- Какие сопли указывают на выздоровление
- Кратко о причинах ринита
- Стадии насморка
- Нельзя пренебрегать лечением
- О чем может говорить цвет соплей
- Какие сопли указывают на выздоровление
- Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)
- Консультация ЛОРа со скидкой 20%!
- Второе мнение
- Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
- Скидки для друзей из социальных сетей!
- Балашова Юлия Вячеславовна
- Варнель Ольга Леонидовна
- Капустина Анна Александровна
- Пономарева Лариса Викторовна
- Пышный Дмитрий Владимирович
- Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
- Лечение гайморитов без проколов
- Лечение синусита в клинике «МедикСити»
- «Жизнь Столички», журнал (июнь 2021г.)
- «Врачи», ТВ-программа, телеканал «ОТР» (февраль 2021г.)
- «MediaMetrics», радиостанция, программа «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой». (октябрь 2020г.)
- «MediaMetrics», радиостанция, программа «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой» (сентябрь 2019г.)
- «MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
- «MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (май 2018г.)
- «MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)
- «Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (ноябрь 2015г.)
- «Комсомольская правда» (ноябрь 2010г.)
- Чем опасен синусит?
- Симптомы синусита
- Острый синусит. Симптомы:
- Хронический синусит. Симптомы:
- Синусит у детей
- Виды синуситов
- Гайморит
- Симптомы при гайморите
- Для гайморита характерны следующие признаки:
- Признаки гайморита
- Лечение гайморита
- Фронтит
- Симптомы фронтита
- Острый фронтит, симптомы:
- Хронический фронтит, симптомы:
- Причины фронтита
- Лечение фронтита
- Профилактика фронтита
- Этмоидит
- Симптомы этмоидита
- Острый катаральный этмоидит. Симптомы
- Хронический этмоидит. Симптомы
- Осложнения после этмоидита:
- Лечение этмоидита
- Диагностика синусита с использованием современных методик
- Лечение синусита в «МедикСити»
- Консервативные методы лечения синусита
- Лечение синусита хирургическим способом
Какие сопли указывают на выздоровление
Насморк (ринит) — первый сигнал о том, что в организм попала инфекция или раздражитель. Главная функция выделения соплей из носовой полости — предотвратить попадания болезнетворных микроорганизмов и аллергенов во внутренние дыхательные пути.
Вдыхаемый воздух попадает сразу на слизистую носа, которая бурно реагирует, если появляются аллергены, бактерии или вирусы. Отек, заложенность и сопли сопровождаются нарушением обоняния и вкуса, ухудшением общего состояния. Цвет и характер выделений укажут на природу болезни.
Кратко о причинах ринита
Благодаря строению и физиологическим особенностям носовые полости активно защищают организм от внешних раздражителей. Ринит появляется, когда защитные функции ослаблены. Поэтому снижение иммунитета — первая причина возникновения заболевания.
Среди других причин – влияние внешней среды. Это может быть воздействие аллергенов, появление новообразований (полипы, аденоиды). К воспалению приводят переохлаждения, травмы носа, иногда последствия хирургического вмешательства.
Раздражать слизистую могут мелкие инородные частицы, такое часто происходит у маленьких детей. Сухой воздух в помещении пересушивает ее, нарушается кровообращение внутри носовой полости. Контакт с химическими или токсическими выбросами на вредных производствах вызывает сильную реакцию. Так же сильно она реагирует и на длительное применение сосудосуживающих препаратов.
Стадии насморка
Выделяют три стадии насморка:
- 1-я – сухая стадия. Появляются жалобы на жжение в носу, начинается частое неудержимое чихание, которое сопровождается раздражением глаз и слезотечением. Человек ощущает, как закладывается нос, нарушается дыхание и пропадает обоняние.
- 2-я – влажная стадия. Слизистая покрывается серозными выделениями. Они прозрачные и достаточно обильные. Насморк на этой стадии приводит к отеку внутри носовой полости. Воздух через носовые ходы не проходит или проходит с трудом, в результате этого наблюдается изменение голоса, человек говорит «в нос».
- 3-я – стадия слизисто — гнойных выделений. Сначала начинает вырабатываться желтый секрет. Он значительно гуще первоначальных прозрачных выделений. При проникновении бактериальной инфекции выделения меняют цвет на желто — зеленый, что свидетельствует о наличии гноя.
Нельзя пренебрегать лечением
Начинать лечение насморка нужно как можно раньше, только почувствовав недомогание и заложенность носа. На первой стадии симптомы снимаются препаратами для промывания на основе морской воды.
Если заболевание перешло во вторую или третью стадии, необходимо обращение к специалисту. Лечение будет зависеть от вида ринита, который диагностирует врач.
Острый инфекционный насморк, имеющий вирусное или бактериальное происхождение, приводит к повышению температуры, зуду и болям в носу, головной боли и проблемам со слухом.
Использование сосудосуживающих препаратов поможет облегчить дыхание. Промывание полостей носа солевыми растворами позволяет обезвредить раздражителей на поверхности слизистой. Чтобы избежать осложнений при сильном недомогании, иногда, требуется применение антибиотиков. Хороший результат дает назначение препаратов на растительной основе.
Главная задача – не допустить переход острого ринита в хронический!
- При катаральном рините со средним уровнем выделений и атрофическом рините с особо тяжелой формой – озеной – назначаются антисептики и местное применение мазей. Дополнительно подключаются физиотерапевтические процедуры.
- При проявлении гипертрофического ринита, когда осенью или весной к насморку прибавляется разрастание слизистой, проводят ее прижигание. Этот метод используют и в случае отсутствия результата лечения при атрофическом рините.
- Вазомоторный ринит развивается в результате эндокринных или невротических заболеваний. Его вызывают сосудистые или другие респираторные болезни. Среди причин – аденоиды, вдыхание вредных веществ, курение, употребление алкоголя. Заболевание длится долго. Характеризуется выделением большого количества слизи, длительными головными болями, кашлем. Пациенты жалуются на частое чихание и отсутствие обоняния. В лечении применяется медикаментозная терапия, назначаются препараты или хирургическое вмешательство.
- Операция показана и при посттравматическом рините, которым чаще других страдают спортсмены. Иногда для избавления от насморка требуется помощь хирурга при искривлении носовой перегородки.
- Лечение аллергического ринита проводится антигистаминными препаратами, если известен аллерген. Назначаются лекарства, поддерживающие иммунитет.
О чем может говорить цвет соплей
Также слизь на внутренней оболочке носа необходима для увлажнения, особенно в отопительный сезон. С ее помощью выводятся загрязнения, попадающие в нос. Нормальная слизь прозрачная и не имеет цвета.
Появление соплей желтого или желто – зеленого цвета говорит о том, что лейкоциты в борьбе с бактериями погибли и окрасили выделения из носа.
Хронические воспаления пазух носа – синуситы – также определяются по желтым соплям. В такой же цвет окрашивают сопли аденоиды у детей и курение у взрослых.
Сопли желтого цвета с прожилками красного цвета – сигнал того, что при высмаркивании повреждены мелкие кровеносные сосуды. При полипах количество крови в выделениях будет существенным. В этом случае поможет обращение к хирургу.
Какие сопли указывают на выздоровление
Когда человек идет на поправку, цвет соплей меняется с желтого на зеленый. В этот период ускорить выздоровление помогут капли и спреи от насморка с ионами серебра.
Выделения зеленеют, потому что в зону, где поработали лейкоциты, устремляются еще одни защитники — нейтрофилы. Борясь с воспалением, поглощая вирусы и бактерии, эти клетки погибают. Их гибель сопровождается освобождением фермента, который и окрашивает слизь в зеленый цвет. Если сопли зеленые, значит фермента было много, то есть выздоровление близко.
Однако зеленые сопли у взрослых и детей не всегда говорят о выздоровлении, если в выделениях можно наблюдать желтую примесь. В этом случае нужно обратиться к специалисту.
Источник
Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)
Консультация ЛОРа со скидкой 20%!
Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.
Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
Лечение гайморитов без проколов
Лечение синусита в клинике «МедикСити»
«Жизнь Столички», журнал (июнь 2021г.)
«Врачи», ТВ-программа, телеканал «ОТР» (февраль 2021г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой». (октябрь 2020г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой» (сентябрь 2019г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (май 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)
«Men’s Health. Советы экспертов», медицинский блог (ноябрь 2015г.)
«Комсомольская правда» (ноябрь 2010г.)
Лор-органы, являясь форпостом иммунной системы на пути проникновения инфекции в организм, первыми сталкиваются с воздействием различных болезнетворных микробов. Именно поэтому в них нередко начинаются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Всего у человека 4 пары околоносовых пазух, это полости, заполненные воздухом. В результате воспалительных процессов в пазухах образуется гной, человек начинает чувствовать слабость, недомогание.
Эндоскопия носа в МедикСити
Эндоскопия носа в МедикСити
Риноскопия в МедикСити
Чем опасен синусит?
Очень важно не пропустить симптомы синусита! Синусит опасен быстрым распространением инфекции дальше по организму. Осложнения, которые может повлечь за собой синусит, по-настоящему опасны для здоровья и жизни пациента – отит, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония, ревматизм.
Симптомы синусита
Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.
Острый синусит. Симптомы:
- Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
- заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
- стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
- головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
- повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
- повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
- слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
- ослабленное обоняние или его отсутствие;
- отечность щек и век.
Хронический синусит. Симптомы:
Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:
- заложенность носа, затруднение носового дыхания;
- скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
- постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
- стекание слизи по задней стенке глотки;
- сухость в глотке;
- головная боль;
- неприятный запах изо рта.
При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.
Синусит у детей
Иногда синусит у детей увидеть сложнее, чем синусит у взрослых. Заболевание развивается обычно после перенесенных инфекций: гриппа или ангины, часто сопровождается отитом. Симптомы носят как бы «смазанный» характер и проявляются слабее, чем у взрослых. Вот основные из них:
- гнойные или слизистые выделения из носа;
- общая слабость, недомогание;
- резкий запах изо рта.
При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.
Виды синуситов
Различают несколько видов синуситов:
- гайморит;
- фронтит;
- этмоидит;
- сфеноидит, но последний вид синусита встречается крайне редко и почти всегда вместе с этмоидитом.
Осмотр носовой полости в МедикСити
Осмотр носовой полости в МедикСити
ЛОР-установка Атмос С 31
Гайморит
Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.
Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.
Симптомы при гайморите
Для гайморита характерны следующие признаки:
- повышенная температура тела;
- обильные выделения, заложенность носа;
- нарушения обоняния;
- слабость;
- головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
- боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
- постоянный, интенсивный характер боли;
- чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
- светобоязнь и слезотечение.
Признаки гайморита
Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.
Лечение гайморита
Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.
Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.
Риноскопия в МедикСити
Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити
ЛОР-кабинет в МедикСити
Фронтит
Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.
Симптомы фронтита
Острый фронтит, симптомы:
- боль и отеки вокруг носа и глаз;
- усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
- тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
- насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов;
- сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
- боль, отдающая в область ушей и зубов;
- боязнь света;
- сильная слабость;
- иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.
Хронический фронтит, симптомы:
- ноющая головная боль;
- гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
- небольшое повышение температуры;
- затрудненное дыхание носом;
- отход мокроты по утрам.
Причины фронтита
Различают следующие причины развития фронтита:
Лечение фронтита
Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.
Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!
Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:
- пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
- цефалоспориновые антибиотики;
- макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
- антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
- гомеопатические препараты;
- симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.
При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.
Риноскопия в МедикСити
Консультация ЛОРа в МедикСити
Консультация ЛОРа в МедикСити
Профилактика фронтита
Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.
Этмоидит
Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.
Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.
Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.
Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.
Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.
Этмоидит у детей — очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.
Симптомы этмоидита
Острый катаральный этмоидит. Симптомы
- боль в переносице и у крыльев носа;
- тяжелое дыхание через нос;
- потеря обоняния;
- головная боль, слабость;
- обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
- температура поднимается до 38 градусов;
- у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.
В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.
При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.
Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.
Хронический этмоидит. Симптомы
- головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
- слабость, быстрое утомление больного;
- болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
- гнойные выделения с тошнотворным запахом;
- обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
- появившиеся полипы.
Осложнения после этмоидита:
- менингит;
- энцефалит,
- внутриглазное и внутричерепное давление;
- разрушение решетчатой кости.
Лечение этмоидита
Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.
Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.
МРТ в МедикСити
Лабораторная диагностика в МедикСити
УЗИ-исследование околоносовых пазух в МедикСити
Диагностика синусита с использованием современных методик
Для подтверждения диагноза «синусит» применяются следующие виды обследоания:
- Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения предрасполагающих факторов для развития синусита;
- рентгенография околоносовых пазух;
- УЗИ-исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения;
- КТ, МРТ — по показаниям;
- лабораторная диагностика по показаниям в полном объеме.
Лечение синусита в «МедикСити»
Консервативные методы лечения синусита
Если Вас беспокоит вопрос, как лечить гайморит в Москве, обязательно обратитесь к специалистам «МедикСити»! В нашей клинике проводится лечение гайморита без прокола и без боли. Однако безоперационное лечение гайморита возможно только на начальной стадии. Не упускайте время!
В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.
- С использованием ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод — это применение устройства, получившего название «синус-катетер ЯМИК». С помощью ЯМИК синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
- Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственный препарат в пазухи.
- Ингаляционная терапия с использованием специального ингалятора ПАРИ СИНУС. Данный метод основан на введении микрочастиц лекарственного препарата в пораженные околоносовые пазухи посредством пульсирующей подачи аэрозоля. При этом аэрозоль лекарственного вещества осаждается в пазухах и оказывает воздействие непосредственно в очаге воспаления.
Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.
При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.
При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.
Лечение синусита хирургическим способом
Хирургическое лечение патологии носа и околоносовых пазух в нашей клинике базируется на принципах функциональной эндоскопической ринохирургии (F.E.S.S.).
Функциональная эндоскопическая ринохирургия основана на применении максимально щадящих методик при вмешательствах на околоносовых пазухах и полости носа. Применяется при хронических заболеваниях околоносовых пазух, таких как гиперпластические, полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и т.д. Использование современной эндоскопической техники позволяет выявить и полностью устранить большинство дефектов анатомического строения носа и околоносовых пазух, удалить патологические ткани, к которым относятся кисты, полипы, утолщенная слизистая оболочка, аномально увеличенные костные структуры, патологический экссудат. Хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с использованием эндоскопической техники носит название эндоскопическая полисинусотомия.
Необходимо отметить, что все эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути и не требуют каких-либо наружных разрезов.
Зачастую, одновременно с операцией на околоносовых пазухах необходимо провести коррекцию перегородки носа – септопластику — и носовых раковин с целью восстановления нормального анатомического строения полости носа и нормализации носового дыхания.
Важно знать! Частой причиной заболевания синуситом является снижение иммунитета. Если после лечения фронтита, лечения этмоидита или гайморита иммунитет остался слабым, то возможны неоднократные рецидивы заболевания. Поэтому мы рекомендуем пациентам проконсультироваться с врачом-иммунологом нашей клиники – врач подберет для Вас индивидуальную программу для поддержки иммунитета.
Источник