- Базальная температура
- Что означает базальная температура
- Когда температура тела может повышаться
- Как гормоны влияют на базальную температуру
- О чем свидетельствует подъем базальной температуры
- Преимущества и недостатки метода измерения базальной температуры
- Как правильно измерять базальную температуру
- Почему базальную температуру измеряют именно в прямой кишке?
- Является ли измерение базальной температуры достаточным критерием
- Базальная температура
- Зачем нужны измерения базальной температуры?
- Как работает метод?
- Как измерить базальную температуру для определения овуляции?
- Какая базальная температура должна быть в обычном состоянии и при беременности?
- Виды графиков БТ
Базальная температура
Измерение базальной температуры является самым простым и дешевым из известных методов определения овуляции и планирования беременности.
Что означает базальная температура
Базальная температура, это температура тела человека, находящегося в покое при условии полного расслабления. Такие условия возникают тогда, когда человек длительное время лежит, не испытывает мышечного и психического напряжения, а последний прием пищи осуществлялся как минимум 8 часов назад. Как правило это наблюдается сразу после сна, до подъема с постели и открытия глаз. Базальная температура тела – это минимально необходимая температура для поддержания жизнедеятельности.
Когда температура тела может повышаться
Все знают, что температура тела поднимается при простуде и инфекционных заболеваниях. Однако в течение дня температура может повышаться и у здорового человека. При выполнении физической нагрузки, при стрессах, прием пищи, лекарств и алкоголя у человека меняется термогенез. Даже для того, чтобы сидеть на стуле, читать или смотреть телевизон необходимы минимальные мышечные усилия. Эти усилия повышают частоту сердечных сокращений и незначительно увеличивают обмен веществ, что вызывает подъем температуры на десятые доли градусов.
У женщин, помимо этих общих факторов воздействия на температуру тела, есть еще очень важные факторы – изменения уровня гормонов в течение менструального цикла.
Как гормоны влияют на базальную температуру
Известно, что женский половой гормон прогестерон вызывает повышение температуры тела. Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое образуется из фолликула в результате выхода яйцеклетки. Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией. Тотчас после овуляции образующееся желтое тело начинает вырабатывать прогестерон. Концентрация его постепенно растет и это отражается на температуре тела. Влияние это очень незначительно и незаметно в течение дня, когда организм женщины испытывает физические нагрузки. Повышение температуры настолько несущественно, что его можно заметить только в особых условиях – при полном покое. Этому условию и соответствует измерение базальной температуры. В первые часы после овуляции базальная температура повышается на несколько десятых градуса. Диагностическое значение имеет изменение на 0.4 градуса.
О чем свидетельствует подъем базальной температуры
Подъем базальной температуры отражает повышение уровня прогестерона в крови женщины. Повышается уровень прогестерона при овуляции. Следовательно подъем базальной температуры является показателем состоявшейся овуляции. Овуляция – самый важный процесс во всем репродуктивном здоровье женщины. Именно во время овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению. Как только произошло это событие, яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворенной в течение 24 часов. Учитывая, что время жизни сперматозоидов составляет максимум 72 часа, половой контакт для удачного оплодотворения должен произойти не ранее, чем за 3 дня до ожидаемой овуляции. Зная точное время овуляции,можно значительно повысить шансы забеременеть или наоборот, рассчитать безопасные для половых контактов дни, когда вероятность забеременеть будет минимальна. Многие пары испытывают проблемы с зачатием или подвергаются риску нежелательной беременности именно из-за незнания таких простых вещей.
Преимущества и недостатки метода измерения базальной температуры
Основным преимуществом методики является ее простота, доступность и бесплатное осуществление. Все, что нужно, это педантичность в измерениях. Все, что понадобится –ручка, лист бумаги и термометр. Для сравнения, процедура фолликулометрии – контроль созревания фолликула и визуализация овуляции при помощи УЗИ стоит от 500-600 гривен и требует времени на посещение врача. Недостатком метода измерения базальной температуры является то, что признаки овуляции – косвенные. Температура может повышаться и от других причин, например при простудных заболеваниях. Для избежания такого риска проводят измерения на протяжении 3 месяцев, что требует сильной мотивации со стороны женщины. Кроме этого, хотя овуляция и является необходимым условием оплодотворения, все же это условие не явлеется единственным. Например при состоявшейся овуляции и непроходимости маточных труб или изменениях в полости матки беременность все равно не наступит.
Как правильно измерять базальную температуру
Базальная температура измеряется лежа в постели сразу после сна, желательно с закрытыми глазами. Термометр помещается в прямую кишку на несколько минут. Результаты измерения записываются в сетку, где по горизонтали отмечаются дни, а по вертикали температура. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8 часов до измерения. Начинают измерения с первого дня месячных. Продолжают на протяжении 3 менструальных циклов. Анализ графика очень простой: замечают повышение температуры на более, чем 0.4 градуса. Если в течение 3 циклов эти повышения совпадают по дням цикла, делается вывод о том, что овуляция происходит. Если температура не меняется – овуляции не происходит. При нарушениях менструального цикла анализировать график базальной температуры сложнее и лучше обратиться к врачу.
Почему базальную температуру измеряют именно в прямой кишке?
Температура тела человека имеет разные значения в различных частях. Существуют зоны, где температура меняется очень быстро и является нестабильной – например конечности. Более стабильные зоны – подмышечные впадины. Однако на температуру в них влияет плотность примыкания термометра к коже, а следовательно этот показатель будет нестабильным от измерения к измерению. Определение температуры во рту более точно, но и на нее влияет дыхание и выделение слюны. Температура в прямой кишке достаточно стабильна и мало подвержена влияниям извне, так как к стенке прямой кишки примыкает венозной сплетение, поддерживающее постоянную температуру. Именно стабильность и является главным критерием выбора прямой кишки как места, где измеряется базальная температура.
Является ли измерение базальной температуры достаточным критерием
Повышение базальной температуры, хотя и является признаком овуляции, все же не является абсолютным критерием способности забеременеть у женщины. Помимо наличия овуляции необходимо убедиться в проходимости маточных труб путем соногистеросальпингографии (гидроэхотубации). Очень удобно сочетать эти два метода женщинам, у которых нет возможности посещать врача несколько раз для контроля овуляции при помощи УЗИ. В таком случае за одно посещение делается проверка проходимости маточных труб, а затем амбулаторно в течение 3 месяцев женщина может самостоятельно определить, есть ли у нее овуляция. Сопоставление данных, полученных при УЗИ и при измерении базальной температуры дает полную ясность относительно способности забеременеть. Естественно, что все эти усилия нужно прилагать лишь тогда, когда в течение года интенсивной половой жизни без предохранения беременность не наступает.
в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:
Лечим такие проблемы:
- Диагностическая гистероскопия (офисная)
- Хирургическая гистерорезектоскопия
- Диагностическая лапароскопия
- Лапароскопическая пластика маточных труб
- Лапароскопическая миомэктомия
- Лапароскопическое лечение внематочной беременност
- Лапароскопическое лечение эндометриоза
- Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза
- Лапароскопическое удаление кисты яичника
- Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
- Пластика малых половых губ
- Пластика влагалища после родов
- Хирургическое лечение недержания мочи
- Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)
Источник
Базальная температура
Базальной температурой, или БТ, называют наиболее низкую температуру тела во время покоя (отдых, сон). Она показывает, какие изменения произошли в организме женщины при синтезе конкретных гормонов. Суть измерения базальной температуры заключается в установлении начала овуляции, ее сроков, определении синтеза прогестерона, главная задача которого – подготовить матку и эндометрий к вынашиванию ребенка.
Некоторые женщины скептически относятся к подобным измерениям, однако график базальной температуры действительно дает важную информацию о работе и состоянии репродуктивной системы, но только в том случае, если вы проводите измерения регулярно (в течение 2–3 циклов) и соблюдаете при этом все правила.
Зачем нужны измерения базальной температуры?
К построению графика базальной температуры прибегают в следующих случаях:
- В течение года женщина не может забеременеть.
- Надо проверить, правильно ли яичники вырабатывают гормоны согласно фазам цикла.
- У женщины диагностированы гормональные нарушения.
- Требуется узнать, на какой день цикла приходится овуляция, чтобы определить фертильные дни. Базальная температура при овуляции резко меняется.
- Женщина подозревает воспалительные процессы органов репродуктивной системы (например, эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия).
- Следует определить, беременна ли женщина. Метод актуален, если есть задержка или месячные идут, но они необычные – не такие, как были раньше.
Как работает метод?
Методика позволяет измерить показатели с учетом фазы цикла.
Менструальный цикл включает две фазы – до овуляции и после нее. В первой фазе показатели БТ ниже. Сразу за овуляцией следует увеличение в крови концентрации прогестерона и температура скачкообразно растет. А перед месячными базальная температура снова становится ниже на 0,3 градуса.
У метода измерения базальной температуры есть погрешности. Например, если температура тела не повышается, это не всегда значит, что овуляция не происходит. Несмотря на это, метод широко используется, а график будет полезен при визите к гинекологу, особенно если беременность у женщины не наступает долгое время.
Как измерить базальную температуру для определения овуляции?
Существует ряд требований к тому, как мерить базальную температуру. Чаще всего прибегают к ректальному методу (термометр вводят в прямую кишку).
- Измеряйте температуру в одинаковое время каждый день. Однако важно, чтобы перед измерением сон длился не менее 6 часов. Измерения проводят лежа, не вставая с кровати, в спокойном состоянии. Предпочтение отдают утреннему времени. Измерять БТ можно и днем, но, во-первых, сложно добиться того, чтобы перед этим спать 6 часов, во-вторых, результаты не всегда правильны.
- Чтобы исключить погрешность, используйте один и тот же термометр. Держать его нужно не меньше пяти минут.
- Начинайте измерения с начала цикла, то есть с первого дня месячных. Можно собирать данные и в другое время, но это оптимальный вариант.
- Измеряйте БТ в течение не менее трех циклов. Только тогда данные будут информативны и достоверны.
Полученные данные необходимо записать. Удобнее всего заносить их в специальную таблицу – ее легко найти на сайте и распечатать. Ориентируясь на данные таблицы, строят график БТ. Это кривая, которая отражает две фазы – фолликулиновую и лютеиновую.
Если у вас повысилась температура тела, обострилось хроническое заболевание, вы недавно вернулись из длительного путешествия, то результаты измерений будут непоказательными. То же можно сказать про прием гормональных и седативных препаратов. Если вы употребляли спиртное или вступали в интимную близость за 4 часа до измерения, то данные тоже будут недостоверными.
Какая базальная температура должна быть в обычном состоянии и при беременности?
Изучим график БТ на примере нормального цикла:
- Перед месячными БТ составляет около 37 ◦C.
- С каждым днем менструации температура понемногу снижается: к последнему критическому дню она достигает 36,3–36,5 °С.
- Все оставшееся время до середины цикла показатели держатся на уровне 36–36,6 °С. Это норма базальной температуры.
- В день созревания яйцеклетки и трое суток после БТ достигает 37,1–37,3 °С. Это значит, что произошла овуляция.
- Во второй фазе базальная температура равна 37–37,5 °С.
- Она снижается за двое суток до месячных. Таким образом, к началу следующих критических дней показатель достигает 36,9–37,0 °С.
При беременности базальная температура немного больше 37 °C. Такая температура комфортна для плода. Она сохраняется на протяжении всего срока вынашивания: желтое тело не покидает яичник и синтезирует прогестерон, который нужен для благоприятного протекания беременности.
Врачи рекомендуют ориентироваться не на сами цифры, а на разницу между обеими фазами – в идеале разница не должна быть менее 0,4 °С.
Рассмотренный пример – это идеальная картина. В реальности высока вероятность различных отклонений:
- Если БТ перед месячными немного снижается, а за время критических дней достигает более 37 °C, можно подозревать эндометрит.
- Высокая БТ в первой фазе (фолликулиновой) говорит о нехватке эстрогенов.
- Низкие значения во второй фазе (лютеиновой) могут свидетельствовать о том, что желтого тела мало. Под недостаточностью второй фазы понимают понижение концентрации прогестерона. В такой ситуации овуляция все равно происходит, но в большинстве случаев отмечается температура ниже 37 °С.
- Если в течение пары дней температура достигает 37 °С, то понижается, нередко врачи ставят диагноз аднексит (воспаление труб матки).
- Если есть задержка и БТ на протяжении 14 дней удерживается на отметке 36,8–37,0 °С и выше, скорее всего, можно говорить о беременности. Для уточнения следует сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.
Если вы планируете забеременеть, использование графика БТ дает возможность определить овуляцию, что заметно повышает вероятность зачатия. Кроме того, график поможет определить патологию – это особенно актуально, если женщина не может сдавать кровь на гормоны ежедневно. Также метод помогает при обследовании пар, которым ставят диагноз бесплодие.
Виды графиков БТ
БТ перед менструацией
Двухфазный график (нормальный цикл)
- БТ в первой фазе опускается ниже 37 °С.
- Во второй фазе значение увеличивается на 0,4 и более градусов.
- Снижение температуры перед критическими днями и овуляцией очень выражено.
- После выхода яйцеклетки показатели постепенно увеличиваются на протяжении 12–14 дней.
Ановуляторный цикл (то есть цикл без овуляции)
При таком цикле желтое тело не образуется, а именно оно регулирует БТ. Это заметно на графике – там нет линии овуляции. График выглядит как кривая с небольшой температурной разбежкой (от 36,5 до 36,9 °С).
Несколько циклов без овуляции – норма, они случаются у каждой женщины. Но если ситуация не меняется, нужно посетить врача – это может говорить о серьезных патологиях.
Базальная температура при овуляции
Недостаточность эстрогенов
В первую фазу в организме преобладает эстроген – именно он влияет на БТ (в пределах от 36,2 до 36,5 °С). Если этот порог превышен, вероятна недостаточность эстрогенов. Кстати, из-за нее во второй фазе температура превышает 37,1 °С.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Нехватка эстрогена и прогестерона проявляется низкой БТ в первой фазе и незначительным подъемом (0,2 или 0,3 °С) после овуляции.
Графики БТ весьма показательны, но полагаться лишь на них не стоит. Сделать точное заключение о здоровье женщины можно только после обследования.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Источник