Узи брюшной полости что это значит у беременных

Можно ли делать УЗИ печени и других органов брюшной полости при беременности

Женщина, ожидающая чудо, – рождения своего малыша – услышав о необходимости пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости (ОБП), наверняка засомневается в целесообразности такой процедуры, а главное – в безопасности для плода. В голове будут звучать два вопроса: «Можно ли делать УЗИ печени и других ОБП при беременности?» и «Зачем делать УЗИ, если лечение едва ли возможно?». Попробуем разобраться с этими вопросами.

Что может послужить поводом для направления беременной на УЗИ ОБП

На УЗИ органов брюшной полости беременную может направить врач-терапевт или гинеколог, который ведет беременность. Поводом для такого направления может послужить:

• наличие в анамнезе пациентки хронических заболеваний печени и других органов ЖКТ;
• жалобы пациентки;
• результаты анализов.

В частности, врач будет настаивать на прохождении процедуры УЗИ в следующих случаях:

• жалобы на боли в животе любой локализации;
• появления признаков интоксикации: слабость, головокружения, тошнота;
• пониженный гемоглобин;
• повышенное содержание лейкоцитов в крови;
• повышенный уровень сахара в крови;
• повышение температуры тела в отсутствии признаков ОРЗ;
• признаки токсикоза во второй половине беременности;
• нарушение стула;
• внезапная потеря веса;
• травма брюшной полости.

Такие признаки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как: панкреатит, холецистит, гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, туберкулез, пиелонефрит, аппендицит. В последнем случае даже если пациентка ждет ребенка, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.

Таким образом, УЗИ печени и других органов брюшной полости при беременности необходимо для того, чтобы:

• своевременно диагностировать проблемы, решение которых требует безотлагательных действий, например воспаленный аппендикс, закупорка протока камнем, скопление жидкости в карманах брюшной полости;
• понять причинно-следственную связь «плохих» анализов. Например, пониженный гемоглобин может быть следствием как пиелонефрита или гепатита, так и последствием гормональных изменений. И если во втором случае достаточно будет назначения железосодержащего препарата, то если речь идет о проблемах с почками или печенью, курс такого препарата не будет эффективен – потребуется комплексный подход;
• отслеживать состояние будущей матери, чтобы предпринять необходимые действия и помочь в родах.

Особенности проведения УЗИ печени и других ОБП при беременности

Женщинам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания ОБП, целесообразно пройти УЗИ на ранних сроках беременности – желательно до 16-ти недель. Ведь чем больше срок, тем сложнее на УЗИ рассмотреть те или иные органы брюшной полости. Это связано с тем, что матка после 15-ти недель беременности выходит за пределы костного кольца таза и постепенно заполняет собой брюшную полость. К 37-ми неделям дно матки практически достигает грудной клетки, поднимаясь на высоту 32 – 37 см от своего исходного положения.

По сути, после 36-ти недель УЗИ печени или других ОБП не имеет смысла, так как будет неинформативно. Усложнить задачу УЗ-диагноста могут даже на более ранних сроках такие факторы, как многоплодная беременность, многоводие или крупный плод.

Как подготовиться к УЗИ печени и органов брюшной полости при беременности

Чтобы качество изображения не было утрачено, перед УЗИ важно исключить наличие таких помех, как газы, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и в желудке. В случае если речь идет о беременной пациентке, подготовка к УЗИ будет несколько отличаться:

• в первом триместре: за 2 – 3 дня до процедуры не употреблять в пищу продукты, провоцирующие метеоризм (капуста, молочные продукты, сдоба, бобовые и т.д.). УЗИ беременной лучше делать с утра, перед этим отказавшись от завтрака либо съев очень легкую пищу в минимальном объеме (если речь не идет об исследовании желчного пузыря). Если планируется УЗИ почек, то нужно выпить не менее 500 мл негазированной воды непосредственно перед процедурой УЗД, не опорожняя мочевой пузырь;
• второй и третий триместры: отказаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры.

Очищение кишечника с помощью клизмы в период беременности на любом сроке не выполняется.

Таким образом, УЗ-диагностика в период беременности – широко используемый инструмент для получения объективных данных относительно состояния органов брюшной полости будущей матери. Этот метод является абсолютно безопасным для плода, не оказывая никакой лучевой нагрузки. Однако для того, чтобы направить на УЗИ печени или ОБП, должен быть повод – такое обследование не является плановым для каждой беременной женщины, как скрининг, который должен быть проведен в плановом порядке трижды за весь период вынашивания ребенка.

Если врач, ведущий вашу беременность, направляет вас на УЗИ печени или других ОБП, не стоит сомневаться и переживать – УЗИ при беременности делать можно и нужно, если на то имеются показания. Такое исследование не навредит ни организму ребенка, ни матери, а полученный результат может нести важную информацию.

Источник

Ультразвуковая диагностика брюшной полости: особенности исследования

УЗИ брюшной полости представляет собой комплексное диагностическое исследование ее органов — желудка, кишечника, печени, селезенки и т. д. Этот метод используется для диагностирования и профилактики различных заболеваний, а также наблюдения за протеканием беременности у женщин.

Высокая эффективность, безопасность, скорость проведения данной процедуры позволяет применять ее к людям любого возраста и пола.

Как делают УЗИ живота?

Ультразвуковое исследование области живота основано на проникающей способности высокочастотных звуковых волн. Проходя сквозь различные ткани, они в разной степени поглощаются и отражаются ими — эти изменения регистрируются датчиком, который преобразует их в электрический сигнал и подает на процессорный модуль для обработки и визуализации.

Ультразвуковое обследование брюшной полости осуществляется абдоминально — датчик прислоняется к наружной поверхности живота и “просвечивает” его через брюшину. В некоторых случаях (при обследовании органов малого таза) УЗИ низа живота у женщин проводится трансвагинально или трансректально с введением датчика в половые пути или задний проход соответственно. Для максимальной точности все три способа могут комбинироваться.

Сигнал, регистрируемый датчиком, обрабатывается в процессоре и трансформируется в визуальное изображение, выводимое на монитор. В зависимости от конкретного способа исследования картинка может быть двух- или трехмерной, статичной или динамичной.

Во время процедуры пациент занимает удобное положение лежа. Врач может попросить изменить позицию или на время задержать дыхание, чтобы лучше рассмотреть обследуемую область или орган.

Показания к проведению УЗИ брюшной полости

При боли внизу живота УЗИ назначается как основной метод диагностики. Этот симптом может свидетельствовать о следующих патологиях:

• воспалительных процессах в органах брюшной полости;
• метаболических нарушениях в организме (сахарный диабет, цирроз печени и т. д.);
• доброкачественных и злокачественных новообразованиях, кистах;
• разрастании фиброзной ткани, смещении или деформации органов;
• образовании камней в почках или желчном пузыре;
• расширении брюшной аорты, образовании аневризм;
• различных травматических повреждениях (ушибах, разрывах и т. д.) органов брюшной полости.

Другими показаниями к проведению УЗИ брюшной полости являются непроходимость кишечника, повышенное газообразование, чувство тяжести после еды и т. д.

УЗИ живота при беременности назначается как профилактическая процедура для отслеживания состояния плода и репродуктивной системы матери. Также с его помощью выявляются возможные осложнения — многоплодная или замершая беременность, тазовое предлежание и другие. Как правило, при нормальном вынашивании ребенка первое обследование делается на 10-11 неделе, при осложнениях оно может назначаться с 4-5 недели.

Подготовка к УЗИ полости живота

Важную роль играет подготовка при УЗИ живота — от нее во многом зависит точность результата. Дело в том, что скапливающиеся в желудке и кишечнике газы, жидкое и твердое содержимое изменяют интенсивность и скорость прохождения звуковых волн, влияя на итоговые показания. Чтобы минимизировать эти помехи, выполняются следующие мероприятия:

• при исследовании печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы рекомендуется не есть ничего за 8-12 часов до процедуры, а поужинать накануне необходимо нежирной пищей, чтобы исключить отложения жира на этих органах и исключить газообразование;
• перед УЗИ почек и мочевого пузыря, а также женских репродуктивных органов необходимо за 1-1,5 часа до процедуры выпить 1-1,5 литра воды, чтобы при обследовании мочевой пузырь был наполнен жидкостью.

Перед проведением УЗИ пациент должен заранее уведомить врача о прохождении рентгенографии или ирригоскопии верхних отделов ЖКТ. Контрастное вещество, используемое в этих исследованиях, влияет на показания ультразвукового оборудования.

При УЗИ брюшной полости у детей рекомендуется пропустить одно кормление перед процедурой и воздержаться от питья:

• дети возрастом 1-3 года не должны есть за 4 часа и пить за 1 час до обследования;
• детям старше 3 лет нужно воздержаться от еды в течение 6-8 часов и не пить за 1 час до процедуры.

Для максимальной точности УЗИ перед его проведением необходимо соблюдать диету, исключающую продукты, способствующие газообразованию — жирную пищу, газированные напитки, бобы, молоко, капусту и т. д. Также рекомендуется принять препараты, предотвращающие метеоризм. Следует воздержаться от употребления алкоголя, курения — они существенно влияют на биохимические процессы и способны исказить данные.

Особенности проведения УЗИ живота

В связи с особенностями строения и функций органов брюшной полости проведение этой процедуры имеет следующую специфику:

• В большинстве случаев УЗИ живота проводится утром, до того, как пациент употребит плотный обед, искажающий результаты исследования.
• Результаты УЗИ требуют расшифровки, для чего врач, проводящий обследование, должен располагать высокой квалификацией. Поэтому обычный терапевт или рядовой медицинский работник проводить процедуру не имеет права.
• Сегодня для проведения УЗИ брюшной полости используется цифровое оборудование, обеспечивающее высокую точность результата. Такой аппаратурой оснащаются как крупные медицинские центры, так и небольшие клиники. Также используются портативные аппараты УЗИ для диагностики в домашних условиях.
• Процедура занимает в среднем 15-30 минут, еще столько же необходимо на расшифровку результатов. Как правило, пациент может получить полную информацию с соответствующим медицинским направлением уже в день обследования.

В сложных случаях одной процедуры может быть недостаточно — тогда назначается повторное УЗИ или другие методы диагностики (рентгенография, КТ, МРТ и т. д.). Ультразвук не оказывает вредного воздействия на организм, поэтому исследование может применяться столько раз, сколько необходимо для постановки точного диагноза.

Преимущества УЗИ при исследовании брюшной полости

Ультразвуковое обследование — одна из наиболее распространенных процедур в медицинской практике. Это обусловлено присущими ей достоинствами:

• Информативностью. Современные аппараты УЗИ позволяют создавать статические и динамические, двух- и трехмерные изображения обследуемых органов, отслеживать протекание в них физиологических процессов. В большинстве случаев этого достаточно для постановки предварительного диагноза.
• Неинвазивностью. Узи брюшной полости не подразумевает осуществление хирургических разрезов для введения датчиков в исследуемую область. За счет этого исключается обострение патологического состояния, повреждение внутренних органов, занесение инфекции.
• Отсутствием вредного излучения. Современная медицина не имеет данных о негативном воздействии ультразвука на органы и ткани человеческого организма. Это позволяет применять данный метод неограниченное число раз в отличие от той же рентгенографии или МРТ.
• Безболезненностью. Неинвазивность УЗИ также способствует тому, что пациент не испытывает во время процедуры каких-либо дискомфортных или болезненных ощущений. Это исключает ответные реакции (спазмы, непроизвольные движения и т. д.), способные снизить точность обследования.

Отдельно стоит рассмотреть безопасность УЗИ по животу на ранних сроках беременности при наблюдении за плодом. Хотя воздействие ультразвука на ткани минимально, оно все же имеется — в частности, высокочастотные звуковые волны повышают температуру тканей, вызывают смещение молекул в клетках. Потенциально это может нанести вред эмбриону на стадии его формирования. Поэтому в акушерской практике УЗИ для беременных не назначается ранее 5 недели беременности.

В нашей клинике вы можете пройти УЗИ при боли внизу живота или других нарушениях, а также в качестве профилактической меры. Мы используем новейшее цифровое оборудование, а процедуру проводит квалифицированный врач. После обследования вы получаете результаты в электронном виде (на диске), а также полное медицинское заключение и направление на дальнейшее обследование или лечение (при необходимости).

Источник

УЗИ диагностика при беременности

Во время беременности, с первых недель, врачу и будущей маме важно убедиться, что с малышом все в порядке, он развивается по сроку и не имеет каких-либо проблем в здоровье. Самое простое и доступное исследование, позволяющее визуально оценить плод, его оболочку и матку, плаценту – это УЗИ беременных. Сегодня это исследование проводят всем будущим мамам как минимум трижды за весь срок.

Для чего делают УЗИ при беременности

Методика позволяет без какого-либо вмешательства в организм (не инвазивно) провести обследование и оценить строение малого таза, матки и придатков, развитие плода, плаценты, плодных оболочек, определить малейшие отклонения в нормальном течении беременности и вовремя начать лечение. Кроме того, УЗИ показывает раннюю беременность, в последующем помогает определить пол малыша, выявляет пороки развития и проблемы со здоровьем мамы, позволяет заранее планировать ведение родов.

На каком сроке УЗИ покажет беременность

Врач может рекомендовать УЗИ для определения беременности на ранних сроках, когда получен позитивный тест на беременность, но есть сомнения в сроке, важно определить количество плодов и их состояние (сердцебиение, движение), исключить внематочную беременность. Обычно современные сканеры способны распознать наличие плодного яйца уже с 4-ой недели гестации. Это особенно важно для женщин, имеющих в анамнезе невынашивание, забеременевших после ЭКО или лечения бесплодия.

На каком сроке можно узнать пол ребенка

Гениталии можно разглядеть при ультразвуковом исследовании на хорошем аппарате, начиная с 12-14 недель, однако важен опыт врача и удобное положение самого малыша. Более точно определяют пол малыша на втором исследовании – после 18 недель. В этом периоде картинка будет уже достаточно четкой и вероятность ошибки резко снижается.

Что такое скрининг при беременности

Важно регулярно проходить скрининги во время беременности – это ультразвуковая диагностика, оценивающая определенные показатели плода и плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости, в сочетании с анализами крови, определяющими специфические маркеры. Данные, полученные в ходе анализов и скринингового УЗИ, позволяют с высокой долей вероятности предположить пороки плода или серьезные аномалии, включая хромосомные патологии. По данным скрининга врач может назначить инвазивные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть серьезные аномалии.

Когда делают УЗИ при беременности

Во многом сроки проведения и количество процедур зависят от течения беременности и общего состояния здоровья матери. Не у всех будущих мам начало беременности и последующее ее течение гладкое, иногда возникают боли внизу живота, выделения, спазмы, требующие дополнительного, внепланового УЗИ беременной женщины. Если все хорошо, и малыш развивается нормально, у беременной нет жалоб, результаты анализов не выявляют отклонений, тогда исследование назначают планово – трижды за весь срок.

Согласно приказу МЗ РФ №572н от 01.11.2012 г.:

• УЗИ 1 триместра беременности– проводят в период от 11-й до 14-й недели;
• УЗИ беременности 2 триместра – в гестационные сроки от 18-й до 21-й недели;
• Третье УЗИ при беременности – на сроках гестации от 30-й до 34-й недели.

Дополнительно врач может назначать исследования вне плана – по показаниям, чтобы подтвердить определенные патологии, оценить динамику развития.

Первый триместр

Обычно первое УЗИ на ранних сроках беременности специалист рекомендует для определения точного возраста плода и расчета приблизительной даты, когда он появится на свет. Также оценивается количество плодных яиц и сердцебиение, активность зародыша, состояние матки и зачатка плаценты, возможных грубых пороков в развитии, особенностей развития малыша.

Второй триместр

Врач назначает дату УЗИ второго триместра беременности ближе к 20 неделям. Это позволяет не только оценить развитие плода, но и измерить определенные показатели, необходимые для исключения пороков и хромосомных аномалий. Ребенок уже достаточно большой, можно оценить внутренние органы и выявить проблемы со здоровьем и развитием. Не менее важна и оценка строения и развития плаценты, которая уже достаточно развита и занимает значительное место в матке. Если она расположена низко, женщине потребуется динамическое наблюдение.

Третий триместр

Если все хорошо, то УЗИ в третьем триместре назначают на сроки примерно от 32-й до 34-й недели. Специалисты оценивают общее состояние плода, его развитие и соответствие сроку, какое положение он занял в матке для родов, где расположена плацента, какова длина пуповины. Это важно для последующего планирования родоразрешения.

Источник