Стерилизовать женщину что это значит

Перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб – женская стерилизация

Перевязка маточных труб является одним из методов контрацепции наряду с приемом таблеток и введением внутриматочной спирали.
Суть этого метода заключается в искусственном создании непроходимости просвета маточной трубы. Ведь, как известно, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной (фаллопиевой) трубе, откуда уже потом эмбрион мигрирует и внедряется в слизистую оболочку тела матки. При перевязке маточных труб просвет их закрывается, и сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой.

Плюсы и минусы метода

Идеального метода контрацепции не существует. Это в полной мере относится и к перевязке маточных труб, которая имеет свои достоинства и недостатки.

К достоинствам следует отнести:

• 100% надежность
• Отсутствие влияния на гормональный фон и менструальный цикл
• Внешний вид женщины не меняется, она остается по-прежнему привлекательной
• Сравнительно небольшая травматичность операции

Но есть и недостатки:

• Относительная дороговизна
• Вероятность послеоперационных осложнений (инфекции, кровотечения, перитонит)
• Необратимость

Показания

Последний из указанных выше недостатков является, пожалуй, самым весомым аргументом против перевязки фаллопиевых труб. Ведь недаром ее называют женской стерилизацией. Женщина, решившаяся на этот шаг, должна знать, что впредь беременеть она не сможет – проходимость фаллопиевых труб после перевязки утрачивается безвозвратно. Как правило, на стерилизацию решаются женщины по медицинским показаниям, когда беременность и роды однозначно таят угрозу для жизни женщины.

Некоторых привлекает абсолютная надежность стерилизации, особенно женщин, уже имеющих детей. Но здесь не следует забывать, что после вероятной гибели ребенка или повторного вступления в брак беременность невозможна. Таким образом, женская стерилизация – это не только медицинская, но и социально — психологическая проблема.

Методики

Помимо перевязки осуществляют прижигание, накладывание зажимов, обвязку и резекцию маточных труб. При этом возможны два основных метода хирургического вмешательства – лапароскопия и микролапаротомия. В первом случае используется специальный гибкий инструмент – лапароскоп, а во втором – делается небольшой (5-10 мм.) разрез в надлобковой области. Иногда по желанию пациентки маточные трубы перевязывают во время кесарева сечения. Во всех этих случаях необходим наркоз.

Иногда закупорка маточных труб проводится путем внедрения в их просвет специальных имплантатов. Внедрение имплантатов производится трансвагинальным доступом – имплантат с помощью специального гибкого катетера вводится в просвет трубы через влагалище, шеечный канал и полость матки. Операция кратковременна и проводится под местным обезболиванием. В течение ближайшей недели после проведения женской стерилизации одним из вышеуказанных способов следует воздержаться от приема алкоголя, физических нагрузок и интимной близости.

Источник

Хирургическая контрацепция: нужна ли стерилизация?

Стерилизация – это хирургический метод контрацепции, когда перевязкой маточных труб женщины блокируется выход яйцеклетки из яичников. При этом сохраняются менструации, либидо, способность к половому акту и оргазму. Стерилизация редко бывает самостоятельным вмешательством, часто это вынужденная мера при проведении других оперативных манипуляций.

Стерилизация – процесс необратимый, то есть если женщина решилась на операцию самостоятельно или по рекомендации врача, то она должна понимать все вытекающие последствия. Этот же момент должен подробно разъяснить врач еще раз. Решение о стерилизации должно быть взвешенным и обдуманным, потому что с момента проведения операции способность к деторождению резко пойдет к нулевому показателю. Кроме того, оказание такой медицинской услуги регулируется законом. Вот выдержка из федерального закона:

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 13.07.2021)

Статья 57. Медицинская стерилизация

1. Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей.

2. По заявлению законного представителя совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно выразить свою волю, медицинская стерилизация возможна по решению суда, принимаемому с участием совершеннолетнего лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным.

Показания и противопоказания к операции

Стерилизация по показаниям включает в себя такие требования, как:

• тяжелые патологии органов и систем организма, несовместимые с беременностью из-за риска летального исхода потенциальной матери;
• медицинское противопоказание к рождению детей;
• наличие как минимум двух детей;
• возраст пациентки старше тридцати пяти лет;
• недееспособность по решению суда;
• собственное желание женщины.

К противопоказаниям относятся:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• новообразования в области малого таза;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• инфекционные заболевания;
• выраженное истощение организма (кахексия).

Виды операции

Основная цель хирургического метода контрацепции – создать искусственные условия непроходимости маточных труб. Выполняется операция по нескольким методикам:

• лапароскопия – малоинвазивный метод для операции в области малого таза, отличается коротким сроком реабилитации, низким риском осложнений и практикуется по всему миру;
• минилапаротомия – манипуляции проводятся через небольшой надрез около шести сантиметров, почти не уступает лапароскопии по скорости восстановления после вмешательства и не требует наличия сложного хирургического оборудования;
• кольпотомия – манипуляции выполняются через прямокишематочное пространство, без каких-либо косметических дефектов и в любом гинекологическом отделении.

Стерилизация – операция не только для женщин. Вазэктомия – стерилизация мужских семявыводящих протоков по тому же принципу блокировки. Семяизвержение и оргастические переживания при этом не страдают. Вазэктомия показана мужчинам, не желающим иметь детей. Не стоит ждать, что после операции и реабилитации можно на сто процентов быть уверенным в «пустоте» семени. Нет, еще какое-то время сперматозоиды будут присутствовать.

Стерилизация не исключает риска беременности на все сто процентов. Если блокировка была сделана недостаточно надежно, то есть вероятность выхода половых клеток. Такие случаи большая редкость, они составляют 1,1% статистики, но пациенты должны знать об этом.

Как проходит операция

Последнее время к лапароскопии обращаются все чаще, потому что метод подразумевает несколько проколов в передней брюшной стенке без рассечения тканей. Через прокол маточные трубы пережимаются или рассекаются, лишая яйцеклетку возможности встретиться со сперматозоидом и проникнуть в матку. Это и есть причина, по которой после стерилизации не наступает беременность.

Операцию проводят под общим наркозом. Весь процесс занимает около получаса, а уже через две недели можно вернуться к полноценной половой жизни. Если половой партнер постоянный, то в дополнительной контрацепции особой необходимости нет.

Если вы задумываетесь о хирургической контрацепции – проконсультируйтесь с врачом, оцените все плюсы и минусы данного решения совместно со специалистом. Записаться на прием можно по телефону или заполнив форму обратной связи.

Источник

Женская стерилизация

Женская стерилизация – это метод, который могут использовать семьи, имеющие детей и твердо уверенные, что в будущем не захотят завести их больше.

Женская стерилизация (трубная окклюзия, «перевязывание труб», добровольная хирургическая контрацепция) — это хирургическая процедура, в результате которой утрачивается способность зачать и родить ребенка и представляет собой высокоэффективный метод контрацепции. Механизм стерилизации заключается в том, что создается искусственная непроходимость фаллопиевых труб, следовательно, оплодотворение уже невозможно, так как яйцеклетка оказывается изолированной от сперматозоидов. Для этого существует несколько технологий — трубы перевязывают, пересекают, иссекают, закупоривают или зажимают специальными зажимами.

Кому можно пройти стерилизацию?

В нашей стране добровольная стерилизация разрешена женщинам в старшем репродуктивном возрасте (после 35 лет), уже имеющей хотя бы одного ребенка и не желающая больше иметь детей в будущем.

Как делают такую процедуру?

Стерилизацию в основном производят с помощью лапароскопической операции. Лапароскоп представляет собой узкую трубку, которую вводят в брюшную полость через небольшой надрез, под эндоскопическим контролем. Манипулируя лапароскопом, врач накладывает зажимы на маточные трубы. Такая операция считается обратимой. Зажимы с труб могут быть удалены, и теоретически способность к зачатию и деторождению может восстановиться. Однако практика показывает, что проходимость труб после такой операции восстанавливается с трудом. Также возможно полное иссечение маточных труб.

В каких случаях необходима стерилизация?

Иногда возникают ситуации, связанные с рядом заболеваний или нарушений, при которых рождение ребенка может оказаться чрезвычайно опасным для жизни и здоровья матери, и при этом использование самых надежных контрацептивов гормональных или внутриматочных) связано с определенным риском для здоровья или вообще противопоказаны, при которых стерилизация является незаменимым средством. Как правило, это после нее женщина может жить полноценной половой жизнью, не опасаясь беременности и ее возможных негативных последствий для своего здоровья.

Каковы последствия стерилизации?

Стерилизация не повлечет за собой изменений в физическом состоянии, гормональной системе или психике. И, как доказывают медицинские исследования, сексуальная активность может даже увеличиться.

Следует помнить, что стерилизация — это защита от незапланированной беременности, но не от инфекций, передаваемых половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции. Если существует риск заражения, то лучше использовать презерватив.

Источник

Показания и методы проведения стерилизации женщин

Что такое хирургическая стерилизация

Хирургическая стерилизация – это процедура, которая может проводиться у женщин и мужчин. Операция предполагает хирургическое вмешательство, которое приводит к абсолютному бесплодию.

Стерилизация женщин выполняется хирургическим путем

Женская стерилизация пользуется меньшим спросом, чем мужская. В зависимости от вида оперативного вмешательства даются индивидуальные прогнозы по поводу возможности иметь детей в будущем.

Как делают стерилизацию

Стерилизацию для женщин выполняют при помощи лапароскопии. Во время операции используется общий наркоз, поэтому никаких неприятных ощущений пациентка не испытывает. Этот критерий отличает современную стерилизацию от тех вмешательств, которые выполнялись в прошлом.

Для стерилизации используется один из двух методов:

• тотальное удаление яйцеводов – необратимая процедура, которая полностью лишает женщину возможности родить ребенка;
• стерилизация труб – обратимая операция, при которой на яйцеводы накладываются зажимы.

Хирургическое вмешательство выполняется в специализированном медицинском учреждении. Продолжительность операции составляет до получаса. Через 2-5 суток пациентка выписывается. Жить половой жизнью можно через 2 недели после операции.

Можно ли забеременеть

Зачатие при перевязанных маточных трубах невозможно. После стерилизации полностью перекрывается просвет яйцеводов. В результате сперматозоиды не могут проникнуть к своей цели, а яйцеклетка не спускается в матку.

При обратимой стерилизации возможно снятие зажимов с маточных труб. Теоретически, восстановление проходимости яйцеводов возможно, а это значит, что есть шанс на беременность. Однако на практике фертильность возвращается редко. При длительном склеивании маточных труб происходит формирование спаек. Даже если проходимость будет восстановлена, у женщины остается большой риск внематочной беременности.

Показания и противопоказания

Показанием для выполнения перевязки труб является личное желание женщины. Однако процедуру делают только тем пациенткам, возраст которых превышает 35 лет. Также обязательным условием является наличие двух и более здоровых детей.

Плюс стерилизации в отсутствии риска нежелательной беременности

Операцию выполняют для пациенток с психическими заболеваниями и опасными состояниями организма, при которых зачатие может привести к летальному исходу. Перед тем как назначить перевязку, врач рассматривает другие варианты защиты от нежелательной беременности и оценивает риски.

Противопоказано перевязывать трубы:

• женщинам, не достигшим возраста 35 лет;
• тем, кто не имеет детей или имеет только одного ребенка;
• пациенткам, которые в будущем не исключают возможности рождения детей.

Врачи не рекомендуют перевязывать трубы без веских оснований для этого. Временными противопоказаниями к проведению процедуры являются острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы, беременность и грудное вскармливание.

Плюсы и минусы

Несомненным плюсом стерилизации является отсутствие возможности случайного незапланированного зачатия. Женщина может вести интимную жизнь без использования контрацептивов и не переживать о наступлении беременности. При этом сохраняется работа яичников, стабильный гормональный фон и менструальная функция. Стерилизация не снижает качества жизни пациентки и не вызывает визуальных дефектов.

Недостатком манипуляции является отсутствие возможности в будущем реализовать детородную функцию. В течение последующих лет может произойти ряд событий, которые заставят женщину пожалеть о проведенной перевязке. Также после процедуры могут возникнуть воспалительные процессы в малом тазу, спаечная болезнь, комплексы.

Последствия стерилизации

Если стерилизация проведена с соблюдением правил асептики, в специализированном медицинском учреждении, то риск негативных последствий минимален. Для профилактики инфицирования женщине назначается антибактериальная терапия на 5-14 дней.

Многолетняя практика наблюдения за стерилизованными женщинами показывает, что многие из них сталкиваются с поздними осложнениями. На уровне подсознания пациентки понимают, что больше не могут иметь детей. В результате меняется гормональный фон, нарушается менструальная функция и наступает преждевременный климакс. Специалисты не могут дать объяснения данным процессам.

Врачи не рекомендуют планировать беременность после стерилизации, поскольку высок риск осложнений. Перед тем как решиться на процедуру, необходимо тщательно взвесить за и против. Стерилизацию следует выполнять только в крайних случаях, когда применение других средств контрацепции невозможно.

Источник