80-летнего возраста, и других одиноких пенсионеров, в постоянной посторонней помощи | до 6 месяцев |
| о необходимости предоставления академического отпуска по медицинским показаниям обучающемуся, в случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь | от 1 семестра до 1 учебного года |
| о наличии заболеваний, которые являются основанием для освобождения учащихся от выпускных экзаменов, в случаях предусмотренных законодательством Республики Беларусь | 6 месяцев |
| о наличии медицинских показаний для получения образования на дому в случаях предусмотренных законодательством Республики Беларусь | от 1 месяца до 1 учебного года |
| о наличии заболеваний, при которых гражданин не может пользоваться лифтом | бессрочно |
| о нуждаемости в предоставлении другой работы по медицинским показаниям | от 1 месяца до 3 месяцев |
| о нуждаемости в технических средствах социальной реабилитации | для лиц, являющихся инвалидами, — на период действия заключения МРЭК; для лиц, не являющихся инвалидами, — 1 год |
| о необходимости сопровождения инвалидов I группы, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет в санаторно-курортные или оздоровительные организации | 6 месяцев |
| о наличии медицинских показаний, при которых допускается не пристегиваться ремнями безопасности | 1 год |
| о наличии медицинских показаний и противопоказаний для получения образования (санаторный ясли-сад, санаторный детский сад, санаторные группы, санаторные группы для детей, больных туберкулезом, или с риском его развития, санаторная школа-интернат) | 1 год |
| для помещения гражданина в стационарное учреждение социального обслуживания | 6 месяцев |
| о нуждаемости инвалидов I группы и детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, имеющих IV степень утраты здоровья, в обеспечении подгузниками | на период действия заключения МРЭК |
| о нуждаемости гражданина в получении медицинской помощи, в том числе проведении операции (для целей освобождения безвозмездной (спонсорской) помощи, предоставляемой гражданину для оказания такой медицинской помощи, от подоходного налога в соответствии с законодательством Республики Беларусь) | 6 месяцев |
| иные заключения врачебно-консультационной комиссии, выдаваемые в соответствии с законодательством Республики Беларусь | в соответствии с законодательством Республики Беларусь |
ВКК осуществляет следующие функции:
- Контроль за обоснованностью выдачи и продления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности в организации здравоохранения и на дому (по месту жительства или месту пребывания пациента), в том числе в ранние сроки временной нетрудоспособности.
- Выдача и продление листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности в порядке и сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
- Обязательные плановые медицинские освидетельствования пациентов с длительной временной нетрудоспособностью в порядке и сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
- Консультации пациентов в сложных и конфликтных случаях медицинской экспертизы.
- Контроль за организацией и проведением медицинской реабилитации пациентов.
- Контроль за своевременным выявлением лиц, имеющих признаки инвалидности и нуждающихся в направлении на медико-социальную экспертизу в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
- Отбор пациентов для направления на медико-социальную экспертизу и контроль за сроками и качеством оформления направлений на медико-социальную экспертизу.
- Направление пациентов на медико-социальную экспертизу.
- Отбор пациентов для направления на консультацию в медико- реабилитационную экспертную комиссию.
- Выдача заключений ВКК и их дубликатов в соответствии с перечнем, установленным приказом, которым утверждено настоящее Положение, в порядке и сроки, установленные законодательством Республики Беларусь.
- Иные функции в пределах своей компетенции в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
ВКК имеет право:
- Выносить заключения по вопросам, предусмотренным Положением.
- Запрашивать в установленном законодательством Республики Беларусь порядке необходимую для вынесения решения информацию.
- Направлять пациентов в другие организации здравоохранения для оказания медицинской помощи.
- Направлять пациентов в сложных и конфликтных случаях в центральные ВКК управления здравоохранения Минского облисполкома.
График работы ВКК в поликлинике УЗ «Жодинская ЦГБ на 2014 год:
ПОНЕДЕЛЬНИК: 14.30 –16.30
ВТОРНИК: 14.30 –16.30
СРЕДА: 8.00 — 10.30
ЧЕТВЕРГ: 14.30 — 16.30
ПЯТНИЦА: 8.30 – 10.30
ВКК состоит из председателя ВКК и не менее двух членов ВКК (врачей-специалистов).
Членами ВКК являются заведующие структурными подразделениями и лечащие врачи организации здравоохранения. При необходимости, к участию в заседаниях ВКК могут привлекаться специалисты данной или других организаций здравоохранения.
Подготовку материалов, связанную с организацией работы ВКК, осуществляет секретарь ВКК.
Пациенты направляются на ВКК лечащим врачом либо заведующим структурным подразделением, под наблюдением которых пациент, как правило, находится длительное время. В каждом конкретном случае важно установить соответствие производственной деятельности пациента его состоянию здоровья.
ВКК принимает решение после медицинского осмотра пациента, изучения его медицинских и иных документов, результатов инструментальных, лабораторных и иных обследований, результатов проведенного лечения и медицинской реабилитации, оценки условий и характера труда, профессии.
Одной из основных функций ВКК является трудоустройство по заключению ВКК.
При рациональном трудоустройстве пациентов с ограниченной трудоспособностью, вызванной заболеванием или травмой, но не ставших инвалидами, следует понимать комплекс мероприятий, направленных на организацию труда, который бы соответствовал функциональным возможностям пациента и способствовал развитию компенсаторно-приспособительных механизмов организма.
Заключение ВКК с рекомендациями о нуждаемости в трудоустройстве является обязательным для исполнения заинтересованными органами и организациями в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
На основании Трудового Кодекса Республики Беларусь № 296-3 от 26.07.1999 г.
Главы 3. Изменение трудового договора.
Статьи 30. Перевод
«Работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, наниматель обязан с его согласия перевести на другую имеющуюся работу, соответствующую медицинскому заключению. При отказе работника от перевода либо отсутствии соответствующей работы трудовой договор расторгается по пункту 2 статьи 42 настоящего Кодекса.
Запрещается перевод работника на работу, противопоказанную ему по состоянию здоровья».
По заключению ВКК возможны следующие формы переводов на более легкую работу:
- Предоставление ограничений на своем рабочем месте с целью исключения противопоказаний для данного больного производственных факторов, условий труда или определенных функциональных обязанностей.
- Перевод на более легкую работу с облегченными условиями труда или с исключением противопоказанных производственных факторов.
- Перемещение на другое рабочее место на том же предприятии, в организации, учреждении.
- Временное отстранение лиц бактерионосителей.
- Предоставление ограничений на своем рабочем месте с целью исключения противопоказанных для данного пациента производственных факторов, условий труда или определенных функциональных обязанностей.
В заключении ВКК об ограничениях на работе необходимо отразить:
а) какие производственные факторы следует исключить для данного больного;
б) примерный срок перевода.
В зависимости от характера заболевания и особенностей его течения, тяжести функциональных нарушений и компенсаторных возможностей организма ВКК может рекомендовать следующие облегченные виды и условия труда:
- Освобождение больных от подъема значительных тяжестей.
- Освобождение от ночных смен и дежурств.
- Освобождение от длительных командировок и частых разъездов.
- Освобождение от дополнительных нагрузок, работы в неурочное время или по совместительству.
- Перевод на более легкую работу с облегченными условиями труда или исключением противопоказанных производственных факторов, т.е. на работу, соответствующую состоянию здоровья трудящегося.
Медицинскими показаниями к подобным переводам на более легкую работу служат перенесенные острые или хронические заболевания (травмы), операции, различные соматические заболевания.
Эта форма временного трудоустройства может быть использована и при малой выраженности патологии и с первого дня утраты трудоспособности у пациента вместо полного освобождения его от работы. Временный перевод на более легкую работу может заменить полную временную утрату трудоспособности, т.е. выдачу листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности), когда при малой выраженности патологии больному выдаются заключение ВКК о временном переводе на более легкую работу сроком на 2 недели.
Вместо листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) ему выдаются заключение ВКК о временном предоставлении ограничений на своей работе.
Рациональное трудоустройство пациента и инвалидов является одним их важных путей профессиональной реабилитации и имеет существенное значение в снижении общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности и профилактики инвалидности.
Определив характер трудовой рекомендации ВКК должна сообщить пациенту решение комиссии и выдать ему соответствующее заключение ВКК (лучше переслать ее) в отдел кадров производства или в комиссию по трудоустройству. Это позволяет данной комиссии и руководству предприятия быстро и четко подобрать для пациента оптимальные виды и условия труда в соответствии с трудовой рекомендацией.
Перевод на более легкую работу дает реабилитационный эффект только в тех случаях, когда врачи назначают его своевременно, дают правильные рекомендации по трудоустройству, а на предприятиях (в организациях, колхозах) эти рекомендации своевременно и четко выполняются.
Эффективность этой работы зависит от совместной деятельности лечебно-профилактических учреждений, администрации предприятий (организаций, колхозов) и профсоюзных органов. В связи с этим врачам лечебно-профилактических учреждений совместно с профкомами целесообразно систематически проверять, как выполняются заключения ВКК о переводах на более легкую работу, какие причины мешают выполнению этих заключений и какова их эффективность. Материалы этих проверок, проводимых лечебно-профилактическими учреждениями, обслуживающими данные предприятия, совместно с профкомами, заслушиваются на заседаниях профкомов с участием представителей администрации. Опыт показывает, что подобная работа дает положительные результаты. Невнимание же к этой работе, невыполнение администрацией рекомендаций ВКК о переводе на более легкую работу ведут к повышению показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Своевременное трудоустройство, систематический контроль за выполнением оздоровительных мероприятий не только со стороны врачей, но и администрации предприятий, тесное содружество врачей и представителей организаций позволяют оперативно решать многие проблемы профилактики заболеваний и профессиональной реабилитации заболевших.
Заместитель главного врача УЗ «Жодинская ЦГБ»
по медицинской экспертизе и реабилитации
Источник
