Скрытая кровь слабоположительная что значит

Анализ фекальной оккультной крови – что такое тест на скрытую кровь?

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/analiz-fekalnoj-okkultnoj-krovi-chto-takoe-test-na-skrytuju-krov-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/analiz-fekalnoj-okkultnoj-krovi-chto-takoe-test-na-skrytuju-krov.jpg» title=»Анализ фекальной оккультной крови — что такое тест на скрытую кровь?»>

Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 26.06.2020
• Время чтения: 1 mins read

Анализ на скрытую кровь в фекалиях (FOBT) – это популярный, недорогой и безопасный скрининг-тест, позволяющий выявлять опасные патологии желудочно-кишечного тракта.

Оккультная (скрытая) кровь в кале обычно свидетельствует о желудочно-кишечных заболеваниях. Причиной появления крови в кале, например, может быть кровотечение из кишечных или желудочных язв или анальной трещины. С помощью этого теста можно выявить и колоректальный рак, длительно протекающий бессимптомно.

Фекальная кровь и желудочно-кишечные кровотечения

Фекальная кровь выделяется ежедневно в минимальных количествах, которые не обнаруживаются никакими тестами. Любое количество крови, превышающее физиологическую норму, должно вызывать беспокойство у врача и пациента. Наличие крови в кале может указывать на кровотечение, возникающее в одном из отделов пищеварительного тракта.

• Кровь в стуле, видимая невооруженным глазом, может указывать на наличие кровоточащего геморроя, тогда стул покрыт свежей, ярко-красной кровью. Другие причины макроскопически заметной крови в кале: болезнь Крона, язвенный колит и колоректальный рак.
• Свежее ректальное кровотечение во время дефекации также может указывать на наличие инфекций, например, брюшного тифа, дизентерии, а также на нарушение свертываемости крови.
• Напротив, смолистые черные испражнения являются проявлением кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка или двенадцатиперстн ой кишки .

В фекалиях также может обнаруживаться так называемая оккультная кровь. Это кровь, незаметная для невооруженного глаза. Ее обнаружение на самой ранней стадии является ключом к ограничению тяжести заболевания, связанного с кровотечением.

Когда назначается анализ на оккультную кровь?

Тест на фекальную оккультную кровь следует проходить ежегодно людям старше 50 лет. Этот анализ является элементом профилактики развития злокачественных новообразований.

Другие показания для анализа крови в стуле:

• Возникновение характерных желудочно-кишечных симптомов: периодических болей в животе, чередовании диареи и запоров, смолистого черного стула, проблем с пищеварением, внезапной потери веса;
• Определение причины анемии, которая может быть вызвана желудочно-кишечным кровотечением. Тест на скрытую кровь проводится у пациентов с признаками анемии – слабость, бледность, усталость, сердцебиение, головокружение, а также у пациентов с анемией, обнаруженной лабораторным методом: снижение гематокрита, снижение гемоглобина, низкий уровень железа в крови, пониженная насыщенность трансферрина.
• Профилактика заболеваний людей из семей, страдающих колоректальным раком.

Причины появления крови в стуле

Причины появления крови в стуле

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/prichiny-pojavlenija-krovi-v-stule.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/prichiny-pojavlenija-krovi-v-stule.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/prichiny-pojavlenija-krovi-v-stule.jpg» alt=»Причины появления крови в стуле» width=»900″ height=»579″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/prichiny-pojavlenija-krovi-v-stule.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/prichiny-pojavlenija-krovi-v-stule-768×494.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Анализ фекальной оккультной крови — что такое тест на скрытую кровь?»> Причины появления крови в стуле

Латентный анализ скрытой крови – какие анализы показывают кровь в кале?

Какой анализ кала лучше? Наиболее часто выполняемый анализ фекальной оккультной крови – это тест на гваякол. Единичный анализ дает результат только у 30% пациентов, следовательно, требуется серия из трех тестов.

В настоящее время существует три метода определения оккультной крови в фекалиях:

• Гвайакальные тесты . Используют свойства гемоцитов, присутствующих в образце, то есть обнаруживают компонент эритроцитов. Гваяколевая кислота, добавленная к тестируемому образцу, окрашивает его в синий цвет в результате реакции окисления.
• Иммунохимические тесты . Обнаружение белков, указывающих на наличие крови: альбумина, гемоглобина и глобина. Используются специфические антитела. Иммунные комплексы можно визуализировать различными способами.
• Порфириновая проба . Дает возможность количественной оценки гемоглобина в кале.

Образец иммунохимического теста

Образец иммунохимического теста

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/obrazec-immunohimicheskogo-testa-1.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/obrazec-immunohimicheskogo-testa-1.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/obrazec-immunohimicheskogo-testa-1.jpg» alt=»Образец иммунохимического теста» width=»900″ height=»360″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/obrazec-immunohimicheskogo-testa-1.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/obrazec-immunohimicheskogo-testa-1-768×307.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Анализ фекальной оккультной крови — что такое тест на скрытую кровь?»> Образец иммунохимического теста

Гораздо более чувствительным является анализ кала на наличие оккультной крови иммунохимическим методом. Этот оккультный анализ крови менее подвержен влиянию питания, предшествующему анализу. Он обнаруживает только кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, что особенно важно в профилактике колоректального рака.

Также можно использовать домашний тест, подразумевающий использование тестовой бумаги. Но этот вариант проверки кала на наличие скрытой крови наименее надежный.

Фекальный анализ на скрытую кровь – как к нему подготовиться?

За два дня до проведения теста на скрытую кровь в кале следует прекратить прием слабительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. Также следует отказаться от употребления алкоголя. Кроме того, за три дня до теста нужно прекратить употреблять мясо.

Чтобы обнаружить присутствие крови в фекалиях, должны быть взяты три пробы из трех различных образцов фекалий, взятых в течение нескольких дней. Анализ не проводится при остром геморрое, во время менструации и три дня после менструального кровотечения.

Чтобы результаты теста были достоверными, пациент также должен правильно собирать фекалии для анализа. Образец следует брать чистой щеткой и помещать в ​специальный контейнер, чтобы избежать загрязнения.

Контейнер для фекалий

Контейнер для фекалий

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kontejner-dlja-fekalij-799×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kontejner-dlja-fekalij-799×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kontejner-dlja-fekalij-799×600.jpg» alt=»Контейнер для фекалий» width=»799″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kontejner-dlja-fekalij-799×600.jpg 799w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kontejner-dlja-fekalij-768×577.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/06/kontejner-dlja-fekalij.jpg 900w» sizes=»(max-width: 799px) 100vw, 799px» title=»Анализ фекальной оккультной крови — что такое тест на скрытую кровь?»> Контейнер для фекалий

Результат рассчитывается с определенным процентом ложных результатов. Ложноположительный тест на скрытую кровь может стать результатом диеты, богатой мясом. Ложноотрицательный результат может быть результатом приема витамина С.

В случае обнаружения оккультной крови в фекалиях необходимо обратиться к проктологу. Положительный результат требует правильной интерпретации врачом и подтверждения диагноза с помощью колоноскопии, позволяющей найти место кровотечения, а также определить морфологию пораженного участка.

Анализ на оккультную кровь в кале положительный – что это значит?

Отрицательный результат в тесте на скрытую кровь – это норма.

Чаще всего положительный тест на скрытую кровь указывает на:

Подозрение на колоректальный рак – наиболее важная предпосылка для выполнения этого теста.

Очень многие желудочно-кишечные заболевания, включая колоректальный рак, могут протекать бессимптомно в течение длительного периода. Идеальный скрининговый тест – оккультный анализ крови, который может обнаружить желудочно-кишечное кровотечение неинвазивным и абсолютно безопасным для пациента способом.

Источник

Кал на скрытую кровь

Для чего нужен анализ и что он даёт?

При ежегодной диспансеризации лицам старше 40 лет рекомендуется сделать анализ — кал на скрытую кровь. Анализ выявляет желудочно-кишечные патологии на ранних стадиях, что позволяет использовать его в качестве скринингового метода.

Любое воспаление, полип или опухоль кишечника сопровождаются кровоточивостью, но количество крови при этом настолько незначительно, что не определяется визуально. Однако этого количества достаточно, чтобы определить примесь крови лабораторным методом.

Существует два метода определения скрытой крови в кале:

бензидиновая (гваяковая проба) — показывает примесь любого гемоглобина в кале. Поэтому метод дает ряд погрешностей при отсутствии подготовки в виде специальной диеты за три дня до сдачи анализа;

иммунохимический метод является наиболее точным. Он показывает наличие гемоглобина человека, а не того, что попадает с пищей. Метод не нуждается в специальной подготовке. Недостатком иммунохимического способа является длительный срок готовности, около 14 дней.

Когда выписывают направление на анализ?

Кроме скрининга возрастной группы старше сорока лет, врач выписывает направление на данный анализ в следующих случаях:

при болях в животе;

при наличие привкуса железа во рту;

если нет аппетита;

если наблюдается резкая потеря веса;

постоянный жидкий и кашицеобразный стул;

при подозрении на язву или гастрит.

Анализ выявляет малейшее повреждение стенок в кишечнике. Если в кале обнаружена примесь крови выше нормы, то анализ сдается повторно и при подтверждающем результате пациента направляют на приём проктолога или гастроэнтеролога.

Подготовка к анализу

Чтобы исключить искажение результатов, за три дня до сдачи анализа следует:

исключить из рациона мясо и рыбу, яблоки, фасоль, а также овощи зеленого и красного цвета (свекла, помидоры, кабачки, шпинат и пр.);

чистку зубов проводить бережно (лучше накануне анализа не применять щетку), особенно если слабые десны и имеется кровоточивость;

если было рентген-исследование, то должно пройти три дня после него;

если у женщины менструация, то следует отложить анализ;

кал должен быть получен при естественной дефекации, без клизмы

в нем не должно быть мочи или воды;

нельзя использовать слабительное, в том числе и травы;

за неделю отменить лекарственные препараты (уточнить у врача);

кал должен быть доставлен в лабораторию не позже трех часов после сбора.

Что выявляет анализ кала на скрытую кровь?

Положительный результат может свидетельствовать о подозрении на следующие виды заболевания:

геморрой и анальная трещина;

доброкачественные опухоли (полип);

неспецифический язвенный колит;

Анализ кала на скрытую кровь ― это важный метод диагностики желудочно-кишечных заболеваний. Иногда только при его помощи можно обнаружить патологию в кишечнике. Рекомендуется делать его раз в год.

Источник

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь – лабораторный тест для диагностики кровотечений в различных отделах ЖКТ.

Наличие крови в кале далеко не всегда удается обнаружить невооруженным глазом — скрытая кровь не изменяет цвет кала, не видна под микроскопом и проявляется лишь в присутствии реагентов. Поэтому этот анализ считается базовым индикатором начальной стадии опасных патологий ЖКТ.

Анализ кала на скрытую кровь назначает врач-терапевт или узкий специалист: хирург, онколог, гастроэнтеролог.

Лаборатория Поликлиники Отрадное обеспечивает оперативное выполнение теста на скрытую кровь в кале с получением результатов в течение суток. При необходимости, возможен выезд медицинской сестры для забора биоматериала на дом.

Когда назначается анализ

До 40-50 лет профилактический тест на скрытую кровь сдают только по итогам тревожных результатов других анализов, а также при наличии определенных симптомов и неблагоприятной наследственности.

Поводом для проведения срочного анализа являются:

• недифференцированные боли в области живота;
• железистый привкус во рту;
• изжога;
• снижение аппетита;
• беспричинное повышение температуры;
• постоянная тошнота с периодическими приступами рвоты при отсутствии явных признаков ЖКТ-заболеваний;
• необъяснимые изменения стула различного характера (слишком жидкий или слишком плотный, с пенистыми или слизистыми вкраплениями);
• неожиданное снижение массы тела.

На заметку! Регулярный тест на скрытую кровь в кале рекомендуют сдавать людям старше 50 и всем, у кого есть подозрение на синдром Линча – наследственную предрасположенность пациента к онкологическим процессам в толстом кишечнике. Вычисляется на основании семейного анамнеза (наличие рака прямой кишки минимум у 3-х кровных родственников в 2-х поколениях).

Виды анализов на скрытую кровь

Тест имеет несколько разновидностей:

• гваяковая проба (реакция Вебера-Ван Деена);
• бензидиновая проба (в модификации Грегерсена);
• иммунохимический (иммунохроматографический) тест.

На заметку! Отдельно стоит упомянуть флуоресцентный анализ. В этом случае следы молекул гемоглобина выявляют через продукты его распада – порфирины, которые обладают высоким коэффициентом светопоглощения и демонстрируют флуоресцентное свечение. Однако в странах СНГ этот метод практически не применяется.

Гваяковая и бензидиновая пробы

Гваяковая проба – самый старый метод исследования кала на скрытую кровь, впервые применен в 1864 году Ван-Дееном. Суть заключается в окрашивании пероксидаз гема (окисленных пероксидом водорода соединений гемоглобина) спиртовым раствором гваяковой смолы в синий цвет. Схожему окрашиванию подвергаются и другие пероксидазы, в том числе в составе красного мяса, некоторых фруктов и овощей, поэтому без соблюдения строгой диеты получить точный результат невозможно. Но главный «минус» кроется в низкой чувствительности гваякового анализа: реакция визуально заметна только при кровопотерях от 30 мл. При таком раскладе процент успешного обнаружения онкологических заболеваний ЖКТ составляет не более 15-30 %.

Бензидиновая проба – усовершенствованный вариант химического анализа. Принцип действия схож с гваяковым тестом, но в качестве реагента выступает раствор бензидина в уксусной кислоте с примесью пероксида водорода (или бария – модификация по Грегерсену). В присутствии крови образец окрашивается в синий или сине-зеленый цвет. Аналогично гваяковой пробе, бензидиновая дает положительное окрашивание на пигменты мяса и некоторых фруктов и овощей, но выгодно отличается высокой чувствительностью (1:100 000).

Специфика подготовки к гваяковому и бензидиновому тестам

Неспецифичность реагентов к типу пигмента требует строгой предварительной подготовки:

1. За 72 часа до сдачи биоматериала исключите из своего меню животный гемоглобин (все виды мяса и рыбы), а также морепродукты, красные и зеленые фрукты/овощи, гречневую кашу, семечки/орехи, отруби и лекарственные препараты с содержанием железа.
2. Избегайте любых продуктов, способных повредить ЖКТ (сухарики и сушки, твердые неочищенные злаки, карамельные конфеты).
3. Откажитесь от лекарств, усиливающих перистальтику кишечника, и противовоспалительных средств.
4. Если у вас есть склонность к кровоточивости десен за 2-3 дня прекратите использовать зубную щетку или замените щетину на более мягкую.
5. За сутки до сбора биоматериала откажитесь от клизм, ректальных свечей и слабительных препаратов.
6. Все инструментальные и аппаратные методики обследования (колоносокопия, ректороманоскопия, КТ, рентген) проводятся после теста на скрытую кровь или не позднее, чем за неделю до него.

Иммунохимический анализ

Основан на реакции взаимодействия человеческого гема с высокоспецифичными антителами, которые не образуют соединений с животными или растительными пигментами. Анализ еще называют иммунохроматографическим тестом, так как он действует по принципу хроматографии: образец кала тонким слоем наносят на тест-полоску и подвергают воздействию моноклональных антигенов в специальном аппарате. Если в образце имеется скрытая кровь, контрольная область тест-полоски окрасится розово-фиолетовым цветом. Тест отличается высокой точностью и практически исключает вероятность ошибки.

На заметку! Иммунохимический анализ можно проводить самостоятельно в домашних условиях (в аптеках продают специальные приборы самодиагностики), однако при таком подходе достоверность анализа ниже (необходимо многократное подтверждение).

Подготовка к иммунохимическому анализу менее специфична, чем к бензидиновой пробе, и не требует соблюдения специальной диеты. Все остальные рекомендации остаются в силе.

Правила забора анализа

Забор материала удобнее проводить рано утром, до завтрака:

1. Тщательно вымойте область промежности обычным неароматизированным мылом и теплой водой.
2. Для дефекации возьмите специально подготовленную отдельную тару – чистую и сухую. Сам процесс дефекации должен быть естественным; вспомогательные лекарства и клизмы недопустимы.
3. В стерильную посуду отберите из разных участков испражнений примерно 2-3 чайных ложки каловых масс. Надежнее всего использовать специальный пластиковый контейнер (продается в любой аптеке). Альтернативой может стать тщательно вымытая и высушенная стеклянная баночка с плотно прилегающей крышкой.
4. Доставьте собранный образец в лабораторию. Лучше всего сделать это сразу (в течение 1-2 часов). Если проблемы с дефекацией не позволяют осуществить этот процесс утром, допускается хранение тары в холодильнике в течение 12-ти часов.

Внимание! Результаты анализа нельзя считать достоверными, если у пациента на момент забора биоматериала были отмечены диспепсия, гематурия, пародонтоз, носовые кровотечения, менструации, кровоточащие геморроидальные узлы (конечно, если заболевание уже диагностировано). В этих случаях, а также после инструментальных обследования ЖКТ анализ на скрытую кровь будет положительным.

Расшифровка результатов анализа на скрытую кровь

Итоги анализа выдаются по системе “+/-” с указанием качественного и количественного результата теста.

Цифровое определение количества невозможно, так как скрытая кровь проявляется наличием окраски и степенью ее интенсивности. Чем насыщеннее окраска бензидиновой пробы и розово-фиолетового спектра на хроматограмме иммунохимического анализа, тем выше уровень скрытой крови в биоматериале.

Отрицательная реакция на скрытую кровь является нормой. Положительный ответ указывается в так называемых «пойнтах» от «+» до «++++» и говорит об интенсивности кровотечения.

Источник