Цифровая рентгенография
 ЦИФРОВОЙ МОБИЛЬНЫЙ РЕНТГЕН |  ЦИФРОВОЙ ПАЛАТНЫЙ РЕНТГЕН |  СТАЦИОНАРНЫЕ ЦИФРОВЫЕ АППАРАТЫ |  ЦИФРОВЫЕ ДЕТЕКТОРЫ RAYENCE |
Что такое цифровой рентген?
 | Цифровой рентген — это современный метод лучевой диагностики, при котором рентгеновское изображение обрабатывается цифровым способом. |
Обладая целым рядом преимуществ, цифровая рентгенография постепенно вытесняет аналоговую во всех сферах медицины. Всё больше больниц обзаводятся этим новшеством. Не говоря уже о частных медицинских центрах, многие из которых уже давно обновляют свою аналоговую аппаратуру.
Стоить отметить, что данный метод успешно применяется не только в медицине, но и в ветеринарии.
Принцип метода
В первую очередь принципиальные изменения коснулись принципа фиксации изображения. Вместо фиксации снимков на материалах с фоточувствительным покрытием (рентгеновской плёнке, бумаге), цифровой метод формирует рентгенографическое изображение в электронном виде.
Как правило, это достигается при помощи DR-систем, когда изображение с помощью преобразователей и детекторов фиксируется в цифровом виде и выводится на монитор компьютера. Современные плоскопанельные детекторы по сравнению с рентгеновской пленкой и другими материалами имеют значительно лучшую чувствительность, что позволяет значительно снизить время экспозиции и дозу облучения, а также сделать снимок очень высокого качества.
В чем преимущества методики?
Цифровое рентгеновское изображение получается практически мгновенно и отличается высоким качеством! Разрешение и информативность такого изображения значительно выше, чем снимков на рентгеновской пленке, что в свою очередь повышает точность диагностики.
Возможности компьютерной обработки изображения очень широки и удобны: можно масштабировать его при необходимости рассмотреть мелкие детали или общую картину, вращать, отзеркаливать для лучшего понимания обнаруженных процессов, менять яркость, контрастность и другие параметры.
Цифровая рентгенография отличается от пленочной низкой лучевой нагрузкой на пациента и врача-рентгенолога (доза облучения в 10 раз меньше, чем обычный рентген). Это одно из ключевых преимуществ, почему использование цифровых рентгеновских аппаратов предпочтительней, чем аналоговых. Ведь один из старейших принципов медицинской этики – «Primum non nocere» («Не навреди»)
Существенное снижение времени экспозиции сокращает время исследования до 30 секунд на один снимок, улучшая пропускную способность рентген кабинета, что в свою очередь приводит не только к улучшению качества обслуживания пациентов, но и повышает доходы, особенно коммерческих медицинских центров.
Высокая скорость получения снимков также важна и для ветеринарной практики, например для обследования животных, которые не могут долго находиться в неподвижном состоянии.
Ещё одним ощутимым преимуществом цифровой методики является отсутствие расходных материалов, таких как фоточувствительная пленка или бумага, а также реактивов и ресурсов для их обработки. Это не только снижает стоимость исследования, но и сокращает рутинную нагрузку на медицинский персонал.
Хранение рентгеновских снимков в электронном виде также дает неоспоримые преимущества. Ведь при обычном аналоговом методе пациент получает снимок на пленке. Больше это изображение нигде не хранится и, как следствие, при утрате снимка восстановить его нельзя. Кроме того, для уменьшения эффекта старения рентгеновских пленок и предупреждения физических повреждений условия их хранения должны быть правильно организованы, что является еще одним минусом аналоговых решений в пленочной рентгенографии. А цифровой снимок можно хранить в электронном виде сколько угодно долго, не опасаясь его порчи, а также копировать и переносить на любые удобные носители.
Переход современной медицины на электронную отчетность облегчает доступ к информации и тоже является требованием нашего времени. Правильно построенная информационная система медицинского учреждения с использование электронной карточки пациента и интеграцией систем цифровой рентгенографии, позволяет перейти медицинским учреждениям на качественно новый уровень обслуживания пациентов, который должен стать нормой в современной системе здравоохранения. Кроме того, расширение практики использования телемедицины тоже невозможно представить без перевода результатов исследований в электронный вид.
Но все это невозможно осуществить, используя морально устаревающее оборудование, в том числе аналоговые рентген аппараты.
Диагностические возможности и практическое применение
- необходимость оценить состояние мягких и костных тканей после травмы или иного негативного воздействия;
- диагностика различных новообразований как доброкачественных, так и злокачественных;
- определение местоположения очага, в котором идет активный воспалительный процесс;
- определение различных врожденных патологических отклонений от нормы и аномалий развития;
- определение состояний дегенеративно-дистрофического типа (с этой целью наиболее часто исследуют позвоночный столб);
- определение местоположения инородных тел, например, при их заглатывании (нередко встречается у маленьких детей, склонных тянуть в рот все подряд);
- подготовка к хирургическому лечению.
При обследовании области головы есть возможность обнаружить гематому, расположенную эпидурально, очаги инсульта, метастазы. При рентгенографии легких можно увидеть фиброз, бронхит, онкологические или туберкулезные изменения тканей. Рентген абдоминальной области покажет абсцессы, метастазы, опухоли. Удается также обнаружить очаги воспаления, различные структурные изменения. Оценка позвоночного столба поможет выявить грыжу, онкологическое поражение, смещение межпозвоночных дисков и ряд других патологий. Конечности в основном исследуют для постановки диагноза перелома, а также с целью наблюдения за процессами заживления.
Рентгенографию цифрового типа сегодня используют не только для диагностики, но и для того, чтобы оценить, насколько выбранное лечение эффективно. С помощью этого метода можно сделать оценку динамики, что в свою очередь позволяет своевременно скорректировать терапию, рекомендованную пациенту, перестроить ее таким образом, чтобы при минимуме побочных эффектов она давала максимальный результат.
Сегодня цифровая рентгенография помогает диагностировать заболевания, для определения которых раньше приходилось прибегать к более сложным, а порой даже инвазивным методам.
Источник
Цифровой рентген
15 августа 2017
Каждый человек ежегодно обязан проходить флюорографию лёгких, её также называют сокращённо ФОГ, флюшка и тд. Это обследование проводится с целью преждевременной диагностики большого спектра заболеваний органов грудной клетки. Но даже в наш век развитых технологий и лёгкого доступа к любой информации, связанного с медициной, люди продолжают избегать данного профилактического метода. Это происходит по разным причинам: недостаток свободного времени, нежелание лишний раз облучаться и прочие причины. И, к сожалению, по этим причинам мы рискуем не успеть вовремя выявить патологические процессы, которые могут привести к весьма плачевным событиям.
Врачи и ученые прекрасно понимают стремление людей найти для себя наиболее безопасные и адекватные способы обследования и лечения и именно с этой целью в своё время была внедрена флюорография. В результате ФОГ пациент получал дозу облучения меньше, чем при обычном рентгене лёгких (0,5-0,8 мЗв/г вместо 1,5 мЗв/г). В связи с чем данный метод исследования и был внедрён в повсеместную практику и в первую очередь для выявления ранних стадий туберкулёза лёгких. Качество снимков было далеко от идеала и при подозрении на наличие какой-либо патологии человека дополнительно направляли на рентгенологическое обследование, что приводило к дополнительному облучению.
Но медицина и наука не стоят на месте и с появлением доступных и удобных цифровых технологий на их основе был разработан цифровой аналог рентгенографии. Он обладает лучшим качеством снимков, нет необходимости в плёнке и снимки получаются мгновенно. После чего врач рентгенолог может просмотреть их на рабочем компьютере, выставить необходимые настройки и дать своё заключение. Благодаря тонкой настройке и удобству управления аппаратом обследование можно проводить в любом положении пациента: сидя, стоя, лёжа. Благодаря качеству снимков можно чётко визуализировать большинство патологических процессов. По результату обследования вместе с заключением врача рентгенолога Вы можете получить на руки распечатанные на плёнке снимки, чтобы с ними уже обратиться к специалисту. Доза облучения при таком методе исследования не превышает 0,1-0,2мЗв, а качество обследования вырастает в разы.
В связи с этим наша Клиника приглашает Вас для прохождения цифровой рентгенографии лёгких на Каслинской, 24А, в любое удобное для вас время. По вопросам записи и времени проведения исследования Вы можете обратиться по телефону Клиники Вся Медицина 240-03-03.
Источник
Малодозовая цифровая рентгенография в современной медицине
Малодозовая цифровая рентгенография в современной медицине
Государственное реформирование здравоохранения поставило перед лечебными учреждениями принципиально новые задачи: скорость и качество получения и обработки информации стали важнейшим условием повышения уровня оказываемой медицинской помощи. Эту задачу нельзя решить без внедрения новых информационных технологий. Основным приоритетом развития лучевой диагностики на сегодняшний день является внедрение в практику цифровых технологий.
Цифровая рентгенография обладает рядом существенных преимуществ по сравнению с аналоговыми методами. Это отсутствие пленки и реактивов, экономия площади, широкие возможности по обработке снимков, автоматизация данных. Кроме того, использование цифровой диагностической техники позволяет объединить диагностические кабинеты и рабочие места лаборантов, врачей в единую информационную систему лечебного учреждения. В настоящее время лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) используют 2 типа информационных систем: общебольничные системы – автоматизация работы ЛПУ как предприятия и радиологические информационные системы (РИС) – обработка, хранение и передача диагностических изображений. С целью оказания врачами оперативной квалификационной консультации пациентам, находящимся на расстоянии могут использоваться телемедицинские сети, к которым подключается РИС ЛПУ. Особенностью таких сетей является способность передачи рентгеновских снимков на большие расстояния в реальном времени без искажений и с соблюдением строгой конфиденциальности. Организация телемедицинских радиологических сетей позволит вывести раннюю диагностику на новый качественный уровень.
Создание цифровых информационных систем в диагностической медицине обеспечивает сохранение максимума информации о больном и ее рациональное и эффективное использование в клинической практике и для научных целей. С целью повышения качества лучевой диагностики хирургических заболеваний в отделении лучевой диагностики Института хирургии им. А.В. Вишневского используется автоматизированная радиологическая информационная система (PACS), обеспечивающая беспленочную систему получения, обработки, передачи и архивирования изображений в стандартном формате DICOM. Единое медицинское информационное пространство предоставляет возможность оказания дистанционной высококвалифицированной помощи ведущих медицинских центров, что в конечном итоге позволяет повысить качество и снизить себестоимость обслуживания пациентов.
Малодозовая цифровая рентгенография органов грудной клетки получает все более широкое распространение. Её преимуществом является стандартно высокое качество изображения, не зависящее от особенностей фотохимической обработки пленки. Цифровые изображения имеют значительно более широкий динамический диапазон, позволяющий одновременно анализировать как легочную ткань, так и плотные структуры средостения. В зависимости от типа пленочного флюорографического аппарата обследуемый получает дозу от 0,3 до 1,99 мЗв. Эффективная доза при проведении скрининговых исследований не должна превышать 1 мЗВ. При проведении цифровой рентгенографии эффективная доза составляла от 0,004 до 0,2 мЗв. Существенное снижение дозы облучения при выполнении рентгенограммы на аппарате высокого разрешения позволит свести риск облучения к безопасному минимуму при оценке эффективности лечения в динамике больных туберкулезом легких и осуществлять динамическое наблюдение за состоянием диспансерных пациентов из групп повышенного риска с любой необходимой периодичностью.Кроме того, цифровое изображение может быть подвергнуто дополнительной обработке с помощью математических программ, что в ряде случаев повышает информативность исследования.
В настоящее время ряд исследователей изучают и проводят сравнительную оценку различных типов цифровых рентгенографических систем для определения их диагностических возможностей в клинической практике, а также для определения эффективной дозы, получаемой пациентом при исследовании органов грудной клетки. Современные системы прямой рентгенографии позволяют снижать дозу до 50%.
Процесс перехода на цифровой рентген аппарат в Западной Европе прошел несколько этапов и начался с систем оцифровки пленочных рентгенограмм, на смену которым достаточно быстро пришли системы компьютерной рентгенографии с технологией запоминающих люминофоров. Затем появился плоскопанельный детектор рентгеновского излучения и, соответственно, сканирующие рентгенографические системы. Четвертым этапом перехода к цифровой технологии визуализации стало внедрение в клиническую практику полноформатных рентгеновских систем на основе матричных детекторов, которые в настоящее время преобладают на мировом рынке.
В настоящее время практически все современное диагностическое оборудование в лучевой диагностике поддерживает единый формат DICOM, который может использоваться как протокол передачи изображений, при этом возможна пересылка снимков через сеть интернет. В случае наличия медленного интернета или больших объемов данных для передачи, полезным инструментом оказывается сжатие изображений, при котором сохраняются преимущества формата DICOM. Использование алгоритма сжатия без потерь (Zip) позволяет сократить время передачи объемных КТ-исследований с количеством срезов более 1000 в 3,8 раза. Применение алгоритмов сжатия с потерями приводит к сокращению времени пересылки в 5,8-14,8 раза, использование таких алгоритмов целесообразно при проведении телерадиологических консультаций в реальном времени.
Для постановки окончательного диагноза или для контроля состояния пациента в динамике врачу лучевой диагностики приходится не только анализировать изображения, но и обращаться к архивным данным. Использование компьютерных технологий и информационных систем: Picture Archiving and Communication System (PACS), Radiological Information Systems (RIS), Hospital Information Systems (HIS) в лучевой диагностике позволяет осуществлять мультимодальное совмещение медицинских изображений, хранить их в сжатом цифровом виде в централизованном архиве, а также считывать и пересылать рентгеновские снимки на любой компьютер по различным информационным сетям, включая интернет. Необходимость внедрения информационных технологий в клиническую практику неоспорима на сегодняшний день. Применение систем архивирования, передачи и обработки изображений (PACS, RIS) в работе отделения лучевой диагностики ЛПУ позволяет обеспечить быстрый доступ к информации о пациенте различным специалистам, представить медицинские изображения в цифровом виде, повысить производительность и эффективность работы всего ЛПУ.
Положительный опыт оснащения большинства крупных европейских клиник системами архивирования и передачи медицинских изображений (PACS), широкое использование компьютерных анализаторов в медицинской визуализации и рабочих станций, а также ведение историй болезни в электронном виде (Bellon E. et al, 2005) позволяет предположить в скором времени внедрение данных систем в отечественное здравоохранение.
Одной из основных тенденций развития медицинской визуализации является активное внедрение цифровых технологий, замены аналоговых аппаратов для лучевой диагностики на цифровые установки. Эти изменения также коснулись и традиционной рентгенологии.
Переход к оцифровке рентгеновских снимков способствует тому, чтобы цифровая флюорография легких заняла свое ведущее место в первичной диагностике легочной патологии, и при скрининге, и в обычных клинических ситуациях. Возможности компьютерной обработки рентгеновских изображений позволили значительно повысить выявляемость патологии органов грудной клетки при проведении профосмотров.
В последние годы большое внимание уделяется компьютерному анализу медицинских изображений при заболеваниях легких. В частности, созданы компьютерные программы, позволяющие выявлять мелкие очаговые образования в легких и, тем самым, повышающие диагностическую эффективность цифровой рентгенографии.На цифровых изображениях убедительно выявляются мелкие, компактные, изолированные петрификаты в парааортальных лимфатических узлах, а также в периферических лимфатических узлах шеи и подмышечной области, которые при проекционной пленочной рентгенографии по разным причинам не всегда находят отображение. Важное практическое значение приобретает возможность обнаружения на цифровых снимках «малых» форм. В особенностях отображения очагового туберкулеза легких количество очаговых теней, как правило, тоже определяется большее, чем на обзорных рентгенограммах и флюорограммах. Кроме того, в США в связи с относительно низкой стоимостью и пониженной лучевой нагрузкой в будущем планируется использовать цифровой рентген в сочетании с компьютерным анализом изображений вместо КТ при скрининговом исследовании органов грудной клетки для выявления бронхогенного рака.
Значительная часть населения России подвергается рентгенологическим исследованиям с целью диагностики или профилактики различных заболеваний. Установлено, что более 70% заболеваний распознается с помощью рентгенологического метода, необходимого для обнаружения и определения степени распространенности патологического процесса, а также для контроля эффективности лечения. Поэтому усилия ученых направлены на создание рентгеновских аппаратов с пониженной лучевой нагрузкой. К ним относятся малодозовые цифровые рентгеновские аппараты. Необходимо оптимизировать лучевые исследования для уменьшения лучевой нагрузки на пациента при одновременном сохранении качества медицинских изображений.
В настоящее время накоплен опыт эксплуатации цифровых рентгеновских установок и флюорографов в лечебно-профилактических учреждениях различного профиля. Преимуществами цифровой флюорографии являются: снижение лучевой нагрузки на исследуемого (в 10-30 раз), высокая информативность, уменьшение стоимости исследования, возможность хранения данных на всех видах носителей информации и передачи через интернет, простота и высокая скорость получения изображений и их высокое качество. Сравнение возможностей в выявлении нормальных анатомических структур и патологических рентгенологических симптомов показывает, что цифровые изображения имеют преимущество, которое проявляется в превосходном разрешении по контрастности в широком динамическом диапазоне.
Дополнительными преимуществами цифровой радиографии являются возможности применения гистограммного анализа и цветового кодирования. Цветовое кодирование может быть выполнено на основе техники трапециоидов. При этом различные ткани получают разную окраску, что позволяет проводить их визуальную дифференцирововку.
Экологическое благополучие населения является одной из важнейших задач современного индустриального общества. Среди всех экологических проблем, стоящих сейчас перед государством, радиационный фактор занимает одно из ведущих мест. Рассматривая радиационный фактор, необходимо отметить, что среди всех видов облучения населения источниками ионизирующего излучения 17% вклада в него обусловлено медицинской компонентой. В целом считается, что польза от применения медицинского облучения превышает вред от его использования, поэтому оно не нормируется в отличие от профессионального облучения. Диагностическое облучение характеризуется довольно низкими дозами, получаемыми каждым из пациентов (типичные эффективные дозы находятся в диапазоне 1-10 мЗв), что в принципе вполне достаточно для получения требуемой клинической информации. Эффективная доза при рентгенографии составляет от 1 мЗв до 0,6 мЗв и для КТ от 0,2 мЗв до 12 мЗв.
Сканирующий метод исключает регистрацию рассеянного излучения при формировании рентгеновского изображения, поэтому, рентгенологическое обследование, проведенное путем сканирования пациента узким коллимированным лучом, с прямым преобразованием энергии -кванта в электрический сигнал, позволяет уменьшить лучевую нагрузку на пациента в десятки раз и повысить диагностическую эффективность обследования по сравнению с традиционной пленочной технологией. Стратегия снижения дозовых нагрузок на население при проведении рентгенологических процедур должна предусматривать поэтапный переход в рентгенологии на сканирующие технологии получения информации и, прежде всего, при проведении профилактических процедур, доля которых в общем объеме рентгенологических исследований составляет около 33%. Реализация в полном объеме этих предложений по снижению дозовых нагрузок позволит уже в ближайшие 2-3 года снизить эффективную среднюю годовую дозу облучения на одного человека до 0,6 мЗв. При этом суммарная годовая коллективная эффективная доза облучения населения уменьшится почти на 31000 чел.-Зв, а число вероятных случаев возникновения злокачественных заболеваний (смертельных и не смертельных) снизится за это период более чем на 2200.
В системах сканирующего типа рентгеновский пучок проходит через узкую щель коллиматора прежде, чем попадает на линейку детекторов. В сканирующих аппаратах получение информации с одной строки происходит максимум за 5-6 мс, что даже меньше времени формирования изображения в цифровых флюорографах на основе ПЗС-матрицы. Преимущество сканирующих систем с узким веерным рентгеновским пучком состоит в том, что в них практически отсутствует вредное влияние рассеянного излучения на качество изображения, а это, в свою очередь, позволяет значительно снизить дозовую нагрузку на пациента. Ряд авторов отмечает, что сканирующая рентгенография на сегодняшний день является наилучшим решением для практической рентгенодиагностики с точки зрения достижения приемлемого баланса цена качество для цифрового приемника.
Таким образом, цифровые рентген аппараты обладают рядом преимуществ над традиционными аналоговыми аппаратами, что связано с высоким качеством и возможностью компьютерной обработки получаемых изображений, хранением полученной информации в электронном виде, возможностью передачи рентгеновских снимков через интернет и значительным снижением лучевой нагрузки на пациента.
Цифровые рентген аппараты — высокотехнологичное оборудование для соверменной медицины!
Источник
