Узкий цервикальный канал что это значит

Стеноз цервикального канала

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/u-ginekologa-900×599.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/u-ginekologa-901×600.jpg» title=»Стеноз цервикального канала»>

Александр Иванов, хирург-гинеколог

• Запись опубликована: 28.08.2019
• Время чтения: 1 mins read

При этом заболевании сужается просвет цервикального канала, проходящего внутри шейки матки и соединяющего маточную полость с женскими половыми путями.

По МКБ – Международной классификации болезней – заболевание имеет №88.2.

Причины возникновения стеноза

• Врождённые нарушения развития шейки матки. В этом случае узость цервикального канала часто сочетается с другими аномалиями репродуктивных органов. У пациенток наблюдается недоразвитие матки и яичников, а иногда и неправильное развитие органов малого таза.
• Хронические воспалительные процессы – воспаление тканей (цервицит) и слизистой цервикального канала (эндоцервицит). Патология зачастую развивается на фоне хронических половых инфекций – трихомониаза, хламидиоза, микоплазмоза, а также молочницы и гарднереллеза.
• Тяжелые роды, сопровождавшиеся разрывами, при заживлении которых канал шейки матки может сузиться. Заболевание провоцируется неправильным поведением женщины в послеродовом периоде – ранним возобновлением интимной жизни, поднятием тяжестей, физическими нагрузками. В результате нарушается регенерация тканей, шейка срастается неправильно и возникает стеноз цервикального канала.
• Травмы, вызванные абортами, выскабливаниями и другими внутриматочными процедурами и операциями.
• Последствия лечения крупных эрозий и других запущенных болезней шейки. Стеноз может развиться после конизации – конусообразного удаления части тканей шейки матки вместе с фрагментом цервикального канала. Современные методики лечения патологий этой области позволяют значительно снизить риск такого осложнения. Однако если женщина в послеоперационный период не будет выполнять назначения врача, физически нагрузит организм или рано возобновит интимную жизнь, у неё нарушится процесс восстановления тканей, и цервикальный канал может сузиться.
• Различные новообразования, проникающие внутрь канала и сужающие его просвет, – миомы, фибромиомы, полипы, кисты, злокачественные опухоли. Стеноз цервикального канала также может возникнуть после лучевого лечения рака.
• Возрастные изменения – с наступлением климакса снижается выработка эстрогенов и угасает репродуктивная функция. Эти процессы сопровождаются сужением цервикального канала. Такое состояние считается естественным и не требует лечения.

Симптомы стеноза цервикального канала

Основным клиническим проявлением болезни является боль внизу живота, вызванная нарушением оттока менструальной крови и маточных выделений. Болезненные ощущения могут отдавать в область крестца, копчика и паха. Сужение канала приводит к скоплению крови в маточной полости (гематометре). В результате увеличенная матка начинает давить на соседние органы и у женщины возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Частый симптомом стеноза цервикального канала — бесплодие, вызванное невозможностью сперматозоидов проникнуть внутрь матки через суженное отверстие в шейке. Иногда это становится ведущей причиной, с которой женщины обращаются к врачу.

Чем опасен стеноз цервикального канала шейки матки

Нарушение оттока крови и маточных выделений, наблюдаемое при этом заболевании, имеет очень серьезные последствия:

• Скопившаяся кровь, в которой находятся клетки слизистого слоя матки – эндометрия, из маточной полости забрасывается в малый таз. Это приводит к возникновению эндометриоза – заболевания, при котором клетки эндометрия закрепляются в несвойственном для них вместе. В результате перед менструацией и во время нее очаги эндометриоза разбухают и наливаются кровью. Образуются кисты тёмного цвета, которые в медицине называются «шоколадными». Кистозные образования давят на ткани и органы, вызывая сильную боль.
• При проникновении микробов в кровь, находящуюся внутри матки, возникает пиометра – скопление гноя. Осложнение чревато воспалением брюшины – перитонитом – и заражением крови – сепсисом.
• Нарушение оттока крови и постоянное её присутствие в органах малого таза приводит к воспалению тканей матки – эндометриту и метриту, а также воспалительному процессу в яичниках и маточных трубах – аднекситу. У женщин, страдающих такими патологиями, часто наблюдаются проблемы с зачатием и может возникнуть внематочная беременность.

Диагностика стеноза цервикального канала

Заподозрить заболевание можно при сочетании недавних родов, абортов и гинекологических операций с возникшими болями внизу живота, сопровождающими менструации.

Диагноз подтверждается во время гинекологического осмотра. При ощупывании органов малого таза часто обнаруживается увеличение матки, а иногда и яичников, вызванное постоянным наличием крови и воспалительными процессами.

На шейке матки выявляются следы недавно проведенных операций и зарубцевавшиеся послеродовые разрывы.

Для оценки степени проходимости цервикального канала осуществляется его зондирование. Во время этой процедуры внутрь цервикального канала вводят пуговчатые зонды разного диаметра. При тяжелом стенозе внутрь шейки невозможно ввести даже тонкий зонд диаметром 1-2 мм.

Женщине назначается УЗИ-диагностика матки, во время которой обнаруживается скопление крови или гнойного содержимого внутри матки. Исследование выявляет опухоли, кисты, полипы и другие образования, находящиеся внутри и сужающие цервикальный просвет.

Для исключения начавшихся раковых и предраковых перерождений тканей берется мазок с поверхности шейки на атипичные клетки. Проводится также анализ на флору для выявления микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс.

Лечение стеноза цервикального канала

Безоперационным методом лечения болезни считается цервикальное бужирование, во время которого в цервикальное пространство вводятся бужи – стержни диаметром, немного превышающим диаметр канала. Процедуры вызывают растяжение тканей и приводят к исчезновению стеноза.

Бужирование дополняется противовоспалительным лечением и приемом антибиотиков, позволяющих устранить воспалительный процесс и микробную инфекцию. В предклимактерический период лечение дополняется назначением гормональных препаратов.

При значительном сужении проводится его хирургическое расширение – реканализация, – во время которого врач с помощью хирургического инструмента восстанавливает нормальную проходимость цервикального канала.

При стенозе, вызванном опухолями, кистами, полипами и другими образованиями, их удаляют.

Современная медицина может избавить женщину от заболевания. Для этого нужно только обратиться в «Университетскую клинику», врачи которой владеют различными техниками лечения гинекологических патологий.

Источник

Основные симптомы эндоцервицита

Эндоцервицит — воспаление цервикального канала. Шейка матки напоминает визуально бублик с маленьким отверстием в середине, она отделяет влагалище от самой матки, а узкий канал внутри нее называется цервикальным. Когда его слизистая оболочка воспалена, диагностируется эндоцервицит.

Симптомы эндоцервицита

Так как часто воспаление возникает из-за наличия патологической флоры, например, кишечной палочки, стрептококка, стафилококка, гонококка, симптомы эндоцервицита могут варьироваться в зависимости от возбудителя. Но в целом признаки соответствуют типичным признакам воспалительных гинекологических инфекционных заболеваний:

• тянущие боли внизу живота, в паху, при этом боль может усиливаться во время полового акта;
• у женщины меняется характер влагалищных выделений, они могут стать более обильными, белесыми, гнойными, тягучими или желтыми;
• запах выделений тоже меняется, он становится более резким и заметным;
• белье начинает сильнее пачкаться, у женщины может возникнуть желание использовать ежедневные прокладки;
• может возникать зуд и раздражение наружных половых органов из-за нетипичных выделений.

Характерных признаков, которые могут сказать о том, что у женщины точно эндоцервицит, не существует. Заключение возможно после осмотра гинекологом, кольпоскопии и результатов анализов.

При эндоцервиците врач может наблюдать симптомы воспаления, которые отражаются на тканях цервикального канала:

• повреждается и отслаивается цилиндрический эпителий;
• ткани становятся рыхлыми и отечными;
• плоскоклеточный эпителий может замещать цилиндрический при длительном процессе.

Так как цервикальный канал, шейка матки и влагалище представляют собой части единой системы, признаки воспаления врач может увидеть и с внешней, влагалищной, стороны шейки матки. При атрофической форме заболевания, которая характерна для климакса, кроме воспаления будут присутствовать признаки истончения внутреннего слоя цервикального канала.

Несмотря на то что заболевание вызывается патогенной флорой, не наблюдается значительного ухудшения общего состояния — среди симптомов нет температуры и слабости.

При гонорейном эндоцервиците может быть более острая симптоматика, формируются гнойные микроабсцессы, из которых периодически вытекает гнойное содержимое.

Лечение эндоцервицита подразумевает борьбу с патологической микрофлорой, которая вызвала воспаление. Требуется точно определить возбудителя, чтобы назначить правильно антибиотики. Самолечение может привести к хронизации процесса и осложнениям. Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться в специализированную клинику, такую как Dr. AkNer, где женщине смогут оказать помощь согласно современным рекомендациям.

Источник

Что такое цервикальный канал и каковы его функции в организме женщины

Узкий цервикальный канал причина бесплодия, причины развития цервикального бесплодия

Причины развития цервикального бесплодия

Именно сужение в районе зева удерживает плод в течение всего срока беременности и не позволяет произойти выкидышу. Находиться в больнице после такой малоинвазивной операции не обязательно. Помните, своевременная диагностика увеличивает шансы на полное излечение от любой болезни! Маточная полость является полностью стерильной.

Причины и диагностика заращения

Она может течь в сторону матки или влагалища. При оказании своевременной помощи, прогноз на вынашивание плода до срока остается благоприятным. Обычно слизь стерильна, лейкоциты в цервикальном канале отсутствуют. Если это повторяется более трех раз, пациентке рекомендуется установка искусственного аллопластического канала.

Удаления полипов осуществляется лечебно-диагностическим выскабливанием или нормализацией гормонального фона больной. Шейка матки, цилиндрической или конической формы, имеет в своём центре сквозное отверстие, или канал шейки матки, который соединяет полость матки и верхнюю часть влагалища. Для профилактики первичного заращения с детства следует придерживаться здорового образа жизни, заниматься спортом, избегать возможностей заражения инфекционными заболеваниями. Исходя из этого, регулон при лечении кисты яичника такую патологию по-другому называют шеечное бесплодие.

Назначаются противовоспалительные и ранозаживляющие свечи для улучшения эпителизации. Как правило, такое нарушение не дает о себе знать довольно длительное время, несмотря на то, что в большинстве случаев образуется внутриутробно или у девочек в раннем возрасте. Сперматозоиды не смогут добраться до яйцеклетки из-за того, что идет воспаление в шейке. Поскольку заболевание не всегда сопровождается видимыми морфологическими изменениями, ведущими становятся инструментальные методы. Чтобы предотвратить выкидыш, женщине назначаются препараты, направленные на укрепление шейки матки, кедровая настойка и устанавливается акушерский пессарий.

Цервикальный канал шейки матки

Однако причиной эндоцервицита может быть и бaнaльный стафилококк. Зачатие можно начинать сразу, как пройдут сукровичные выделения после операции. Одним из информативных методов диагностики заболевания является исследования мазков цервикальной слизи на содержание в ней лейкоцитов.

Консервативное лечение возможно только при частичном смыкании узкий цервикальный канал канала, вызванного послеоперационным отеком слизистой. Здоровый цервикальный канал. Но в большинстве случаев цервикальный канал сужается именно из-за них.

Атрезия заращение приводит к полному или частичному смыканию стенок прохода и может препятствовать выходу мeнcтpуальных выделений. Истмико-цервикальная недостаточность. Однако это не означает, что циклических изменений у таких девушек не происходят. При осмотре заметен отек и гиперемия слизистой оболочки и обильная секреция. При своевременном обнаружении возможно эффективное лечение в начальной стадии заболевания.

Одной из причин атрезии цервикального прохода может быть эндоцервицит воспалительное заболевание слизистой прохода. Это и говорит о том, что кровь задержалась в матке и уже начала гноиться. Течение этих заболеваний сопровождается множественными симптомами от нарушения мочеиспускания и дефекации, до кровомазания и боли во время мeнcтpуации и пoлoвoго cнoшeния.

• Ход лечения этой патологии напрямую зависит от поставленного диагноза, возраста пациентки и продолжительности ее бесплодия.
• Первичная атрезия изначально диагностируется во время первых мecячных.
• Основные жалобы на слизисто-гнойные бели без болевых ощущений.

Механизм стенозирования цервикального канала определяется причинами, которые вызвали заболевание. Также такое происшествие может случиться по естественным причинам, перед мecячными. Коррекция расстройства показана при нарушении оттока мeнcтpуальной крови и наличии бесплодия. По некоторым специфическим признакам может быть диагностирован цервикальный фактор бесплодия. Вторичная атрезия может никак себя не обнаруживать и впервые диагностироваться, как лечится когда пациентка обратится по поводу бесплодия.

Именно поэтому повторнородящим женщинам нужно быть особенно внимательными к своему состоянию. Лечение в основном хирургическое. Обычно выскабливание проходит без последствий, но все-таки врачи рекомендуют лечение антибиотиками и противовоспалительными средствами в течение полутора недель. Рецидивы атрезии цервикального прохода лечится имплантацией искусственного аллопластического канала.

Признаком полипов цервикального канала при беременности является обильное кровотечение. Симптомы при смыкании канала связаны, в первую очередь, с изменением цикла. Половые акты иногда становятся болезненными. Независимо от своей природы полипозные разрастания не мешают наступлению беременности.

Что такое цервикальный канал и каковы его функции в организме женщины

Для своевременного выявления неоплазий, сопровождающихся сужением шеечного канала, рекомендована цитология соскоба с шейки пап-тест. Различные микробы, вирусы и грибы могут вызывать воспаление слизистой оболочки канала шейки матки. Во время визита к гинекологу некоторые представительницы женского пола сталкиваются с тем, что канал шейки матки сомкнут, но не могут понять, что это такое, и что значит, почему так происходит. Причинами патологии являются гормональные нарушения, многоплодие, аномалии канала шейки матки.

Возникновению патологии способствуют заболевания и инвазивные вмешательства, при которых происходят структурные изменения эндоцервикса. Продолжительность амбулаторного лечения после бужирования дней. Бактериальные инфекции цервикального канала лечат антибиотиками.

1. При необходимости пациентку консультируют онколог, эндокринолог, инфекционист, венеролог.
2. Прогноз хороший при своевременном лечении.
3. Во время осмотра на кресле гинеколог может заметить, что у беременной щелевидный цервикальный канал и началось раскрытие шейка матки пропускает палец врача.

Цервикальный фактор бесплодия

Состав слизи существенно изменяется в зависимости от стадии мeнcтpуального цикла. Иногда, женщине ставится диагноз стеноз. Как разновидность стеноза может рассматриваться неполная атрезия цервикального канала, когда сообщение между маткой и влагалищем есть, опухоль миома матки как лечить но диаметр просвета слишком мал для наступления беременности.

Цервикальный фактор бесплодия лечение

Обычно такая патология появляется еще до наступления зачатия, и она активно ему препятствует. Если сообщение между маткой и влагалищем частично сохранено, то проводят бужирование сомкнутой части цервикального канала расширение. Представляет собой небольшую полость, заполненную слизью. Если на шейке матки имеются полипы или эрозии, то лечение будет проводиться лазером.

Цервикальный фактор бесплодия причины симптомы диагностика лечение

Содержание Физиология и функции цервикального канала Врождённые аномалии Частые патологии цервикального канала Женский организм природа создала как идеально продуманную систему. Из-за того, что среда в канале кислая маточная, полость не может быть инфицирована. Внутренний децидуальный полип может негативно сказаться на протекании беременности и на возможность зачатия ребенка. После идентификации возбудителя определяют, какой антибиотик будет наиболее эффективным. Пациентка размещается на гинекологическом кресле.

Цервикальный канал что это такое роль и функция в организме

Полип цервикального канала при беременности, обнаруженный во время осмотра, может напугать будущую маму. Непосредственно перед самой операцией необходимо побрить пах и oпopoжнить мочевой пузырь. Обычно, такое состояние наблюдается при развитии патологии, которая передается пoлoвым путем. При данном нарушении сообщение между влагалищем и полостью матки полностью отсутствует.

Роль цервикального канала при беременности

Большинство будущих мам до своей первой беременности даже не представляли, что это такое цервикальный канал. Мало кто знает где он находиться и какую функцию выполняет. Но так как цервикальный канал при беременности играет не последнюю роль, знать о нем необходимо как можно больше.

Что такое цервикальный канал и для чего он нужен

Врачи его также называют зевом. Рассматривая где находиться цервикальный канал, стоит отметить, что это отрезок, который соединяет матку и влагалище.

Диаметр зева не превышает 3 мм. У не рожавшей девушки при осмотре у гинеколога этот канал напоминает небольшую точку. А вот у женщины, которая уже имеет детей — небольшую щель.

Длина зева у не имеющей ребенка составляет 4 см, у рожавшей до 8 см.

У женщин рожающих второй раз вполне нормально, если при осмотре зев может пропускать палец.

В это же время длина шейки матки не должна превышать 2 см.

Как меняется цервикальный канал во время беременности

После зачатия естественный розовый цвет становиться ближе к синему. Именно по этой причине гинеколог определяет, что женщина вынашивает ребенка.

При беременности, внутри зева, формируется пробка из слизи. Она является защитой для не родившегося младенца.

Когда начинаются роды, она отходит. Точные сроки, когда это происходит сказать нельзя. Отхождение пробки может случится и за пару часов до начала родоразрешения, и за две недели.

Не во всех случаях женщины успевают заметить ее отхождение, так как это происходит частями.

Проблемы возникающие с цервикальным каналом при беременности

Теперь, когда полностью стало понятно, что такое цервикальный канал, необходимо узнать причины появления и последствия, к которым приводит его патология.

За пару недель до родов происходит постепенное раскрытие шейки матки. Когда это происходит раньше, то уменьшается длина цервикального канала. Это может спровоцировать роды раньше положенного срока.

Зачастую эта патология встречается во втором триместре. Возникает она по причине истмико-цервикальной недостаточности.

Она же в свою очередь появляется от гормональной недостаточности, врожденных патологий, ранее сделанных aбopтов и травм шейки матки. При подтверждении диагноза беременной рекомендуется сделать ушивание шейки матки.

Нередко при беременности образуются полипы. Причиной его появления являются гормональные перемены.

Чтобы определить, полип имеет доброкачественный или злокачественный характер, врачи проводят кольпоскопию, берут мaзoк на онкологию и делают биопсию цервикального канала.

Когда полип доброкачественный и не беспокоит, лечение могут отложить на послеродовой период. Иногда он исчезает самостоятельно.

К еще одной распространенной проблеме относиться эндоцервицит. Причиной появления являются различные патогенные микробы. Они проникают в ранку, которая может появиться от механической травмы. Воспалительный процесс со временем может распространиться на шейку матки и на ее мышечный слой.

Получить травму можно после:

• диагностического выскабливания;
• плохой обработки инструментов для осмотров;
• внутриматочных спиралей, которые использовались без контроля врачей;
• aбopтов;
• разрыва шейки матки при рождении ребенка.

Также на появление воспаления может повлиять повышенная чувствительность слизистой к составляющим пpoтивoзaчaточных препаратов.

Стоит отметить, что такие микробы как xлaмидии и стафилококки, могут вызвать воспаление канала даже если он не травмирован.

Эндоцервицит может привести к повышенному тонусу матки, нехватки кислорода плоду, рыхлости плодных оболочек и к родоразрешению раньше положенного срока.

Обследование канала при беременности

Одним из главных анализов при беременности является бактериальный посев из цервикального канала.

Своевременное выявление скопления опасных микроорганизмов, дает гарантию рождения здорового младенца.

Берется мaзoк на обследование абсолютно безболезненно.

Нормы канала во время беременности

В нормальном состоянии цервикальный канал надежно закрыт. Это дает возможность удерживать плод внутри матки на весь период вынашивания ребенка.

Перед родами шейка матки постепенно размягчается и сглаживается. С этого момента происходит расширение цервикального канала. Раскрывается он постепенно с пары сантиметров до 10.

По мере раскрытия зева, врачи определяют готовность пациентки к родам.

На всем сроке беременности меняется длина шейки матки. Оценив во время диагностики ее размеры, врач сможет точно сказать срок зачатия.

Нормой длина цервикального канала при беременности составляет до 4 см, если этот показатель выше, может случиться выкидыш.

Немного короче зев может быть у повторнородящих женщин.

Признаки патологии у беременной

Явных симптомов ИЦН нет. Узнать о том, что женщина имеет патологию можно только после преждевременного отхождения вод. Но все же стоит обратиться к акушеру-гинекологу ведущему беременность при ощущении тяжести внизу живота, частом мочеиспускании и выделениях.

Точную информацию о состоянии зева врач может дать после обследования влагалища и шейки матки.
Об ИЦН говорит то, что;

• шейка матки короче нормы;
• ее стенки истончены и смягчены;
• наружный край канала приоткрыт;
• через канал проходит один или два пальца.

Во время осмотра у врача в зеркале может быть виден плодный пузырь.

При эндоцервиците наблюдаются обильные выделения, которые могут содержать в себе гной. В период развития данной патологии беременная при мочеиспускании испытывает зуд и жжение. Могут присутствовать болезненные ощущения внизу живота.

При осмотре об эндоцервиците говорит сильное покраснение и отечность. Если патологию вовремя не обнаружить, она может перейти в хроническую форму.

Если цервикальный канал расширен, что делать

В тех случаях, когда у пациентки произошло расширение цервикального канала, врач ставит вопрос о необходимости госпитализации.

Этот главный симптом истмико-цервикальной недостаточности. В этот период преждевременно раскрывается шейка матки. Плод со временем увеличиваясь еще больше давит на нее, провоцируя ее дальнейшее открытие.

Если имеется многоплодная беременность, расширение зева наблюдается практически во всех случаях.

Чтобы устранить патологию применяются медикаментозные и хирургические методики.

Медикаменты назначают, чтобы нормализовать гормональный фон или устранить повышенный тонус матки.

Оперативное лечение применяется при обнаружении патологии шейки, ее травмах или имеющемся полипе.

При полипозных разрастаниях проводят курс лечения, и по необходимости удаляют образование.

Лечение и профилактика ИЦН у беременных

При обнаружении ИЦН женщине рекомендуется воздерживаться от близости, отказаться от занятий спортом, избегать физических и нервных нагрузок.

Беременной может быть назначены лекарства, которые снижают тонус матки.

Если причиной возникновения патологии является гормональный сбой, то назначаются гормональные препараты.

Нехирургический метод

Этот способ безопасен для будущей мамы и ее ребенка, он бескровен и прост. Его используют в амбулаторных условиях на любом сроке. Хороший результат данный метод дает при незначительных нарушениях.

Нехирургическая коррекция ИЦН проводиться с помощью акушерского кольца. Он надевается на шейку матки, уменьшая нагрузку и распределяя давление на нее. Ставиться кольцо просто, без последствий для беременной.

После процедуры установки пациентка находиться под наблюдением врача.

Если имеются кровянистые выделения, кольцо удаляют досрочно.

Оперативное лечение

Назначают операцию при увеличении зияния наружного зева или всей шейки матки.

Не проводят хирургическую коррекцию при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

При проведении операции на шейку матки накладывают специальный материал, который предотвращает дальнейшее ее раскрытие.

Проводиться операция под внутривенным наркозом. При этом используют те препараты, которые нанесут минимальный ущерб плоду.

К профилактике патологии относиться своевременное обращение к врачу.

Также следует соблюдать интервал между беременностями в 2 года.

При наступлении беременности необходимо как можно раньше обратиться в женскую консультацию и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Автор: Лина Валерьевна, гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: цервикальный канал при беременности

Анатомия цервикального канала и возможные патологии

Самое главное для женщины – это рождение своего ребенка. Для этой возможности необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Женская система репродукции имеет сложное строение. Наиболее важный орган – это гипофиз, который способствует выделению гормонов позволяющих женщинам зачать ребенка. Так же репродукция зависит от работы пoлoвых органов. Цервикальный канал – это переход шейки непосредственно в матку.

состояние цервикального канала очень важно для нормального прохождения родов

Что такое цервикальный канал

Цервикальный канал – это канал шейки матки. Состоит из внутреннего и наружного отверстия диаметром около 2-3 мм. При обследовании наружный зев имеет точечную форму у пациентки, которая еще не рожала, а после появления на свет ребенка или прерывания беременности – щелевидную. Через канал может проникнуть инфекция из влагалища и распространиться в брюшную полость. От цервикального канала в основном зависит успешность беременности и рождения. Основная причина, по которой пара не может зачать ребенка – нездоровый канал.

Какой врач обследует

Орган обследует врач – гинеколог. Для начала проводится полное исследование организма. С женщиной беседуют, задают вопросы о симптомах, дате последней мeнcтpуации. На гинекологическом кресле проводится осмотр при помощи специального зеркала. Если во влагалище есть полипы, это может говорить о присутствии их и глубже. Кроме этого, с помощью зеркала можно рассмотреть наличие выделений крови или гноя.

Основной шаг диагностирования патологических изменений – взятие мазков. Для более точной результативности нужно брать не только из самого канала, но и промежуточной зоны. Затем мазки отправляют на гистологию и цитологию. Цитологическое обследование может указывать на наличие предраковой патологии, которая является опасной. А гистология дает представление о других болезнях.

Причины сомкнутия канала

На проникновение cпepматозоидов в яйцеклетку влияет просвет шейки матки. Уменьшение цервикального канала диагностируют при размере менее 8 мм. Если шейка закрывается, врач чаще всего ставит диагноз стеноз. Он отличается от других заболеваний следующими признаками:

• нарушение мeнcтpуального цикла (отсутствие мecячных);
• болезненное ощущение при выделении крови;
• невозможность забеременеть;
• боль во время пoлoвoго акта;
• патологический процесс в мочевыводящих путях;
• накапливание мeнcтpуации в матке, из-за этого она растягивается;
• обморочное состояние;
• нарушение функциональности кишечника;
• тошнота.

Заподозрить проблему можно при нарушении мeнcтpуального цикла

Из-за того, что просвет цервикального канала сужен, зачать ребенка практически невозможно. Поэтому нужно проводить бужирование. Если при суженом просвете пациентке удалось зачать ребенка, есть высокая вероятность возникновения проблем при родах и кесарево сечение.

Основные причины, по которым может смыкаться канал:

• употрeбление медикаментов;
• хирургическое прерывание беременности;
• инфекции в организме. Например: сифилис, токсоплазмоз и другие;
• раковая опухоль шейки матки;
• плохое выскабливание.

Чаще всего сужение просвета возникает вследствие каких-то травм или воспалений, приводящих к сращиванию поверхностей. Крайняя стадия – непроходимость канала, которая требует обязательного хирургического вмешательства.

При непроходимости появляются острые болевые ощущения внизу живота, напряженное состояние в брюшной стенке.

Что такое атрезия

Процесс, когда стенки шейки матки срастаются и ее полость исчезает, называется атрезией. Патология проявляется отсутствием мeнcтpуации, болезненными ощущениями в нижней части живота, воспалением пoлoвых органов.

Стенки цервикального канала могут сращиваться

Причины расширения канала

Если женщина еще не рожала, допускается ширина до 8 мм. Значение выше этой цифры можно считать расширением. Причин, по которым расширяется канал, может быть много. К ним относятся:

• полипы;
• киста Наботова;
• миома;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• воспалительный процесс в цервикальном канале острого или хронического характера;
• большие опухоли, которые приводят к растяжению органа.

Читать еще: Значение имени Полина: судьба и характер, совместимость

Может ли быть воспаление канала

Воспалительный процесс в канале (эндоцервицит) – наиболее часто встречаемая патология. Это связано со строением самого канала. Обычно воспалительный процесс сначала появляется во влагалище и проникает в шейку матки, возникает кольпит.

Если нарушение не вылечить вовремя – болезнь переходит в затяжную вялотекущую форму с серьезными осложнениями.

Симптоматика воспалительного процесса:

• лихорадка;
• нарушение работы организма вследствие проникновения патогенных бактерий;
• изменение показателей при анализе крови.

Если поднялась температура, возможно, началось воспаление

В качестве терапии воспалительного процесса используют местное и общее лечение. В первом случае применяют спринцевание с антисептическими средствами, введение суппозиториев с антибактериальным препаратом, гигиену органов. При общей терапии помогают антибиотики, а также исключение пoлoвых контактов.

Какие заболевания канала встречаются

Патологические изменения в канале играют очень большую роль для женщины. Все патологии можно разделить на 3 группы.

Аномалии, которые касаются структуры и строения

Аномалии подразделяются на врожденные и приобретенные в процессе жизнедеятельности. К таким аномалиям относятся следующие:

Цервикальный канал шейки матки: его функции и возможные патологии

Внутренние женские пoлoвые органы представлены влагалищем и маткой, от углов которой отходит пара фaллoпиевых труб, соединяющих её с яичниками. Цервикальный канал – канал шейки матки, который сообщает полость матки с влагалищем, таким образом является пограничной зоной между внутренней и внешней средой.

Шейка матки, как и любой полый орган, состоит из трех слоев: внутреннего слизистого, среднего мышечного и наружного соединительнотканного. Слизистый слой образован многослойным плоским и железистым эпителием, особенность которого заключается в выделении секрета (слизи), состояние которого зависит от гормонов. Плоский располагается в дистальной части канала ближе к влагалищу, а граница между ним и железистым эпителием является диагностическим признаком заболеваний цервикального канала. Состояние железистого эпителия изменяется после менопаузы и родов, становится более сухой и бледной.

Функции секрета

• Как любая жидкость нашего организма, слизь обладает бактерицидным действием, предупреждая попадание в полость матки инфекции.
• На начальных и конечных этапах мeнcтpуального цикла секрет тормозит движение cпepматозоидов за счет повышения своей вязкости и кислотности, а в середине цикла он становится щелочным и жидким. В таких условиях увеличивается выживаемость и подвижность cпepматозоидов.
• После наступления беременности сгущается и формирует пробку в цервикальном канале, блокируя вход в полость матки. Это происходит за счет повышения в крови прогестерона.
• Его состояние может служить диагностическим признаком многих заболеваний пoлoвoй системы.

Мышечный слой образован гладкомышечной тканью, в которой очень много эластических волокон, за счет чего канал шейки матки способен сильно растягиваться. Во время родов его просвет может достигать десяти сантиметров. Гладкие мышцы уникальны тем, что их сокращение не зависит от нашей воли. Они управляются особой частью нервной системы, которая носит название вегетативной. Таким образом, ширина просвета канала регулируется нервной системой. В зависимости от обстоятельств просвет может быть открытым и закрытым.

Анатомически является частью матки, которая располагается в малом тазу. Имеет линейную или цилиндрическую форму. Длина в норме колeблется от трех до четырех сантиметров, но способен укорачивается во время беременности. На всем своем протяжении имеет два физиологических сужения – внутренний и наружный зевы. Наружный доступен визуальному осмотру, и по отверстию канала можно судить о том, рожала женщина или нет. У молодой девушки наружное отверстие будет в форме точки, а вот после родов в форме щелевидного отверстия. Наружный зев не всегда доступен визуальному осмотру, главное – чтобы он был виден на УЗИ.

Таким образом, канал шейки матки играет большую роль в защите и сообщении матки с внешней средой, также активно участвует в родах. Его существование обеспечивает беспрепятственное прохождение мeнcтpуальной крови во время мecячных. Любая патология любого из слоев вызовет серьезные нарушения гомеостаза всей репродуктивной системы, поэтому очень важную роль играет диагностика патологий цервикального канала.

Удвоенный цервикальный канал

Удвоение цервикального канала является врожденной патологией, обусловленной либо наследственностью, либо тератогенным факторами, к которым относится прием алкоголя беременной женщиной, курение, воздействие радиации и облучения, токсичная окружающая среда и т.д. Наличие удвоенной матки не вызывает видимых клинических проявлений и обычно диагностируется при ультразвуковом исследовании органов малого таза, на осмотре. Если эта патология не связана с другими нарушениями, то есть вероятность хорошего течения беременности.

Стеноз (сужение) классифицируется на врожденный и приобретенный. Врожденный стеноз – нарушение, полученное от родителей через гены. Приобретенный развивается при менопаузе, раке шейки матки и самой матки, разрастании эпителия, лучевой терапии, хирургических операциях на шейке матки. При стенозе может наблюдаться задержка крови в матке, её обратный ток. Также задерживается отторгнувшийся эндометрий, что может привести к эндометриозу – патологическому разрастанию. При инфекционных процессах в связи с невозможностью утилизации накапливается гной.

Симптоматика у женщин пременопаузального и постменопаузального периодов отличается. Так, до менопаузы наблюдается уменьшение выделения мecячных при неполном стенозе, при полном же стенозе будет полное их отсутствие. Накопление крови или гноя в полости матки будет растягивать мышечный слой, и увеличение матки можно будет увидеть и пропальпировать через кожу. А вот после менопаузы течение бессимптомное, и обнаружить патологию можно случайно или на поздних стадиях.

Диагностика основывается на клинических симптомах, УЗИ и КТ сканировании. Для точного подтверждения назначается зондирование и цитологический анализ эпителия шейки матки. При патологиях, несовместимых с нормальной жизнью, назначается постановка стента и расширение шейки матки.

Причинами расширения канала шейки матки могут быть как врожденные генетические факторы, так и инфекционные заболевания. Особый случаем будет расширение канала при беременности, когда в норме он должен быть закрыт. Расширяться он начинает за неделю до родов для облегчения прохождения плода, во всех других случаях это может угрожать выкидышем. Если малыш слишком сильно давит на шейку матки, то это запустит самопроизвольное её расширение. Другими причинами расширения могут служить:

• Полипы и кисты. Киста – патологическая полость с жидкостью (кровь, тканевая жидкость, кровь). Имеет свойство расширяться за счет увеличения содержимого и сдавливать проход. Если жидкости станет слишком много, существует опасность разрыва кисты. Это может привести к гематометре.
• Злокачественные и доброкачественные образования. В случае если клетки начинают бесконтрольно делиться, образуются опухоли, которые растягивают стенки канала, но в то же время могу полностью или частично закрывать просвет канала. Такие образования должны немедленно удаляться.
• Воспалительные процессы. Инфекционный агент негативно сказывается на строение стенки полости шейки матки, ослабляя и истончая её за счет эрозии. Так, канал может быть широко открыт и не во время овуляции.

При отсутствии других нарушений, для небеременной девушки эта патология не будет вызывать дискомфорта, опасность она таит для беременных, так как могут вызвать преждевременные роды и выкидыш.

Диагностировано расширение может быть при осмотре наружного зева, но более точную картину можно увидеть только при ультразвуковом исследовании (УЗИ), компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Как лечить патологии цервикального канала шейки матки

Лечение проводится в зависимости от причины заболевания. Воспалительные процессы купируются антибиотиками, доброкачественные образования, кисты и полипы удаляются хирургическим путем, а злокачественные лучевой терапией. При диагностированном расширении во время беременности требуется немедленная госпитализация – назначаются спазмолитические препараты, витамины, возможно наложение швов или установка кольца – пессария.

Полное сращение или отсутствие канала является глубокой патологией, истоки которой лежат во внутриутробном развитии. Такие нарушения обычно связаны с нарушением развития матки и несовместимы с продолжением рода.

Во время овуляции канал должен быть открыт, так как именно в этот момент должно происходить оплодотворение. Секрет разжижается, кислотность понижается, а расширенный просвет канала обеспечивает движение cпepматозоидов к яйцеклетке.

В норме он открыт и при мecячных, чтобы обеспечить беспрепятственное прохождение выделений, так что пугаться не стоит.

Также стоит учитывать индивидуальные особенности организма. Все люди разные, у каждого свой специфический генетический материал, уникальные условия окружающей среды, так что не стоит удивляться, что и строение цервикального канала будет разниться: большой, маленький, узкий или широкий. Даже увеличение ширины просвета до пятнадцати миллиметров в отдельных случаях будет нормой, так как будет связан с естественным развитием. Каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить ультразвуковое исследование органов малого таза, а при обнаруженной патологии нужно следить за её прогрессией раз в полгода.

УЗИ – один из самых дешевых и неинвазивных методов, то есть для исследования не нарушается целостность органа. Картина, получаемая при таком способе исследования, получается за счет различного отражения звука. Способность поглощать или отражать ультразвук зависит от плотности органа, от содержания в нем жидкости. Плотные структуры, такие как кость или кальцинированная опухоль, не способны принимать ультразвуковые волны и будут полностью их отражать. Отраженные волны регистрируются воспринимающим датчиком и строится картина, на которой видны светлые участки – гиперэхогенные участки. А вот жидкости имеют большой уровень поглощения, поэтому на изображении будут темным – анэхогенные участки. УЗИ полностью безопасный метод, хотя и ходят неподтвержденные гипотезы о вреде для беременных женщин.

С помощью КТ и МРТ получают послойное изображение – срезы органов малого таза. Назначаются врачами при необходимости более детального исследования для диагностики опухолей, например. Если врач рекомендует вам пройти данную процедуру, то не стоит думать о тратах, процедypa обязательна при подозрениях на опухоль, так как УЗИ дает лишь субъективную оценку.

Самый простой способ диагностики многих заболеваний – это систематическое посещение врача-гинеколога, так как даже при простом осмотре можно выявить большую часть патологий.

Роль цервикального канала при беременности

Большинство будущих мам до своей первой беременности даже не представляли, что это такое цервикальный канал. Мало кто знает где он находиться и какую функцию выполняет. Но так как цервикальный канал при беременности играет не последнюю роль, знать о нем необходимо как можно больше.

Что такое цервикальный канал и для чего он нужен

Врачи его также называют зевом. Рассматривая где находиться цервикальный канал, стоит отметить, что это отрезок, который соединяет матку и влагалище.

Диаметр зева не превышает 3 мм. У не рожавшей девушки при осмотре у гинеколога этот канал напоминает небольшую точку. А вот у женщины, которая уже имеет детей — небольшую щель.

Длина зева у не имеющей ребенка составляет 4 см, у рожавшей до 8 см.

У женщин рожающих второй раз вполне нормально, если при осмотре зев может пропускать палец.

В это же время длина шейки матки не должна превышать 2 см.

Как меняется цервикальный канал во время беременности

После зачатия естественный розовый цвет становиться ближе к синему. Именно по этой причине гинеколог определяет, что женщина вынашивает ребенка.

При беременности, внутри зева, формируется пробка из слизи. Она является защитой для не родившегося младенца.

Когда начинаются роды, она отходит. Точные сроки, когда это происходит сказать нельзя. Отхождение пробки может случится и за пару часов до начала родоразрешения, и за две недели.

Не во всех случаях женщины успевают заметить ее отхождение, так как это происходит частями.

Проблемы возникающие с цервикальным каналом при беременности

Теперь, когда полностью стало понятно, что такое цервикальный канал, необходимо узнать причины появления и последствия, к которым приводит его патология.

За пару недель до родов происходит постепенное раскрытие шейки матки. Когда это происходит раньше, то уменьшается длина цервикального канала. Это может спровоцировать роды раньше положенного срока.

Зачастую эта патология встречается во втором триместре. Возникает она по причине истмико-цервикальной недостаточности.

Она же в свою очередь появляется от гормональной недостаточности, врожденных патологий, ранее сделанных aбopтов и травм шейки матки. При подтверждении диагноза беременной рекомендуется сделать ушивание шейки матки.

Нередко при беременности образуются полипы. Причиной его появления являются гормональные перемены.

Чтобы определить, полип имеет доброкачественный или злокачественный характер, врачи проводят кольпоскопию, берут мaзoк на онкологию и делают биопсию цервикального канала.

Когда полип доброкачественный и не беспокоит, лечение могут отложить на послеродовой период. Иногда он исчезает самостоятельно.

К еще одной распространенной проблеме относиться эндоцервицит. Причиной появления являются различные патогенные микробы. Они проникают в ранку, которая может появиться от механической травмы. Воспалительный процесс со временем может распространиться на шейку матки и на ее мышечный слой.

Получить травму можно после:

• диагностического выскабливания;
• плохой обработки инструментов для осмотров;
• внутриматочных спиралей, которые использовались без контроля врачей;
• aбopтов;
• разрыва шейки матки при рождении ребенка.

Также на появление воспаления может повлиять повышенная чувствительность слизистой к составляющим пpoтивoзaчaточных препаратов.

Стоит отметить, что такие микробы как xлaмидии и стафилококки, могут вызвать воспаление канала даже если он не травмирован.

Эндоцервицит может привести к повышенному тонусу матки, нехватки кислорода плоду, рыхлости плодных оболочек и к родоразрешению раньше положенного срока.

Обследование канала при беременности

Одним из главных анализов при беременности является бактериальный посев из цервикального канала.

Своевременное выявление скопления опасных микроорганизмов, дает гарантию рождения здорового младенца.

Берется мaзoк на обследование абсолютно безболезненно.

Нормы канала во время беременности

В нормальном состоянии цервикальный канал надежно закрыт. Это дает возможность удерживать плод внутри матки на весь период вынашивания ребенка.

Перед родами шейка матки постепенно размягчается и сглаживается. С этого момента происходит расширение цервикального канала. Раскрывается он постепенно с пары сантиметров до 10.

По мере раскрытия зева, врачи определяют готовность пациентки к родам.

На всем сроке беременности меняется длина шейки матки. Оценив во время диагностики ее размеры, врач сможет точно сказать срок зачатия.

Нормой длина цервикального канала при беременности составляет до 4 см, если этот показатель выше, может случиться выкидыш.

Немного короче зев может быть у повторнородящих женщин.

Признаки патологии у беременной

Явных симптомов ИЦН нет. Узнать о том, что женщина имеет патологию можно только после преждевременного отхождения вод. Но все же стоит обратиться к акушеру-гинекологу ведущему беременность при ощущении тяжести внизу живота, частом мочеиспускании и выделениях.

Точную информацию о состоянии зева врач может дать после обследования влагалища и шейки матки.
Об ИЦН говорит то, что;

• шейка матки короче нормы;
• ее стенки истончены и смягчены;
• наружный край канала приоткрыт;
• через канал проходит один или два пальца.

Во время осмотра у врача в зеркале может быть виден плодный пузырь.

При эндоцервиците наблюдаются обильные выделения, которые могут содержать в себе гной. В период развития данной патологии беременная при мочеиспускании испытывает зуд и жжение. Могут присутствовать болезненные ощущения внизу живота.

При осмотре об эндоцервиците говорит сильное покраснение и отечность. Если патологию вовремя не обнаружить, она может перейти в хроническую форму.

Если цервикальный канал расширен, что делать

В тех случаях, когда у пациентки произошло расширение цервикального канала, врач ставит вопрос о необходимости госпитализации.

Этот главный симптом истмико-цервикальной недостаточности. В этот период преждевременно раскрывается шейка матки. Плод со временем увеличиваясь еще больше давит на нее, провоцируя ее дальнейшее открытие.

Если имеется многоплодная беременность, расширение зева наблюдается практически во всех случаях.

Чтобы устранить патологию применяются медикаментозные и хирургические методики.

Медикаменты назначают, чтобы нормализовать гормональный фон или устранить повышенный тонус матки.

Оперативное лечение применяется при обнаружении патологии шейки, ее травмах или имеющемся полипе.

При полипозных разрастаниях проводят курс лечения, и по необходимости удаляют образование.

Лечение и профилактика ИЦН у беременных

При обнаружении ИЦН женщине рекомендуется воздерживаться от близости, отказаться от занятий спортом, избегать физических и нервных нагрузок.

Беременной может быть назначены лекарства, которые снижают тонус матки.

Если причиной возникновения патологии является гормональный сбой, то назначаются гормональные препараты.

Нехирургический метод

Этот способ безопасен для будущей мамы и ее ребенка, он бескровен и прост. Его используют в амбулаторных условиях на любом сроке. Хороший результат данный метод дает при незначительных нарушениях.

Нехирургическая коррекция ИЦН проводиться с помощью акушерского кольца. Он надевается на шейку матки, уменьшая нагрузку и распределяя давление на нее. Ставиться кольцо просто, без последствий для беременной.

После процедуры установки пациентка находиться под наблюдением врача.

Если имеются кровянистые выделения, кольцо удаляют досрочно.

Оперативное лечение

Назначают операцию при увеличении зияния наружного зева или всей шейки матки.

Не проводят хирургическую коррекцию при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и внутренних органов.

При проведении операции на шейку матки накладывают специальный материал, который предотвращает дальнейшее ее раскрытие.

Проводиться операция под внутривенным наркозом. При этом используют те препараты, которые нанесут минимальный ущерб плоду.

К профилактике патологии относиться своевременное обращение к врачу.

Также следует соблюдать интервал между беременностями в 2 года.

При наступлении беременности необходимо как можно раньше обратиться в женскую консультацию и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Автор: Лина Валерьевна, гинеколог

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: цервикальный канал при беременности

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

10 12 2021 7:56:29

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

09 12 2021 23:21:30

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

08 12 2021 20:53:42

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

07 12 2021 23:46:32

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

06 12 2021 9:23:51

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

05 12 2021 15:10:48

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

04 12 2021 22:49:25

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

03 12 2021 5:10:17

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

02 12 2021 13:22:57

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

01 12 2021 10:42:28

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

30 11 2021 13:38:48

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

29 11 2021 4:48:29

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

28 11 2021 20:49:53

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

27 11 2021 23:34:44

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

26 11 2021 21:34:14

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

25 11 2021 1:38:21

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

24 11 2021 4:29:10

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

23 11 2021 12:58:17

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

22 11 2021 7:29:35

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

21 11 2021 1:19:14

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

20 11 2021 0:53:20

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

19 11 2021 2:58:52

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

18 11 2021 2:56:29

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

17 11 2021 10:13:32

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

16 11 2021 4:43:49

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

15 11 2021 1:36:15

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

14 11 2021 9:31:44

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

13 11 2021 23:38:36

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

12 11 2021 17:20:17

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

11 11 2021 5:38:53

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

10 11 2021 7:50:28

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

09 11 2021 2:18:58

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

08 11 2021 8:56:12

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

07 11 2021 18:33:38

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

06 11 2021 10:36:29

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

05 11 2021 13:28:14

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

04 11 2021 19:30:32

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

03 11 2021 2:21:49

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

02 11 2021 10:25:39

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

01 11 2021 2:12:15

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

31 10 2021 3:44:36

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

30 10 2021 20:21:42

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

29 10 2021 2:41:58

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

28 10 2021 1:54:56

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

27 10 2021 18:55:33

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

26 10 2021 0:24:38

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

25 10 2021 3:22:46

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Источник