Вырвать кровь это что значит

Рвота с кровью

Кровавая рвота – неспецифический симптом, который характеризуется внезапным неконтролируемым выделением через ротовую полость рвотных масс ярко-красного (гематемезис) или коричневого цвета («кофейная гуща»). Очаг кровотечения может открыться в любой части тела после механической травмы, повреждения слизистых, инфекционных, воспалительных или онкологических заболеваний. Пострадавшему необходимо оказать первую помощь и как можно скорее отправить в медицинское учреждение, иначе исход может быть летальным. Что нужно знать о кровавой рвоте и можно ли ее предотвратить?

Механизм и характер рвоты

Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (реже двенадцатиперстной кишки) через рот. Иногда количество рвотных масс так велико, что они выходят и через носоглотку. Механизм рвоты обусловлен сокращением мышц брюшного пресса и одновременным закрытием части желудка. Сперва тело органа расслабляется, затем происходит открытие входа в желудок. Весь желудочно-кишечный тракт реагирует на изменения в работе и готовится к выбросу рвотных масс. Как только рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, получает необходимый сигнал, пищевод и ротовая полость расширяются, за чем следует извержение пищи/биологических жидкостей.

Область медицины, которая занимается изучением рвоты и тошноты, называют эметологией.

Как распознать рвоту? За несколько часов или минут до извержения рвотных масс человек ощущает тошноту, учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, повышенное выделение слез и слюны. Рвотная масса состоит не только из остатков пищи, которая не успела полностью усвоиться организмом, но и желудочного сока, слизи, желчи, реже – гноя и крови.

Возможные причины развития

Чаще всего причиной рвоты становится пищевое/алкогольное/наркотическое/медикаментозное отравление. Механизм извержения содержимого желудка также может сработать при ряде инфекций, раздражении брюшной полости, воспалительных болезнях ЖКТ. Иногда организм самостоятельно высвобождает опасные вещества наружу или прекращает нормально функционировать под воздействием сильного психологического стресса/расстройств нервной системы.

Если в рвотных массах обнаружена кровь, значит в одном из отделов организма развилось кровотечение. Даже если вы заметили один небольшой кровяной сгусток, следует незамедлительно обратиться к врачу. Количество изверженной крови может не соответствовать реальному положению дел. Единственное, на что следует ориентироваться – оттенок и структура биологической жидкости. Яркая алая кровь указывает на обильное «свежее» кровотечение, а вот сгустки темной багровой крови – на малый, но продолжительный объем кровопотери. При контакте с желудочным соком кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Рвота с кровью несет серьезную угрозу здоровью человека. Как только вы заметили подобные симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

При каких заболеваниях развивается рвота с кровью?

Рвота с примесью крови может указывать на:

• механическое повреждение слизистой пищевода, желудка, горла, другого внутреннего органа или полости;
• варикозное расширение вен пищевода;
• язву, цирроз, острый гастрит;
• онкологические болезни вне зависимости от характера;
• алкогольное отравление;
• употребление медикаментов, которые пагубно влияют на слизистую оболочку внутренних органов;
• инфекционные болезни;
• геморрагические синдромы;
• патологии ЛОР-органов;
• беременность (кровавая рвота представляет опасность как для матери, так и для малыша).

Как оказать первую помощь?

Убедитесь, что в рвотной массе содержится именно кровь, а не окрашенные пищевые продукты. Часто пациент может принять съеденный накануне шоколад за сгустки коричневой крови и поставить массу преждевременных диагнозов. Еще один ложный повод для переживания – попадание в рвотные массы крови из носа или ротовой полости. Возможно, в носовых ходах лопнул сосуд или совсем недавно вам удалили зуб, на месте которого осталась кровавая рана.

Остановить кровотечение из носа/ротовой полости можно самостоятельно. Если вы не знаете что делать или объемы высвобожденной крови выглядят пугающе – обратитесь к врачу.

Главное – действовать быстро и рассудительно. Вызовите бригаду скорой, успокойте пациента и уложите его на ровную поверхность. Слегка приподнимите ноги или поверните человека на бок. Ориентируйтесь на его состояние и комфорт, если есть возможность – отправляйтесь в больницу самостоятельно. Периодически следите за пульсом/давлением и фиксируйте полученные результаты, чтобы позже передать их врачу. Обеспечьте пострадавшему неограниченный доступ к питьевой воде. Помогайте ему сделать несколько глотков, чтобы избежать обезвоживания.

Ни в коем случае не оставляйте пострадавшего без присмотра. Если приступ рвоты застал вас в одиночестве – попросите родственников или соседей находиться рядом до прибытия скорой. Рвота в любой момент может возобновиться, что чревато тотальным ослаблением, потерей сознания, во время которого пациент просто может захлебнуться. Если вы стали свидетелем приступа – не пытайтесь дать пострадавшему лекарства без назначения врача. Не заставляйте человека есть, или искусственно вызывать еще один приступ рвоты, чтобы полностью очистить организм. Лучшее, что вы можете сделать – как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

Не надейтесь на случай или самостоятельное выздоровление. Несвоевременное обращение к врачу может стоить жизни, поэтому не рискуйте здоровьем и четко следуйте указаниям специалиста.

Лечение и профилактика

Рвота с кровью – симптом, а не полноценное заболевание. Врач должен определить первопричину симптома, после чего приступить к его нейтрализации. Прежде чем начать диагностику, следует нормализовать состояние пострадавшего. Врачи возмещают потерю жидкости, нормализуют кровяное давление и выполняют необходимые манипуляции.

Появление крови в содержимом желудка свидетельствует о серьезных заболеваниях пищеварительной системы или других органов, поэтому самолечение или затягивание с обращением за медицинской помощью может навредить здоровью. Пациентам с рвотой «кофейной гущей» требуется обеспечение покоя и срочная госпитализация в стационар для выяснения причин симптома, подбора схемы лечения. На доклиническом этапе допустимо прикладывание холода к животу. Интенсивная терапия направлена на остановку кровотечения и нормализацию показателей гемодинамики.

1. Справочник симптомов интернет-ресурса «Красота и медицина». – Рвота с кровью.
2. Диагностика и лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений/ Луцевич Э.В., Белов И.Н., Праздников Э.Н.// 50 лекций по хирургии. – 2004.
3. Неотложные состояния в клинике внутренних болезней: методическое пособие// под ред. Адамчика А.С. – 2013.
4. Гастроэнтерология (справочник). Под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта – М.: Издательский дом «Русский врач», 1998.
5. Экспертная социальная сеть Яндекса – Кью. – Рвота с кровью: причины возникновения.
6. Навигатор системы московского здравоохранения. – Рвота кровью.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Специальность: Онкология .

Источник

Кровавая рвота (K92.0)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Минимальный период протекания (дней): 1

Максимальный период протекания (дней): не указан

Развивается непосредственно после начала кровотечения из верхних отделов ЖКТ.

Этиология и патогенез

Причиной кровавой рвоты являются кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
К четырем самым распространенным причинам кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся:

Данные заболевания ответственны за более чем 90% всех случаев кровотечения из верхних отделов ЖКТ, когда можно точно установить место поражения.

Пептическая язва

Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Риск возникновения значительного кровотечения присутствует приблизительно у 20-30% больных с документально подтвержденными язвами. При отсутствии в анамнезе типичных для язвенной болезни данных, тем не менее следует иметь ее в виду, та как кровоизлияние может быть и начальным проявлением пептической язвы.

Гастрит
Развитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин).
Эрозии или симптоматические язвы у больных с гастритом часто возникают вследствие больших травм, хирургических вмешательств при тяжелых системных заболеваниях, в особенности у пострадавших от ожога и при повышении внутричерепного давления.
Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих клинических данных, так как типичные физикальные признаки гастрита неизвестны.
Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопия (рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит).

Синдром Маллори-Вейсса
Данный синдром всё чаще выявляется в качестве причины острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ с помощью эзофагогастродуоденоскопии. К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком, который часто проявляется позывами на рвоту или некровавой рвотой в анамнезе, вслед за чем появляется кровавая рвота.

Другие патологии

Кровавая рвота, имеющая источником пищевод, может являться также следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода.

Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки. Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость. Внезапное кровотечение может возникнуть после травмы, которая привела к разрыву печени, в результате чего кровь может попасть в желчные протоки (т.е. гемобилия).

Клиническая картина

Cимптомы, течение

Распознать кровавую рвоту в большинстве случаев не трудно по темному, даже черному, цвету свернувшейся крови, имеющей кислую реакцию и смешанной с остатками пищи.
При внезапных, очень обильных кровотечениях кровь может иметь светло-красный цвет. Рвота алой кровью означает, что источник кровотечения находится скорее всего в пищеводе, так как кровь не успела вступить в реакцию с соляной кислотой в желудке. Однако при массивном кровотечении из желудка и невысокой секреции соляной кислоты в нем, а также при локализации язвы желудка в кардиальном отделе, в рвотных массах может отмечаться примесь неизмененной крови.
Аналогично рвота кофейной гущей не всегда означает, что источник кровотечения находится именно в желудке или двенадцатиперстной кишке. При проглатывании крови и последующей рвоте так называемая «пищеводная» кровь может иметь цвет кофейной гущи с прожилками алой крови.

Источник

Основные причины появления рвоты с кровью после употребления алкоголя и методы лечения

Алкоголь негативно влияет на все органы и системы. Это доказано множеством испытаний. Ситуация опасней, если есть болезни системы пищеварения. У больных при этом может появиться рвота с кровью после алкоголя. Это проявление опасных процессов в организме, поэтому понадобится срочное лечение.

Особенности и сопутствующие проявления

Рвота после приема спиртного говорит о том, что человек отравился. Но, если наблюдаются примеси крови, этот симптом говорит о том, что сосуды разорвались, и внутри организма произошло кровоизлияние. Поэтому нужно срочно провести обследование для определения тяжести течения патологического процесса.

При небольших кровопотерях в организме до 200 мл сопутствующих проявлений может и не быть. Хотя у больного это состояние может сопровождаться:

• легкой тошнотой;
• сухостью во рту;
• ознобом;
• упадком сил.

Если кровотечение сильное, состояние ухудшается и кроме общего недомогания, у человека начинает шуметь в ушах, часто бьется сердце, кружится голова, а показатели давления значительно превышают норму.

В таком состоянии повышается потоотделение, и бледнеет кожа. Сильная жажда приводит к сиплости голоса. Если поврежден желудок или кишечник, то больной может наблюдать жидкий стул черного цвета.

Это опасное состояние, требующее помощи врача. Только в медицинском учреждении могут принять меры для предотвращения шока и гибели пациента.

Перед кровотечением пострадавший часто ощущает сильную боль, но постепенно ее интенсивность снижается. Если уровень давления крови в артерии значительно повысится, больной теряет сознание.

Основные причины: почему рвет кровью после алкоголя

Рвет кровью после алкоголя по разным причинам. Это состояние характерно для повреждения желудка и пищевода. Развитие патологического состояния связано с воздействием множества факторов, определить которые поможет только квалифицированная диагностика организма. Часто употребление спиртного заканчивается такими последствиями в результате:

1. Синдрома Маллори-Вейсса. По МКБ-10 это состояние классифицируют, как желудочно-пищеводный разрывной геморрагический синдром. При этом слизистая оболочка покрывается линейными разрывами. Это последствие рецидивирующей рвоты, которое может возникать при злоупотреблении спиртным. Постепенно поверхность слизистой покрывается мелкими повреждениями, которые под влиянием частых рвотных позывов увеличиваются и образуют надрывы. Лечение заключается в применении консервативных методов. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.
2. Внутреннего варикоза. Если тошнит кровью после алкоголя, и сгустки имеют алый оттенок, это может быть признаком расширения сосудов на слизистой оболочке желудка. Постоянное давление крови провоцирует истончение стенок сосудов, они не выдерживают и разрываются. Гораздо опасней, если сгустки крови приобретают темный цвет. Это явление говорит о длительном и интенсивном кровотечении и требует немедленной помощи медиков.
3. Язвы желудка. Под влиянием этилового спирта происходит повышение кислотности желудочного сока, что сопровождается разрушением стенок желудка. Это проявляется болезненными ощущениями в верхней части брюшной полости после приема пищи. Постепенно патология приводит к потере аппетита, постоянно изжоге и тошноте, чувству тяжести в животе. Постепенно этанол провоцирует глубокие изменения в железистом аппарате системы пищеварения. Сначала наблюдается повышенная выработка слизи, с соляной кислотой, пепсином и различными энзимами. Это вызывает обострение и новые поражения слизистой. У больного разрушаются крупные сосуды, что может являться причиной кровопотерь. Нередко в таком состоянии происходит перфорация язвы, при которой содержимое желудка проникает в брюшную полость и возникает воспалительный процесс.
4. Цирроза. После алкоголя рвет кровью людей, страдающих болезнями печени, а именно циррозом. Если у человека диагностировали это заболевание, то он должен навсегда отказаться от любых напитков с содержанием спиртного. Для болезни характерно расширение сосудов пищевода. Под влиянием давления крови они могут разорваться и стать причиной сильного кровотечения. При циррозе необходим постоянный контроль состояния организма. Только это может спасти от развития тяжелых осложнений.

Есть и другие факторы, под влиянием которых человек после алкоголя рвет кровью. С такой проблемой могут столкнуться те, у кого есть воспаления, рак или хронические болезни.

Как помочь

Если человек оказался в такой ситуации, он нуждается в помощи окружающих. В такой ситуации необходимо выполнить такие действия:

1. Уложить больного в постель. Он должен расположиться на боку. Так рвотные массы не будут скапливаться в дыхательных путях и можно избежать приступа удушья.
2. Накрыть одеялом и открыть окна, чтобы обеспечить поступление кислорода в помещение.
3. Согреть больного. Это приведет к улучшению кровообращения.
4. Для предотвращения застоя крови следует периодически переворачивать человека. Нельзя оставлять больного без присмотра. Если его состояние ухудшится, он может задохнуться от рвотных масс.
5. Поставить возле кровати тазик, так как рвота может продолжаться некоторое время.
6. Обеспечить нормальный питьевой режим. Человек должен употреблять больше чистой воды. Помогут и сорбенты. Достаточно напоить больного активированным углем для ускорения очищения организма.
7. Измерить пульс и давление, если есть чем.

Нельзя кормить пострадавшего, ведь прием пищи только затруднит работу органов пищеварительной системы и ухудшит состояние. Это все, что нужно делать при таком состоянии.

Благодаря правильной первой помощи можно облегчить состояние пострадавшего и предотвратить развитие осложнений. Важно доставить больного в больницу, как можно быстрее. Особенно, если к общим симптомам присоединилась высокая температура.

Как лечат человека, если он после алкоголя рвет кровью

После поступления пострадавшего в медицинское учреждение сначала необходимо выяснить, почему рвет кровью после алкоголя. Для этого проводят диагностические исследования внутренних органов. В обязательном порядке проводят гастроскопию, во время которой зонд с камерой на конце помещают в ротовую полость и продвигают по пищеводу в желудок, проверяя по мере движения состояние слизистых оболочек. Также проверяют кровь и мочу. После получения результатов будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Если вовремя обратиться за помощью, можно обойтись медикаментозными средствами. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или эндоскопические методы. Так как подобное состояние может возникать по разным причинам, требуется комплексная терапия.

Сначала, чтобы удалить сгустки крови, желудок промывают при помощи холодной воды. Ее температура должна быть не выше +4 градусов. С помощью зонда следят за тем, какую интенсивность имеет кровотечение. После этого назначают лекарственные препараты. Для сужения сосудов прибегают к блокаде адреналином. В качестве лечения используются лекарства вроде вазодилататоров и вазоконстрикторов, а также баллонная тампонада с двумя видами зондов.

Реабилитационный период

После терапевтических мероприятий состояние улучшается в течение нескольких дней. В дальнейшем больному противопоказан прием алкогольных напитков. Если продолжить употреблять спиртное, состояние будет ухудшаться и потребуются экстренные меры.

Важную роль в выздоровлении играет специальная диета. Она направлена на снижение нагрузки и ускорение восстановления состояния слизистой оболочки желудка.

Врачи рекомендуют на несколько недель отказаться от жареного, острого и соленого, копченостей и консервированных продуктов. Чадящая диета рекомендована при любых болезнях желудка. Она позволяет разгрузить пищеварительную систему и избежать ухудшения самочувствия. В остром периоде лучше полностью отказаться от еды и пить много чистой воды без газа. Через сутки разрешено небольшое количество бульона или слизкой каши.

Постепенно частоту приема пищи можно увеличить. Вначале лечения нельзя ничего, кроме жидкой и теплой пищи, оказывающей щадящее действие на пищеварительную систему.

Рацион больного должен состоять из слизистых супов, каш на воде, киселей. Со временем его можно разнообразить яйцами всмятку и мясным суфле. Диету должен расписать лечащий врач. При этом он учитывает состояние организма. Кроме правильного питания могут рекомендовать комплексы витаминов и минералов для ускорения восстановления.

Чем грозит отсутствие лечения

Рвота с кровью после алкоголя причины чаще всего имеет связанные с нарушениями в системе пищеварения. Если игнорировать симптомы и не посещать медицинское учреждение, это может закончиться удушьем вследствие попадания большого количества рвотных масс в дыхательные пути. Также кровопотери сначала вызовут анемию, после этого шок и смерть.

После выписки больной должен соблюдать диету, избегать спиртных напитков, проходить осмотры у гастроэнтеролога не реже раза в год. Это предотвратит рецидив, позволит вовремя заметить развитие осложнений или других патологических состояний.

Источник