Высокий хлор крови что это значит

Высокий хлор крови что это значит

Медицинский редактор: Меркушева М.Н., терапевт.
Июль, 2021.

Синонимы: Ионы хлора, Cl, Chloride.

Хлор – это один из основных компонентов межклеточной жидкости, крови и желудочного сока. В организме играет важную роль в поддержании осмотического давления и водно-солевого баланса. Также ионы хлора совместно с калием и натрием принимают участие в формировании мембранного потенциала клеток, активизируют некоторые ферменты, способствуют выведению токсинов и шлаков.

Основные сведения

Хлор поступает в организм с пищей и солью. При этом суточная потребность в микроэлементе для взрослого человека вполне прокрывается обычной диетой. Всасывается хлор преимущественно в тонком кишечнике, а выделяется с мочой (до 90%) и секретом потовых желез (около 6%). Его концентрация в организме зависит от баланса количества хлора, поступающего с пищей, и интенсивности его выведения с мочой и потом. В межклеточной жидкости и сыворотке крови содержание хлора наиболее высоко. Уровень хлора в организме немного снижается после приема пищи (в ответ на выделение во время еды соляной кислоты).

Отклонения от нормы данного показателя не имеют выраженной клинической специфики. Чаще всего подобные явления — это следствие нарушения метаболизма натрия (за исключением кислотно-основных нарушений, в которых изменения хлорида независимы от натрия), бикарбонатов, водорода. Например, понижение концентрации хлора (гипохлоремия) может сопровождаться типичной для нарушений обмена натрия картиной: мышечная слабость, судороги. При потере хлоридов развивается алкалоз, при избытке — ацидоз.

Уровень хлора в организме контролируют путем проведения биохимического анализа крови наряду с другими электролитами – калием и натрием.

Показания

• Определение причины продолжительной рвоты, диареи, нарушения дыхания и ритма сердца, слабости;
• Подозрение на ацидоз или алкалоз;
• Диагностика и оценка эффективности терапии дисбаланса электролитов в организме;
• Оценка риска развития нарушения электролитного баланса на фоне проводимого лечения;
• Диагностика заболеваний почек и надпочечников, сердца и сосудов;
• Мониторинг результатов лечения и прогноз течения несахарного диабета, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Симптомы, которые могут быть причиной повышения уровня хлора:

• слабость, вялость,
• нарушение дыхания, сопровождающееся редкими, глубокими и шумными вдохами.
• усиленное сердцебиение,
• отечность тканей,
• повышение артериального давления.

Повышение концентрации хлора (гиперхлоремия) наблюдается при обезвоживании организма и/или нарушении выделительной функции почек.

При сниженном хлоре симптомы могут быть следующие:

• повышенная раздражительность,
• тетания (болезненные сокращения мышц, похожие на судороги)
• замедление дыхания,
• снижение артериального давления.

Специалисты, которые могут интерпретировать результаты анализа: терапевт, нефролог, уролог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, эндокринолог, травматолог, невролог, врач общей практики.

Подготовка

Тест на содержание хлора выполняется в рамках биохимического анализа крови. О правилах проведения процедуры и требованиях к подготовке подробно описано здесь.

Нормы хлора в крови

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Референсные значения в сети независимых лабораторий Инвитро:

Уровень хлора, ммоль/л

0 – 4,3 недели 98 – 113 4,3 нед. – 90 лет 101 — 110 Старше 90 лет 98 – 111

Нормы хлора в лабораториях Хеликс:

Примечание: концентрация хлора в сыворотке крови всегда анализируется в комплексе с показателями других электролитов, в частности, натрия, т.к. повышение значений хлора сопровождается повышением уровня натрия.

Гиперхлоремия (повышенный хлор)

• Обезвоживание организма в результате недостаточности питьевого режима;
• Избыточное поступление хлоридов с пищей (повышенное потребление поваренной соли);
• Дегидратация организма вследствие длительной диареи, ассоциированной с метаболическим ацидозом и интенсивной потерей бикарбоната натрия;
• Острая почечная недостаточность;
• Хронические патологии почек:
  • нефроз;
  • нефрит;
  • нефросклероз;
  • почечно-канальцевый ацидоз
• Эндокринные заболевания:
  • несахарный диабет;
  • гиперфункция коры надпочечников (Синдром Кушинга),
  • первичный гиперпаратиреоз (гиперсекреция паратгормона паращитовидными железами);
• Респираторный алкалоз (защелачивание – избыточное содержание щелочных соединений в крови и во всех других жидкостях организма при гипервентиляции);
• Заболевания легких, в т.ч. эмфизема, провоцирующие развитие респираторного алкалоза;
• Лечение кортикостероидами;
• Тепловой удар;
• Обширные ожоги;
• Период рассасывания отеков, экссудатов, транссудатов;
• Прием препаратов: андрогенов, эстрогенов, НПВС.

Гипохлоремия (снижение уровня хлора)

• Недостаточное поступление хлора с пищей;
• Нарушение всасывания в желудке;
• Внепочечная потеря хлора (рвота, диарея, повышенное потоотделение);
• Увеличение объема внеклеточной жидкости (водная интоксикация, проявляется отечностью тканей);
• Застойная сердечная недостаточность;
• Полиурическая стадия (постепенное увеличение диуреза) почечной недостаточности;
• Хронический респираторный ацидоз;
• Метаболический алкалоз;
• Диабетический кетоацидоз;
• Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;
• Альдостеронизм (синдром Конна – повышенная секреция альдостерона надпочечниками);
• Острая перемежающаяся порфирия (наследственное поражение периферической и центральной нервной системы);
• Поражение гипоталамуса в результате травмы головы;
• Передозировка диуретиков (мочегонные средства);
• Прием слабительных препаратов.

Важно! Резкое снижение содержания хлора является признаком развития достаточно тяжелого состояния человека — метаболического алкалоза и может привести к летальному исходу.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Высокий хлор крови что это значит

Хлор – один из основных химических элементов в человеческом организме, выполняющий разнообразные физиологические функции и входящий в состав большого количества биологически активных веществ (входит в состав желудочного сока, участвует в водно-солевом обмене, способствует удержанию тканями воды).

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Хлор – это электролит, отрицательно заряженная молекула, взаимодействующая с другими электролитами, такими как калий и натрий, и тем самым участвующая в регуляции количества жидкости в организме и поддерживающая кислотно-щелочной баланс. Этот анион находится во всех жидкостях тела, но в наибольшей концентрации – в крови и во внеклеточной жидкости. Как правило, изменения концентрации хлора подобны изменениям содержания натрия в организме: повышения и понижения возникают по схожим причинам. При нарушениях в кислотно-щелочном балансе концентрация хлора может меняться независимо от концентрации натрия, выступая как самостоятельная буферная система. Это помогает поддерживать постоянство биоэлектрического потенциала на клеточном уровне за счет движения заряженных молекул.

Хлор поступает в организм с едой и пищевой солью, состоящей из соединения натрия и, собственно, хлора. Большая часть хлора, всосавшегося в желудочно-кишечном тракте, выделяется с мочой. Хлор выделяется с другими катионами во время усиленного диуреза и теряется из ЖКТ во время рвоты, диареи или появления кишечных фистул. Уровень хлора в организме обычно постоянен, хотя немного снижается после приема пищи (в ответ на повышенное выделение во время еды соляной кислоты, частично состоящей из хлора).

При метаболическом ацидозе во время поднятия концентрации хлора уровень бикарбоната снижается. Подобным образом выработка альдостерона напрямую вызывает повышение обратного всасывания натрия и косвенно влияет на всасывание хлора.

Для чего используется исследование?

• Как часть стандартного лабораторного исследования для выявления различных нарушений.
• Для выявления причины продолжительной рвоты, диареи, слабости, нарушения дыхания.
• Для оценки эффективности лечения нарушений в балансе электролитов.

Когда назначается исследование?

• При исследовании на электролиты или биохимическом анализе.
• При подозрении на ацидоз или алкалоз с возможным ухудшением состояния, сопровождающимся продолжительной рвотой, слабостью, дезориентацией в пространстве, нарушением дыхания и ритма сердца.
• Через определенные промежутки времени, когда заболевание или терапия может вызывать нарушение состава электролитов.
• При необходимости контроля за результатами лечения заболеваний печени и почек, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии.

Что означают результаты?

Референсные значения: 98 — 107 ммоль/л.

Изменения уровня хлора должны всегда учитываться вместе с концентрацией других электролитов, особенно натрия и бикарбоната. Повышение содержания хлоридов влечет за собой повышение уровня натрия или понижение уровня бикарбоната.

Причины повышения уровня хлора в сыворотке:

• обезвоживание или другие состояния, отличительной чертой которых является повышение уровня натрия, например синдром Кушинга, заболевания почек, эклампсия,
• большая потеря щелочей из организма (при метаболическом ацидозе) или гипервентиляционные нарушения, вызывающие респираторный алкалоз,
• продолжительная рвота или нарушение всасывания в желудке,
• диарея,
• обширный ожог,
• тепловой удар,
• эмфизема и другие хронические заболевания легких, вызывающие респираторный ацидоз,
• излишняя потеря кислот из организма (метаболический алкалоз),
• первичный гиперпаратиреоидизм,
• некоторые почечные нарушения (ацидоз почечных канальцев),
• несахарный диабет (недостаток выработки АДГ),
• травма головы с поражением гипоталамуса (нарушение общего гормонального статуса).

Причины понижения уровня хлора в сыворотке:

• тяжелая многократная рвота (потеря хлоридов, продуцируемых в составе соляной кислоты),
• нарушение всасывания в желудке,
• хронический респираторный ацидоз,
• обширные ожоги (разбавление крови за счет межклеточной жидкости),
• метаболический алкалоз,
• застойная сердечная недостаточность (отеки нижних конечностей и скопление жидкости в естественных полостях организма),
• болезнь Аддисона (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание хлора в почках),
• язвенный колит (чрезмерная потеря жидкости с электролитами),
• синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона,
• гипергидратация,
• большое поступление жидкости (водная интоксикация),
• острая перемежающаяся порфирия,
• воспалительные заболевания почек с потерей солей.

Что может влиять на результат?

Некоторые лекарственные вещества могут повышать уровень хлора: андрогены, эстрогены, препараты кортизона, НПВС. Снижают его концентрацию глюкокортикоиды, диуретики (триамтерен, диакарб, гипотиазид).

Концентрация хлора в крови у грудных детей обычно выше, чем у подростков и взрослых.

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог, невролог.

Источник

Повышенный хлор в крови: симптомы, причины и последствия

Натрий и хлор являются осмотическими силами организма. Эти вещества, как и глюкоза, создают условия для поддержания на необходимом уровне осмолярности биологических жидкостей (плазмы в частности).

Если их показатели повышены, то это не причина для беспокойства. Однако поводом обращения к врачу за консультацией данное явление считается. Потому что изменение уровня макроэлементов нередко говорит о патологиях внутренних органов. Каких именно? Об этом следует рассказать более подробно.

Значение хлора

Анионы данного вещества входят в состав практически всех жидкостей организма. Больше всего их в межклеточной и в крови. Главная задача хлора – удержание кислотно-щелочного равновесия.

Также он входит в состав желудочного сока, являющегося необходимым для переваривания пищи. Его кислота уничтожает микроорганизмы патогенного происхождения и выводит их из организма.

Еще хлор способствует снятию отеков, стабилизации артериального давления, нормальной работе печени. В сыворотке здорового человека в норме содержится такое количество вещества, которое получается из расчета 30 ммоль/кг. В крови — от 97 до 108 ммоль/л.

Когда наблюдается избыток вещества?

Повышенный хлор в крови является нормой для младенцев, возраст которых составляет до 6 недель. У них этот показатель может достигать 116 ммоль/л. Затем он немного понижается. Но все равно вплоть до года жизни уровень хлора варьируется от 95 до 115 ммоль/л.

И такой показатель сохраняется приблизительно до 15 лет. После преодоления этого возрастного рубежа концентрация элемента в сыворотке приближается к «взрослой» норме.

Причины избытка

В других случаях повышенный хлор в крови не является нормой. Если уровень макроэлемента не соответствует стандартным показателям, на что у врача подозрение может возникнуть даже после общего анализа крови, пациенту нужно будет сдать свой биоматериал для выяснения данных о его макроэлементном составе.

Причины этого явления могут быть разными. Многие из них носят временный характер, а потому медикаментозного лечения не требуют. Но другие должны быть подвергнуты скорейшей терапии.

Следует знать, что у повышенного хлора в крови как у явления есть название – гиперхлоремия. Данный диагноз ставится в том случае, если показатель у взрослого человека составляет более 108 ммоль/л. Основных причин две:

• Обезвоживание.
• Метаболический ацидоз. Так называется смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону кислотности.

Изменение количества хлора в крови чревато нарушением равновесия в системах организма, а также развитием патологических процессов.

Обезвоживание является опасным сигналом. Если у человека наблюдается рвота, диарея, потеря жидкости при ожогах, или у него просто нарушен водный режим – относительной гиперхлоремии не избежать.

А метаболический ацидоз возникает из-за того, что органические кислоты недостаточно окисляются. И, как следствие, не полностью выводятся из организма. На данную проблему обычно указывает низкий уровень бикарбоната и соответствующее значение рН крови.

Патологические факторы

Есть и другие причины повышенного хлора в крови. Например, сбои в работе выделительной системы. Из-за поражения почек или почечной недостаточности нередко возникает нарушение водно-солевого баланса. Это приводит к абсолютной гиперхлоремии – сильному повышению концентрации данного вещества в крови. Также это нередко возникает из-за тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Еще причинами повышенного содержания хлора в крови являются:

• Синдром и болезнь Кушинга. Это нейроэндокринный недуг, для которого характерна повышенная выработка гормонов коры надпочечников.
• Несахарный диабет (мочеизнурение).
• Уретеросигмостомия.
• Лечение медикаментами, введение физраствора в больших количествах.
• Высокая температура, из-за которой происходит потоотделение, а соответственно, и обезвоживание.
• Тепловое воздействие, излишне интенсивные нагрузки.
• Высокий уровень натрия в крови.
• Диабетическая кома.
• Чрезмерное потребление соли.
• Диабет.
• Лечение гормонами, диуретиками, кортикостероидами.
• Голод из-за недоедания или расстройств пищеварения.
• Болезнь Аддисона. Проявляется в недостаточной выработке надпочечниками гормонов.

Еще одной частой причиной является химиотерапия. Люди, вынужденные ее проходить, сталкиваются с проблемами работы почек. Это один из побочных эффектов. А когда работа почек нарушается, они теряют способность поддерживать в норме баланс электролитов.

Именно поэтому пациенты, проходящие химиотерапию, должны регулярно сдавать анализы.

Симптомы

Итак, что значит повышенный хлор в крови – ясно. Но по каким признакам можно определить, что содержание данного вещества отдалилось от нормы? На это указывают следующие симптомы:

• Высокое артериальное давление.
• Нерегулярный сердечный ритм.
• Задержка жидкости.
• Подергивания, спазмы, мышечная слабость.
• Судороги.
• Изменения в характере.
• Трудности, возникающие с концентрацией внимания.
• Покалывание в теле или онемение.

То, насколько сильно будут проявляться симптомы, зависит от иммунитета человека, его питания, а также от того, принимает ли он какие-либо препараты.

Признаки дисбаланса электролитов и гиперхлоремии очень похожи. Поэтому диагностировать данный синдром, учитывая лишь симптомы, сложно. Для этого нужно отправляться к врачу.

Диагностика

Как уже было сказано выше, диагноз гиперхлоремии практически всегда требует дополнительного обследования. Врач должен понять, по какой причине возникло данное явление. Это необходимо для назначения компетентного лечения.

Какие процедуры помогут определить, что хлор повышен? Анализ крови. Он же определит и то, имеются ли у человека проблемы, связанные с печенью или почками.

Также пациенту понадобится предоставить доктору информацию касательно своего рациона и перечислить принимаемые препараты, даже БАДы и травяные добавки. Нередко именно из-за употребляемых лекарств изменяется уровень хлора.

Лечение гиперхлоремии

Оно неспецифично, а потому особых трудностей не составляет. Вот что включает в себя терапия:

• Прием лекарственных средств, направленных на предотвращение диареи, рвоты и тошноты.
• Смену препаратов. Это в том случае, если в них заключается причина дисбаланса.
• Обязательно употребление 3 литров чистой воды в сутки.
• При необходимости — получение внутривенных жидкостей.
• Соблюдение сбалансированной диеты.
• Лечение психических заболеваний, если они являются причиной расстройства пищеварения.
• Отказ от аспирина, кофе и алкоголя.
• Контроль уровня глюкозы.

Нормализовать количество хлора в крови не сложно. А вот предотвратить гиперхлоремию непросто. Особенно если ее спровоцировала болезнь Аддисона.

Рацион

Чтобы нормализовать уровень хлора, нужно скорректировать свое питание. Повышенное количество данного элемента содержится в таких продуктах:

• Бобовые.
• Хлеб.
• Жирная рыба. Это тунец, сазан, зубатка, карась, скумбрия.
• Свиное сердце, индейка, говяжьи почки.
• Яйца.
• Кефир, творог, сгущенное молоко.
• Рисовая и гречневая крупы.

Скорректировать уровень хлора в организме с помощью питания можно. Стоит употреблять больше орехов, яблок, овощных блюд. Следует включить в рацион пшенную и овсяную кашу, салаты, супы с птицей. Также надо отказаться от соли, алкоголя, кофе. Пить только свежевыжатые соки и воду, которая хлором не обработана.

Гипернатриемия

Это, как можно догадаться по названию, название состояния, при котором в крови содержится много натрия. Оно также встречается часто.

Если в крови повышен натрий, и хлор также находится вне пределов нормы. Данный элемент тоже отвечает за удержание в организме воды и поддержание электролитного баланса. Также он участвует в работе мышечной и нервной системы.

Норма этого вещества составляет 135–150 ммоль/л у взрослого человека. Порядка 85 % его содержится в крови и лимфе.

Последствия

Если в крови повышены натрий и хлор, то клетки теряют воду, вследствие чего их объем уменьшается. Это чревато внутримозговыми кровоизлияниями. Развивается понос, начинается интенсивное потоотделение, а в кровяном русле увеличивается количество жидкости.

В том случае, если количество катионов (натрия в частности) увеличивается до 180 ммоль/л, возможна кома, даже летальный исход.

Если говорить о менее страшных последствиях, то следует выделить нарушение работы почечных нефронов и секреции вазопрессина, повышенное давление, отеки (в том числе и мозга) и инсульты.

Именно поэтому не надо игнорировать симптомы, даже те, которые кажутся незначительными. Чем раньше будет определена проблема и назначено лечение, тем лучше.

Источник