Упм не выявлена что значит

Тест, включающий наиболее полную и комплексную этиологическую диагностику острых и хронических заболеваний и оценку микробиоты урогенитального тракта у мужчин.
Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.
Результат теста включает ряд показателей: уровень геномной ДНК человека, общей бактериальной массы (ОБМ), суммарные титры нормальной микрофлоры, а также основных представителей условно-патогенной и патогенной микрофлоры. При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается их количество, при отсутствии указывается «не выявлено».

Моча рекомендована только для идентификации патогенов в острый период.

Диагностика бактериального простатита; исследование микрофлоры урогенитального тракта.

Синонимы английские

Diagnosis of bacterial prostatitis; diagnosis of infectious-inflammatory process.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Биоптат, секрет простаты, первая порция утренней мочи, соскоб, соскоб урогенитальный, эякулят.

Общая информация об исследовании

Болезни мочеполовой системы являются ведущей причиной нарушения репродуктивной функции у мужчин, что имеет огромное значение, особенно в современных условиях снижения рождаемости. Наиболее частой причиной болезней мочеполовой системы у мужчин является инфекционно-воспалительный процесс, длительность и интенсивность которого определяет степень нарушений репродуктивной функции: хроническое воспаление оказывает продолжительное токсическое действие на сперматогенный эпителий, нарушает гематотестикулярный барьер, реологические свойства и химический состав семенной жидкости, а также может приводить к развитию аутоиммунных реакций, например к образованию антиспермальных антител. В процессе развития воспалительной реакции возрастает количество активированных клеток иммунной системы, что сопровождается повышенным образованием свободных радикалов кислорода и увеличением секреции лимфокинов и монокинов, результатом чего является вторичное воспаление в тканях репродуктивного тракта.

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний – бактериальный простатит – широко распространено среди мужчин всех возрастных групп. Это воспалительный процесс, развивающийся в тканях предстательной железы, инфекционной или физиологической природы. Частота заболевания достигает 30-73 %.

Без своевременно принятых мер болезнь быстро прогрессирует. Предстательная железа продолжает вырабатывать секрет, являющийся составной частью семенной жидкости, в нем активно размножаются патогенные микроорганизмы. Усугубляет картину заболевания и анатомическое строение простаты: через нее не проходят крупные кровеносные сосуды, следовательно, скорость кровотока достаточно низка. Отсутствие быстрой фильтрации способствует накоплению в железе продуктов жизнедеятельности микробов, а также провоцирует возникновение застойных явлений в тканях.

Клиническим проявлением недуга является затрудненное болезненное мочеиспускание с последующей задержкой мочи на сутки и более.

До настоящего времени диагноз «бактериальный простатит» подтверждался микробиологическим методом (бак. анализ) и результаты врач получал через неделю или 14 дней. С помощью ПЦР-исследования Андрофлор результат можно получить в течение нескольких суток.

Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (ПЦР-РВ) позволяет выявлять ДНК/РНК микроорганизмов вне зависимости от их культуральных и морфологических особенностей, в том числе микроорганизмов, не поддающихся культивированию; охарактеризовать структуру микробиоты соответствующего биотопа для оценки патогенетической роли каждой группы микроорганизмов у данного пациента. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость (1-1,5 часа) получения результата, возможность количественного анализа и диагностики некультивируемых микроорганизмов делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний.

Одно исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР в режиме реального времени Андрофлор позволяет полностью заменить комплекс методов ПЦР-РВ, предлагаемых в стандартах медицинской помощи, которые утверждены Минздравом России в 2012 г., а также расширить его за счет дополнительной диагностики облигатных анаэробов.

Для чего используется исследование?

Идентификация возбудителей инфекций, передающихся половым путем (ИППП);
анализ условно-патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать в мочеполовом тракте мужчин или вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы;
определение этиологии инфекционного процесса;
возможность прогнозирования объема назначаемой терапии;
возможность проведения динамических наблюдений;
контроль качества взятия биоматериала (количественная оценка геномной ДНК человека).

Когда назначается исследование?

При диагностике и мониторинге эффективности лечения любых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин.

Что означают результаты?

Результат теста будет представлен в виде таблицы в графическом виде.

Учет и интерпретация результатов реакции осуществляется автоматически.

При наличии в исследуемом образце ДНК условно-патогенных микроорганизмов указывается количество микроорганизма. При отсутствии указывается «не выявлено».

Показатели, определяемые Набором реагентов «Андрофлор»:

Геномная ДНК человека (ГДЧ)

Общая бактериальная масса (ОБМ)

Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.

Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp.

Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp.

Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp./Eubacterium spp.

Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.

Полученная в результате исследования информация позволяет определить необходимый объем терапии, а повторное исследование оценить эффективность лечения.

Технология «Андрофлор-скрин» предназначена для диагностики и мониторинга лечения острых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, в отличие от подобного исследования «Андрофлор», которое имеет более широкий спектр показателей и предназначено для диагностики любых инфекционно-воспалительных заболеваний, в том числе протекающих бессимптомно.

59 Интимный — 9 тестов по моче

40 Интимный — оптимальный — анализ мазка у мужчин

102 Интимный — плюс — для мужчин

Кто назначает исследование?

Уролог, врач общей практики.

Arzola J. M, Hawley J. S., Oakman C. et al. A case of prostatitis due to Burkholderia Pseudomallei //Nat Clin Pract Urol. – 2007. – Vol.4. – № 2. – P. 111-114.
5. Berger R. E., Krieger J. N., Rothman I., et al. Bacteria in the prostate tissue of men with idiopathic prostatic inflammation // J Urol. – 1997. – Vol. 157. – № 3. – P. 863-865.
Jespers V., Menten J., Smet H. et al. Quantification of bacterial species of the vaginal microbiome in different groups of women, using nucleic acid amplification tests //BMC Microbiol. – 2012;12:83.
28. Lanjouw E., Ossewaarde JM., Stary A. 2010 European guideline for the management of Chlamydia trachomatis infections //Int J STD AIDS. – 2010. – Vol. 21. – № 11. – Р. 729-737.

Источник

Упм не выявлена что значит

Как известно, в развитии хронического простатита (ХП) могут принимать участие как возбудители ИППП (в первую очередь хламидии и трихомонады), так и ассоциированные с ними условно-патогенные микроорганизмы. В связи с этим существенное значение для обеспечения эффективности лечения хронического простатита имеют комплексная диагностика и комплексная терапия заболевания. В последнее время большое внимание уделяется вопросу влияния смешанной микрофлоры на течение болезней мочеполовой сферы в связи с тем, что в условиях нарушения местного и общего иммунитета значительно возрастает роль ассоциаций микроорганизмов в возникновении и поддержании (хронизации) воспалительного процесса [1, 2]. Кроме того, широкому распространению урогенитального хламидиоза во многом способствует несвоевременная диагностика, имеющая место во многом вследствие поздней обращаемости больных к врачу из-за бессимптомного течения болезни, которое имеет место у 34–70 % пациентов [3, 4, 5].

С учетом этих положений целями нашей работы являлись: определение характера смешанной микрофлоры при ХП, ассоциированным с С. trachomatis, и изучение взаимосвязи проявлений болезни с микст-инфекцией. Для этого проведено комплексное клиническое и микробиологическое обследование больных ХП, обратившихся к врачу с наличием урогенитальной симптоматики, и пациентов с отсутствием субъективных жалоб, обратившихся по различным причинам для обследования или выявленных активно (при обследовании половых партнеров в порядке конфронтации).

Материалы и методы исследования

В исследование включено 122 пациента. Рандомизировано две группы наблюдаемых больных ХП, ассоциированным с хламидиозом. Первая группа представлена 74 мужчинами с наличием урогенитальной симптоматики: клинический индекс хронического простатита (КИ-ХП) по системе СОС-ХП был выше 10 баллов. Во вторую группу включено 48 «случайно отобранных» мужчин с ХП, подтвержденным лабораторно и методом ТРУЗИ, с наличием хламидийной инфекции; отличием пациентов второй группы был низкий КИ-ХП по системе СОС-ХП: меньше 10 баллов.

Результаты исследования и их обсуждение

При микробиологическом исследовании секрета простаты и/или постмассажной порции мочи при постановке «четырехстаканной пробы» у 69 (93,2 %) наблюдаемых первой группы была обнаружена условно-патогенная микрофлора (УПМ) (в количестве 1∙104 м.к./мл и выше). Во второй группе («бессимптомной») условно-патогенные микроорганизмы выявлены только у 9 (16,7 %) мужчин. Различия по показателю детекции УПМ между I и II группами статистически значимы (p

Источник

Микрофлора влагалища. Зачем нам нужны бактерии?

Человеческий организм заселен различными микроорганизмами, которые помогают нам жить, а органам – полноценно функционировать. Микрофлора влагалища женщины детородного возраста отличается по составу микроорганизмов от флоры девочек и женщин в менопаузе, поскольку в этот период выполняется основное предназначение женщины — возможность зачатия и вынашивания ребёнка, то есть продолжение рода.

Что представляет микрофлора влагалища в норме?

В норме преобладающее количество микроорганизмов – лактобактерии. Они создают кислую среду и вырабатывают антисептические и антибактериальные вещества для борьбы с опасными (патогенными) микробами. Также в небольшом количестве содержатся условно-патогенные микроорганизмы, которые при наличии «лидера» — лактобактерий, ведут себя нейтрально.

Какие микроорганизмы относятся к условно-патогенным?

Анаэробы – растут в бескислородных условиях. Их много, но ведущими являются Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae. Практически не вырастают в бак.посевах, лучше всего выявляются методом ПЦР
Аэробы – их ещё называют «банальная флора». Растут в условиях доступа кислорода. Хорошо определяются в посевах на флору
Грибы рода Candida
Уреаплазмы и Mycoplasma hominis

Если в массе микрофлоры уменьшается количество лактобацилл, то условно- патогенные микроорганизмы начинают вести себя агрессивно и способны вызвать следующие заболевания в зависимости от того, какие микробы более активны:

Преобладание анаэробов – бактериальный вагиноз
Аэробы – бактериальный вагинит
Кандиды – кандидоз, или молочницу
Уреаплазмы и микоплазма хоминис – уреаплазмоз и микоплазмоз

Заболевания, ассоциированные с условно-патогенными микроорганизмами – так принято называть данную группу болезней.

Почему нарушается микрофлора влагалища?

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП) – одна из ведущих причин. Они являются абсолютными патогенными микроорганизмами. Их появление и размножение, помимо целого ряда неблагоприятных последствий, приводит к подавлению нормофлоры – лактобацилл, и росту условно-патогенных микробов.
Нарушения гормонального баланса приводят к нарушению баланса микрофлоры влагалища.
Длительное применение антибиотиков подавляет лактобациллы не только в кишечнике, но и во влагалище.
Частая смена половых партнеров
Длительный приём оральных контрацептивов и местных противозачаточных средств (внутриматочные спирали, влагалищные кольца)
Некоторые системные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и другие)
Снижение общего и местного иммунитета

Чем опасно нарушение микрофлоры влагалища?

Нарушения микрофлоры могут проявляться выделениями белого или сероватого цвета, иногда с неприятным запахом. Возможны зуд и жжение при мочеиспускании. А могут вообще не проявляться. Но в любом случае нарушение баланса микрофлоры может вызвать следующие состояния:

Воспалительные заболевания органов малого таза
Бесплодие
Привычное невынашивание берменности
Преждевременные роды при беременности
Осложнения при выполнении манипуляций на органах малого таза

Как можно выявить нарушения влагалищной микрофлоры?

Самый точный метод – ПЦР. Но здесь присутствует важный момент: для комплексной и полной оценки микрофлоры нужны специальные анализы, определяющие уровень лактобацилл как самых главных и нужных; и уровень условно-патогенных микроорганизмов по отношению к лактобациллам. К таким тестам относят:

Как понять результат исследования?

Рашифровкой занимается врач. Ответ может быть в виде графика (Фемофлор) и заключения (Флороценоз)

Если лактобациллы преобладают – значит, всё хорошо. Если лактобацилл мало или их нет, а преобладает любой тип УПМ – врач сопоставляет данные осмотра, жалоб и лабораторного заключения, ставит диагноз и назначает лечение.

Обследуйтесь своевременно с лабораторией KDL и будьте здоровы!

Источник

Посев на микрофлору (идентификация агента и чувствительность к а/б)

Описание

Показания

Подготовка

Интерпретация

Описание исследования

Посев отделяемого верхних дыхательных путей

Тестирование позволяет определить возбудителя инфекции и выбрать для лечения наиболее действенный антибиотик.

Достаточно часто причинами болезней верхних дыхательных путей (в частности, ринита или синусита (поражения носа), фарингита (слизистой оболочки горла)), является воздействие микроорганизмов:

стрептококка, пневмококка, стафилококка – риниты;
гемолитического (разрушающего эритроциты) стрептококка – фарингиты.

Своевременная постановка диагноза с точным определением агента инфекции способствует проведению адекватного лечения, что в свою очередь, не позволяет перейти заболеванию из острой в хроническую форму.

Цель исследования – выявление микроорганизмов:

основных возбудителей инфекции, условно-патогенных бактерий:

пневмококка (Streptococcus pneumoniae);
гемофильной палочки (Haemophilus influenzae);
моракселлы катаралис (Moraxella catarrhalis);
пиогенного стрептококка (Streptococcus pyogenes);
золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus);
грамотрицательных энтеробактерий;
некоторых грибов рода Кандида;

представителей нормальной флоры:

зеленящих стрептококков (Streptococcus viridans group);
стафилококков эпидермальных (Staphylococcus epidermidis);
непатогенных нейссерий (Neisseria sp);
непатогенных дифтероидов (Corynebacterium sp.);
грибов кандида (Candida sp.) и прочих.

Цель тестирования – выделение следующих возбудителей инфекции:

грамотрицательных бактерий семейства энтеробактерий (Enterobacteriaceae), их которых чаще всего обнаруживаются кишечные палочки (Escherichia coli), клебсиелла (Klebsiella sp.), несколько реже энтеробактер (Enterobacter sp.), сальмонелла (Salmonella sp.), протей (Proteus sp.);
стрептокока фекального (S. faecalis);
стафилококка (Staphylococcus sp.),
синегнойной палочки (Pseudomonas sp.) и пр.

Посев раневого отделяемого и тканей

Результаты данного тестирования используются для назначения эффективного лечения ран с применением антибиотиков.

Часто сложные раны не лечатся должным образом, причиной чему во многих случаях является неправильное назначение антибиотиков.

Достаточно часто гнойно-воспалительные осложнения ран возникают из-за воздействия условно-патогенных бактерий. Однако еще более частыми возбудителями выступают бактерии, которые не нуждаются для нормальной жизнедеятельности в кислороде (частично или полностью). Общее название таких микроорганизмов – анаэробы. Осложнения ран вызывается некоторыми их представительями – грамотрицательными (неокрашиваемыми при проведении характерной реакции окрашивания по Граму) палочками, грамположительными (окрашиваемыми) кокками, не образующими спор палочками. При проявлении одинаковых симптомов осложнения и идентичности обнаруженных бактерий, реакция их на антибиотики у разных людей может иметь существенные различия.

Действенность лечения антибиотиками на данный момент оставляет желать лучшего. Однако точная идентификация микроорганизмов и определение их чувствительности к антибиотикам позволяет сделать процесс намного действеннее.

Цель исследования – выделение следующих возбудителей инфекции:

пиогенного стрептококка (Streptococcus pyogenes);
гемолитических (разрушающих эритроциты) стрептококков групп B, C, G;
гемофильной палочки типа В (Haemophilus influenzae), характерной для целлюлита;
пастереллы мультоцида (Pasteurella multocida), присутствие которой характерно для осложнений после укуса;
Erysipelothrix rhusiopathiae, возбудителя острой бактериальной инфекции – эризипилоида, поражающей, как правило, кожу и передающейся через зараженные продукты животноводства (одно из названий болезни – «рожа свиней»);
энетрококков;
грамотрицательных бактерий, входящих в семейство энтеробактерий (Enterobacteriaceae);
синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa);
золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus), присутствие которого замечено при заражении пролежней.

Важно. При отборе пробы необходимо иметь наготове транспортную среду.

Посев отделяемого (соскоба) из глаза

Исследование проводится с целью выделения следующих возбудителей:

— золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus)

— эпидермиального стафилококка (Staphylococcus epidermidis) и некоторых других видов;

гемофильной палочки (Haemophilus influenzae) (особое внимание на ее наличие обращается при обследовании детей);
стрептококков:

— пневмококков (Streptococcus pneumoniae);

— пиогенного стрептококка (Streptococcus pyogenes);

— стрептококка вириданс (Viridans streptococcus);

моракселлы (Moraxella);
синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa);
грибов:

— кандиды (Candida) (чаще всего);

— кишечной палочки (Escherichia coli)

— нейссерии (Neisseria species);

— протея (Proteus vulgaris);

Посев отделяемого половых органов или соскоба из влагалища, цервикального канала, мочеиспускательного канала

Тест предназначен для идентификации бактерий, вызвавших неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание (т.е. когда агент инфекции, послуживший причиной его возникновения, не известен), и назначения по его результатам действенного лечения с применением антибиотиков.

В нормальном состоянии биоценоз (совокупность микроорганизмов, представляющих микрофлору) мочеполовой системы человека представлен более-менее постоянным, иногда зависящим от возраста, составом. Так, микрофлора влагалища женщин репродуктивного возраста в значительном количестве содержит строгие (облигатные – гибнущие при попадании в кислородную среду) и факультативные (которые могут существовать как с присутствием кислорода, так и без него) анаэробные организмы, большинство из которых – лактобациллы. В значительно меньшей мере его населяют аэробные (нуждающиеся для жизнедеятельности в нормальном содержании кислорода) и микроаэрофильные (которым достаточно сниженной концентрации кислорода) условно-патогенные бактерии. Во внутреннем канале шейки матки и в самой матке бактерии в нормальном состоянии отсутствуют.

Микрофлора девочек, не вступивших в фазу полового созревания, представлена кокками и дифтероидами (грамположительными палочками).

В ближних к наружному выходу отделах уретры (мочеиспускательного канала) здоровых мужчин могут присутствовать небольшие количества грамположительных палочек и кокков. В проксимальных (удаленных от выхода) отделах уретры, простате и семявыводящих канальцах в норме стерильно.

Если нарушается баланс между видами микроорганизмов и/или появляются несвойственные для данного места бактерии, это создает серьезную предпосылку для возникновения инфекционно-воспалительного процесса.

Болезни, характерные для женщин:

вагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища;
уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
цервицит – воспаление шейки матки или самой матки.

Болезни, часто встречающиеся у мужчин:

уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
простатит – воспаление предстательной железы.

Результатом исследования является выделение условно-патогенных бактерий (т.е. тех, которые могут являться частью нормальной микрофлоры, но при ослаблении иммунитета становятся возбудителями заболеваний): энтеробактерий, стрептококков, стафилококков, гемофильных палочек, неферментирующих грамотрицательных бактерий, энтерококков, коринеформных бактерий, дрожжеподобных грибов (только констатируется факт их присутствия, виды не определяются).

Внимание! Исследование наличия специфических возбудителей – хламидий (Chlamydia trachomatis), влагалищной трихомонады (Trichomonas vaginalis), бледной спирохеты (Treponema pallidum), гонококка (Neisseria gonorrhoeae) в рамках данного теста не проводятся.

Посев отделяемого из уха

Данный тест предназначен для микробиологической диагностики гнойно-воспалительных заболеваний уха.

Гнойно-воспалительные процессы отличаются локализацией, их могут вызывать различные возбудители. По расположению очага болезни различают поражение:

слухового прохода (фурункулы, диффузные поражения);
барабанной перепонки (данная болезнь называется мирингит);
среднего уха;
сосцевидного отростка (мастоидит).

Причиной заболеваний выступают следующие микроорганизмы:

золотистый стафилококк – средний отит, фурункулы;
грамотрицательные палочки – диффузные поражения;
стрептококк – воспаление барабанной перепонки (мирингит);
микроплазма – воспаление барабанной перепонки;
грамотрицательные кишечные палочки – воспаление среднего уха.

Для быстрого выздоровления пациента, а также дл предотвращения перехода болезни из острой формы в хроническую, очень важно идентифицировать возбудитель и определить его чувствительность к антибиотикам.

Посев проводится для проверки наличия грамотрицательных бактерий, относящихся к семейству энтеробактерий (Enterobacteriaceae), синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa), стафилококков, стрептококков (S. pyogenes, S. pneumoniae, S. viridans), коринебактерий, дрожжеподобных грибов, гемофильной палочки (Haemophilus influenzae).

Посев пункционного материала

Целью посева является выделение следующих возбудителей:

представителей семейства энтеробактерий, а именно кишечной палочки (E. coli), клебсиеллы (Klebsiella sp), разновидности энтеробактерий (enterobacter spp), протея (Proteus sp) и некоторых других;
стрептококка фекального (Streptococcus faecalis);
синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa);
стафилококков, стрептококков;
дрожжеподобных грибов;
гемофильной палочки (Haemophilus influenzae) – она встречается редко, в основном при инфекционных артритах у детей.

Для исследования отбираются пробы:

аспирационной (отобранной вакуумом) жидкости из брюшины или плевры;
синовиальной жидкости – густой субстанции, заполняющей полости суставов;
перикардиальной жидкости – серозной жидкости, находящейся в околосердечной сумке;
амниотической жидкости – околоплодных вод.

Посев на анаэробную микрофлору

Цель исследования – обнаружить присутствие микроорганизмов, живущих и растущих без доступа кислорода, при гнойно-воспалительных процессах.

Анаэробные бактерии благополучно живут в организме человека, составляя значительную часть его микрофлоры. Однако определенные условия могут сделать их причиной гнойных воспалений.

Независимо от того, в какой части тела расположен очаг, действие анаэробов не отличаются разнообразием – это гниение и газообразование. Чаще всего мишенью микроорганизмов становятся органы, в которых они обитают, вследствие чего происходит поражение мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, верхних дыхательных путей. Проведение точной диагностики является жизненно необходимым – только это поможет назначить адекватное лечение и обезвредить инфекцию, представляющую смертельную опасность для организма человека.

Инфекция возбуждается превотеллами, вейлонеллами, клостридиями, пропионобактериями, эубактериями, пептострептококками, актиномицетами, фузобактериями, гемеллами, бифидобактериями, бактероидами, порфиромонадами.

При обследовании проводится тестирование:

аспирата (жидкости с клетками эпидермиса – наружного слоя) из полостей тела;
биологических жидкостей из полости брюшины и плевры;
гнойного содержимого нарывов;
кусочков тканей при воспалениях скелетных мышц (миозите) или омертвении тканей (мионекрозе – газовой гангрене);
отделяемого со дна язв;
желчи;
секрета предстательной железы (семенной жидкости).

Подготовка к исследованию

Отделяемое (соскоб) верхних дыхательных путей

Отбирать материал рекомендуется до приема пищи и питья, полоскания и прочих лечебных манипуляций или через 2 часа (минимум) после еды и питья. Отбор пробы проводится до начала приема антибиотиков, антисептиков, грибковых препаратов. При назначении специфической антибактериальной химиотерапии материал отбирается до ее проведения или не ранее, чем через сутки после введения препарата.

Для хранения и транспортировки отделяемого верхних дыхательных путей используется стерильный медицинский контейнер. До доставки в лабораторию он должен храниться в холодильнике.

Подписывая контейнер, необходимо указать ФИО, дату рождения, дату отбора пробы и откуда она была взята.

Взятие соскоба с задней стенки глотки или полости носа производится специальным тампоном, который помещается затем в транспортную систему со средой Амиеса (перед отбором пробы из носа необходимо удалить сухие корочки).

Тестирование нужно проводить перед применением противомикробных препаратов. Порция желчи, отобранная при операции, наиболее соответствует требованиям, предъявляемым к качеству биоматериала.

Если есть подозрения, что воспаление спровоцировано Клостридией перфрингенс (Clostridium perfringens), бактероидами Фрагилис (Bacteroides fragilis), пептострептококками (Peptostreptococcus sp), то рекомендуется посев на анаэробную микрофлору с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам.

Посев раневого отделяемого и тканей

Обследование проводится до начала лечения антибиотиками.

Если у пациента рана от укуса, глубокая угревая сыпь, паронихия (воспаление околоногтевого валика), некротический фасциит (поражение бактериями соединительной оболочки – фасции и подкожной клетчатки), пролежни, газовая гангрена, то перед данным тестированием рекомендуется провести предварительные обследования: посев на анаэробы (бактерии, полностью или частично не нуждающиеся в кислороде) и бактериоскопия мазка на стекле.

При проведении обследования необходимо выполнять следующие требования:

материал для посева собирается только в стерильные контейнеры или пробирки с транспортными средами;
транспортные среды перед использованием хранятся в холодильнике; они подогреваются до комнатной температуры за полчаса до применения;
для каждого вида исследования предназначена особая транспортная среда;
контейнер (или пробирка) с биоматериалом обязательно подписывается: необходимо указать фамилию и инициалы пациента, дату рождения, дату и время сбора материала, локализацию (область отбора) пробы;
хранение отобранного материала должно производиться согласно требованиям, предъявляемым к режиму и срокам сдачи.

Посев отделяемого (соскоба) из глаза

Отбор отделяемого для исследования производит лечащий врач или сам пациент. Обследование назначается до приема антибиотиков.

Соскоб отбирается с конъюнктивы глаза, с переходной складки при вывернутом верхнем или нижнем веке. Для этого используется специальный тампон, который после отбора пробы помещается в емкость с транспортной средой. При проведении специфической антибактериальной химиотерапии проба отбирается до ее начала или через сутки после введения препарата.

В рамках данного теста не исследуется наличие вирусов и хламидий.

Посев отделяемого половых органов

Проведение обследования на фоне приема антибиотиков не информативно. Материал отбирается до его начала или через полторы-две недели после окончания лечения антибактериальными препаратами или иммуномодуляторами.

Нецелесообразно проводить обследование женщин во время менструации, так как количество микроорганизмов в этот период значительно меньшее, чем обычно. Биоматериал отбирается, начиная с 5-7 дня от начала цикла.

Перед проведением тестирования:

необходимо воздержаться от половых контактов (за сутки-двое);
не спринцеваться;
не применять вагинальные средства (мази, свечи).

Обследование не проводится после инструментального, мануального, ультразвукового исследований, физиопроцедур, кольпоскопии и прочих манипуляций.

У мужчин исследуется эякулят (сперма). Биоматериал собирается в контейнер с крышкой. Для сбора эякулята не используются:

презерватив;
бывший в употреблении контейнер.

Это объясняется тем, что вещества, в них присутствующие (используемые при производстве презервативов или оставшиеся в контейнере после дезинфекции) могут повлиять на результат обследования.

провести гигиену рук и обработать половые органы;
посредством мастурбации получить биоматериал, собрав его в стерильный контейнер;
контейнер плотно закрыть крышкой во избежание утечки;
подписать контейнер с указанием ФИО, даты рождения, даты и времени сбора материала.

До доставки в лабораторию, контейнер с образцом хранится в холодильнике при температуре от +2 до +8⁰С, но не более 10-12 часов. Охлажденный эякулят должен быть доставлен для исследования в день сбора (в качестве «холодильника» при транспортировке может быть использован термос с небольшим количеством льда или пакет с охлаждающими элементами).

Соскоб из мочевого канала (уретры) обирается через 1,5-2 часа после мочеиспускания или перед ним. Отбор пробы рекомендуется проводить до начала специфической антибактериальной химиотерапии или не менее чем через сутки после последнего введения лекарственного средства.

Посев отделяемого из уха; посев пункционного материала

Исследование не целесообразно проводить на фоне лечения антибиотиками, применения антисептиков и противогрибковых средств.

Материал для посева собирается только в стерильные контейнеры.

Транспортные среды перед использованием хранятся в холодильнике. Они подогреваются до комнатной температуры за полчаса до применения. Для каждого вида исследования предназначена особая транспортная среда.

Контейнер (или пробирка) с биоматериалом обязательно подписывается. Необходимо указать фамилию и инициалы пациента, дату рождения, дату, время сбора материала, и откуда взята проба.

Хранение отобранного материала должно производиться согласно требованиям, предъявляемым к режиму и срокам.

Посев на анаэробную микрофлору

Обследование не рекомендуется проводить на фоне антибактериальной терапии.

Посев на аэробные микроорганизмы целесообразно проводить параллельно с посевами на микрофлору в условиях отсутствия кислорода и проведением микроскопического исследования мазка, сделанного отдельным стерильным тампоном на стекле. На бланке направления обязательно делается запись, если исследование предназначено для выявления клостридий (бактерий, живущих и растущих только при отсутствии кислорода) и актиномицетов (микроорганизмов, соединяющих в себе признаки грибов и бактерий).

Показания к исследованию

Посев отделяемого верхних дыхательных путей

при тонзиллите (ангине);
при фарингите (воспалении слизистой оболочки и лимфоткани горла);
при синусите (риносинусите) (воспалении слизистой оболочки одной или нескольких пазух носа);
при эпиглоттите (заболевании, характеризуемом отечностью и воспалением надгортанника и других отделов глотки, затрудняющем приток воздуха в легкие; инфекция вызывается, как правило, бактериями, относящимися к виду гемофильных палочек).

при холецистите (воспалении желчного пузыря), холангите (воспалении желчных протоков), желчекаменной болезни;
при печеночном абсцессе (гнойно-воспалительном процессе в тканях печени);
поддиафрагмальном абсцессе (скоплении гноя под диафрагмой).

Посев раневого отделяемого и тканей

при наличии гнойно-воспалительной инфекции (в частности гнойных ран);
при инфицированных ожогах, пролежнях;
при исследовании пунктаты (пробы, взятой посредством пункции) из гнойников;
при исследовании экссудатов (жидкостей, выделяемых в полости тела или ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении) и транссудатов (отечной жидкости, собирающейся в полостях тела; ее выделение не сопровождается воспалением тканей);
при диабетической язве стопы;
при целлюлите;
при наличии ран от укусов;
при инфекционном поражении кожи (эризипелоиде);
при остеомиелите (воспалительном гнойно-некротическом процессе в кости).

Посев отделяемого (соскоба) из глаза

Тестирование назначается при наличии гнойно-воспалительных заболеваний глаз:

при конъюнктивитах (воспалении слизистой оболочки глаза);
при кератитах (воспалении роговицы глаза, характеризующемся ее помутнением, болью, покраснением глаза);
при образовании язв на роговице;
при блефаритах (воспалении век).

Особую группу риска составляют лица, пользующиеся контактными линзами.

Посев отделяемого половых органов (соскоб)

при возникновении в мочеполовых путях неспецифических воспалительных процессов, вызванных действием бактерий;
через 1-2 недели после окончания терапии антимикробными препаратами, для контроля эффективности проведенного лечения.

Посев отделяемого из уха

Показанием к проведению теста является наличие гнойных и негнойных отитов (воспаления уха).

Посев пункционного материала

Тестирование назначается при наличии гнойно-воспалительных заболеваний:

при артрите (воспалении суставов);
экссудативном плеврите (скоплении в плевральной полости экссудата – жидкости, выделяющейся при воспалении);
при перикардите (воспалительном поражении серозной оболочки сердца);
при перитоните (воспалении брюшины).

Посев на анаэробную микрофлору

Тестирование рекомендуется проводить:

при гнойных инфекциях глубоких тканей: в брюшине, легком, плевре, полости малого таза, под кожей, в культе после удаления конечности, простате, в глазах (конъюктивит), при инфекциях сосудистых протезов;
при холецистите, причиной которого является клостридиальная инфекция (инфекция, вызываемая анаэробными микроорганизмами, характеризуемая образованием ран в мышечной и соединительной ткани);
при кожных инфекциях и инфекциях мягких тканей – целлюлите, параректальном абсцессе (хроническом или остром воспалении околопрямокишечной клетчатки), диабетических язвах стоп;
при гнойном миозите (поражении скелетной мускулатуры);
при газовой гангрене (омертвении тканей, в которых снижен уровень доступа кислорода);
при клостридиальной септицемии (нагноении, вызываемом анаэробными бактериями – клостридиями);
при клостридиальном заражении матки (как правило, при попадании инфекции во время аборта), толстой кишки, желчевыводящих путей;
при периодонтальном абсцессе (нарыве на десне).

Интерпретация исследования

Посев отделяемого верхних дыхательных путей

Результат обследования выдается на бланке лаборатории. Пациент получает следующую информацию:

наличие/отсутствие роста патогенной флоры;
количество выросших условно-патогенных бактерий и грибов;
род и вид условно-патогенных микроорганизмов;
чувствительность каждого патогенного или условно-патогенного агента инфекции к антибиотикам, если его количество превышает 10 000 КОЕ/тамп. (колониеобразующих единиц на тампон).

В зависимости от вида обнаруженных возбудителей предлагается перечень противомикробных средств.

В рамках данного обследования не проводится идентификация грибов и не определяется их чувствительность к противогрибковым препаратам. С этой целью делается посев на дрожжеподобные грибы.

отсутствие роста – отбор пробы необходимо провести повторно, т.к. при сборе биоматериала могли быть допущены ошибки;
норма – выявлен рост сапрофитных бактерий или условно-болезнетворных в небольших количествах (ниже 10 000 КОЕ/тамп.);
заболевание – выявлен рост болезнетворных бактерий в количестве выше 10 000 КОЕ/тамп., характерном только для больного человека.

Если в результате посева дала рост в незначительном количестве нормальная, условно-патогенная или сопутствующая флора, то исследование на чувствительность к антибиотикам не проводится.

Данные, предоставляемые пациенту после обследования, содержат следующую информацию:

отсутствие/наличие роста;
количество выросших бактерий;
чувствительность обнаруженных микроорганизмов к противобактериальным средствам.

Выбор антимикробных средств производится в зависимости от идентифицированных бактерий.

Данное обследование не предназначено для определения вида грибов и их чувствительности к антигрибковым препаратам. Если возникает подозрение на грибковую инфекцию, проводится отдельное тестирование (посев на дрожжеподобные грибы).

Норма – желчь стерильна.

При отборе пробы методом дуоденального зондирования не исключено попадание в пробу сапрофитной микрофлоры (т.е. питающейся мертвой, разлагающейся органикой) рта и верхних отделов пищеварительного тракта (глотки, пищевода, желудка).

Если после посева в незначительном количестве дала рост нормальная, условно-патогенная или сопутствующая флора, то исследование на чувствительность к антибиотикам не проводится.

Посев раневого отделяемого и тканей

После проведения исследования пациент получает следующую информацию:

наличие/отсутствие роста;
количество в посеве условно-патогенных микробов;
род и вид микроорганизмов, представляющих условно-патогенную флору;
чувствительность возбудителей к антимикробным препаратам (если их количество больше 10 000 колониеобразующих единиц (КОЕ/тампон)).

Противомикробные препараты подбираются в зависимости от вида обнаруженных возбудителей.

Попадание в посев микроорганизмов с кожи может вызвать незначительный рост сапрофитных бактерий.

При наличии заболевания происходит значительный рост бактерий, являющихся его причиной. Высокий титр позволяет диагностировать инфекцию. Количество колоний в таком случае превышает 10 000 КОЕ/тампон.

Если обнаружен рост сопутствующей, нормальной или условно-патогенной микрофлоры в количестве, не способном вызвать заболевание, то исследование на чувствительность к антибиотикам не проводится.

Посев отделяемого (соскоба) из глаза

После исследования предоставляются следующая информация:

рост или его отсутствие;
количество выросших условно-патогенных микробов, их вид и род;
количество дрожжеподобных грибов (без указания вида и исследования чувствительности к противогрибковым препаратам);
чувствительность микроорганизмов к противомикробным средствам, если количество составляет более 10 000 КОЕ/тампон.

Выбор антимикробных препаратов, рекомендуемых для проведения лечения, осуществляется исходя из вида выделенных бактерий.

Если есть вероятность грибковой инфекции, то проводится отдельный тест – «Посев на дрожжеподобные грибы».

Результаты интерпретируются следующим образом:

норма – рост отсутствует;
при случайном попадании в пробу представителей микрофлоры кожи (например, эпидермиального стафилококка или Corynebacterium xerosis) может наблюдаться их рост в небольших количествах.

Посев отделяемого половых органов (соскоб)

Информация, предоставляемая после исследования:

рост или его отсутствие;
количество выросших условно-патогенных микробов, их вид и род;
количество дрожжеподобных грибов (без указания вида и исследования чувствительности к противогрибковым препаратам);
чувствительность микроорганизмов к противомикробным средствам, если количество составляет более 10 000 кое.

Определение антимикробных препаратов осуществляется исходя из вида выделенных бактерий.

Результаты интерпретируются следующим образом:

рост отсутствует или титр роста низкий (ниже 10 000 кое/мл) – норма;
рост условно-патогенных микробов выше 10 000 кое/мл – патология.

При выявлении стрептококков Streptococcus agalactiae и Streptococcus pyogenes, являющихся патогенными (вызывающими заболевание), обязательно определяется чувствительность к антибиотикам независимо от количества колоний в единице объема.

Посев отделяемого из уха

После проведения исследования пациент получает следующую информацию:

наличие/отсутствие роста;
количество в посеве условно-патогенных микробов и дрожжеподобных грибов;
род и вид микроорганизмов, представляющих условно-патогенную флору;
чувствительность возбудителей к антимикробным препаратам (если их количество составляет более 10 000 кое).

Антимикробные препараты назначаются в зависимости от вида обнаруженных возбудителей.

Нормой является отсутствие роста.

Данный тест не предусматривает определение вида грибов и их чувствительности к противогрибковым препаратам.

Если в посев попали микроорганизмы с кожи, то происходит незначительный рост сапрофитных или условно-патогенных бактерий.

Если имеет место заболевание, то происходит рост бактерий, его вызывающих. Количество колоний в таком случае превышает 100 000 кое.

Если в наличие явные признаки заболевания, а рост при посеве отсутствует, целесообразно повторить отбор материала, т.к. он мог быть собран неправильно или на фоне применения антибиотиков.

Посев пункционного материала

После проведения исследования пациенту выдается следующая информация:

присутствие/отсутствие роста;
вид возбудителя;
чувствительность к антимикробным средствам.

Выбор антимикробных препаратов осуществляется в зависимости от вида выявленных микроорганизмов.

Норма – рост отсутствует.

Если в посеве обнаружено присутствие представителей другой микрофлоры, попавших туда случайно из воздуха, с поверхности кожи или каким-то другим образом, об этом тоже сообщается в описании результатов.

В рамках теста не определяется вид грибов и их чувствительность к противогрибковым препаратам.

Посев на анаэробную микрофлору

Результат исследования включает в себя информацию о наличии или отсутствии роста бактерий. Положительный ответ подразумевает дополнительное определение чувствительности к антибиотикам.

Норма: рост при посеве отсутствует.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[411] Посев на микрофлору (идентификация агента и чувствительность к аб)

Источник