Условно патогенная микрофлора что это значит у мужчин

Роль условно-патогенная микрофлора в развитии воспалительных заболеваний мочеполовых органов мужчин и женщин.

Условно-патогенная микрофлора мочеполовых органов — это микроорганизмы, постоянное присутствие которых не характерно для мочеполовых путей здорового человека и которые при определенных условиях могут вызывать воспалительный процесс и передаваться при половых контактах. Эти бактерии обычно жизнеспособны только определенное время, а затем уничтожаются различными защитными механизмами организма — например, кислой средой влагалища у женщин, цинк — пептидным комплексом секрета простаты, локальными макрофагами и антителами у мужчин и т.д. Но у людей, которые имеющих различные нарушения защитных факторов мочеполовых органов, условно-патогенная микрофлора вызывает различные воспалительные процессы и заболевания (хронические простатит и уретрит, бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и т.д.).

Можно выделить несколько групп микроорганизмов, которые могут колонизировать мочеполовые органы человека:

Мочеполовые микроорганизмы: генитальные микоплазмы (М.hominis,M.genitalium, М. fermentans, U.urealyticum); анаэробные бактерии (G.vaginalis, Mobiluncus sp.),а также пептострептококки, фузиобактерии, бактероиды, превотеллы и.т.д.; аtopobium vaginae, лептотрикс, дрожжеподобные грибы рода Candida.

Респираторные микроорганизмы (полости рта, глотки и верхних дыхательных путей): -Chlamydia species (sp.) (Ch. pneumoniae, Ch. pecorum, Ch. psittaci — так называемые респираторные хламидии, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей и легких у человека. -M.pneumoniae M.orale,M.salivarum, M.buccalae. -Neisseria species (sp.): (N.meningitidis, N. sicca, N. subflava, N. flava, N. Mucosa) — так называемые негонококковые нейссерии. -Стрептококковая инфекция, прежде всего GABHS (group A beta-hemolytic streptococci), вызывающие тонзиллиты и фарингиты. -Haemophilus influenzae. Diphtheroide. Klebsiella pneumoniа — вызывающие фарингиты и пульмониты.Часть из них являются патогенными (вредными) для организма, часть нормальной микрофлорой. Инфицирование мочеполовых органов ими происходит во время орально-генитальных контактов.

Кишечные микроорганизмы (толстого кишечника и прямой кишки): кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus species), амебиаз (Entamoeba histolytica). Инфицирование происходит при анально-генитальных контактах или заносом женщинами из прямой кишки из-за анатомической близости ануса и влагалища.

По течению инфекционного процесса различают:

Транзиторное течение — от нескольких часов до нескольких недель, после чего, бактерии уничтожаются организмом. Во время временного носительства-транзита человек-носитель может передать инфекцию половым партнерам.

Персистирующее течение — транзитный(е) микроорганизм(ы) постоянно находится в мочеполовых органах, чаще бессимптомно (за исключением периодов обострения). Но при наличия компенсированных форм бактериального вагиноза у женщин или умеренных изменений в простате у мужчин это должно настораживать. При изменениях общего и местного иммунитета и (или) при снижении количества нормальных микроорганизмов возможно бурное размножение транзитной микрофлоры и развитие воспалительного процесса.

Как протекают инфекционные воспалительных заболеваний мочеполовых органов мужчин и женщин, обусловленные условно-патогенной микрофлорой.

У мужчин, в ряде случаев, развиваются баланопоститы или уретриты, самоизлечивающиеся в 30-40% случаев. Но при наличии хронического простатита, ранее перенесенных половых инфекций, приведших к частичному повреждению слизистой уретры (хламидийная и гонококковая инфекция), злоупотреблении местными антисептиками (ожог уретры) у мужчин развивается персистенция (стойкое носительство) и развитие заболеваний, как острых, так и хронических, требующих индивидуального лечения (хронические баланопоститй и уретриты, острые эпидидимиты, нарушение качества спермы).

У женщин стойкое носительство условно-патогенной микрофлорой, проявляется латентным и торпидным течением инфекционного процесса (хронические уретриты, кольпиты, эндоцервициты). Инфицирование условно-патогенной микрофлорой происходит при половых контактах; чем больше половых контактов у женщины, тем больше риск ее инфицирования. Персистенция опасна для женщины в эпидемиологическом плане (заражение половых партнеров), значительной вероятностью инфекционных осложнений при различных гинекологических вмешательствах (аборты, инструментальные обследования) и при беременности (инфицирование плода и новорожденного). Наиболее часто под влиянием условно-патогенной микрофлоры происходит снижение количества нормальной микрофлоры влагалища со сдвигом вагинального рН в щелочную сторону. При этом возникает либо бактериальный вагиноз, вызванный анаэробной микрофлорой, либо аэробный вагинит, вызванные аэробной микрофлорой, которые опасны для женщины развитияем воспалительных заболеваний органов малого таза, вульвовагинитов, циститов, нарушений течения беременности.

Инфицирование условно-патогенной микрофлорой происходит:

— при половых контактах, ( в том числе и орально-генитальный и анально-генитальный ), являющихся наиболее частой причиной инфицирования условно-патогенной микрофлорой;

— при передачи от матери к плоду ( восходящая внутриматочная инфекция, внутриутробное инфицирование гематогенным путем, инфицирование при прохождении через материнские родовые пути). , что приводит к развитию врожденных заболеваний, колонизации на коже, мембранах слизистой оболочки половых органов, коньюнктиве глаз, дыхательном тракте.

Основной «резервуар» условно-патогенной микрофлоры сексуально — активные женщины (два и более половых партнеров в год) со стойким носительством. В большинстве случаев мужчины являются временными носителями условно-патогенной микрофлоры, однако сохраняют способность при транзиторном течении, инфицировать женщин-половых партнеров.

Нормальная микрофлора мочеполовых органов человека.

Частота выявления в передней уретре здорового мужчины: Staphylococcus epidermidis 50-100%, Staphylococcus aureus 0-5%, Streptococcus mitis 25%, Enterococcus faecalis 25%, Neisseria sp. 25%, Enterobacteriaceae (Escherichia coli) 25%, Proteus sp. 25%, Pseudomonas aeruginosa 0-5%, Bacteroides sp. 25%, Corynеbacteria 25%.

Частота выявления во влагалище здоровой женщины: Staphylococcus epidermidis 50-100%, Staphylococcus aureus 25%, Streptococcus mitis 25%, Enterococcus faecalis 25%, Streptococcus pneumoniae 0-5%, Streptococcus pyogenes 0-5%, Neisseria sp. 25%, Neisseria meningitidis 25%, Enterobacteriaceae (Escherichia coli) 25%, Proteus sp. 25%, Bacteroides sp. 0-5%, Lactobacillus sp. 50-100%, Corynebacteria 25%, Mycoplasmas 25%.

Записаться на лечение и обследование можно по тел.+7-921-577-20-60.

Источник

Дисбиоз урогенитального тракта (Андроскрин)

Описание

Показания

Подготовка

Интерпретация

Описание исследования

Дисбиоз – это нарушение равновесия микрофлоры, заселяющей в норме урогенитальный (мочеполовой) тракт.

В рамках данного теста проводится количественное и качественно исследование представителей микрофлоры мочеполового тракта мужчин. Для этого применяется метод полимеразной цепной реакции с наблюдением за процессом в режиме реального времени.

Тест проводится для выявления микроорганизмов:

• Prevotella bivia (условно-патогенная микрофлора) – грамотрицательных бактерий, которые могут быть причиной развития воспалительных процессов в органах таза;
• Porphyromonas spp. (условно-патогенная микрофлора) – грамотрицательных облигатно анаэробных палочек (т.е. тех микроорганизмов, для нормальной жизнедеятельности которых необходимо отсутствие молекулярного кислорода);
• Mycoplasma hominis (условно-патогенная микрофлора) – микроорганизмов, занимающих промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими; они являются частью нормальной микрофлоры, но при наступлении иммунодефицитного состояния и повышении их концентрации выше предельно допустимой, могут вызвать воспаление мочеполового тракта;
• Mycoplasma genitalium (патогенная микрофлора) – паразитической бактерии, возбудителя урогенитального микоплазмоза – инфекционного заболевания, передающегося половым путем;
• Ureaplasma spp.(транзиторная микрофлора) – бактерий семейства Mycoplasmataceae, которые могут стать причиной уреоплазмоза – воспаления слизистых оболочек мочевыводящих путей;
• Candida spp. – дрожжеподобных грибов, которые могут стать причиной развития кандидоза (молочницы);
• Trichomonas vag. (патогенная микрофлора) – одноклеточного паразита, передающегося половым путем и вызывающего трихомоноз;
• Neisseria gonor.(патогенная микрофлора) – гонококка, грамотрицательного диплококка рода Neisseria, вызывающего гонорею;
• Chlamydia trachom. (патогенная микрофлора) – неподвижных, кокковидных, грамотрицательных облигатных внутриклеточных микроорганизмов – хламидий, поражающих мочеполовую систему;
• HSV-1 (патогенная микрофлора) – вируса простого герпеса человека 1-го типа, поражающего, как правило, слизистые ротовой полости, губы и лицо;
• HSV-2 (патогенная микрофлора) – вируса простого герпеса человека 2-го типа, являющегося причиной генитального герпеса;
• CMV, Cytomegalovirus (патогенная микрофлора) – цитомегаловируса, вируса семейства герпевирусов, являющегося возбудителем цитомегаловирусной инфекции.

Подготовка к исследованию

При подготовке к тестированию необходимо учесть следующее:

• во избежание искажения результатов исследования микрофлоры мочеиспускательного канала мужчинам в течение трех дней перед отбором соскоба необходимо воздержаться от половых отношений или применять в качестве защиты от транзиторной микрофлоры презерватив;
• соскоб отбирается не ранее чем через 1,5-2 часа после последнего мочеиспускания;
• отбор пробы не проводится во время локального или общего антибактериального лечения.

После применения антибактериальных средств тестирование целесообразно проводить:

• через 2 недели после локальной терапии;
• через 30 дней после системного лечения антибиотиками.

Показания к исследованию

• для диагностики воспалительных и инфекционных процессов мочеполового тракта мужчин;
• для определения действенности проведенного антибактериального лечения (отбор пробы проводится не ранее, чем через месяц после окончания терапии).

Интерпретация исследования

Результат исследования предоставляется на бланке лаборатории. Он отражает количественную и качественную характеристики микрофлоры урогенитального тракта.

Единицей измерения количества специфических фрагментов ДНК служит отношение степени десятичного логарифма к общей микробной массе (Lg(×/ОМБ). Количественные показатели определяются по следующим микроорганизмам:

• Gardnerella vaginalis + Prevote;
• Ureaplasma spp.;
• Candida spp.;
• Mycoplasma hominis;
• Mycoplasma genitalium.

Качественное определение в выражениях «обнаружено» или «не обнаружено» выдается по следующим видам микрофлоры:

• Trichomonas vaginalis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Chlamydia trachomatis;
• HSV-1 не обнаружено;
• HSV-2;
• CMV.

Нижеследующий пример отражает конкретный результат исследования и содержит в графе «нормы интерпретации» референсные значения:

Ф.И.О.: Иванов Петр Петрович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[82] Дисбиоз урогенитального тракта (Андроскрин)

Источник

Условно патогенная микрофлора что это значит у мужчин

Как известно, в развитии хронического простатита (ХП) могут принимать участие как возбудители ИППП (в первую очередь хламидии и трихомонады), так и ассоциированные с ними условно-патогенные микроорганизмы. В связи с этим существенное значение для обеспечения эффективности лечения хронического простатита имеют комплексная диагностика и комплексная терапия заболевания. В последнее время большое внимание уделяется вопросу влияния смешанной микрофлоры на течение болезней мочеполовой сферы в связи с тем, что в условиях нарушения местного и общего иммунитета значительно возрастает роль ассоциаций микроорганизмов в возникновении и поддержании (хронизации) воспалительного процесса [1, 2]. Кроме того, широкому распространению урогенитального хламидиоза во многом способствует несвоевременная диагностика, имеющая место во многом вследствие поздней обращаемости больных к врачу из-за бессимптомного течения болезни, которое имеет место у 34–70 % пациентов [3, 4, 5].

С учетом этих положений целями нашей работы являлись: определение характера смешанной микрофлоры при ХП, ассоциированным с С. trachomatis, и изучение взаимосвязи проявлений болезни с микст-инфекцией. Для этого проведено комплексное клиническое и микробиологическое обследование больных ХП, обратившихся к врачу с наличием урогенитальной симптоматики, и пациентов с отсутствием субъективных жалоб, обратившихся по различным причинам для обследования или выявленных активно (при обследовании половых партнеров в порядке конфронтации).

Материалы и методы исследования

В исследование включено 122 пациента. Рандомизировано две группы наблюдаемых больных ХП, ассоциированным с хламидиозом. Первая группа представлена 74 мужчинами с наличием урогенитальной симптоматики: клинический индекс хронического простатита (КИ-ХП) по системе СОС-ХП был выше 10 баллов. Во вторую группу включено 48 «случайно отобранных» мужчин с ХП, подтвержденным лабораторно и методом ТРУЗИ, с наличием хламидийной инфекции; отличием пациентов второй группы был низкий КИ-ХП по системе СОС-ХП: меньше 10 баллов.

Результаты исследования и их обсуждение

При микробиологическом исследовании секрета простаты и/или постмассажной порции мочи при постановке «четырехстаканной пробы» у 69 (93,2 %) наблюдаемых первой группы была обнаружена условно-патогенная микрофлора (УПМ) (в количестве 1∙104 м.к./мл и выше). Во второй группе («бессимптомной») условно-патогенные микроорганизмы выявлены только у 9 (16,7 %) мужчин. Различия по показателю детекции УПМ между I и II группами статистически значимы (p

Источник