Суицидальные наклонности что это значит

Суицидальные мысли. Как распознать и что делать?

Мария Твардовская СПИД.ЦЕНТР

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире около 800 000 человек кончают жизнь самоубийством. Как отметил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус, каждые 40 секунд в мире в результате самоубийства умирает один человек. Это статистика последнего отчета ВОЗ, опубликованного меньше месяца назад, в начале сентября. Причем эти показатели не учитывают количество попыток, не окончившихся смертью, которых примерно в 20 раз больше, считают авторы документа.

Россия входит в тройку стран-лидеров по количеству самоубийств — 26,5 случаев на 100 тысяч человек (что более чем вдвое выше среднемирового показателя — 10,5 случаев). Опережают нас только южноамериканская Гайана (30,2 случая) и африканский Лесото (28,9). В 2016 году в нашей стране было 44 тысячи самоубийств — пять человек в час.

Нередко люди, задумывающиеся о самоубийстве, не могут рассказать близким о проблеме или боятся обратиться за помощью. СПИД.ЦЕНТР подготовил материал о том, как распознать суицидальные настроения и как помочь в этой ситуации.

1. По каким признакам можно понять, что человек думает о самоубийстве?

Есть сигналы, по которым можно понять, что близкий человек в депрессии и не видит другого выхода, кроме самоубийства. Вот некоторые из них.

• Прямо говорит: «Я собираюсь убить себя», «Я хотел бы умереть» или «Я хотел бы, чтобы меня вообще никогда не было».
• Покупает оружие или таблетки.
• Отказывается общаться и все время проводит в одиночестве.
• Чувствует себя в ловушке или рассуждает о том, что все безнадежно.
• Бесконтрольно принимает алкоголь или наркотики.
• Делает рискованные и саморазрушительные вещи (например, употребляет наркотики или опасно водит).
• Раздает вещи, пишет завещание, прощается с людьми так, будто никогда больше их не увидит.

Предупреждающие знаки не всегда очевидны и могут быть разными, в каждом случае нужно ориентироваться на то, что не свойственно именно этому человеку.

Существует распространенное убеждение, что настоящие самоубийцы не рассказывают о своих планах, но, как уверяют психологи, это не так. Конечно, бывают ситуации, когда человек не рассказывает о своих проблемах, не пребывает в депрессии и внезапно совершает самоубийство, в этом случае едва ли можно помочь. Но если близкий говорит о намерении покончить с собой или вы наблюдаете какие-то из перечисленных признаков, не бойтесь поговорить с ним.

Источник: Русская служба «Би-би-си»

2. Как поговорить с близким и помочь ему?

Первое правило — не замалчивать проблему и не стараться ее обойти, объясняет психолог Татьяна Орлова. «Если человек хочет покончить с собой, то ему нужно сказать: „Я вижу, что с тобой происходит, и у меня есть предположение, что ты хочешь покончить с собой. Давай поговорим об этом“. После этого можно спросить, почему у человека сложилось такое мироощущение, почему возникло желание покончить с собой».

Как объясняет Орлова, обычно это обстоятельства, которые говорят человеку, что основы его жизни подорваны, нет выхода, никто не любит, нет путей развития. Разговор сам по себе поможет человеку понять, что он не одинок. «Вместе с этим можно вспомнить положительный опыт, сказать, что сложные ситуации в его жизни уже бывали, и поговорить с ним о том, как и за счет чего он тогда справился. Затем поискать ресурсы. Допустим, человек год не может найти работу. Что еще можно предпринять, с кем еще можно поговорить, какую помощь вы можете ему предложить, чтобы исправить эту ситуацию?» — продолжает психолог.

Также психолог подчеркивает, что нельзя обесценивать или осуждать. «Не надо отрицать и сразу пытаться поставить все аргументы под сомнение. Надо признать, что человеку тяжело иметь с этим дело. Нужно только сказать: „Я тебя слышу, я могу быть рядом с тобой, давай вместе поищем выход“ и предложить помощь психолога».

Кроме того, психологи советуют позаботиться о том, чтобы пространство было безопасным — убрать из дома все средства, которые человек может использовать для самоубийства. А также не оставлять его одного или предложить звонить вам, если возникнет непреодолимое желание покончить с собой.

3. В каких случаях стоит вызывать скорую психиатрическую помощь?

Не всегда вы можете самостоятельно помочь человеку, в таком случае лучше обратиться за специализированной помощью. «Если ваш близкий сказал, что собирается совершить самоубийство, и рассказывает, как бы он это сделал, или готовится к нему (покупает для этого что-то, пишет завещание) и при этом отказывается обратиться за помощью, стоит вызвать скорую психиатрическую помощь», — считает психиатр Сергей Дивисенко.

Еще один случай, по его мнению, когда надо сразу вызывать скорую — если человек наносит себе повреждения. «Не всегда самоповреждения — это попытка суицида. В некоторых случаях это может быть связано с желанием заглушить душевную боль физической, но иногда и селфхарм может быть опасным для жизни и здоровья», — уточняет Дивисенко.

4. Чем я могу помочь самому себе и что делать?

Иногда человек и сам понимает, что его мысли о самоубийстве деструктивны, и хочет помочь самому себе. Для таких случаев подробную инструкцию написали врачи клиники Майо.

1. Помните, что мысли о самоубийстве обязательно пройдут.
2. Признайте, что депрессия и мысли о безнадежности ситуации искажают ваше восприятие реальности и мешают принимать правильные решения.
3. Поймите, что суицидальные чувства являются результатом излечимых проблем.
4. Действуйте так, будто у вас есть другие планы на жизнь, даже если сейчас это сделать трудно.
5. Обратитесь за помощью к психологу или психиатру, также вы можете позвонить на горячую линию психологической помощи.

Вместе с этим старайтесь оберегать себя.

• Придерживайтесь своего плана лечения. Принимайте назначенные лекарства и не пропускайте встречи с психотерапевтом.
• Держите под рукой список контактов людей, к которым вы можете обратиться в кризисной ситуации.
• Избавьтесь от предметов, с помощью которых вы можете себе навредить.
• Составляйте себе на неделю план занятий, которые могут вас поддержать или порадовать, и придерживайтесь его. Это могут быть занятия спортом или искусством или любое другое хобби.
• Общайтесь с друзьями и родственниками. Старайтесь не проводить время в одиночестве.
• Присоединитесь к группе поддержки, если в вашем городе есть такая.
• Старайтесь не употреблять наркотики и алкоголь, они могут усилить суицидальные мысли.
• Ведите дневник. Записывайте свои мысли и чувства о важных для вас вещах.

Источник

Суицидальное поведение

Нет большей боли, чем потеря одного человека. Любая смерть вызывает у близких тяжелые эмоциональные переживания, которые сопровождаются чувством одиночества, неверием в произошедшее, переживаниями и душевными страданиями. Если человек умирает естественной смертью по естественным причинам, тогда для окружающих существуют рациональные («у него был рак» и т.д.) или религиозные («Бог дал, Бог взял») объяснения. В случае самоубийства любая интерпретация сомнительна. Смерть человека от рук близких всегда воспринимается как гром среди ясного неба. В подавляющем большинстве случаев самоубийство одного человека неожиданно для других. Когда любимый человек кончает жизнь самоубийством, те, кто остается в живых, испытывают не только боль разлуки, но и сильное чувство вины, стыда, гнева и вины. Страдания от невезения многократно возрастают, если мир для суицидального человека перестает существовать по его собственному решению, когда жизнь заканчивается из-за самоубийства.

Растущая сложность человеческой жизни, изменение отношения к ней, растущая потребность в достойном существовании приводят к признанию того, что самоубийство — это нечто большее, чем личное и личное решение. По мнению Э. Грольмана, это болезнь цивилизации. По мнению Э. Шнайдмана, самоубийство демократично и характерно для всех слоев общества. С другой стороны, суицидальный феномен — это «статистически стабильное социальное явление, распространенность которого подчиняется определенным закономерностям, связанным с социально-экономическими, культурными, историческими и этническими условиями развития как государств, так и их отдельных регионов».

Почти все люди в то или иное время думают о самоубийстве. Самоуничтожение — один из многих жизненных выборов, доступных людям. Дж. Мерло, автор книги «Самоубийства и массовые самоубийства», утверждает: «80% людей признаются, что в разное время играли с идеями о самоубийстве». «Ни одна группа, национальность или класс людей не застрахованы от этого« непростительного греха общества ». У всех людей есть склонность к самоуничтожению, которая отличается только серьезностью или интенсивностью проявлений у разных людей и в разных обществах. Психологи считают, что желание умереть распространено среди детей, а суицидальные фантазии достаточно естественны для нормальных взрослых. Эти пожелания можно выразить по-разному: «Если бы я умер сейчас, мои родители пожалели бы, что так плохо со мной обращались», «Лучше умереть, чем так жить», «Я устал от жизни», «Ты выздоровеет без меня »,« Тебе не придется мириться со мной слишком долго ». Эти утверждения могут показаться не связанными с самоубийством, но они используются в предсуицидальных разговорах и записках. Угрозы могут перерасти в действия. Вместо пассивного принятия непреодолимых трудностей возникает активное провозглашение независимости: смерть от собственной руки. Пострадавший как бы кричит: «По крайней мере, мне это удалось».

Самоубийца, оказавшись на определенном этапе формирования суицидных намерений, иногда не может адекватно оценить конфликтную ситуацию и поэтому решает последний шаг, с его точки зрения, соответствующий ситуации. В определенный момент он сталкивается с альтернативой: принять или умереть.

«Это свойственно самоубийце, который смотрит на свое« Я »как на опасное, ненадежное и незащищенное создание природы, он кажется крайне незащищенным самому себе, как если бы он стоял на узкой вершине скалы, где видна небольшая внешность достаточно шока или крошечной внутренней слабости, чтобы упасть в пустоту »(Г. Гессе).

Факты о суицидальном поведении

• Большинство попыток самоубийства происходят, когда человек находится в временной депрессии, и могут никогда не повториться.
• В три раза больше женщин, чем мужчин, пытаются покончить с собой, но в четыре раза больше мужчин, чем женщин, совершают самоубийства. Это потому, что мужчины с большей вероятностью попытаются убить себя из огнестрельного оружия. Огнестрельное оружие — это преимущественно «мужской» способ расплачиваться за жизнь.
• Каждые 8 ​​из 10 потенциальных самоубийц заранее предупреждены о самоубийстве. Поэтому к человеку, угрожающему покончить жизнь самоубийством, нужно относиться серьезно.
• Пожилых людей, подверженных риску самоубийства, намного больше, чем подростков. Самый высокий уровень самоубийств приходится на весну. Считается, что это связано с изменением уровня естественного освещения.
• Каждая третья смерть связана с алкоголизмом. Уровень самоубийств выше в богатых странах. Например, в Латинской Америке и Бразилии самые низкие показатели, а в России, Японии и Франции — одни из самых высоких. Только 1 из 20 попыток суицида оказывается успешной.
• Пик самоубийств приходится на понедельник, который является самым напряженным днем ​​для большинства людей.

Причины суицида

Причины самоубийства в детстве и подростковом возрасте могут быть следующие:

1. Несформированное понимание смерти. В понимании ребенка смерть не означает безвозвратное прекращение жизни. Ребенок думает, что все можно вернуть. У подростков понимание и осознание страха смерти формируется не ранее 18 лет.
2. Первая половая жизнь, приведшая к ранним разочарованиям. В этом случае возникает ситуация, по мнению подростка, несовместимая с представлением «как жить дальше» (потеря любимого человека, начало нежелательной беременности и т.д.), Например, потеря размаха. Суицидальное поведение подростков часто объясняют тем, что молодые люди, не имея жизненного опыта, не могут правильно определить свою жизненную цель и наметить пути ее достижения.
3. Дисгармония в семье.Саморазрушительное поведение (алкоголизм, наркомания, криминализация общества).
4. В подавляющем большинстве случаев суицидальное поведение в возрасте до 15 лет связано с реакцией протеста, особенно частым источником которой является нарушение внутрисемейных, внутриучебных или внутригрупповых отношений. 70% подростков назвали различные типы школьных конфликтов предлогом, побудившим их к попытке самоубийства. Но причина, как правило, проблемы в семье. Однако эта «проблема» не внешнего, а существенного характера: в первую очередь нарушаются родительско-дочерние отношения. Школьная ситуация играет роль последней капли, ведь школа — это место, где ребенок проводит значительную часть своего времени.
5. Депрессия также является одной из причин суицидального поведения подростков. Многие черты суицидальности похожи на черты депрессии. Его главный симптом — это потеря способности получать удовольствие и получать удовольствие от тех вещей в жизни, которые когда-то приносили счастье. Действия и настроения, кажется, блекнут и становятся безвкусными. Психика лишена сильных переживаний. Человек одержим отчаянием, чувством вины, самоосуждением и раздражительностью. Заметно ослабляется двигательная активность или, наоборот, бывают периоды громкой, быстрой, иногда непрерывной речи, наполненной жалобами, обвинениями или просьбами о помощи. Часто наблюдается нарушение сна или волнообразная усталость. Соматические признаки тревоги проявляются тремором, сухостью губ и учащенным дыханием. Неопределенные соматические жалобы проявляются в виде боли в голове, боку или животе. Люди, страдающие депрессией, постоянно чувствуют свое сопротивление, свой грех и свою никчемность, поэтому они приходят к выводу, что жизнь не имеет смысла.

Психогенные причины депрессии часто связаны с утратой: потерей друзей или близких, здоровья или чего-либо знакомого (например, места обычного проживания). Это может произойти в годовщину утраты, и человек может не знать о приближающейся дате.

Важно помнить, что депрессия почти всегда имеет физиологическое и психологическое объяснение. Депрессия не обязательно означает, что человек психотичен или склонен к суициду.

Нет единой причины для самоубийства. Следует соблюдать особую бдительность при объединении опасных сигналов, если они сохраняются в течение некоторого времени.

В «группу риска» суицида входят подростки:

• с нарушением межличностных отношений, «одиночка”;
• люди, злоупотребляющие алкоголем или наркотиками с девиантным или преступным поведением, включая физическое насилие;
• при стойкой депрессии;
• суперкритичные к себе подростки;
• пострадавшие от недавних унижений или трагических потерь, от хронических или смертельных заболеваний;
• разочарованы несоответствием между ожидаемым жизненным успехом и реальными достижениями;
• больные или брошенные подростки;
• из социально незащищенных семей — уход из семьи или развод родителей;
• из семей, где произошло самоубийство.

Признаки суицидального поведения

• Частые предположения о возможности совершения самоубийства.
• Упоминания о незначительности их существования.
• Подавленное, вялое настроение, ощущение, что радость жизни ушла.
• Слишком много беспокойства в течение долгого времени.
• Упомяните, что человек чувствует себя одиноким, беспомощным.
• Затрудненный сон (слишком долгий сон или бессонница), пищевое поведение (переедание или строгие ограничения в еде) в течение длительного времени (от трех недель).
• Сильный набор или потеря веса.
• Вовлечение человека в рискованное поведение — чрезмерный риск, употребление алкоголя или наркотиков.
• Социальная изоляция — нежелание поддерживать дружеские и другие контакты с другими.
• Действия, свидетельствующие о том, что человек выполняет основную деятельность: написание завещания, продажа недвижимости, списание личных сбережений.
• Самоповреждающее поведение (порезы, удары, царапины).

Типы суицидального поведения

Демонстративное поведение

В основе этого типа суицидального поведения лежит желание подростка обратить внимание на себя и свои проблемы, показать, насколько ему сложно справляться с жизненными ситуациями. Это немного похоже на просьбу о помощи. Как правило, демонстративные самоубийства совершаются не с целью причинения реального вреда или лишения себя жизни, а с целью запугать окружающих, заставить задуматься о проблемах подростка, «осознать» свое несправедливое отношение по сравнению с ним. При демонстративном поведении методы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления нетоксичными препаратами.

Аффективное суицидальное поведение

Суицидальные действия, совершенные под влиянием ярких эмоций, носят аффективный характер. В таких случаях подросток действует импульсивно, без четкого плана своих действий. Как правило, сильные отрицательные эмоции — обида, злость — затемняют реальное восприятие действительности, и подросток, руководствуясь ими, совершает самоубийство. При аффективном суицидальном поведении часто прибегают к попыткам повешения, отравления токсичными и сильнодействующими лекарствами.

Истинное суицидальное поведение

Истинное суицидальное поведение характеризуется осознанным поведением. Подросток готовится к суицидальному акту. При этом типе суицидального поведения подростки с большей вероятностью оставляют записки, адресованные семье и друзьям, в которых они приветствуют всех и объясняют причины своих действий. Поскольку действия являются преднамеренными, такие попытки самоубийства с большей вероятностью закончатся летальным исходом. При истинном суицидальном поведении они часто прибегают к повешению или прыжку с высоты.

Самоубийство — это слишком неестественный и резкий шаг, поэтому решение о его совершении принимается не сразу. Как правило, ему предшествует более или менее продолжительный период переживаний, борьба мотиваций и поиск выхода из сложившейся ситуации.

Динамика развития суицидального поведения

Чаще всего самоубийству предшествует более или менее продолжительный период переживания, борьба мотивов и поиск выхода из ситуации. Самоубийство — это последнее звено в процессе социальной и личной дезадаптации. Вместе с внешней фазой решение о самоубийстве проходит через внутреннюю форму проявления.

Сразу после осознания неразрешимости любого конфликта или травмирующего события у человека возникают эмоциональные переживания, включающие в себя размышления и идеи об отсутствии ценности в жизни. Они выражаются в таких формулировках, как: «Ты не живешь, но ты существуешь», «В жизни нет счастья» и т.д., особенностью которых является отсутствие четких представлений о собственной смерти, но есть пессимистическое отрицание ценности жизни. Это своего рода «нулевой» цикл в развитии процесса принятия решения о самоубийстве путем совершения саморазрушающих действий.

Первый этап — пассивные мысли о лишении жизни, самоубийстве. Для него характерны идеи, фантазии и размышления о его смерти, но не о самоубийстве. Примером могут служить такие утверждения, как: «Чтобы так жить, лучше умереть», «Я хочу заснуть, а не просыпаться» и так далее. При этом значимость подобных заявлений недооценивается или воспринимается в демонстративно шантажирующем аспекте. Внутренняя речь может быть своеобразным диалогом с обществом или человеком, в результате которого по каким-то причинам возникли суицидальные мысли, но также может быть монологом. Это разговор с самим собой, который представляется наиболее опасным с точки зрения разрешения конфликта с помощью жестокого и умышленного самоубийства.

Второй этап — суицидальные намерения. Это активная форма проявления стремления к самоубийству, она сопровождается разработкой плана реализации суицидных планов, продумываются способы, время и места самоубийства.

Третий этап — суицидальные намерения. К суицидному плану добавляется сформированное решение и волевой компонент, побуждающий к непосредственному осуществлению внешних форм саморазрушающих поведенческих актов.

Период между возникновением суицидальных мыслей и попытками их реализовать называется пресуицидом. Его продолжительность может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид). При острых состояниях возможно немедленное проявление суицидных намерений и намерений сразу, без предварительных действий.

Способы предотвращения суицидального поведения

1. Соберите улики о самоубийстве. Помощь заключается не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознавать признаки неминуемой опасности. Ваше знание его принципов и желание владеть этой информацией могут спасти чью-то жизнь. Делясь ими с другими, вы можете разрушить мифы и заблуждения, которые приводят к множеству самоубийств, которые невозможно предотвратить. Ищите признаки возможной опасности, ищите признаки беспомощности и отчаяния и определяйте, одинок ли человек и изолирован ли он. Чем больше людей узнает об этих предупреждениях, тем больше шансов, что самоубийство исчезнет из списка основных причин смерти.
2. Примите суицидального человека. Примите возможность того, что этот человек действительно склонен к суициду. Не думайте, что он не может и не сможет решиться на самоубийство. Иногда возникает соблазн отрицать возможность того, что кто-то может отговорить человека от совершения самоубийства. Вот почему тысячи людей всех возрастов, рас и социальных групп совершают самоубийства. Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно легкомыслия той или иной суицидальной ситуации. Если вы думаете, что кому-то угрожает самоубийство, действуйте в соответствии со своими убеждениями. Опасность того, что вы будете сбиты с толку, преувеличив потенциальную угрозу, ничто по сравнению с тем фактом, что кто-то может умереть из-за вашего невмешательства.
3. Постройте заботливые отношения. Нет исчерпывающих ответов на такую ​​серьезную проблему, как самоубийство. Но вы можете сделать рывок вперед, заняв позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В будущем многое будет зависеть от качества ваших отношений. Они должны выражаться не только словами, но и невербальным сочувствием; в этих условиях уместнее не морализировать, а поддерживать. Вместо того чтобы страдать от самоосуждения и других переживаний, тревожный человек должен попытаться понять свои чувства. Для человека, который чувствует себя никчемным и нелюбимым, забота и участие понимающего человека являются мощными вдохновляющими факторами. Это лучший способ проникнуть в изолированную душу отчаявшегося человека.
4. Будьте внимательным слушателем. Самоубийцы чаще всего страдают от сильного чувства отчуждения. По этой причине они не склонны принимать ваш совет. Им нужно гораздо больше, чтобы обсудить свою боль и то, что они говорят: «Мне не ради чего жить». Если человек страдает депрессией, ему нужно больше говорить с собой, чем с собой. Осознание того, что человек, который вам небезразличен, склонен к суициду, обычно заставляет помощника бояться отказа, сопротивления, беспомощности или бесполезности. Тем не менее, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-либо, кроме собственного отчаяния. Он хочет избавиться от боли, но не может найти выхода для исцеления. Если кто-то признается нам, что думает о самоубийстве, не обвиняйте его в этих утверждениях. Постарайтесь оставаться максимально спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю вашу откровенность, потому что с вашей стороны нужно много мужества, чтобы прямо сейчас поделиться своими чувствами». Вы можете быть ценными, слушая слова, которые выражают чувства человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда тихое сидение рядом с ним свидетельствует о вашей заботливости и целеустремленности. И психологам, и неспециалистам следует развивать искусство «слушать третьим ухом». Это означает проникновение в то, что «выражается» невербально: поведение, аппетит, настроение и мимика, движения, нарушения сна, готовность к импульсивным действиям в острой кризисной ситуации. Хотя основные предвестники суицида часто завуалированы, однако , их может распознать внимательный слушатель.
5. Не спорьте. Столкнувшись с угрозой суицида, друзья и родственники часто отвечают: «Думаю, что у вас дела обстоят намного лучше, чем у других; ты должен был поблагодарить судьбу ». Этот ответ немедленно блокирует дальнейшее обсуждение; без этого такие наблюдения вызывают у несчастного человека еще большую депрессию. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту. Часто вы можете встретить другого знакомого наблюдение .: «Вы понимаете, какой позор и позор принесете своей семье?» Но, возможно, за мыслью, которую хочет осуществить самоубийца. Не проявляйте агрессию, если вы присутствуете, когда говорите о самоубийстве, и старайтесь не чтобы выразить шок от того, что вы чувствуете. Вступив в спор с депрессивным человеком, вы можете не только проиграть спор, но и проиграть его.
6. Задавайте вопросы. Если вы задаете косвенные вопросы, например: «Надеюсь, вы не думаете о самоубийстве?», Тогда они включают ответ, который вы хотите услышать. Если близкий человек, человек ответит «Нет», скорее всего, вы не сможете помочь разрешить суицидный кризис. Лучший способ вмешаться в кризисную ситуацию — это осторожно задать прямой вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?» Это не приведет к такой мысли, если у человека ее нет; И наоборот, когда он думает о самоубийстве и наконец находит кого-то, кому небезразличны его чувства и кто соглашается обсудить эту запретную тему, тогда он часто чувствует облегчение и получает возможность понять свои чувства. Вы должны спокойно и понятно спросить о тревожной ситуации, например: «С каких это пор вы думаете, что ваша жизнь настолько безнадежна? Почему вы думаете, что у вас эти чувства? Есть ли у вас особые мысли о том, чтобы закончить свою жизнь? что вас остановило? » Чтобы помочь суицидному человеку разрешить свои мысли, вы можете иногда перефразировать, повторить его наиболее важные ответы: «Другими словами, вы говорите…» Ваше согласие выслушать и обсудить то, чем они хотят поделиться с вами, будет большим облегчением для отчаявшегося человека, который боится, что вы его осудите, и готов уйти.
7. Не предлагайте необоснованное утешение. Один из важных механизмов психологической защиты — рационализация. Услышав от кого-то угрозу самоубийства, у вас может возникнуть соблазн сказать: «Нет, вы действительно так не думаете». Часто для этих выводов нет никаких оснований, кроме вашего личного беспокойства. Причина, по которой суицидный человек начинает свои мысли, заключается в том, чтобы вызвать беспокойство по поводу своей ситуации. Если вы не проявляете интереса и не реагируете, депрессивный человек может рассматривать суждения вроде «Вы так не думаете» как проявление отвержения и недоверия. Разговор с любовью и заботой значительно снизит риск самоубийства. В противном случае он может быть доведен до самоубийства банальными утешениями именно тогда, когда он отчаянно нуждается в искреннем, заботливом и откровенном участии в своей судьбе. Суицидальные люди пренебрегают комментариями типа «Ничего, ничего, у всех есть проблемы, как ты» и другими подобными клише, поскольку они резко контрастируют с их страданиями. Эти выводы только преуменьшают, разрушают их чувства и заставляют чувствовать себя еще более никчемными и никчемными.
8. Предлагайте конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить суицидному человеку: «Подумайте о боли, которую ваша смерть принесет вашим близким», попросите его подумать об альтернативных решениях, которые, возможно, им еще не приходили в голову. Одна из важнейших целей предотвращения самоубийств — помочь определить источник психического расстройства. Это может быть сложно, потому что секретность — питательная среда для самоубийств. Наиболее подходящими вопросами для стимулирования дискуссии могут быть: «Что с вами случилось в последнее время? Когда тебе стало хуже? Что произошло в вашей жизни с тех пор, как произошли эти изменения? К кому из окружающих они имели отношение? »Следует поощрять потенциального суицидального человека определить проблему и как можно точнее определить, что ее усугубляет. Отчаявшегося человека нужно убедить, что он может говорить о своих чувствах без колебаний, даже отрицательных эмоций, таких как ненависть, горечь или стремление к мести. Если человек все же не решается проявить свои сокровенные чувства, то, возможно, вы сможете подвести к ответу, отметив: «Я думаю, вы очень расстроены. «, — или:» Но по-моему, ты сейчас будешь плакать. «Также имеет смысл сказать:« Вы все еще взволнованы ». Может быть, если вы поделитесь со мной своими проблемами, я постараюсь вас понять ». Настоящая травмирующая ситуация может возникнуть из-за разрыва отношений с супругом или детьми. Человек может страдать от неразрешенной боли или какого-то физического заболевания . Следовательно, следует учитывать все его чувства и проблемы. Если кризисная ситуация и эмоции выражены, следующим шагом является выяснение того, как человек решал подобные ситуации в прошлом. Это называется «оценка средств, доступных для решить проблему ». Это включает в себя выслушивание описаний предыдущего опыта в аналогичной ситуации. Для инициации может быть задан вопрос:« Были ли у вас подобные опыты раньше? »Это уникальная возможность вместе изучить способы, которыми один человек столкнулся с кризисом в прошлом. Они также могут быть полезны в разрешении реальных конфликтов. Однако попытайтесь выяснить, что остается позитивно значимым для человека. Что еще вы цените. Ищите признаки эмоционального пробуждения, когда дело касается «лучшего» времени в жизни, особенно следите за ее глазами. Что из того, что для него важно, достижимо? Кто те люди, которые продолжают его волновать? А теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, появились ли альтернативы? Есть луч надежды?
9. Дайте надежду. Разбираться с саморазрушительными и депрессивными людьми — дело серьезное и ответственное. Психотерапевты давно осознали, что очень важно сосредотачиваться на том, что они говорят или чувствуют. Когда вы нарушаете скрытые мысли, проблемы кажутся менее фатальными и более управляемыми. Человек, терзаемый тревогой, может подумать: «Я пока не знаю, как разрешить эту ситуацию. Но теперь, когда мои трудности ясны, я вижу, что, возможно, еще есть надежда ». Надежда помогает человеку избавиться от суицидальных мыслей. В недавней истории примером является поведение евреев во время Холокоста, когда Гитлер пытался полностью истребить их. До 1940 года среднемесячное число самоубийств составляло 71,2 человека. К маю того же года, сразу после нацистского вторжения, оно возросло до 371. Люди покончили жизнь самоубийством, опасаясь отправки в лагеря евреев, которые не сбежали эта ужасная судьба изначально сохраняла их веру в освобождение или воссоединение семей. Пока была хотя бы искра надежды, было относительно мало самоубийств. Когда война стала казаться бесконечной, и слухи о нацистских репрессиях начали распространяться среди миллионов людей, самоубийства среди заключенных в лагерях приняли форму эпидемий читайте в записках, оставленных самоубийцами. Самоуничтожение происходит, когда люди теряют последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Нет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все будет не в порядке. Нельзя строить надежду на пустых утешениях. Надежда возникает не из фантазий, оторванных от реальности, а из существующей способности желать и реализовывать. Умерший любимый человек не может вернуться, как бы вы ни надеялись и ни молились. Но близкие могут открыть для себя новое понимание жизни. Надежды должны быть оправданы: когда корабль врезается в скалы, существует разница между надеждой «плыть к ближайшему берегу или дойти до противоположного берега океана». Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, им нужен поддерживающий совет, какая-то альтернатива. «Как вы могли изменить ситуацию?» «Какому внешнему вмешательству вы можете противостоять?» «К кому бы вы могли обратиться за помощью?» Поскольку суицидальные люди страдают от внутренних эмоциональных переживаний, все вокруг кажется мрачным. Но важно, чтобы они обнаружили, что нет смысла зацикливаться на одном полюсе эмоций. Человек может любить, не отрицая того, что иногда испытывает полную ненависть; смысл жизни не исчезает, даже если приносит тоску. Тьма и свет, радости и печали, счастье и страдание — неразделимые и переплетенные нити в ткани человеческого существования. Следовательно, основание для реальной надежды должно быть представлено честно, убедительно и доброжелательно. Это очень важно, если вы укрепляете силы и способности человека, внушая ему, что кризисные проблемы, как правило, временны, а самоубийство не является безвозвратным.
10. Оцените свой суицидальный риск. Постарайтесь определить тяжесть возможного самоубийства. Ведь намерения могут быть разными, начиная от мимолетных и смутных мыслей об этой «возможности» и заканчивая разработанным планом самоубийства путем отравления, прыжков с высоты, использования огнестрельного оружия или веревки. Очень важно определить другие факторы, такие как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоционального расстройства и неорганизованного поведения, чувство безнадежности и беспомощности. Неоспоримый факт, что чем более развит метод суицида, тем выше его потенциальный риск. В серьезности ситуации почти нет сомнений, например, если депрессивный подросток открыто отдаст кому-то свой любимый магнитофон, с которым никогда не расстанется. В этом случае следует держать подальше от наркотиков, оружия или ножей.
11. Не оставляйте человека одного в ситуации с высоким риском суицида. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь остаться с ним, пока кризис не разрешится или пока не прибудет помощь. Возможно, вам потребуется вызвать скорую помощь или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка предполагает определенную ответственность.
12. Обратитесь за профессиональной помощью. У самоубийц узкое поле зрения, своего рода туннельное сознание. Их умы не в состоянии составить полную картину того, как следует подходить к невыносимым проблемам. Часто первая просьба о помощи. У друзей, конечно, могут быть добрые намерения, но им может не хватать навыков и опыта, плюс они склонны к чрезмерной эмоциональности. Тем, кто склонен к самоубийству, священник может стать возможным помощником. Многие священнослужители — отличные советчики: понимающие, чуткие и заслуживающие доверия. Но среди них есть и те, кто не готов к кризисному вмешательству. С помощью морализирующих и возвышающих клише они могут подтолкнуть прихожанина к большей изоляции и самообвинению. Врачи — источник помощи. Обычно они хорошо информированы, могут правильно оценить серьезность ситуации и направить человека к опытному специалисту. На первых порах, пока пациенту не была оказана квалифицированная помощь, врач может назначить препараты, снижающие интенсивность депрессивных переживаний. Ни в коем случае нельзя недооценивать помощь психиатров или клинических психологов в случае угрозы суицида. Благодаря своим знаниям, навыкам и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальной способностью понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека. Во время психотерапевтического консультирования отчаявшиеся люди глубже раскрывают свои страдания и тревоги. Если депрессивный человек отказывается сотрудничать и не обращается за профессиональной помощью, семейная терапия — еще один метод лечения. В этом случае отчаявшегося человека не называют «пациентом». Все члены семьи получают поддержку, выражают свои намерения и жалобы, конструктивно выстраивая вместе более комфортный образ жизни. Наряду с конструктивным облегчением эмоционального дистресса в семейной терапии могут быть внесены личные изменения в окружающую среду. Иногда единственная альтернатива помощи самоубийце, если ситуация оказывается безвыходной, — это госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным; госпитализация может принести облегчение как пациенту, так и его семье
13. Важность ухода и поддержки. Если кризис закончился, ни профессионалы, ни семьи не могут позволить себе расслабиться. Худшее может еще не закончиться. Улучшение часто принимают за повышение умственной активности пациента. Бывает так, что накануне суицида депрессивные люди бросаются в вихрь активности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Увидев это, вы с облегчением вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти действия могут свидетельствовать о решении выплатить все долги и обязательства, после чего можно покончить жизнь самоубийством. И действительно, половина самоубийц кончают жизнь самоубийством не позднее, чем через три месяца после начала психологического кризиса.

Тьма и свет, радости и печали, счастье и страдание — неразделимые и переплетенные нити в ткани человеческого существования. Это очень важно, если мы помогаем укрепить силы и навыки нуждающегося человека, внушая ему и показывая ему, что кризисные проблемы, как правило, временны, а самоубийство не является безвозвратным.

Источник