У человека выпуклые глаза что это значит

Пучеглазие (экзофтальм)

Пучеглазие (экзофтальм)

Пучеглазие или экзофтальм – «выпячивание» глазного яблока из глазницы, связанное с патологическими изменениями в зрительной системе и смещением одного или обоих глазных яблок, в разной степени, вперед или в сторону.

Причины возникновения пучеглазия

Причины заболевания чаще всего косвенные. Такое состояние может быть вызвано сильным стрессом, неврологическими болезнями, проявиться в результате:

• Травмы головы (орбитального перелома)
• Онкологического заболевания (опухоли головного мозга, глаз или окологлазных тканей)
• Из-за воспаления придаточных пазух носа
• Тромбоза сетчатки (острое нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки) и церебральных сосудов
• При миопии (близорукости) тяжелой степени
• Заболеваниях щитовидной железы и т.д.

Поэтому, чтобы правильно назначить лечение, необходимо выявить причины, которые вызывали такое состояние.

Чаще всего экзофтальм эндокринной природы встречается у женщин, а посттравматический (он может протекать бессимптомно в промежутке между травмой и началом появления симптоматики) — у мужчин.

Обычно пучеглазие — клинический симптом основного заболевания и если вовремя его не начать лечить, то могут быть нарушены функции глазного яблока, вплоть до слепоты.

Виды пучеглазия

Существует несколько видов экзофтальма:

1. Постоянный — чаще всего возникает из-за новообразований в глазнице
2. Пульсирующий характеризуется пульсированием глазного яблока при его выпячивании вперед, чаще всего происходит из-за механических повреждений глаз
3. Перемежающийся возникает из-за патологий глазничных вен, например, тромбофлебита.

Диагностика и лечение пучеглазия

На начальных стадиях можно самостоятельно определить экзофтальм, например:

• Хорошо виден белый, часто с кровеносными сосудами, просвет между верхним веком и радужной оболочкой
• Если посмотреть вниз, то белочная оболочка сильно выделяется, а глаза выпячиваются
• Кожа на веке становится намного темнее, чем обычно

Т.к. пучеглазие чаще всего связано с другими заболеваниями, поэтому для правильной постановки диагноза назначается полное диагностическое обследование. При этом могут быть привлечены специалисты других профилей, например, врач-эндокринолог. Чаще всего при улучшении общего состояния организма, пучеглазие проходит.

Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалисту. В Глазной клинике доктора Беликовой диагностируют причину заболевания и своевременно назначат лечение. В нашей клинике прием ведут доктора и кандидаты мед.наук, врачи высшей и первой категории.

Источник

Пучеглазие (проптоз или экзофтальм)

Выпячивание одного или обоих глазных яблок называется проптозом или экзофтальмом.

Некоторые заболевания могут менять внешний вид лица и глаз, но они не вызывают истинного пучеглазия. К таким заболеваниям относятся болезнь Кушинга и ожирение высокой степени.

Глаза у пациентов с пучеглазием могут быть сухими и раздраженными (что вызывает слезотечение), потому что при пучеглазии веки могут не закрываться должным образом. Также при пучеглазии больные могут часто моргать, или может казаться, что они смотрят пристально.
В зависимости от причины пучеглазия у больных могут наблюдаться и другие симптомы — двоение зрения или затруднение с фокусированием на предметах.

Если пучеглазие сохраняется в течение длительного времени, оптический нерв вытягивается, и это может привести к нарушению зрения. Зрение также может ухудшаться, если в результате пучеглазия происходит давление на зрительный нерв.

Болезнь Грейвса
Признаки: Боль, слезотечение, сухость, раздражение, повышенная чувствительность к свету, двоение зрения и потеря зрения (глазные симптомы). Сильное сердцебиение, беспокойство, повышенный аппетит, потеря веса, диарея, непереносимость жары, повышенное потообразование, бессонница (общие симптомы). Обычно поражаются оба глаза.

Флегмона глазницы (инфекция тканей глазницы или глазницы)
Признаки: Обычно поражается только один глаз. Покраснение глаза, боль в глубине глаза, боль при движении глазами и боль вокруг глаза. Красные и отечные веки, невозможность совершать полные движения глазами во всех направлениях. Нарушение или потеря зрения, лихорадка. Иногда предшествуют симптомы синусита.

Новообразование в глазной впадине (опухоль или изменение формы кровеносного сосуда)
Признаки: Потеря или ухудшение зрения и боль в глазу, иногда двоение зрения и головная боль.

Ретробульбарное кровоизлияние (кровотечение в глазнице)
Признаки: Обычно поражается только один глаз. Внезапно возникающие симптомы. Потеря зрения, двоение зрения и боль в глазу. У больных, которые перенесли хирургическую операцию или травму глаза и которые страдают болезнями, сопровождающимися кровотечениями.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

• потеря или ухудшение зрения;
• двоение в глазах;
• боль в глазу или покраснение глаза;
• головная боль;
• лихорадка;
• пульсация выпяченного глазного яблока;
• выпячивание глазного яблока у новорожденного или ребенка.

Когда обратиться к врачу?

• При наличии настораживающих признаков необходимо обратиться к врачу немедленно.
• Если пучеглазие развилось в течение нескольких дней или быстрее, также нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
• При отсутствии настораживающих признаков следует обращаться к врачу, когда это возможно, но задержка примерно на неделю, вероятнее всего, не причинит вреда здоровью.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают пациента о его симптомах и медицинском анамнезе, уточняя следующие данные:

• как давно появилось пучеглазие;
• оба ли глаза выпучены;
• есть ли впечатление, что пучеглазие усиливается;
• есть ли другие симптомы глазных болезней ( сухость, усиленное слезообразование, двойное зрение, потеря зрения, раздражение или боль);
• есть ли у человека симптомы гипертиреоза (непереносимость жары, повышенное потообразование, непроизвольные дрожащие движения (тремор), беспокойство, повышенный аппетит, диарея, сильное сердцебиение и потеря веса).

При осмотре основное внимание сосредотачивается на глазах. Врачи обследуют глаза на наличие покраснения, ранок и раздражения, проверяют, двигаются ли веки также быстро, как и глазные яблоки, когда человек смотрит вниз, а также проверяют, пристально ли смотрит человек.

Данные, полученные при сборе анамнеза и осмотра, часто указывают на причину пучеглазия и на анализы, которые могут потребоваться.

Обследование

С учетом симптоматики и сопутствующих факторов, врачи могут назначить следующие виды обследования:

• экзофтальмометрию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• компьютерную томографию (КТ);
• анализы крови для оценки работы щитовидной железы.

Лечение

Методы лечения зависят от причины пучеглазия. В зависимости от причины, применяют:

• искусственные слезы;
• медикаментозную терапию;
• хирургическое лечение.

Источник

Экзофтальм глаза: что это такое, причины, лечение и прогноз

В этой статье мы расскажем вам:

Экзофтальм — термин, применяемый в офтальмологии для обозначения такой патологии как выпячивание глазного яблока вперед. В зависимости от особенностей патогенетических факторов заболевание подразделяется на два вида: истинный и ложный экзофтальм. В большинстве клинических случаев экзофтальм или протрузия глаз развивается на фоне соматических болезней различной этиологии (фактически, любых болезней тела и внутренних органов, не связанных с психическими заболеваниями). Патология характеризуется возникновением ряда неприятной симптоматики и развитием дефекта, заметного внешне. Подбор оптимального вида терапии зависит от особенностей причин возникновения экзофтальма.

Причины возникновения экзофтальма

Болезнь является признаком, указывающим на развитие каких-либо заболеваний. В зависимости от особенностей патогенетических факторов основные причины развития заболевания подразделяются на локальные и общие. Локальными причинами являются:

• Механические повреждения и травмы глаза. Травматический экзофтальм может быть как односторонним, так и двухсторонним, может сопровождаться развитием воспалительных процессов, увеличением показателей внутриглазного давления. При отсутствии принятых своевременно мер, травматический экзофтальм может стать причиной снижения остроты зрения или привести к проптозу – выпадению глаза.
• Воспалительные процессы, затрагивающие глазницы также могут стать фактором возникновения глазных симптомов экзофтальма.

Онкологические заболевания. Опухоли, независимо от их размера, могут привести к стремительному развитию экзофтальма, причиной заболевания чаще становятся поражения головного мозга, глаз, зрительного нерва, сонной артерии.

Варикозное расширение, затрагивающее глазные вены.

Глаукома, носящая врожденный характер.

Нарушение функционирования глазодвигательных мышц.

Причины патологии могут носить общий характер. Независимо от особенностей механизма развития соматических заболеваний, причины болезни глаз могут быть следующими:

Различные варианты патологий щитовидной железы, к числу которых можно отнести, к примеру, диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса) или аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото). Чаще всего по этой причине выпучивание глаз бывает у подростков в период пубертата. К счастью, в юном возрасте это обычно поддаётся лечению и носит обратимый характер, но в редких случаях врачи прибегают к удалению щитовидной железы радиоактивным йодом.

Патологии органов кроветворения, для которых характерны различные варианты механизмов развития.

Гидроцефалия, именуемая в быту водянкой головного мозга, в большинстве клинических случаев приводит к развитию двустороннего экзофтальма.

Нарушения формы черепа. Различные варианты патологий строения черепа, в том числе, выраженные в легкой форме, нередко приводят к появлению симптомов экзофтальма.

Воспалительные процессы, затрагивающие полость носа. Лечение в таких случаях назначает оториноларинголог.

Односторонний экзофтальм, либо двухсторонняя его форма развиваются на фоне генетических мутаций и аномалий внутриутробного развития.

Виды экзофтальма

Истинный экзофтальм. Истинная форма развивается на фоне воспалительных, онкологических или иных поражений органов зрения.

Ложный или мнимый экзофтальм. Ложная или мнимая патология чаще имеет врожденный характер и развивается на фоне различных аномалий и патологий строения черепной коробки.

В зависимости от особенностей клинической картины и специфики развития выделяют следующие варианты классификации экзофтальма:

Постоянный. Постоянный экзофтальм имеет стремительный характер развития и возникает на фоне поражений щитовидной железы.

Перемежающийся. Этот вид может возникать на фоне различных поражений кровеносной системы глаз. Характеризуется наличием следующего признака – выпячивание глазного яблока может перемещаться от одного глаза к другому в зависимости от положения головы.

Пульсирующий экзофтальм. Данная форма протрузии развивается на фоне поражений органов зрения, либо кровеносной системы глаз. При отсутствии адекватного лечения пульсирующий экзофтальм может привести к проптозу, то есть, выпадению глазного яблока.

В зависимости от характера течения протрузии выделяют следующие ее виды:

Интермиттирующий экзофтальм. Нередко возникает на фоне поражения сосудистой системы. При данной форме чаще наблюдается сильное выпячивание глазного яблока и проптоз. Экзофтальм данного вида нередко приводит к развитию осложнений.

Тиреотоксический. Развивается на фоне поражений щитовидный железы, проявляется в виде легкой, мнимой и временной формы. Крайне редко приводит к осложнениям.

Отечный экзофтальм. Появляется вследствие поражения эндокринной системы. Для данной формы характерным является стремительное развитие болезни глаз.

Методы лечения протрузии подбираются в соответствии с особенностями поставленного диагноза и определения классификации экзофтальма.

Симптомы экзофтальма

Экзофтальм — это заболевание, характеризующееся проявлением выраженной симптоматики. В качестве основных признаков можно привести следующие:

Постоянное или временное выпячивание глазных яблок. Симптомы могут проявляться как на одной, так и на обеих сторонах. Помимо основных возможно появление дополнительных признаков, в числе которых — косоглазие.

Отечность тканей глазного яблока. При диагнозе экзофтальм возможно появление отека слизистых тканей полости носа.

Ухудшение зрения. Возможно двоение предметов, появление перед глазами расплывчатых кругов.

Трудности при смыкании век. Чаще всего такие симптомы наблюдаются на фоне двустороннего выраженного экзофтальма.

При постановке диагноза учитываются основные данные, полученные при визуальном осмотре пациента и изучении анамнеза. Приведенные сведения позволяют определить не только этиологию, но также степень развития патологии глаз.

С этими симптомами необходимо обратиться к врачу как можно скорее. В особенности это касается случаев, если глаза резко стали более выпуклыми за короткий срок. Даже если самочувствие нормальное, постарайтесь по возможности посетить эндокринолога.

Стадия (степень тяжести) экзофтальма определяют по степени смещения глазного яблока:

На I стадии диаметр глазного яблока составляет 21-23 мм. Патология может протекать бессимптомно;

На II — 24-26 мм. Больной начинает жаловаться на затруднения движения глазами и двоение;

На III — 27 и более. Становится тяжело смыкать веки, появляется повышенная сухость, начинает падать зрение.

Лечение

• Противовоспалительные препараты для глаз. Использование лекарственных средств, обладающих противовоспалительными, иммуномодулирующими и антибактериальными свойствами носит обязательный характер при лечении экзофтальма в том случае, если его развитию способствовали соматические воспалительные процессы, а также инфекционные поражения глаз.
• Глюкокортикостероиды. Применение средств данной группы является необходимым в том случае, если развитие заболевания обусловлено поражением щитовидки. При отсутствия положительной динамики лечения экзофтальма, пациенту может быть показано удаление щитовидной железы. В данной ситуации для восстановления организма, гормонального фона и предупреждения осложнений экзофтальма истинной формы необходим прием глюкокортикостероидных препаратов.
• Гормональные препараты. Применение медикаментов данной группы необходимо на фоне эндокринных заболеваний, к числу которых относится тиреотоксикоз.
• Оперативное вмешательство. Выраженный экзофтальм, развитие которого обусловлено травмами, онкологическими заболеваниями глаз, поражениями нервной системы не лечится с помощью консервативной терапии, в данном случае обязательно хирургическое вмешательство. Подбор типа инвазивных манипуляций зависит от особенностей вида болезни. Врожденный экзофтальм, имеющий выраженную форму, лечится посредством проведения пластической операции, направленной на устранение дефекта. При механических повреждениях, сопряженных с поражением роговой оболочки глаза, применяется метод сшивания век. В том случае, если протрузия развивается в результате нарушений функционирования эндокринной системы, оперативное вмешательство направлено на удаление щитовидной железы.

На фоне легких форм мнимой или ложной протрузии лечение не носит обязательного характера, однако для предупреждения прогрессирования патологии может потребоваться прием средств и препаратов, обладающих иммуномодулирующим действием.

Прогноз и профилактика экзофтальма

При наличии предрасположенности к развитию патологии, а также на ранних этапах ее развития обязательны профилактические меры, предупреждающее прогрессирование болезни. Наиболее эффективными являются следующие:

Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя и никотина может спровоцировать поражение сосудистой системы глаз, что в свою очередь приведет к развитию осложнений протрузии.

Изменение рациона питания. Для обогащения организма витаминными комплексами рекомендуется отказаться от употребления тяжелой пищи в пользу свежих овощей и фруктов.

Соблюдение гигиены глазных яблок.

Предупреждение стрессовых ситуаций, которые также могут привести к выпячиванию глаз.

Предупреждение травм и механических повреждений глазных яблок. Соблюдение техники безопасности на предприятиях.

Наиболее важный фактор профилактики болезни глаз – своевременная терапия соматических заболеваний, наличие которых может спровоцировать развитие или осложнения экзофтальма.

Заключение

Как и с любыми другими заболеваниями, здесь важна ранняя диагностика. Поэтому если вы заметили у себя или кого-то из родных симптомы, похожие на приведённые выше, обратитесь к врачу как можно скорее. Помните: вовремя замеченный экзофтальм гораздо легче поддаётся специфическому лечению.

Несвоевременная терапия протрузии глаз, а также заболеваний, провоцирующих ее развитие, может привести к ряду тяжелых осложнений, в числе которых выпадение глазного яблока, внутренние кровотечения, приводящие к отечности слизистых тканей глаз, полная или частичная потеря зрения. Даже при условии успешного излечивания патологии существует немалый риск рецидива заболевания. для минимизации осложнений и возможных рисков рекомендуется соблюдать меры профилактики и проходить регулярные медицинские осмотры.

Источник