Твердая прямая кишка что значит

Геморрой или Рак? Как отличить и может ли перейти в онкологию?

Часто на прием к нашим специалистам-проктологам приходят не только люди среднего и старшего возраста, но и молодежь. Здоровое, работоспособное население, сталкиваясь с диагнозом, часто беспокоится: может ли геморрой перейти в онкологию?

Геморрой: суть заболевания

Геморроидальными узлами называются деформированные стенки вен. Их расположение – прямая кишка. Риск образования геморроидальных узлов увеличивается, если имеется склонность к варикозному расширению вен нижних конечностей.

• Если нет оттока крови из вен малого таза, образуются застойные явления, которые под давлением растягивают стенки сосудов – образуются геморроидальные карманы, которые для пациента выглядят как шишки или узлы.
• Второй фактор, провоцирующий появление геморроидальных узлов – нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, провоцирующие рост внутрибрюшного давления. На развитие геморроя также влияют понос или запор, заставляющие прилагать усилия при дефекации.

Статистика обращений пациентов показывает, что геморрою подвержены лица возрастом 35+ и молодежь. Пациентов-мужчин в несколько раз больше, чем женщин. Беременность и роды часто приводят к развитию геморроидальных узлов у женщин. Также геморрой и проблемы с венами прослеживаются в семейном анамнезе. Мужчины, попадая на прием к проктологу, указывают на гиподинамию, наличие вредных привычек, злоупотребление тяжелой пищей, провоцирующей запоры.

Развитие онкологии прямой кишки

Причинами развития злокачественного новообразования ректума выступают хронические анальные трещины, воспалительные процессы ЖКТ, продолжительный контакт с асбестом, папилломавирусы, полипоз кишечника. Кроме этого, к появлению онкологии приводит значительное преобладание мясных блюд в рационе. Новообразование формируется из эпителия ректума и может прорастать в стенку, либо увеличиваться, выпячиваясь в просвет канала.

Группой риска в случае рака прямой кишки являются мужчины возрастом 50+. Заболевание характеризуется медленным развитием. Пройдет до 18-24 месяцев, чтобы новообразование стало выпячиваться внутрь ректального канала. Еще примерно около двух лет потребуется на образование метастазов. При раке ректума поражаются печень, легкие, лимфатические узлы, прилегающие ткани и органы.

Опасность запущенного геморроя

Для пациентов с геморроидальной болезнью перспектива летального исхода не страшна. Само по себе заболевание не смертельно. Геморрой вполне способен испортить качество жизни человека и если вы регулярно откладываете посещение врача-проктолога, не соблюдаете рекомендации, то запросто можете пострадать от осложнений.

Самые неприятные последствия запущенной проблемы геморроя – серьезные кровотечения, выпадение узлов из ректального канала с последующим ущемлением, незаживающие анальные трещины.

Человек испытывает дискомфорт при посещении туалета, не может спокойно сидеть, напряжение приводит к увеличению и выпадению шишек, которые травмируются при соприкосновении с бельем.

Опасность осложнений геморроя

Реальная угроза кроется в осложнениях геморроя, которые распространяются на соседние ткани и органы – а вот уже они запросто могут повысить риск летального исхода, если пациент своевременно не обратится за помощью.

• Тромбоз геморроидальных узлов;
• анемия из-за регулярных сильных кровопотерь;
• омертвение ущемленных участков вен с геморроидальными кавернами;
• гангрена органов малого таза;
• воспалительные процессы ректума – проктит;
• парапроктит – воспалительный процесс в малом тазу переходит в гнойную форму;
• воспалительные процессы в криптах – криптит;
• ректальные свищи.

В любом из перечисленных случаев самолечение проблему не решит. Только врач-проктолог может оценить масштаб поражения и назначить лечение. Нужно также помнить, что есть заболевания со схожей клинической картиной и без детального осмотра поставить верный диагноз очень сложно.

Стоимость, цена осмотра у врача проктолога

Комплексное проктологическое обследование

2000 руб.

• Осмотр пациента
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Аноскопия
• Видеоректороманоскопия

Может ли геморроидальная болезнь стать первопричиной рака ректума

Специалистами опровергается прямая трансформация геморроидальных узлов в злокачественные опухоли. Но, если под симптоматикой «геморроя», пациент пропустил образование полипов, то в этом случае перерождение новообразований в онкологию имеет высокие шансы. Зачастую в онкологию перерождается диффузный полипоз ректума.

К предраковым состояниям также относят:

• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• опухоли на ворсистом эпителии прямой кишки.

Кроме того, проктологи не отвергают комбинированный вариант заболеваний, когда злокачественные образования появляются параллельно развитию геморроидальных узлов. Геморрой не является полностью исключающим фактором. Если у пациента происходит развитие геморроя, необходимо регулярное наблюдение за симптоматикой и оперативное помещение врача при малейшем подозрении на онкологию.

Замаскированные симптомы: отличительные признаки рака ректума от геморроя

Протекание геморроидальной болезни имеет похожие симптомы с появлением злокачественных образованиях в прямой кишке. Однако, существует ряд деталей, позволяющих различить симптоматику онкологии и геморроя.

Геморрой и рак: отличия симптоматики

• Вид каловых масс. При геморрое каловые массы выглядят без изменений, а вот растущая опухоль окажет влияние на форму – они станут лентовидными и тонкими.
• Пациенты с геморроидальной болезнью могут сознательно перестать принимать пищу, если опасаются болезненной дефекации. Но это единственный симптом, который схож с раковой интоксикацией. Других симптомов быть не должно. Боли в животе, потеря веса, болезненно-бледные кожные покровы, повышенная температура тела – указывают уже не на геморрой, а на возможное развитие онкологии.
• При геморрое больной обнаруживает следы алой крови на белье, туалетной бумаге, полосами на каловых массах. Ректальное кровотечение из геморроидальных узлов наблюдается сразу после посещения туалета или в процессе. В случае онкологии кровь темная, ее можно увидеть внутри калового комка, либо она обнаруживается при анализе на скрытую кровь.
• Еще один симптом – выделение слизи из заднего прохода. Если у пациента геморроидальная болезнь, слизь будет обнаруживаться в процессе опорожнения кишечника. Если у заболевания поздняя стадия – слизь можно обнаружить на белье и в течение дня. В случае ракового заболевания слизистые выделения могут содержать кровянистые следы, гной и даже частицы опухоли, которые будут наблюдаться непосредственно перед опорожнением кишечника. Выделения могут неприятно пахнуть.

Если присутствует хотя бы один из этих симптомов, есть весомая причина записаться на консультацию к врачу проктологу. Телефон Центра Проктологии в Ростове: (863) 227-72-72 .

Геморрой не развивается в онкологию. Однако в запущенной форме способен стать причиной инвалидности или спровоцировать развитие серьезных осложнений, которые спровоцируют смертельный исход.

Зачем мучиться догадками? Простое решение – визит к проктологу

Страх узнать опасный диагноз может парализовать пациента, толкнуть на нерациональные поступки. Один из таких вариантов – отрицание проблемы. Ожидание может затянуться и к специалисту человек попадет уже с осложнениями, что существенно повысит стоимость лечения и сложность требуемых процедур и исследований. Нужно помнить: независимо от того, подтвердится ли геморрой или онкология – лечить заболевания проще на начальном этапе.

Если даже выяснится, что у вас «безобидный» геморрой, он может стать причиной серьезных осложнений, затрагивающих рядом расположенные ткани и органы. Важно минимизировать ущерб для организма.

Лучше пройти исследование и обнаружить незначительную причину, чем отказаться, оставшись в неведении. Зная точный диагноз, вы контролируете болезнь, игнорируя информацию – оказываетесь беззащитными перед недугом.

Наши специалисты проктологи готовы оказать помощь и провести обследование на современном оборудовании. Терапия и хирургическое лечение будут соответствовать всем современным стандартам. Помните: вы достойны высокого качества жизни. Проктолог поможет вернуть комфорт, уверенность в себе и хорошее самочувствие.

Источник

Доброкачественные опухоли прямой кишки

Доброкачественные опухоли прямой кишки – это локальная плюс-ткань, образование которой связано с активным делением клеток слизистой или других слоев органа. Такие новообразования могут создавать механическое препятствие для продвижения каловых масс, а также могут повышать онкологические риски.

Описание заболевания

Доброкачественные опухоли прямой кишки имеют высокую степень дифференцировки, поэтому по строению похожи на нормальные клетки структур прямой кишки. Такие новообразования не метастазируют и не инфильтрируют окружающие ткани. В этом их главные отличия от злокачественных опухолей. Однако в некоторых доброкачественных образованиях на определенном этапе могут возникнуть мутации, которые предрасполагают к развитию рака прямой кишки. Этим и объясняется повышенное внимание проктологов к подобным опухолям.

К тому же, доброкачественные новообразования могут достигать больших размеров и приводить к закупорке просвета кишечника. Так развивается кишечная непроходимость, которая зачастую является показанием к срочной операции. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение.

Доброкачественные опухоли прямой кишки по гистологическому строению бывают 3 видов.

• Чаще всего встречаются аденомы, происходящие из покровного эпителия слизистой. Аденома может быть ворсинчатой, тубулярной или смешанной (ворсинчато-тубулярной).
• Аденоматозный полип также происходит из железистых клеток. Представляет наибольшую онкологическую опасность, поэтому все полипы после удаления обязательно направляются на морфологическое исследование.
• Зубчатая дисплазия является одной из редких доброкачественных опухолей прямой кишки.

В терминальном отделе толстой кишки могут развиваться новообразования неэпителиального происхождения. Это:

• липомы – происходят из жировой ткани;
• ангиомы – развиваются из сосудов;
• фибромы – источником является соединительная ткань и т.д.

Опухоли любого гистологического строения могут иметь грибовидную форму, когда имеется ножка, или прикрепляться к стенке кишки за счет широкого основания.

Количество доброкачественных новообразований может быть разным. Поэтому выделяют одиночные и множественные опухоли прямой кишки.

Симптомы

Большинство доброкачественных опухолей прямой кишки протекают бессимптомно. И эти поражения выявляются случайно при проведении эндоскопического исследования. Однако небольшая часть этих новообразований может озлокачествляться, что и является наиболее частой причиной возникновения колоректального рака.

Чтобы прогнозировать вероятность злокачественной трансформации, требуется определение степени дисплазии по результатам морфологического анализа. Тяжелая дисплазия в сочетании с размерами опухоли более 1 см ассоциирована с высокой частотой развития рака прямой кишки. Эти риски возрастают, если морфология опухоли представлена преимущественно ворсинчатым компонентом. Канцерогенез связан с определенными мутациями в аденоматозных клетках.

В тех случаях, когда доброкачественные опухоли имеют клиническое проявление, основные симптомы могут быть следующими:

• выпадение новообразования из прямой кишки при дефекации;
• выделение слизи (наиболее характерно для ворсинчатой аденомы);
• зуд, жжение и дискомфорт в анальной зоне;
• примесь крови к каловым массам (ее появление связано с травматизацией образования при прохождении каловых масс);
• влажность перианальной области;
• болевые ощущения в прямокишечной области, однако редко они бывают интенсивными, поэтому пациенты запаздывают с обращением к врачу.

Причины

Основными причинными факторами, приводящими к развитию доброкачественных опухолей прямой кишки, являются:

• расстройства в работе пищеварительного тракта;
• чрезмерное употребление красных сортов мяса (свинина, говядина, баранина), которые определены как потенциальные канцерогены;
• погрешности в диете, связанные с употреблением копченых продуктов и полуфабрикатов;
• недостаточная доля овощей и фруктов в ежедневном рационе (в сутки в организм человека должно поступать 30 г клетчатки, необходимой для корректной работы пищеварительного тракта);
• употребление рафинированных продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• инфекции, поражающие толстый кишечник;
• гиподинамия;
• избыточная масса тела и ожирение;
• отягощенная наследственность – наличие у родственников первой-второй линии родства доброкачественных и злокачественных опухолей пищеварительного тракта и яичников.

Источник

Твердая прямая кишка что значит

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Время приёма звонков

Симптомы проктологических заболеваний

Признаки заболеваний толстой и прямой кишки весьма разнообразны, однако можно выделить ряд важных симптомов, при появлении которых мы настоятельно рекомендуем Вам записаться на прием к колопроктологу Екатеринбурга. Проктологи Кузьмин С.Н. (высшая категория, заслуженный врач РФ) и Рямов Ю.С. (заведующий хирургическим отделением, высшая категория) ведут прием в клинике «Здоровье 365».

Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными и иррадиировать в поясничную область, спину, надключичные пространства (чаще при раздражении брюшины диафрагмы). Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечная болезнь как исход воспалительного процесса в области межкишечного анастомоза, доброкачественные и злокачественные опухоли). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.

Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области часто бывают первым проявлением диффузного семейного полипоза толстой кишки и могут быть объяснены нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).

Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови. Выделение слизи с калом часто сопровождает такую патологию, как синдром раздраженного кишечника.

Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100-200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия.

Видимые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.

Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующемся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.

Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки.

Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.

Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при органических поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).

При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).

Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).

Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.

Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки.

Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень- недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень-недержание газов, жидкого и твердого кала.

Источник