- Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины
- 3 типа телосложения у женщин: нормостеническое, астеническое, гиперстенический
- Астеническое телосложение
- Нормостеническое телосложение
- Гиперстеническое телосложение
- Как определить, к какому типу вы относитесь?
- Как рассчитать оптимальное соотношение пропорций тела?
Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины
Гормональный тип, а вернее фенотип — это строение женского тела в зависимости от преобладания того или иного полового гормона в организме. Владея этой информацией можно лучше узнать особенности своего тела, подбирать гормональную контрацепцию и просчитывать её побочные действия.
Всего ранее выделяли 3 женских фенотипа, но я бы сказала всё же, что их 5.
Этрогеновый фентип (тип 1), сбалансированный фенотип (тип 2), прогестероновый фенотип (тип 3) ранее считалось прогестероновый/андрогенный, но я бы по –клиническим наблюдениям выделила андрогеновый фенотип в отдельную форму (тип 4). Кроме того гипоэстрогеновый тип выделяют в отдельную группу (с недостатком этрогена).
Эстрогеновый фенотип (то есть гиперэстрогеновый фенотип): научно-жировой тип, эндоморфный. Преобладает гормон -эстрадиол.
Это женщины с типом фигуры «груша», с выраженным развитием бёдер, молочных желез, что делает их склонным к явлениям мастопатии и фиброаденоматоза груди. Склонны к ожирению, с образованием желчно-каменной болезни. Для них характерна хорошая кожа, без акне, но немного сухая, тонкая, иногда вьющиеся волосы на голове.
Гирсутизм (рост волос активно на лице, животе, спине, бёдрах) и гипертрихоз (рост волос более активный на предплечьях и голени) для них не характерны — это что касается русских женщин, у женщин других национальностей — зависит от степени выраженности оволосения в семье – может присутствовать конституциональный гипертрихоз.
Женщины этого типа среднего роста, с высоким тембром голоса и «миловидной внешностью». Со склонностью к ПМС (по типу «истерии» и плаксивости). Менструальный цикл часто регулярен или задержки не превышают 60 дней (то есть нарушения по типу нехватки прогестрона-гиполютеинизм), цикл может быть обильным, со склонностью к гиперплазии эндометрия в перименопаузе — при наличии ожирения.
Приём Дюфастона переносят хорошо (имеют на него «классический тип реакции» — с началом менструаций через 3-6 дней после отмены препарата).
По характеру это больше «женщины-любовницы», активны (больше холерики), нуждающиеся в постоянном мужском внимании.
Склонны к миомам матки, образованию фолликулярных кист и варикозному расширению вен. Беременеют быстро, но беременность может осложняться недостатком прогестерона и угрозами прерывания. Им хорошо подойдут КОК с гестоденом, дезогестрелом, левоногестрелом (Микрогинон, Линдинет-20 и др.) Могут долго иметь приливы после наступления менопаузы, иногда всю жизнь.
Сбалансированный фенотип, своего рода «Идеальная женщина» ;). Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла.
Строение тела пропорциональное, кожа чистая, нормальной влажности и жирности. Волосы густые, плотные. Меструации имеют регулярные, ПМС не характерен или выражен незначительно. Голос сопрано. Гирсутизм нехарактерен, может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеют и вынашивают без проблем.
Из КОК подойдут – трёхфазные КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси, Марвелон, Линдинет-20 и др.)
Прогестероновый фенотип. Научно ещё называют костный, эктоморфный. Преобладает прогестерон.
Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи, так и бёдра равномерно, «спортивный тип фигуры», распределение подкожной клетчатки равномерно, иногда по андроидному (мужскому) типу (это при ожирении, то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине). Кожа склонная к жирности (жирной себорее) как лица, так и волосистой части головы. Акне бывают, единичные.
Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано, склонность к контральто (если женщина высокорослая). Есть небольшой гипертрихоз, особенно у высокорослых женщин и гирсутизм (зависит от национальности).
Рост обычно выше среднего (больше зависит от генетических особенностей) , молочные железы умеренно развиты, больше с преобладанием жировой, а не железистой ткани. Поэтому мало склонны к мастопатии. Менструации – чаще скудные, или оч. короткие или затяжные, до 7 дней. ПМС бывает, но со склонностью к меланхолии и плаксивости, отёкам.
Приём дюфастона (по показаниям) может усилить проявления ПМС и отёчности. Реакция на Дюфастон может быть «неклассической» — менструации не начинаются через 7 дней после курса препарата (вызвано предварительной нехваткой эстрогенов). По характеру больше сангвиники, тип «женщины-матери» — с потребностью в заботе об окружающих.
Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви, при его отсутствии может быть сексуально неактивна, что отличает её от женщин эстрогенового типа. Поэтому и менструальный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен, иногда складывается тенденция, что если есть регулярные половые отношения – менструальный цикл регулярен (стимулируется выработка эстрогенов), нет – цикл нерегулярный. Поэтому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений, вынашивает без угроз (это, естественно, теоретически, исходя из активности гормона прогестерона), но склонна к большим прибавкам веса!
Склонна к инсулинорезистентности и набору веса, также и после родов. Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.)
Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный.
Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов (мужских гормонов) из яичников или надпочечников.
Надпочечниковая гиперандрогения (преобладает 17-ОН прогестерон, андростендион или ДГА-С) — это высокая женщина, астеничная (худощавая) , «мышечного типа», со слабо развитой подкожной клетчаткой. «Мальчишеский тип фигуры», молочные железы развиты слабо, кожа со склонностью к жирности, акне- не выражены. Пример – современные супер-модели.
Сексуально умеренно активна, беременеет не сразу, вынашивает с угрозами прерывания. Менструальный цикл чаще нерегулярный. Голос низкий.
Женщина с преобладанием яичниковых андрогенов (или при смешанной секреции, преобладанием общего/свободного тестостерона) — невысокого роста, с выраженным плечевым поясом, жирностью кожи и угревой болезнью, гирсутизмом и гипертрихозом. Молочные железы развиты умеренно. Голос низкий по типу меццо-сопрано. Беременеют с трудом, вынашивают с угрозами. Сексуально очень активны (тестостерон — основой гормон сексуальной активности). К ПМС не склонны, так как нерегулярная овуляция, которая и является «залогом» ПМС.
Если страдают ожирением, часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов, то хорошо худеют при правильно подобранной физической нагрузке, но есть риск «перекачать» мышцы. Поведение женщин по типу «свой парень».
Пример — женщины синдромом СПКЯ. Хорошо подойдут КОК с ципротерон ацетатом, дроспиреноном и диеногестом. (Диане-35, Ярина, Клайра … и др.).
Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие (зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь, непропорционально длинные руки и ноги, кожа тонкая, «пергаментная», быстро-устающие. ПМС не характерно. Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес. Менструации болезненны. Поведение «девочки–подростка». Голос высокий, бедный обертонами. Либидо резко снижено или отсутствует, если одновременно присутствует нехватка андрогенов. Наступление беременности проблемно. Пример – девушки с анорексией.
Показаны – гормонозаместительная терапия, КОК трёхфазные, КОК с левоногестрелом.
Возможно сочетание нескольких фенотипов.
К 2011-2015 году появилась информация, что в период перименопаузы может сформироваться и 6 фенотип ;): андрогендефицитный (по Апетову С.С.) в надпочечниках падает уровень андрогенов, что тоже имеет свои последствия — снижение мышечной силы и выносливости, скудность подмышечного и лобкового оволосения, выпадение волос на голове, постепенный непропорциональный набор веса в области талии. Резкое снижение либидо. Коррекция этих явлений может потребовать гормонозаместительной терапии.
По информации, полученной по клиническому исследованию куда вошло 300 женщин — преобладает 1 тип женщин.
*В процессе написания — проанализированы 6 классификаций.
Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:
Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.
В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.
Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.
С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»
Источник
3 типа телосложения у женщин: нормостеническое, астеническое, гиперстенический
Существует множество классификаций, помогающих прекрасному полу определиться с тем, каким типом фигуры каждую наградила природа и какой стиль будет наиболее выигрышным. Но все они объединяются в более глобальную, которая рассматривает типы телосложения, или вайтлз (vitals). Их три: астеническое, нормостеническое, гиперстеническое.
В Аюрведе содержатся определения и указания обладательницам того или иного типа телосложения (или Доши), как питаться и как организовать свою жизнь.
Классификация типов телосложения базируется на соотношении роста, длины и ширины туловища. Телосложение достаётся нам по наследству, и никакими физическими упражнениями и диетами его существенно изменить нельзя. Небольшое воздействие на конституцию тела можно оказать только в раннем детстве, а также оно может измениться в результате серьёзного заболевания, особенно если оно было перенесено до начала полового развития.
Астеническое телосложение
Другие названия: гипостеник, эктоморф, доша Ватта.
Изящные тонкокостные особы, которых мы преимущественно видим на подиумах и в рекламе – классический портрет астенического типажа. Как правило, женщины астенического сложения имеют рост выше среднего, но бывают и миниатюрными.
Они с трудом набирают вес, даже если много едят, и сохраняют изящество и лёгкость до преклонных лет. Их тип фигуры – прямоугольник.
Телосложение гипостеника характеризуется следующими внешними признаками:
- хрупкая фигура;
- гибкое тело;
- узкие плечи;
- длинная тонкая шея;
- сравнительно короткий корпус;
- узкая грудная клетка;
- плечи и бёдра равной ширины;
- небольшая грудь;
- тонкие удлинённые конечности, длинные ладони и пальцы;
- вытянутое лицо с тонким носом и высоким лбом;
- бледная, тонкая и не очень упругая кожа;
- тонкие волосы;
- низкий уровень подкожного жира;
- слаборазвитые мышцы.
Из других признаков астенического телосложения, связанных уже не столько с внешностью, сколько с особенностями здоровья, выделяются:
- недостаток силы и выносливости;
- утомляемость;
- гипотония;
- низкий уровень гемоглобина;
- склонность к частым простудам;
- заболевания позвоночника;
- вегетососудистая дистония;
- проблемы с желудком;
- высокий метаболизм;
- теплолюбивость.
Из особенностей характера эктоморфов можно выделить:
- склонность к уединению;
- задумчивость;
- артистизм;
- скрытность и сдержанность.
Рекомендуется питание с высоким содержанием медленных углеводов (до 60%), 20% белка и 20% жиров. Пища должна быть тёплой и достаточно густой.
Из спортивных дисциплин полезны будут танцы, плавание, аэробика, они поспособствуют развитию выносливости, или силовые нагрузки для развития мышечной массы. Кардиотренировки лучше ограничить.
Нормостеническое телосложение
Другие названия: мезоморф, доша Питта.
Атлетическая спортивная конституция тела даёт пропорциональность и гармоничное сложение.
Женщина-мезоморф имеет:
- рельефное спортивное пропорциональное тело с очертаниями «песочных часов»;
- развитую мускулатуру с небольшой жировой прослойкой;
- пропорциональный корпус и конечности;
- плечи немного шире бёдер;
- грудь среднего размера;
- выраженную талию;
- нормальный обмен веществ;
- скелет средней ширины;
- упругий живот;
- хорошо развитые плечи;
- ловкие, быстрые и резкие движения, отличная координация;
- плотную упругую кожу;
- жёсткие волосы.
Такие женщины могут легко набирать вес и избавляться от лишних килограммов, но в целом их нельзя отнести ни к худым, ни к полным, так как это сложение считается классическим эталоном женской фигуры.
По характеру женщины-мезоморфы:
- активны;
- амбициозны;
- склонны к лидерству и авантюризму;
- уверены в себе;
- любят спорт и активные прогулки.
Недостатков, связанных со здоровьем, у нормостеников мало, однако в целом они склонны к:
- гипертонии;
- ревматизму;
- заболеваниям органов дыхания и пищеварительной системы.
Питание для женщин-нормостеников должно состоять на 40% из белков, 40% углеводов и 20% жиров.
В спорте лучше отдать предпочтение теннису, баскетболу, волейболу и другим игровым видам.
Гиперстеническое телосложение
Другие названия: эндоморф, брахиморф, доша Капха.
Женщины-гиперстеники обладают следующими характеристиками фигуры:
- пышные округлые формы;
- бочкообразная грудная клетка;
- объёмные плечи и коротковатые руки;
- широкие бёдра;
- тяжёлая широкая кость;
- короткая и широкая грудная клетка;
- рост средний или ниже среднего;
- мягкая рыхлая кожа;
- большая грудь;
- сильные короткие ноги;
- короткие кисти, ступни и пальцы;
- мягкие черты лица;
- тонкие мягкие волосы.
Тип фигуры женщины-эндоморфа – «яблоко» или «груша»; он относится к полным.
Из особенностей характера гиперстеников отмечают:
- терпимость;
- отсутствие агрессии;
- любовь к комфорту;
- медлительность;
- повышенный аппетит.
Женщины-эндоморфы склонны к таким заболеваниям, как:
- гипертония;
- сахарный диабет;
- атеросклероз и повышенный холестерин крови;
- ожирение;
- проблемы с органами дыхания;
- болезни печени.
Питание женщин-эндоморфов должно состоять на 50% из белка, 40% – сложных углеводов и 10% жиров, так как замедленный объём веществ приводит к скоплению подкожного жира, который уходит с трудом.
Из видов спорта им лучше предпочесть йогу, калланетику, плаванье, восточные единоборства и интенсивные кардиотренировки, чтобы увеличить гибкость и избавиться от лишнего жирка.
Как определить, к какому типу вы относитесь?
Наиболее простой способ – измерить обхват запястья женщины ниже выступающей косточки.
- До 16 см – астеническое сложение;
- 16-18 см – нормостеническое;
- Более 18 см – гиперстеническое.
Можно обойтись и без сантиметра. Большим и средним пальцем одной руки обхватывают запястье другой руки ниже косточки.
- Пальцы накрывают один другой – эктоморф.
- Пальцы касаются друг друга – мезоморф.
- Пальцы не соприкасаются – эндоморф.
Можно определить тип фигуры путём регулярных наблюдений за собственным организмом: например, за тем, как быстро набирается и сбрасывается вес.
В фитнес-центрах можно пройти специальное тестирование, включающее в себя измерение некоторых физических данных. Этот способ считается одним из самых достоверных.
Также любой тренер сумеет определить тип фигуры человека двумя несложными способами:
- в первом – измерив ширину согнутого под прямым углом локтевого сустава и сравнив его с показателями;
- во втором – по межрёберному углу: большой и указательный палец прикладывают к нижним рёбрам в области боков, получившийся между пальцами угол и говорит о том, какое телосложение у человека:
- менее 90 о – гипостеник;
- 90 о – нормостеник;
- более 90 о – гиперстеник.
Как рассчитать оптимальное соотношение пропорций тела?
Для этого используется формула Маккаллума.
Согласно данной методике, длина окружности грудной клетки должна составлять 6,5 окружностей запястья. Обхват бедер – 85% обхвата грудной клетки. Окружность талии – 70% обхвата грудной клетки, обхват шеи – 37%, обхват голени -– 34%, предплечья — 29%.
У женщин ниже 160 см ростом масса тела должна быть на 10-15% ниже нормальной для ее типа телосложения, или на 3-5 кг меньше веса, рассчитанного по индексу Кетле.
Также норма веса определяется по жировой складке на животе на 3 см выше пупка от центральной линии. Толщина складочки не должна превышать 2 — 3,5 см. В сидячем положении складки на животе появляться не должны.
Важно помнить, что «чистые» типы телосложения у женщин встречаются реже смешанных, благодаря рациону и образу жизни, которые вносят свои коррективы во внешний облик. Не бывает плохих или хороших типов телосложения, каждый заслуживает любви, и, конечно, совершенствовать свою фигуру в спортзале – значит, заботиться не только о красоте, но и о своём здоровье.
Источник