Высокий пса общий что это значит у мужчин

У меня высокий ПСА. Что делать?

Если вы сдали кровь на ПСА или намереваетесь это сделать в ближайшее время, скорее всего, вы зрелый мужчина в возрасте 45 лет или даже старше. Уролог мог назначить вам этот анализ по ряду причин. Например, вы предъявили специфические жалобы, которые могут указывать на возможные проблемы с предстательной железой. Или врач выяснил, что у ваших родственников по мужской линии в течение их жизни был диагностирован рак предстательной железы.

Стоит понимать, что повышенный ПСА еще не означает, что у вас рак. Анализ крови на ПСА не дает точной диагностической информации о состоянии предстательной железы. Это только один из инструментов диагностики, который используется в рамках выявления рака простаты. Даже УЗИ простаты в комбинации с ПСА тестом не позволяет говорить на 100% о наличии рака простаты. Окончательный диагноз можно поставить только после биопсии предстательной железы.

Как измеряется ПСА

Результаты ПСА измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) крови. Для каждой возрастной группы нормальное значение ПСА, как правило, различается. Например, для мужчин в возрасте 40-49 лет нормой считается уровень до 2,5 нг/мл. Как правило, каждые 10 лет уровень ПСА растет примерно на единицу. Таким образом, уровень ПСА в 6,5 нг/мл для мужчин в возрасте 70 лет и старше может считаться нормой.

Читайте также:  Что значит have difficulty in

Возрастной эталонный диапазон ПСА

Возраст Значение ПСА
40-49 лет 0-2.5 нг/мл
50-59 лет 0-3.5 нг/мл
60-69 лет 0-4.5 нг/мл
70-79 лет 0-6.5 нг/мл

Помимо возраста, на уровень ПСА может влиять и ряд доброкачественных (не раковых) заболеваний простаты. ПСА часто повышается на фоне простатита (воспаление предстательной железы), инфекции мочевых путей или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Прием некоторых лекарственных препаратов (финастерид, дутастерид и другие), а также ожирение могут наоборот снизить уровень ПСА в крови.

Что делать, если анализ показывает повышенный уровень ПСА

Если у вас нет симптомов, связанных с раком предстательной железы, но при этом уровень ПСА выше нормы, врач может рекомендовать повторить анализ. Если показатель остается высоким, есть смысл отслеживать рост ПСА в динамике. В рамках такого наблюдения врач также будет проводить пальцевое ректальное исследование простаты, что поможет отследить любые изменения в железе с течением времени.

Если уровень ПСА продолжает расти или во время пальцевого исследования было обнаружено подозрительное уплотнение, врач может рекомендовать дополнительные тесты, чтобы определить характер проблемы, в частности, трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) или магнитно-резонансную томографию простаты.

При подозрениях на рак предстательной железы, врач рекомендует выполнение биопсии простаты. Во время процедуры происходит забор образцов ткани — чаще всего через прямую кишку (трансректальная биопсия). Затем патолог исследует образцы ткани в лаборатории, а врач уролог или уролог-онколог интерпретирует данные пациенту.

Почему ПСА тест неидеален

Исследователи пришли к выводу, что многие опухоли, обнаруженные в рамках ПСА-скрининга, прогрессирует настолько медленно, что вряд ли будут представлять реальную угрозу для жизни. В ряде случаев ПСА-скрининг может принести больше вреда, чем пользы. Несмотря на это, многие мужчины с раком простаты низкого риска получают агрессивное лечение, которое может вызвать осложнения. В частности, радикальная операция по удалению простаты, а также лучевая терапия несет потенциальные побочные эффекты, включая недержание мочи, проблемы с функцией кишечника, эректильную дисфункцию (импотенцию), а также риск раневой инфекции. Поэтому одна из ключевых проблем ПСА — гипердиагностика и, как следствие, получение избыточного лечения.

Кроме того, ложноположительные результаты теста — высокие уровни ПСА, но отсутствие онкопатологии по результатам биопсии, могут причинить пациенту беспокойство или ввести в тревожное состояние. В тоже время, если у мужчины была выявлена медленно прогрессирующая опухоль, которая не угрожает жизни, пациент может испытывать стресс, просто зная, что она есть.

Перед тем, как сдать анализ крови на ПСА, поговорите с врачом о преимуществах и рисках ПСА-скрининга. Узнайте, как скоро вы сможете обсудить результаты теста, какие рекомендации вы получите, если результаты будут положительными; как часто надо повторять анализ, если результаты окажутся отрицательными», — заведующий урологическим отделением клиники «Андрос»,
врач-уролог Алексей Плеханов.

Последнее обновление 10 ноября 2020
Следующее обновление 10 ноября 2021
Автор Доктор Плеханов А.Ю.

Здравствуйте, у меня хр простатит с 31 года . сейчас мне 39 . у отца 67 лет обнаружили высокий пса.

Посмотрите другие вопросы или задайте свой на тему: РПЖ

Источник

Высокий пса общий что это значит у мужчин

Огромную долю заболеваний мужчин занимают проблемы с предстательной железой. Объяснений этому факту множество — уязвимость этого органа, частое нежелание человека посетить врача по психологическим причинам, скрытое начало многих патологий. Однако эффективная диагностика заболеваний простаты, иначе называемой «вторым сердцем мужчины» способна определить самые начальные патологические изменения многих опасных заболеваний, что позволяет быстро и без проблем устранять их последствия. Одним из методов исследования является анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).

Простата представляет собой железистый орган, который выделяет секрет, определяющий большинство свойств спермы — густоту, количество, активность сперматозоидов. Все это очень сильно влияет на способность семенной жидкости выполнить свою главную функцию — доставить сперматозоиды до яйцеклетки и оплодотворить ее. Именно поэтому при проблемах с предстательной железой даже при сохраненной или стимулированной фармацевтическими препаратами эректильной функции зачать ребенка очень затруднительно — именно заболевания или нарушения простаты являются причинами большого количества случаев мужского бесплодия.

Среди огромного количества соединений, выделяемых предстательной железой, имеется и простатспецифический антиген. С химической точки зрения он представляет собой фермент-протеазу, расщепляющий белковые вещества. Это способствует уменьшению густоты спермы и стимулирует подвижность сперматозоидов. Ничтожные количества ПСА способны проникать в кровоток, что и позволяет определять их путем метода иммунохемолюминисценции. Это является основой анализа крови на уровень ПСА.

Этот тип исследования достаточно широко распространен. Его преимущество заключается в достаточно высокой чувствительности и отсутствии психологических барьеров у мужчины по поводу его проведения — некоторым очень сложно согласиться на анализ семенной жидкости или даже на осмотр простаты, гораздо привычнее сдать кровь, как при большинстве анализов. Это исследование можно проводить при любых симптомах поражения простаты (затрудненное и болезненное мочеиспускание, боль в промежности, эректильная дисфункция). Также в профилактических целях большинство специалистов рекомендует сдавать анализ на ПСА всем мужчинам старше 45 лет не реже раза в год. Это позволить обнаружить любые патологические изменения на самом раннем этапе.

Подготовка к сдаче крови на ПСА схожа с таковой перед другими биохимическими исследованиями крови, но имеет свои особенности. В течении суток до анализа следует воздержаться от употребления алкоголя, жирной и острой пищи. Нужно избегать эмоциональных и физических перенапряжений, за час до забора крови не следует курить. Особенности колебаний уровня ПСА требуют отсутствия стимуляции предстательной железы — половой акт или массаж простаты. Воздержаться от сексуальных отношений следует за два дня до анализа, а после массажа должно пройти не менее десяти дней.

Главным образом врачи при интерпретации полученных результатов после анализа на ПСА обращают внимание на превышение его уровня. Увеличение простатспецифического антигена в крови может происходить в результате двух процессов:

1. Увеличение его образования и выделения простатой;
2. Разрушение клеток предстательной железы с выделением этого фермента в кровь.

Как первый, так и второй варианты являются следствием различных заболеваний в предстательной железе. Максимальным уровенем общего ПСА в крови общепринятым мнением считается 4 нг/л, однако при этом важно учитывать возраст исследуемого мужчины. Например, у молодого человека младше сорока лет признаком заболевания может быть уровень свыше 2,5 нг/л, в возрасте 40-60 лет норма колеблется в пределах 2,5-3,5, а именно 4 нг/л является нормальным явлением у человека 60-70 лет. Причем у лиц старшего возраста (более 70 лет) уровень ПСА при отсутствии различных патологий может быть свыше 4.

В рамках анализа крови на уровень ПСА могут быть определены несколько фракций:
— Свободный ПСА — представляет собой активный фермент, расщепляющий белки;
— Связанный ПСА — блокированный каким-либо другим соединением фермент, утративший свою активность
— За счет суммы этих двух фракций определяется уровень общего ПСА.

Повышение уровня общего ПСА за счет его повышенного образования возникает при увеличении массы предстательной железы — это бывает при аденоме простаты или ее гормональной гиперплазии, а также, в меньшей степени, при раке. Резкое увеличение уровня общего ПСА бывает при разрушении клеток железы — в случае далеко зашедшего рака, остром или хроническом воспалении, травме. Таким образом, повышение этого показателя просто сигнализирует о той или иной проблеме в простате, но не позволяет из различить между собой. Особенно это важно в плане диагностики рака предстательной железы, который имеет очень большое распространение среди мужчин старшего возраста.

Дифференцировать рак простаты от других патологий, приводящих к повышению уровня общего ПСА, поможет анализ на определение количества свободного простатспецифического антигена. Часто он делается в рамках анализа на ПСА, но в некоторых клиниках уровень общего и свободного фермента определяется двумя различными (но практически одинаковыми в исполнении) исследованиями. В норме свободный антиген составляет 12-100% от уровня общего. Падение его количества вплоть до нуля сигнализирует о высокой вероятности злокачественного процесса в предстательной железе.

Анализ крови на ПСА является простым и довольно чувствительным методом контроля за здоровьем простаты. Так как риск ее поражения с возрастом сильно повышается, любому мужчине следует взять это исследование на вооружение и за счет этого сохранить свое мужское здоровье на долгие годы.

Источник

Онкомаркер ПСА (PSA)

Онкомаркер ПСА – маркер мужского здоровья, анализ, на уровень которого приобретает все большую популярность. Особенно это касается мужчин старше 40 лет, которым желательно проверить свое здоровье. А тем, кто старше 55 лет, врачи рекомендуют сдавать анализ на этот белок ежегодно.

Онкомаркер ПСА общий

Онкомаркер ПСА – простата-специфический антиген, продуцируемый эпителиальными клетками одноименного органа. Предназначен для разжижения семенной жидкости перед тем, как она попадает в уретру. Поэтому в определенных количествах это вещество белковой природы всегда присутствует в организме.

Особенностью ПСА является то, что он содержится в крови (до 4 нг/мл) и в эякуляте (около 1 мг/мл). Эта разница обусловлена наличием гистогематологического барьера.

Кроме того, особенностью ПСА онкомаркера является низкая специфичность, поскольку он вырабатывается в организме всегда. Поэтому одного только анализа на этот белок недостаточно для диагностики рака простаты. В то же он время позволяет определить тенденцию неполадок в организме и подобрать дальнейшее обследование.

Есть еще такая особенность онкомаркера, как свободный, связанный и общий ПСА. Последний является суммой первых двух исчисляемый в процентах. Норма онкомаркера ПСА общего и свободного равна 0,2-4 нг/мл и 5,54 нг/мл либо 15% соответственно.

Чем ниже данный показатель, тем выше риск, что увеличению белка послужило развитие злокачественного уплотнения. В случае пониженного показателя (10-15%), рекомендуется дальнейшее обследование пациента инструментальными и лабораторными методами: УЗИ, МРТ, ТРУЗИ, биопсия простаты.

Значение онкомаркера ПСА, как к нему подготовиться

Анализ на онкомаркер ПСА необходим для выявления неполадок в предстательной железе, которые довольно часто распространены среди мужчин старшего возраста. Но бывают случаи, когда нарушения в работе органа отмечаются у молодых мужчин до 30 лет, правда, это исключения.

Основными показаниями к назначению исследования, являются жалобы пациента на боли в области предстательной железы, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в других органах мочеполовой системы.

Также анализ назначается тем, у кого однажды отмечались нарушения в данной железе либо были обнаружены опухолевые новообразования, кто лечился от рака (в том числе перенесли простатэктомию).

Ежегодно проверять уровень онкомаркера PSA необходимо всем тем, у кого в семейном анамнезе зафиксированы случаи онкологической болезни, и тем, кто старше 40-55 лет в зависимости от общего состояния здоровья и образа жизни.

Проходить обследование рекомендуется и тем, у кого есть склонность к воспалениям, ишемии, инфаркту. Не лишним будет проверить норму онкомаркеров и тем, кто занят либо живет в неблагоприятных условиях (переохлаждение ведет к воспалениям, рецидивы которых могут спровоцировать развитие новообразований).

Назначается обследование и для контроля лечения, возможных рецидивов после выздоровления, выявления метастазов либо их отсутствия.

Чтобы результат теста был максимально точным, важно соблюдать требования к подготовке. Ничего особенного для этого не требуется, главное:

За месяц до начала анализа прекратить прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. Если это невозможно, предупредить доктора.
За неделю до дня исследования воздержаться от половых актов.
Как можно раньше отказаться от приема алкоголя, прекратить курение.
Перед анализом не подвергаться медицинскому осмотру и обследованию (а также 2 недели после анализа).
После анализа воздержаться от эякуляции не менее чем на 48 часов.

Соблюдать диету и обязательно, но перед анализом ничего не есть. Можно лишь выпить немного чистой воды. Если исследование назначено ребенку или подростку, перед анализом ему необходимо дать выпить теплой кипяченой воды.

Для проверки нормы онкомаркера PSA мужчине нужно сдать венозную кровь. В случае обнаружения патологических клеток для повторного исследования берется биопсия с целью проведения гистологического анализа.

Поскольку взятие материала может сопровождаться неприятными ощущениями, необходимо предупредить пациента об этом, но в корректной форме, так как важно, чтобы человек был в спокойном расслабленном состоянии.

Проводится исследование по методу ECLIA (иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией) при помощи специального оборудования.

  • При помощи шприца берется кровь из вены и переливается в пробирку с герметичной крышкой.
  • Полученный материал попадает в транспортную среду, где происходит отделение сыворотки, которая и служит образцом.
  • В сыворотку крови вручную вводятся антитела, и по результатам их взаимодействия ставится реакция.
  • Результат вносится в протокол и выдается пациенту.

После взятия крови пациенту прикладывают ватный шарик с антисептиком. В некоторых случаях выдается талончик на бесплатный сладкий чай.

Если после процедуры взятия крови в области венепункции образовалась гематома, назначают согревающие компрессы.

Расшифровка и нормы маркера ПСА

Содержание онкомаркера ПСА в крови отличается в зависимости от возраста мужчины. Поэтому, когда говорят о норме, всегда нужно учитывать возраст. Чем старше мужчина, чем выше уровень антигена в крови. Это связано как с возрастными изменениями в организме, так и с природным увеличением предстательной железы.

Онкомаркер ПСА в норме толкование имеет следующее:

от 40 до 49 лет 2,5 нг/мл
от 50 до 59 лет 3,5 нг/мл
от 60 до 69 лет 4,5 нг/мл
от 70 до 79 лет 6,5 нг/мл

Повышение этого уровня может быть вызвано такими причинами:

  • Воспаления предстательной железы.
  • Доброкачественные разрастания тканей предстательной железы.
  • Онкология предстательной железы.
  • Разнообразные застарелые травмы, перенесенные хирургические манипуляции, диагностика в области органа, например, ректальное, ультразвуковое исследование, массаж, биопсия и прочее. Также увеличить норму может эякуляция незадолго до анализа.
  • Острая задержка мочеиспускания.

Положительный результат на онкомаркер ПСА общий и ПСА свободный не обязательно означает наличие рака. Он может показать и другие проблемы. Поэтому всегда необходимо дополнительное обследование.

Обратите внимание, что расшифровку результатов всегда делает доктор той клиники, где проводилось обследование.

Для получения достоверного итога необходимо исследовать и свободный, и связанный простата-специфический антиген. А все потому, что онкомаркер ПСА общий показывает воспалительные и другие заболевания, не связанные с изменением тканей органа. Свободный же показывает наличие или отсутствие доброкачественных, раковых опухолей в области предстательной железы, а также позволяет определить перспективу метастазирования либо присутствия этого процесса.

Юлия Гринберг

Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».

Источник

Оцените статью