Цитограмма воспаления молочной железы что это значит

Цитология молочной железы

Цитология молочной железы – это лабораторный метод исследования клеточных структур новообразований. С помощью анализа пунктата удаётся диагностировать и дифференцировать широкий круг доброкачественных опухолей: фиброаденому, мастит, кисту, липогранулему, внутрипротоковую папиллому, на ранней стадии обнаружить появление раковых клеток.

Наш центр располагает собственной лабораторией, где цитологические исследования проводятся посредством самых современных тест-систем и реактивов. Готовность результатов — в течение 7 рабочих дней.

Стоимость цитологии груди

• 2 500 Р Цитологическое исследование пунктата из молочной железы

Расчет стоимости лечения Все цены

Зачем назначают цитологическое исследование груди

При выявлении уплотнений в груди нужно как можно раньше идентифицировать новообразование. Цитология помогает быстро, с точностью 90-97 % определить наличие доброкачественных опухолей – кисты, фибромы, фиброаденомы, исключить или подтвердить развитие рака груди до появления клинических симптомов, диагностировать предраковое состояние. Анализ назначают перед оперативным вмешательством – чтобы получить полную картину заболевания, а также с целью наблюдения женщин из группы риска (имеющих близких родственниц, болеющих РМЖ).

Взятие пунктата для цитологии не представляет угрозы для здоровья, может повторяться несколько раз, например, для контроля за распространением опухоли.

Проведение цитологического анализа крайне важно для постановки правильного диагноза. Без него выбранная тактика лечения может быть не эффективна, а время для «блокады» ракового процесса – упущено.

Специалисты

маммолог-онколог, врач высшей категории

Чем отличается цитология от гистологии молочной железы

При проведении цитологии объектом рассмотрения являются клеточные структуры. Для гистологического анализа потребуется изъятие образца тканей.

Главная ценность метода состоит в том, что только при цитологическом исследовании можно сделать детальную морфологическую характеристику клеток и увидеть начало ракового процесса.

• помогает подобрать наиболее обоснованный на данный момент вариант лечения;
• возможность многократного повторения забора аспирационного пунктата без вреда для здоровья женщины;
• при аспирации небольшого объёма клеточного материала не повреждаются кожные покровы;
• взятие образца выполняется тонкой иглой, поэтому процедуру можно делать без обезболивания;
• материалом для анализа может служить мазок-отпечаток молочных желез, биоптат, отделяемое из сосков, операционный материал;
• недорогая по цене, простая в исполнении диагностика.

Как подготовиться

Ещё одним преимуществом цитологии является отсутствие необходимости в подготовке. Если женщина не принимает антикоагулянты, которые способны спровоцировать кровотечение, то пункцию можно сделать сразу после осмотра. Оптимальное время для забора биоматериала – через несколько дней после окончания менструации, но в экстренных случаях врач проведёт процедуру вне зависимости от цикла.

Техника проведения цитологии МЖ

Материал для цитологии молочной железы берётся без использования хирургических инструментов. Для забора пунктата в зависимости от расположения уплотнения проводится:

Аспирационная биопсия – Если новообразование маленьких размеров (до 1,5 см) и находится близко к поверхностному слою молочной железы, делают тонкоигольную аспирацию без анестезии. Пункция наносится на стекло и исследуется методом цитологии.

Кор-биопсия – В глубоко расположенные очаги проникают с помощью автоматического пистолета с толстой иглой, предварительно обезболив область прокола местными анестезирующими препаратами. Извлечённый столбик тканей направляется в лабораторию, где из него выделяют необходимый объём клеточного материала.

Обе процедуры проходят под контролем УЗИ, поэтому полностью безопасны, не требуют госпитализации.

Расшифровка цитологии молочных желез

При расшифровке возможны 3 варианта оценки биоматериала:

Результат	Пояснение	Диагноз
Норма	Обнаружены клетки эпителия, жировой и соединительной ткани	Без патологии
Доброкачественное новообразование	Повышенное количество клеток соединительной ткани, эпителиальные клетки с морфологическими отклонениями. Макрофаги с включениями эритроцитов	Расширение протоков, киста, фиброаденома Мастопатия
Злокачественная опухоль	Обнаружены атипичные (потенциально раковые) или раковые клетки	Предраковое состояние, РМЖ

Если в процессе самодиагностики вы обнаружили уплотнения в груди, без промедления запишитесь на обследование в МЖЦ. Цитологическое исследование проводится в собственной лаборатории центра, поэтому в течение 1 недели вы узнаете, есть ли причины для беспокойства.

Источник

Цитограмма воспаления молочной железы что это значит

Цитология выделений молочной железы, цитология выделений из соска, анализ выделений из молочной железы.

Cytology of mammary gland, cytology nipple discharge, CND.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Выделения из молочной железы.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены.

Общая информация об исследовании

Выделения из сосков могут быть первым признаком наличия проблем с молочной железой. Цитологическое исследование позволяет распознать характер выделений и верифицировать их. Для проведения анализа каплю выделений из соска наносят на стекло и приготавливают цитологический мазок. Затем с помощью микроскопа исследуют бактериальную и клеточную составляющую приготовленного препарата. Приоритетом цитологического исследования является диагностика атипичных клеток с определением нозологической формы рака и степени его злокачественности.
Выделения из соска могут быть физиологическими или патологическими.
В норме грудная железа вырабатывает в небольших количествах секрет, который выводится наружу. Это нормальное явление, если жидкость не имеет цвета и запаха и появляется редко. На фоне приема антидепрессантов, амфетаминов, некоторых антипсихотических и гипотензивных препаратов, оральных контрацептивов, при чрезмерных физических нагрузках и механическом воздействии (тесный лифчик), в период восстановления после длительного голодания и проведения маммографии количество выделений может увеличиваться. В некоторых случаях сами пациентки, обеспокоенные выделениями из сосков, чаще проверяют, есть они или нет. Тем самым дополнительно стимулируют соски и усугубляют ситуацию.
Белые (молочные или с желтоватым оттенком) выделения из сосков появляются во время беременности и лактации, а также при направленной физической стимуляции. Они носят двусторонний характер и не представляют опасности. После прекращения лактации до шести месяцев (в редких случаях до 2 лет) еще могут периодически появляться выделения из сосков при физической или психологической стимуляции (например, при воспоминании о кормлении или при плаче грудного ребенка).
Если «молочные» выделения из груди не связаны с беременностью и лактацией, то это называется галактореей (самопроизвольным истечением молока). В зависимости от характера и интенсивности выделений существуют четыре степени тяжести этого состояния. Причиной галактореи могут быть: гормональные нарушения, длительный прием лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов), употребление марихуаны, опухоль гипофиза, заболевания щитовидной железы, поликистоз яичников, мастопатия, онкология груди, поражение кожи в области грудной клетки (саркоидоз и опоясывающий лишай), почечная недостаточность и хронический стресс. Также в литературе описаны случаи галактареи из-за длительного раздражения подмышечной впадины костылём.
Зеленые выделения из сосков чаще всего указывают на наличие инфекции и в большинстве случаев возникают на фоне эктазии (расширении просвета млечных протоков) или при абсцессе молочной железы.
Среди доброкачественных причин кровянистых выделений из соска на первом месте по встречаемости стоит внутрипротоковая папиллома. Она может появиться в любом возрасте (чаще всего на фоне гормонального дисбаланса) и характеризуется наличием небольших выростов внутри млечного протока. Фиброзно-кистозная мастопатия также относится к доброкачественным заболеваниям, характеризуется появлением кист и фиброзных участков («уплотнений») в ткани молочной железы. Выделения при данной патологии возникают спонтанно и могут быть различного цвета. Это заболевание очень распространено — в той или иной степени встречается у 50 % женщин.
Чаще всего выделения из сосков имеют доброкачественную причину. Рак вызывает менее 10 % случаев. Также далеко не при каждом онкологическом заболевании молочной железы есть выделения из соска. Этот симптом наиболее характерен для внутрипротокововой опухоли или инвазивного рака. Аденома соска (рак Педжета) также может сопровождаться кровянистыми выделениями из молочной железы. Этому заболеванию характерен и ряд других симптомов: зуд в области ареолы, покраснение или потемнение соска и ареолы, изменение формы соска.
Причиной появления выделений из соска может быть и травматизация молочных желез (например, толкнули в транспорте).
Цитологическое исследование выделений из молочной железы помогает установить тип патологического процесса (доброкачественный или злокачественный), верифицировать заболевание и выявить инфекционного возбудителя, если присутствует инфекция.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики рака молочной железы;
• Для уточнения стадии распространения опухоли;
• Для установки степени дифференцировки опухоли;
• Для диагностики предраковых процессов и доброкачественных новообразований (например, папиллярных кист, пролиферативной мастопатии);
• Для выявления рецидивов рака молочной железы;
• Для диагностики воспалительного процесса в молочной железе;
• Для диагностики дисгормональных изменений в молочной железе (например, эктазии протоков)
• Для определения возбудителя инфекции.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациенток с подозрением на онкологическое заболевание молочной железы;
• При дифференциальной диагностике внутрипротоковых новообразований;
• При дифференциальной диагностике предраковых процессов;
• При подозрении на эктазию молочных протоков;
• При инфекционных заболеваниях молочной железы (мастит);
• При комплексном обследовании с целью выявления рецидива рака молочной железы;
• При появлении выделений из одной молочной железы без какой-либо стимуляции;
• Во время противоопухолевого лечения и после него;
• При дисгормональных нарушениях.

Что означают результаты?

По представленному материалу выдается заключение врача.
В норме содержатся клетки, не имеющие патологических признаков. Могут быть обнаружены клетки, нетипичные для данного материала, но имеющее неопухолевое происхождение. Могут быть обнаружены злокачественные клетки.
Интерпретировать заключение может только лечащий врач, учитывая в совокупности все лабораторные данные и анамнез.

Что может влиять на результат?

• Фаза менструального цикла;
• Объем полученного материала.

• При недостаточном объеме выделений необходимо провести стимулирующие сцеживающие движения области ареол.

Кто назначает исследование?

Гинеколог, маммолог, онколог.

• Romberg, G. H.: Intraductal carcinoma of the mammary gland; Detection by the cytologic technic, New York state J. Med., 52, 589-591, 1952..
• Saphir, 0.: Cytologic examination of breast secretions, Amer. J. Clin. Path., 20, 1001-1010, 1950;
• Mary Ann Kosir: Nipple Discharge, Wayne State University School of Medicine; Karmanos Cancer Center;
• Ouldamer L, Kellal I, Legendre G, Ngô C, Chopier J, Body G. [Management of breast nipple discharge: Recommendations]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris) 2015 Dec;44(10):927-37;
• Sakorafas GH. Nipple discharge: current diagnostic and therapeutic approaches. CancerTreat. Rev. 2001 Oct;27(5):275-82;
• Gülay H, Bora S, Kìlìçturgay S, Hamaloğlu E, Göksel HA. Management of nipple discharge. J. Am. Coll. Surg. 1994 May;178(5):471-4;
• King TA, Carter KM, Bolton JS, Fuhrman GM. A simple approach to the exit of the nipples. AmSurg. 2000 oktas; 66 (10): 960-5; discussion 965-6;
• Atkins H, Wolff B. Discharge from the nipple. Br J Surg. 1964;51:602–6.

Источник

Патологии молочной железы, выявляемые с помощью тонкоигольной аспирационной пункционной биопсией

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/patologii-molochnoj-zhelezy-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/patologii-molochnoj-zhelezy.jpg» title=»Патологии молочной железы, выявляемые с помощью тонкоигольной аспирационной пункционной биопсией»>

Алексей Галкин, онколог, хирург. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 12.02.2020
• Время чтения: 0 mins read

Доброкачественные патологии молочной железы

Острый мастит, абсцесс молочной железы Гнойный очаг в груди. Требует хирургического лечения, поскольку может приводить к возникновению свищей и заражению крови (сепсису). Провоцируется застоем молока, переохлаждением и снижением иммунитета. Гнойный очаг вскрывают, обеспечивая отток содержимого. Жировой некроз Гибель жировой ткани, вызванная травмой. Проводится удаление некротического очага. Кистозные изменения Обнаружена киста – полость, наполненная жидкостью. Внутренняя часть кисты покрыта тканью – выстилкой. Обнаружение элементов выстилки обязательно указывается в протоколе. Мелкие многочисленные кисты характерны для кистозной мастопатии. Это заболевание считается доброкачественным, но требует лечения. Эпителиальная гиперплазия Разрастание эпителия ткани, покрывающие дольки и протоки груди. Фиброаденома, фиброма, аденомы, лимфома, гемангиома, гамартома, плоскоклеточные папилломы Доброкачественные опухоли, требующие наблюдения из-за склонности к росту и сдавлению окружающих тканей. Образование, которое растёт, мешает или вызывает боль, требует удаления. Внутрипротоковая папиллома Доброкачественная опухоль, возникающая в протоках. Может вызывать кровянистые выделения из груди. Требует удаления. Лактационные изменения Физиологические изменения в ткани, вызванные грудным вскармливанием – лактацией. Фиброзно-кистозная болезнь, ФКБ, мастопатия Распространённое патологическое состояние, при котором внутри молочных желез образуется кисты и уплотнения. Требует наблюдения и лечения. Склерозирующие явления Перерождение железистой ткани груди в более плотную соединительную. Может возникнуть после травм, операций и при возрастных изменениях. Это состояние неопасно и лечения не требует.

В образце, взятом во время биопсии, могут обнаруживаться атипичные состояния (атипия), при котором в тканях молочной железы появляются неправильно развитые (атипичные) клетки. Такое состояние опасно перерождением в рак, возникающем при разных формах атипии с частотой 22-70%.

Провести четкую границу между тяжелой атипией и раком очень сложно. Поэтому, если клетки образца очень похожи на злокачественные, врач назначает другие более расширенные виды биопсий. Вероятность обнаружить злокачественную опухоль при углубленном исследовании достигает 40%.

Атипией могут сопровождаться практически все доброкачественнее процессы. Такие клетки обнаруживаются внутри фиброаденом и внутрипротоковых папиллом. Но существуют процессы в молочной железе, очень часто сопровождающиеся атипией и имеющие высокий риск превращения в злокачественную опухоль.

Гистопатология внутрипротоковой папилломы молочной железы с помощью биопсии

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/gistopatologija-vnutriprotokovoj-papillomy-molochnoj-zhelezy-s-pomoshhju-biopsii-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/gistopatologija-vnutriprotokovoj-papillomy-molochnoj-zhelezy-s-pomoshhju-biopsii.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/gistopatologija-vnutriprotokovoj-papillomy-molochnoj-zhelezy-s-pomoshhju-biopsii-900×600.jpg» alt=»Гистопатология внутрипротоковой папилломы молочной железы с помощью биопсии» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/gistopatologija-vnutriprotokovoj-papillomy-molochnoj-zhelezy-s-pomoshhju-biopsii.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/02/gistopatologija-vnutriprotokovoj-papillomy-molochnoj-zhelezy-s-pomoshhju-biopsii-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Патологии молочной железы, выявляемые с помощью тонкоигольной аспирационной пункционной биопсией»> Гистопатология внутрипротоковой папилломы молочной железы с помощью биопсии

Процессы в молочных железах с высокой вероятностью атипии

Образование	Характеристика патологий, часто сопровождающихся атипией
Дольковые опухоли	Опухоли, находящиеся внутри долек молочных желез. Опасны перерождением в дольковый рак, имеющий высокую степень злокачественности.
Листовидная опухоль	Вариант фиброаденомы, который перерождается в злокачественную опухоль – саркому.
Филлоидная опухоль	Подвижное новообразование, которое иногда называют грудной мышью. Может быть доброкачественным, пограничным и злокачественным. После удаления часто появляется заново – рецидивирует. Перерождается в рак.
Аденомиоэпителиома	Опухоль, состоящая из нескольких видов клеток. Склонна к перерождению в рак.

Наличие атипичных клеток – тревожный признак. Такой женщине требуется регулярно обследоваться у врача, проходить УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы не пропустить онкологию. Очаги предрака удаляют.

Злокачественные процессы, обнаруживаемые в молочной железе при проведении тонкоигольной биопсии

В молочной железе могут обнаруживаться клетки различных злокачественных опухолей. По их внешнему виду опытный врач-цитолог может определить, какое новообразование появилось в железе.

В этом случае при обследовании биоптата выявляются многочисленные неправильно развитые, деформированные клетки, иногда имеющие два центральных элемента – ядра . Из-за усиленного деления раковых опухолей в образце много клеток в состоянии деления – митоза, причём иногда этот процесс проходит с нарушениями.

Исследуя образцы тканей, врач может определить, насколько злокачественна такая опухоль. Для этого её клетки сравнивают со здоровыми. Чем сильнее разница, тем агрессивнее новообразование.

В заключении биопсии указывается степень дифференцированности клеток – близости их к нормальным. Существует 4 степени дифференциации, обозначаемых буквами G. Чем больше цифра, тем меньше клетки опухоли схожи со здоровыми и злокачественнее рак.

При крайне агрессивном раке клетки могут быть настолько изменены, что непонятно из каких тканей они образованы. В этом случае в результатах пишется, что рак не дифференцирован. Однако онкологический диагноз в любом случае требует подтверждения с помощью других более обширных методов биопсии.

УЗИ малого таза

Расшифровка терминов, встречающихся в протоколе биопсии при обнаружении злокачественного образования

Термин	Расшифровка
Карцинома in situ	Начальная стадия рака, при котором опухоль ещё не вышла за пределы эпителия, покрывающего дольки и протоки железы. Может быть дольковой (CLIS, LCIS) и протоковой (CCIS, DCIS).
Инвазивная дольковая карцинома	Рак, поражающий дольки молочной железы. Часто имеет высокую степень злокачественности.
Инвазивная протоковая карцинома	Рак, поражающий протоки молочной железы. Как правило, менее злокачественен по сравнению с дольковым.
Тубулярный рак	Редкая опухоль с низкой степенью злокачественности
Микропапиллярный (папиллярный) рак	Очень редкая форма рака с довольно низкой степенью злокачественности.
Муцинозный (слизистый, коллоидный, желатинозный рак)	Опухоль, отличающаяся мягкой структурой. При взятии образца игла, входящая нее, не встречает сопротивления. Может иметь разную степень злокачественности.
Медуллярный рак	Опухоль, имеющая низкую степень злокачественности . В отличие от других типов рака, хорошо отграничена от соседних тканей. Часто бывает двухсторонней, поэтому женщине нужно тщательно обследовать и вторую железу.
Секреторный рак	Злокачественная опухоль, связанная с нарушениями в генах NTRK1, NTRK2 и NTRK3. Бывает наследственной, встречаясь в нескольких поколениях. Ее называют ювенильной из-за частого обнаружения и у молодых девушек и детей.
Метастатическая карцинома	Метастазы рака в молочную железу. В этом случае основной очаг находится за пределами груди. Такой диагноз ставится женщине, если до этого у нее обнаружили злокачественные новообразования в других органах.
Рак Педжета	Рак кожи соска. Степень злокачественности обычно невысока
Маститоподобный рак	Онкопатологии, при, которых в образцах, кроме злокачественных клеток, обнаруживаются признаки воспаления (опухолевый диатез). Как правило, имеют высокую степень агрессивности. По внешним признакам схожи с маститом.
Фиброзный рак (скирр)	Опухоль, сопровождающаяся сморщиванием и деформацией молочной железы. Имеет высокую степень агрессивности.
Саркома	Злокачественная опухоль с высокой степенью агрессивности. В отличие от рака, метастазирует не через лимфатическую систему, а с кровью. Поэтому метастазы обнаруживаются не в лимфатических узлах подмышечной области, а в легких.

При подозрении на злокачественную опухоль женщину направляют к онкологу. Врач назначает различные виды исследований в зависимости от типа обнаруженной онкологии.

При подозрении на рак обязательно исследуется состояние ближайших лимфатических узлов. Назначается УЗИ малого таза и брюшной полости для исключения метастаз.

При раннем выявлении патологические процессы в груди лечатся гораздо лучше. Поэтому при обнаружении уплотнений и любых других подозрительных симптомах нужно обратиться в Университетскую клинику и сделать тонкоигольную аспирационную биопсию молочной железы. Здесь же можно сдать дополнительные анализы, проконсультироваться у онколога-маммолога, пройти лечение мастопатии и других патологических процессов.

Источник