Слизистая желудка гиперемирована во всех отделах что это значит

Слизистая желудка гиперемирована: что это, симптомы, диагностика, лечение

Проявления нарушения

Если в заключении гастроскопии значится, что гиперемированная слизистая желудка наблюдается лишь в некоторых местах, то есть очагово, то это говорит о начальной стадии воспалений в стенках желудка. Важно понимать, что это не самостоятельное заболевание. Причиной гиперемии слизистой желудка является развитие той или иной патологии в эпигастральном отделе.

Ни в коем случае не пускайте на самотек свое самочувствие, если вас начали беспокоить болезненные ощущения в верхнем отделе желудка, тошнота и изжога. Сразу же обращайтесь к врачу. Гиперемированная слизистая желудка очаговой формы является одним из симптомов многих заболеваний этого органа, но выявить их возможно только при тщательном обследовании.

В нормальном состоянии слизистая оболочка желудка имеет розовый оттенок, гладкую поверхность, отражает блеск соответствующего оборудования. Толщина складок слизистой составляет 5-8 мм. При расправлении воздухом складки должны полностью исчезать, расширяться.

Клинические проявления

Пациенты, у которых слизистая желудка выражено гиперемирована, редко об этом догадываются. Некоторые симптомы могут быть вообще не связаны со сферой ЖКТ. На первоначальном этапе учащается сердцебиение. Появляется сонливость или проблемы с мочеиспусканием. В зависимости от того, где локализованы очаги выраженной гиперемии, у больного отмечается:

Читайте также

Что такое метгемоглобин: норма в крови, причины проявленияПовышенный уровень содержания окисленного гемоглобина (белка) в крови или метгемоглобинемия приводит к…

В более серьезных случаях пациент жалуется на проблемы с координацией движений. Начальная или острая гиперемия слизистой – патология, которую трудно диагностировать. Задача врача – определить, что является симптомом, а, что – причиной патологических изменений. Часто пациента направят к смежным специалистам для исключения ложных предположений.

На заметку!

Сама по себе гиперемированная слизистая – не является основанием для постановки диагноза. Покраснение лишь говорит о наличии проблемы, которую должен найти врач.

Оказание первой помощи и профилактика

Как только начали беспокоить неприятные ощущения в области ЖКТ, сито сразу записаться на прием к врачу. До тех пор можно воспользоваться несколькими рекомендациями. Первый совет – принять горизонтальное положение. Это немного уменьшит боль. Второй совет – стоит принять 1 таблетку препарата «Но-Шпа» или любого другого спазмоголика. Если беспокоит сильная боль, к желудку прикладывают грелку. Внутри нее находится лет. Холод уменьшит напряжение.

На заметку!

Категорически запрещено прикладывать тепло к желудку. Это только ухудшит состояние. Велик риск спровоцировать осложнение.

Задача врача – устранить факторы риска, которые провоцируют увеличение притока крови к сосудам, расположенным вблизи слизистой желудка. Если у пациента имеются хронические заболевания, то следует заниматься их лечением. В остальных случаях профилактические рекомендации носят точечный характер. Здоровому человеку стоит отказаться от еды, раздражающей слизистую оболочку:

Под запрет попадает еда, провоцирующая запор. Чем больше напряжение требуется во время акта дефекации, тем выше риск увеличения нагрузки на сосуды. Обязательное правило – отказ от самостоятельного приема лекарственных препаратов. Только врач в состоянии определить, можно или нет использовать то или иное лекарство. Некоторые медикаменты вообще не совместимы, поэтому не стоит рисковать здоровьем. Другие рекомендации:

• сладкоежки должны умерить аппетит;
• отказ от табака и алкоголя;
• свести к минимуму употребление консервов.

Отказ от продуктов, содержащих большой объем красителей.

Читайте также

Тромбофлебит — что это такое и как лечить?Тромбофлебит – что это такое? Тромбофлебит представляет собой закупорку вены сгустком крови, спаявшимся в тромб. На…

Насколько опасно?

Для того чтобы справиться с гиперемией желудка, требуется устранять первопричину ее возникновения. После чего отечность и покраснение пройдут сами. Если патологию своевременно не купировать, то возникают серьезные осложнения:

• образование на стенке органа множественных доброкачественных опухолей;
• внутренне кровотечение;
• раковое новообразование;
• нехватка железа в организме, приводящая к анемии;
• хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит;
• воспаление поджелудочной железы хронического течения;
• холецистит.

При прогрессировании воспаления слизистой оболочки может развиться язва органа пищеварения.

При прогрессировании гастрита часто развивается язва желудка, которая в тяжелых случаях приводит к гибели пациента. Негативно сказывается развитие гиперемии слизистой оболочки органа на состоянии ногтевых пластин, кожном покрове и волосах. Не допустить тяжелых последствий возможно, если своевременно обращаться к доктору и устранять причины нарушения.

Вернуться к оглавлению

Общие сведения

Очаговая гиперемия – переполнение кровеносных сосудов биологической жидкостью, что приводит к их расширению и набуханию. В норме слизистая желудка имеет нежно-розовый цвет. При развитии заболевания ее цвет изменяется, появляется отек и покраснение желудочных складок. Пораженный участок иногда приобретает мраморный или синюшный оттенок. В результате нарушается работа органа, отчего страдает вся пищеварительная система.

Причины развития

Гиперемированность слизистой желудка – не самостоятельная патология, а является клиническим проявлением желудочных заболеваний. Спровоцировать патологическое состояние могут следующие болезни ЖКТ:

1. Гастрит – воспаление внутренней (слизистой) оболочки желудка. Форму болезни определяют, учитывая степень поражения. Острое воспаление сопровождается болью, чувством тяжести, отрыжкой, слюнотечением и другими симптомами. Как правило, хроническое течение болезни не имеет выраженную клиническую картину. Если слизистая диффузно гиперемирована, то речь идет о поверхностном гастрите.
2. Рефлюкс-эзофагит – хроническая патология, характеризующееся патологическим забросом в пищевод желудочного содержимого. Из-за застоя пищи в желудке внутренние оболочки органа подвергаются постоянной нагрузке, что приводит к изменению их структуры. Загрудинная боль, болевой синдром по типу стенокардии – специфические признаки заболевания.
3. Бульбит – катаральное или эрозивное воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев этиологическим фактором бульбита выступает инфицирование хеликобактериями. Болезнь может протекать без клинических симптомов. Тошнота, рвота, вздутие живота, неприятный привкус во рту, белый налет на языке – главные симптомы бульбита.
4. Дуоденит – воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, при котором наиболее сильно страдает ее слизистая оболочка. Постоянная тошнота, пожелтение кожи, урчание в животе, метеоризм, потеря аппетита – симптомы болезни. Дуоденит часто сочетается с гастритом.
5. Язвенная болезнь – хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с образованием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. Выраженность клинических проявлений зависит от локализации, степени поражения внутренней оболочки.

Внимание!

Язвенная болезнь крайне опасна, так как может привести к перфорации, стенозу, кровотечению.

К появлению отечным и покрасневшим очагам слизистой могут поспособствовать такие неблагоприятные факторы:

• прием некоторых медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды);
• механическое повреждение желудка;
• неправильное питание (употребление большого количества вредной пищи);
• инфекционные патологии;
• наличие бактерии Helicobacter Pylori;
• почечная недостаточность;
• хроническая интоксикация;
• вредные привычки (курение, распитие алкоголя);
• продолжительный стресс, депрессия;
• наследственная предрасположенность.

В некоторых случаях гиперемированная слизистая желудка является следствием воспаления стенок органа.

Читайте также Как повысить гемоглобин при язве желудка: быстрые эффективные способыСреди патологий желудочно-кишечного тракта одно из самых распространенных – язва желудка. Сопровождается она…

Клинические проявления

Так как гиперемированность слизистой желудка не является самостоятельным заболеванием, то она не имеет субъективных клинических проявлений. Клиническая картина зависит от патологии, которая привела к отечности. На поражение внутренних оболочек могут указывать следующие объективные симптомы:

• выраженная боль в эпигастрии;
• неприятная отрыжка тухлым или кислым запахом;
• приступы тошноты, которые часто сопровождаются рвотой;
• ощущение жжения в пищеводе (изжога);
• затрудненное мочеиспускание;
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• отечность лица, конечностей;
• повышенная сонливость.

Читайте также Симптомы и лечение гиперемии на кожных покровахКрасные щеки у ребенка или взрослого человека — это не всегда здоровый румянец. Зачастую на лице и других частях тела…

Очень часто гиперемия слизистой желудка наблюдается у людей с нестабильной психикой, склонных к переживаниям. Но ведущим признаком остается болевой синдром, который возникает в результате механического раздражения слизистой.

Современная классификация

Различают активную (усиление притока артериальной крови) и пассивную форму (нарушение оттока венозной крови) патологии:

1. Как ни парадоксально, но активная фаза является полезной, так как помогает быстрому восстановлению пораженных клеточных структур. Но при отсутствии терапии, в сосудах формируются тромбы, которые, наоборот, вызывают необратимую гибель клеток.
2. Пассивная форма связана с нарушением оттока крови, что негативно сказывается на слизистой. Как итог – развивается гипоксия, тромбоз. Клетки перестают выполнять свои защитные функции, появляется отечность.

В обоих случаях происходит выпотевание жидкой составляющей крови в ткани, что провоцирует отечность. Сначала изменения слабо выражены, что означает вялый воспалительный процесс. Если такое состояние сохраняется длительное время, то нарушаются обменные процессы в клетках, способствуя более агрессивному воздействию желудочного сока.

Источник

Публикации в СМИ

Гастрит хронический

Хронический гастрит — длительно протекающее заболевание, характеризующееся развитием ряда морфологических изменений слизистой оболочки желудка и сопровождающееся различными нарушениями его основных функций. Распространённость. 50–80% всего взрослого населения, с возрастом заболеваемость хроническим гастритом увеличивается. Заболеваемость гастритом и дуоденитом: 287,2 на 100 000 населения в 2001 г.

Классификация

• По этиологическому фактору • Микробный: Helicobacter pylori и др. • Немикробный •• Аутоиммунный •• Алкогольный •• Пострезекционный •• Обусловленный воздействием НПВС •• Обусловленный воздействием химических агентов • Неизвестные факторы, в т.ч. микроорганизмы.

• По типу • Неатрофический (тип В, поверхностный, диффузный антральный, гиперсекреторный) • Атрофический (тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с B₁₂-дефицитной анемией) • Особые формы •• Химический •• Радиационный •• Лимфоцитарный •• Гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие, аденопапилломатоз) •• Гранулематозный •• Эозинофильный •• Другие инфекционные.

• По локализации • Антральный гастрит • Гастрит тела желудка • Пангастрит.

Этиология • Хронический неатрофический гастрит в 85–90% случаев обусловлен Helicobacter pylori • Развитие хронического атрофического (аутоиммунного) гастрита связано с генетически детерминированной выработкой аутоантител к обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка • Наиболее частые причины химического (реактивного) гастрита — рефлюкс жёлчи и длительный приём НПВС • Этиология эозинофильного гастрита неизвестна, у части больных в анамнезе выявляют бронхиальную астму, экзему и другие аллергические болезни • Гранулематозный гастрит обнаруживают у 10% больных саркоидозом, 7% пациентов с болезнью Крона, при туберкулёзе, микозах, инородных телах в желудке • Этиология гигантского гипертрофического гастрита неизвестна.

Клиническая картина

• Хронический неатрофический гастрит • Болевой синдром нередко напоминает таковой при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (боли в надчревной области, возникающие натощак, но, как правило, менее интенсивные). Боли могут быть острыми схваткообразными или ноющими неинтенсивными; иногда возникают вскоре после еды • Диспептический синдром — изжога, отрыжка кислым, реже тошнота, рвота желудочным содержимым.

• Атрофический гастрит • Часто сочетается с B₁₂-дефицитной анемией, тиреоидитом, тиреотоксикозом, первичным гипопаратиреозом • Иногда заболевание протекает латентно • Наиболее частые проявления — тяжесть в надчревной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, отрыжка пищей и воздухом, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, возможны метеоризм, неустойчивый стул.

• Химический (реактивный) гастрит • Характерна триада симптомов: боль в надчревной области, усиливающаяся после приёма пищи, рвота с примесью жёлчи, приносящая облегчение, похудание.

• Гигантский гипертрофический гастрит • Боли в надчревной области различной интенсивности, чаще ноющие, возникают после приёма пищи и сопровождаются чувством тяжести в желудке • Возможны рвота и диарея; аппетит часто снижен, иногда вплоть до анорексии • У большинства больных снижается масса тела (на 10–20 кг) • У 25–40% больных выявляют периферические отёки, обусловленные значительной потерей белка с желудочным соком (более 8 г/сут) • Возможны желудочные кровотечения из эрозий • В 10% случаев развивается карцинома желудка.

Диагностика

• ОАК: B₁₂-дефицитная анемия при хроническом гастрите типа А

• Анализ кала: возможно наличие скрытой крови, а также непереваренных остатков пищи при пониженной секреторной активности желудка.

• Рентгенологическое исследование не позволяет диагностировать основные формы хронического гастрита; но с его помощью можно выявить язвы, рак, полипоз, двенадцатиперстно-желудочный рефлюкс, гигантский гипертрофический гастрит, хроническую непроходимость двенадцатиперстной кишки •• Хроническое нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки — задержка контрастной массы в просвете кишки более 45 с, расширение просвета кишки, наличие двенадцатиперстно-желудочного рефлюкса •• Гигантский гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие) — выраженное утолщение складок слизистой оболочки на ограниченном участке (при локальном варианте) или по всему желудку (при диффузном варианте). Стенка желудка в зоне поражения эластична, видна перистальтика.

• ФЭГДС •• Неатрофический (поверхностный) гастрит: слизистая оболочка блестящая (иногда с налётом фибрина), отёчная, гиперемированная, подслизистые кровоизлияния •• Атрофический гастрит: слизистая оболочка истончена, бледно-серого цвета, с просвечивающими кровеносными сосудами, рельеф сглажен •• Рефлюкс-гастрит: привратник зияет, слизистая оболочка желудка гиперемированная, отёчная; в желудке присутствует жёлчь •• Гигантский гипертрофический гастрит: в желудке большое количество слизи, слизистая оболочка легко ранима, нередко обнаруживают эрозии, кровоизлияния.

• Исследование секреторной функции желудка •• Хронический неатрофический гастрит, рефлюкс-гастрит: секреторная функция нормальная или повышенная •• Хронический атрофический гастрит, гигантский гипертрофический гастрит: секреторная функция желудка снижена.

• Выявление Helicobacter pylori •• Инвазивные методы: необходимо проведение ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка, забирают не менее пяти биоптатов (по два из антрального и фундального отделов и один из области угла желудка). Для подтверждения успешности эрадикации исследование проводят не ранее 5-й недели после завершения курса лечения ••• Бактериологический метод ••• Гистологический метод (обнаружение бактерий при микроскопическом исследовании окрашенных препаратов) ••• Биохимический метод (уреазный тест) •• Неинвазивные тесты •••Иммунологические методы (обнаружение АТ к Helicobacter pylori) •••Дыхательный тест •• ПЦР-диагностика в биоптатах слизистой оболочки желудка (инвазивный метод) и в фекалиях больного (неинвазивный метод).

• Обнаружение АТ к обкладочным клеткам и внутреннему фактору и гипергастринемия — признак атрофического аутоиммунного гастрита.

• Поэтажная манометрия верхних отделов ЖКТ: при рефлюкс-гастрите выявляют повышение давления в двенадцатиперстной кишке до 200–240 мм вод.ст. (в норме — 80–130 мм вод.ст.).

ЛЕЧЕНИЕ

Хронический неатрофический гастрит

• Диета: при гипо- и ахлоргидрии назначают диету №2, при гиперацидных состояниях — диету №1.

• При гастрите, вызванном Helicobacter pylori, — эрадикация (курс терапии — 1–2 нед) •• Тройная терапия ••• висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/сут в течение 28 дней ••• метронидазол 200 мг 4 р/сут в течение 10–14 дней ••• тетрациклин 500 мг 4 р/сут в течение 10–14 дней •• Квадра-терапия ••• омепразол 20 мг 2 р/сут ••• висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 р/сут ••• тетрациклин 500 мг 4 р/сут ••• метронидазол 500 мг 3 р/сут.

• При отсутствии Helicobacter pylori и повышенной секреторной функции желудка •• Антациды, предпочтительнее невсасывающиеся, через 1–2 ч после еды 3–4 р/сут и перед сном • Селективные м-холиноблокаторы (пирензепин — 50 мг 2 р/сут) • Блокаторы H₂-рецепторов гистамина: ранитидин (150 мг 2 р/сут внутрь или в/м), фамотидин (20 мг 2 р/сут внутрь или в/в) •• Блокаторы Н + ,К + -АТФазы (блокаторы «протонного насоса») — омепразол, рабепразол 20 мг 2 р/сут, лансопразол 30 мг 2 р/сут.

• Препараты, защищающие (обволакивающие) слизистую оболочку •• Сукральфат •• Висмута трикалия дицитрат (также обладает антимикробным действием по отношении к Helicobacter pylori).

Хронический атрофический гастрит • Лекарственную терапию проводят только в период обострения • Заместительная терапия секреторной недостаточности желудка: натуральный желудочный сок, пепсидил, соляная кислота с пепсином, ацидин-пепсин (данные препараты противопоказаны при наличии эрозий слизистой оболочки) • Заместительная терапия при снижении экскреторной функции поджелудочной железы (холензим, панкреатин+жёлчи компоненты+гемицеллюлаза, панкреатин, панзинорм форте) • Лечение B₁₂-дефицитной анемии • Фитотерапия: растительные средства, оказывающие противовоспалительное действие — настой из листьев подорожника, ромашки, мяты, зверобоя, валерианы (1 ст.л. на стакан воды) внутрь по 1/3–1/4 стакана 3–4 р/сут до еды в течение 3–4 нед; сок подорожника по 1 ст.л. или плантаглюцид по 0,5–1 г 3 р/сут • Препараты, улучшающие трофику тканей и усиливающие репаративные процессы: никотиновая кислота (1% р-р в/в от 1 до 10 мл 10 дней или в/м 3–5 мл 20 дней), солкосерил 1–2 мл в/м 20 дней, инозин по 0,2 г 3 р/сут за 40 мин до еды 20–30 дней, тиамин, пиридоксин, фолиевая кислота • Блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов при болях и выраженных диспептических явлениях (см. ниже Рефлюкс-гастрит).

Рефлюкс-гастрит • Лечение направлено на нормализацию моторики ЖКТ и связывание жёлчных кислот • Для предотвращения заброса в желудок дуоденального содержимого назначают блокаторы дофаминовых рецепторов (домперидон, метоклопрамид, цизаприд по 10 мг 3 р/сут за 30 мин до еды в течение 2–3 нед) • Для нейтрализация жёлчных кислот, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку желудка, применяют хенодеоксихолевую и урсодеоксихолиевую кислоты • Защита слизистой оболочки от жёлчных кислот — антациды в обычной суточной дозе (алюминийсодержащие антациды обладают способностью связывать жёлчные кислоты, поэтому они более эффективны).

Гигантский гипертрофический гастрит • Лечение продолжительное (2–3 мес) • Высококалорийная, богатая белками диета • Антисекреторная терапия • При резистентной к лечению гипопротеинемии, повторных кровотечениях показано оперативное лечение (резекция желудка).

МКБ-10 • K29 Гастрит и дуоденит

Приложение. Гастроэнтерит эозинофильный (аллергический) — хроническое заболевание, характеризующееся инфильтрацией преимущественно эозинофилами собственной пластинки слизистой оболочки антрального отдела желудка, эпителия, ямочных желёз с формированием эозинофильных абсцессов; характерно поражение тонкой и толстой кишок, пищевода; часто сопутствует аллергическим заболеваниям. Клиническая картина: хроническая диарея, боль в животе, тошнота, рвота, похудание, эозинофилия. Лечение: исключение провоцирующих аллергию пищевых продуктов; диета №1; ГК обеспечивают длительную ремиссию. МКБ-10. K52.8 Другие уточнённые неинфекционные гастроэнтериты и колиты.

Источник