Психозы: симптомы и лечение
Психоз – это общее название группы психических расстройств, характеризующихся нарушением психической деятельности. В сознании больного реальный мир искажен и не имеет ничего общего с реальностью. Человек воспринимает окружающее ложно, слышит голоса, к нему приходят видения — галлюцинации. Под влиянием таких факторов поведение его меняется: он постоянно опасается за свою жизнь, дезорганизован, происходит расстройство мышления и памяти.
Больной ведет себя неадекватно, беспричинно плачет или смеется, впадает в ярость или эйфорию, разговаривает сам с собой. Он высказывает сомнительные вещи, бредовые идеи, становится мнительным и скрытным, начинает интересоваться религией или магией, становится невнимательным, менее работоспособным и т.д.
Причины и симптомы
Что касается внутренних причин, то это:
- психические расстройства (мания, депрессия, шизофрения);
- нарушения работы нервной системы;
- возрастные изменения;
- эндокринные заболевания, ведущие к эндогенным психозам;
- наследственность.
Психоз – это сложное состояние, поэтому причину его появления выявить достаточно сложно. Довольно часто толчком к психическому расстройству является внешнее воздействие, усугубленное позже внутренним состоянием организма.
Следует понимать, что психоз – серьезная проблема психики, при которой у человека происходит помутнение рассудка. Такое состояние может выражаться приступами или накатывать волнообразно.
Обострение психозов может быть спонтанным или сезонным. Часто больной, зная о приближении психотического проявления, испытывает тягостные предчувствия, очень неприятные. Во время приступа у него может произойти такая активность мозга, которая произведет к необратимым последствиям в психике. Кроме того, поведение больного неадекватно – он может навредить и себе, и находящимся рядом.
Страдающему психозом человеку нужна профессиональная помощь психиатра. Такие специалисты работают в нашем Центре, который советуем посетить без промедления.
Виды и группы психозов
Учитывая происхождение и причины, психиатры подразделяют подобные нарушения душевного состояния на такие виды:
- соматогенный; ·
- эндогенный;
- интоксикационный.
- абстинентный и постабстинентный;
При классификации психозов учитывается и клиническая картина болезни, выделяя такие:
- маниакальный;
- параноидальный;
- депрессивный;
- ипохондрический;
- комбинации вышеуказанных форм.
Что касается характера течения, то психозы делятся на реактивные и ситуационные.
Проявления психоза весьма разнообразны, но психиатры систематизировали их по группам:
- Послеродовой психоз.
- Массовый психоз.
- Алкогольный психоз.
- Шизофренический психоз.
- Старческий или сенильный психоз.
- Острый психоз.
Лечение
Специалисты тактику лечения психоза подбирают индивидуально для каждого пациента.
Прежде всего, требуется его клиническое обоснование: правильно поставленный диагноз, учет особенностей личности больного, его возраст, определение психического и физического состояния, а также психопатологической симптоматики. Начинается лечение назначением лекарственных средств антипсихотической направленности, нейролептиков, транквилизаторов или антидепрессантов, которые способствуют прояснению сознания пациента, устранение бреда и галлюцинаций.
Динамичный характер медикаментозной терапии обусловлен изменением состояния больного и стадией болезни, а дозировка и набор – причинами появления психоза и индивидуальными особенностями нервной системы.
Психологическая реабилитация повышает эффективность лекарственной терапии, поэтому эти методы применяются комплексно. Психиатр, входя в тесный контакт с пациентом, объясняет безвредность медикаментов для организма и внушает ему мысль, что выздоровление наступит очень скоро. 
Специалист обучает больного новой реакции на окружающее и поведению. Психотерапия поможет в дальнейшем человеку лучше относиться к себе и близким, стать полноценным членом общества, следить за своей гигиеной и внешним видом, ходить на работу и за покупками, и т.п. Такая реабилитация имеет социальную направленность и часто проводится в группе, где страдающие психозом люди понимают друг друга и поддерживают. Для лечения психозов иногда используют электросудорожную терапию, воздействуя переменным электрическим током на подкорку мозга, чем усиливают процессы в нервной системе.
Широко используют для избавления от психозов физиотерапию: трудотерапию, лечебную физкультуру, электросон, иглорефлексотерапию. Все это способно улучшить обмен веществ, снять эмоциональное утомление, повысить работоспособность. Своевременное обращение к специалистам нашего Центра позволяет нормализовать состояние больного очень быстро и увеличивает шансы на выздоровление.
Источник
Нарколог-Психиатр
центр наркологической и психиатрической помощи
Психозы – непродолжительные психические расстройства
Психозы – это непродолжительные обратимые психические расстройства, которые возникают у человека вследствие психических травм. Для них характерна острота, тяжесть и глубина нанесенного ментального вреда. Возникает продуктивная и негативная симптоматика. Немецкий психолог и психиатр Карл Ясперс сформулировал концепцию, заключающуюся в том, что реактивные психозы происходят из-за конфликта личности с непереносимой для неё реальностью. Это определение вошло в учебники и, во многом, стало классическим.
Какими бывают психозы
Психозы делятся на множество видов и подвидов – в зависимости от причин и последствий.
- Аффективный (депрессивный, маниакальный, маниакально-депрессивный);
- Шизоаффективный
- Галлюцинаторный;
- Бредовой;
- Галлюцинаторно-бредовой;
- Алкогольный;
- Истерический;
Аффективный психоз — расстройство, которое выражается маниакальными, депрессивными или смешанными эпизодами. Данные состояния, как правило, в последующем не приводят к нарушению психической деятельности. Эпизоды могут быть разными по времени (по продолжительности) и степени психического расстройства. Маниакальный психоз может продолжаться пять-шесть месяцев, депрессивная фаза обычно длиннее (от четырех до девяти месяцев). Самый продолжительный аффективный психоз из известных науке на сегодняшний день продолжался 18 лет.
Аффективные психозы
1.Монополярные депрессивные, в клинике лишь депрессивная фаза.
3.Биполярные, при которых преобладают депрессивные эпизоды
4.Биполярные, при которых преобладают маниакальные эпизоды;
5.Подтип с равными по длительности и глубине маниакальными и депрессивными фазами.
Шизоаффективный психоз — психическое расстройство , при котором признаки шизофрении сочетаются с признаками аффективного расстройства . Такие психозы характеризуются аномальными процессами мышления и дерегулированными эмоциями. Диагноз обычно ставят, когда у человека есть признаки как шизофрении, так и аффективного расстройства (расстройства настроения) — как биполярное расстройство , так и депрессия — но не строго соответствует диагностическим критериям ни для одного. Биполярный тип отличается симптомами маний, гипоманий или смешанного эпизода. Психозы депрессивного типа характеризуются только симптомами депрессии. В круг же общих симптомов входят параноидный бред, слуховые галлюцинации, расстройства речи и мышления. Как правило, психозы начинают проявляться в юном возрасти – между 15 и 20 годами, но они характерны и для всех остальных возрастов.
Психозы шизоаффективного типа рассматривают, как в рамках шизофрении, так и в рамках аффективного психоза с нетипичной клинической картиной.
Синдром Кандинского — явление слуховых галлюцинаций, которые сопровождает бред преследования , воздействия, отношения, также для синдрома характерны явления психического автоматизма (ощущение овладения, возникающее при мнимом воздействии на больного тем или иным видом энергии). Синдром Кандинского является характерным для шизофрении.
Функциональные психозы позднего возраста — психические расстройства, возникающие в старческом возрасте и связанные с глубокими метаболическими нарушениями. Такие психозы, в свою очередь, делятся на параноидальные и депрессивные.
Алкогольный психоз
От алкогольного психоза страдают люди с первой и второй стадиями алкоголизма, при большом стаже употребления. Чаще всего, встречается такой вид психоза, как алкогольный делирий, а в простонародье – «белая горячка».
Истерический психоз . Причиной истерического психоза чаще всего является психический бред. Именно этому виду способствует истерический тип акцентуации личности. Выделяют следующие виды истерического психоза:
- истерический синдром бредоподобных фантазий (проявляется нестойкими изменчивыми идеями, которые не складываются в определенную систему и имеют фантастическое содержание);
- истерическое сумеречное помрачение сознания (тревога, мимоговорение, элементы псевдодеменции , демонстративность, истерическое возбуждение сопровождается клоунадой, смехом, но может резко смениться плачем, возможны и зрительные галлюцинации);
- истерический ступор (на фоне психомоторной заторможенности выявляется ряд истерических симптомов, свойственных псевдодеменции);
- псевдодеменция (психопатологическое состояние с преходящим регрессом психической деятельности, имитирующим слабоумие);
- пуэрилизм (появление в речи и поведении детских черт), крайняя степень пуэрилизма – «синдром одичания» (больные ведут себя как животные, иногда внешне поведение больного напоминает конкретное животное).
Есть дополнения?
Если вы можете дополнить статью или встретили хорошее определение психозов – оставьте комментарий на этой странице. Мы обязательно дополним словарь. Уверены, он поможет сотням нынешних и будущих психиатров-наркологов.
Словарь терминов
В этом разделе мы собрали все термины, с которыми вы могли столкнуться в этой статье. Постепенно, мы соберём из этих пояснений настоящий словарь нарколога-психиатра. Если какие-то понятия остались для вас непонятными – оставляйте ваши комментарии под статьями нашего сайта. Мы обязательно поможем вам разобраться во всём.
Акцентуация личности – особенность личности, при которой некоторые черты характера усилены, а остальные – наоборот тусклы. У таких пациентов обнаруживается избирательная уязвимость при проявлениях одних психогенных воздействий и удивительная устойчивость при проявлениях других.
Алкогольный делирий – алкогольный психоз, связанный со злоупотреблением алкоголем. Возникает на второй или третьей стадии алкоголизма, при отмене спиртного (прекращении употребления). Алкогольный делирий сопровождается галлюцинациями (слуховыми, тактильными и зрительными), а также ознобом и ростом температуры. В большинстве случаев, галлюцинации кажутся пациенту угрожающими, многие отмечают, что видели чертей, насекомых и прочих опасных существ. Большую опасность представляет риск селфхарма (повреждения себя), иногда приводит к летальному исходу. Как правило, алкогольный делирий развивается между вторыми и пятыми сутками после резкого прекращения запоя.
Аффективное расстройство – психическое расстройство, которое связано с нарушениями аффекта (баланса между внутренним настроением и внешними его проявлениями). Другими словами, аффективное расстройство – расстройство, в основе которого лежит нарушение эмоционального состояния .
Бред (бредовый синдром) – расстройство психики, которое характеризуется ошибочными, совершенно неконтролируемыми суждениями у пациента. Эти суждения способны формироваться без каких-либо объяснений, причин или соответствующих условий для этого. Данный синдром проявляется у больных шизофренией, а также у людей, страдающих заболеваниями центральной нервной системы сосудистого и атрофического характера. Кроме того, развитию бредового синдрома подвержены и пациенты, у которых диагностированы психозы.
Галлюцинация – возникающий в сознании пациента без внешних условий образ. Как правило, галлюцинации появляются при употреблении психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, многих медикаментов-психотропов), значительной усталости, а также при психических расстройствах и невралгии. Регулярные и продолжительные галлюцинации – частое явление при шизофрении и являются значительными осложнениями ее клинической картины.
Депрессивное состояние (депрессия) – продолжительное психическое расстройство, сопровождающееся ухудшением настроения, потерей способности радоваться, сбоями в мышлении, очевидной двигательной заторможенностью.
Истерический психоз – вид психоза, связанный с истерическим расстройством личности, которому присущи поверхностное мышление, потребность во внимании окружающих, наигранность поведения, а также внушаемость и самовнушаемость.
Псевдодеменция – похожее на деменцию состояние, отличающееся тем, что вызвано депрессией и является обратимым. Человек в состоянии псевдодеменции выглядит смущенным, имеет нарушения сна, провалы в памяти и другие когнитивные проблемы, заговаривается. Однако исследования показывают, что в действительности и с памятью, и с речью, и с координацией движений всё в полном порядке.
Пуэрилизм – форма реактивного психоза, защитная реакция психики на значительное нервное потрясение или психическую травму.
Селфхарм (самоповреждение) – преднамеренное повреждение своего тела по внутренним причинам, без намерения уйти из жизни. Селфхарм считается симптомом многих психических расстройств. Как правило, самоповреждение выражается в надрезах кожи, царапании себя, прижигании кожи, пережатию конечностей, колупании ран, вырывании волос и так далее.
Сумеречное помрачение сознания (сумеречное отклонение) – отклонение сознания, появляющееся внезапно и характеризующееся серьезной неспособностью ориентироваться в окружающем пространстве. При этом у пациента сохраняется способность совершать привычные ему автоматизированные действия. Как правило, сумеречное отклонение возникает и заканчивается внезапно, продолжается недолго (такие расстройства психики называются «скоропроходящими» или «транзиторными».
Источник
