Синусовый ритм что это значит у беременных

Синусовая аритмия у беременных

Синусовая аритмия — это нарушение сердечного ритма, при котором происходит нарушение ритмичности сердечных сокращений (сокращение происходит не через равные промежутки времени) при сохранении их скоординированности (правильной последовательности сокращения камер (отделов) сердца). В некоторых случаях синусовая аритмия может являться физиологическим состоянием, например, при глубоком дыхании (дыхательная аритмия), после приема пищи, в качестве реакции на стресс или физическую нагрузку.

Симптомы синусовой аритмии у беременной

Причины синусовой аритмии у беременной

У беременных синусовая аритмия может возникать без каких-либо патологических (ненормальных) причин (физиологическая аритмия). Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и повышением нагрузки на сердце, гормональными перестройками.

Выделяют 5 групп причин, способных вызвать синусовую аритмию.

• Кардиальные (сердечные) причины:
  • ишемическая болезнь сердца (недостаточное кровоснабжение и кислородное голодание сердечной мышцы, вызывающее боли в сердце ) и инфаркт миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие кислородного голодания с дальнейшим замещением его рубцовой тканью);
  • сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце неполноценно выполняет свою функцию по перекачиванию крови);
  • кардиомиопатии (заболевания сердца, проявляющиеся структурным изменением сердечной мышцы);
  • врожденные и приобретенные пороки сердца (серьезные нарушения в строении клапанов, стенок и сосудов сердца);
  • миокардиты (воспаление сердечной мышцы).

• Некардиальные причины:
  • нейрогенная – нарушения функции нервной системы (вегетососудистая дистония);
  • гипоксическая – недостаток поступления кислорода, вызванный заболеваниями дыхательной системы (бронхиты, бронхиальная астма), анемиями (малокровием).
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и надпочечников).

• Лекарственные (медикаментозные) причины – длительный или бесконтрольный прием некоторых лекарств, таких как:
  • сердечные гликозиды (препараты, стимулирующие функцию сердца);
  • антиаритмические препараты (препараты, влияющие на сердечный ритм);
  • диуретики (лекарства, усиливающие выработку и выведение мочи).

• Электролитные нарушения (изменение пропорций соотношения электролитов (элементов солей) в организме – калия, натрия, магния).

• Токсические (отравляющие) воздействия:
  • курение,
  • алкоголь.

• Идиопатическая синусовая аритмия – возникает без видимой (обнаруживаемой при обследовании) причины.

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика синусовой аритмии у беременной

Диагноз может быть установлен на основании:

• анализа жалоб (на чувство « перебоев» в работе сердца, « замирания», одышку, слабость) и анамнеза заболевания (когда появились симптомы, с чем больная связывает их появление, какое лечение проводилось и его эффективность, как изменялись симптомы заболевания с течением времени);
• анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания и операции, вредные привычки, образ жизни, уровень труда и быта) и наследственности (наличие заболеваний сердца у близких родственников);
• общего осмотра, прощупывания пульса, аускультации (выслушивания) сердца (врач может обнаружить изменение частоты и ритмичности сокращений сердца, перкуссии (простукивания) сердца (врач может выявить изменение границ сердца, вызванное его заболеванием, которое является причиной синусовой аритмии);
• показателей общего и биохимического анализа крови и мочи, анализа на гормональный статус (уровень гормонов щитовидной железы), которые могут выявить экстракардиальные (не связанные с заболеваниями сердца) причины синусовой аритмии;
• данных электрокардиографии (ЭКГ), которые позволяют выявить изменения, характерные для синусовой аритмии;
• показателей суточного мониторирования ЭКГ (холтеровского мониторирования) – диагностической процедуры, которая заключается в ношении пациентом портативного аппарата ЭКГ в течение суток. При этом ведется дневник, в котором записываются все действия больной (подъем, приемы пищи, физическая нагрузка, эмоциональное беспокойство, ухудшения самочувствия, отход ко сну, пробуждение ночью). Данные ЭКГ и дневника сверяются, таким образом, выявляются продолжительность, условия возникновения и прекращения аритмии, симптомность жалоб;
• данных эхокардиографии — ЭхоКГ (ультразвукового исследования сердца), которые позволяют выявить кардиальные причины синусовой аритмии (заболевания сердца, приводящие к нарушению сердечного ритма).

Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение синусовой аритмии у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Общие рекомендации – врач может назначить диету (ограничение жирной и сладкой пищи, употребление большего количества свежих овощей и фруктов), ограничение стресса и физической нагрузки, полноценный отдых, витамины.
• Также положительный эффект могут оказать:
  • иглоукалывание (воздействие специальными иглами на особые чувствительные точки на теле человека);
  • физиотерапевтическое лечение (лечение воздействием электричества, тепла, магнитного поля);
  • психотерапия.

• Лечение заболевания, вызвавшего аритмию (если его причина известна).

Осложнения и последствия синусовой аритмии у беременной

Сама по себе синусовая аритмия не вызывает осложнений. Она может сочетаться с осложнениями основного заболевания.

Наиболее частое из сочетаемых осложнений — сердечная недостаточность (состояние, при котором сердце не способно полноценно выполнять свою функцию по перекачиванию крови).

Профилактика синусовой аритмии у беременной

• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Своевременная диагностика и лечение заболеваний сердца и других органов.
• Обращение к специалисту при появлении симптомов заболевания.
• Прием лекарственных средств под контролем врача.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Рациональное и сбалансированное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
• Исключение стрессовых ситуаций.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.

Дополнительно синусовой аритмии у беременной

• Нормальный сердечный импульс формируется в синусовом узле – группе особых клеток, находящихся в стенке сердца, которые способны производить электрический импульс.
• Далее этот импульс проводится по специальным волокнам в стенке сердца, которые называются проводящей системой сердца.
• Эта система разветвляется на множество волокон, самые маленькие из которых подходят к каждому мышечному волокну сердечной стенки.
• В результате этого при нормальном возникновении импульса в сердечной стенке сердечная мышца сокращается слаженно, ритмично (то есть сокращения происходят через одинаковые временные промежутки), с оптимальной частотой сокращений (60 – 100 ударов в минуту).
• Также проводящая система сердца отвечает за правильную последовательность сокращений предсердий и желудочков (камер, или отделов сердца).
• Если происходят нарушения в функционировании вышеописанной системы, то возникают сбои в отлаженной работе сердца.
• Некоторые причины, такие как: заболевания сердца, нарушения иннервации (регулирования нервной системой), воздействия лекарственных или ядовитых веществ и некоторые другие факторы, — могут привести к синусовой аритмии.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Что делать при синусовой аритмии?

• Выбрать подходящего врача кардиолог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации

Источник

ЭКГ при беременности. Норма и причины отклонений

Электрокардиография (ЭКГ) – процедура определения электрической активности сердца и последующая ее регистрация на пленке. Метод дает информацию о частоте и ритме сердцебиения, показывает расположение сердца, позволяет оценить скорость проведения электрического импульса.

Исследование проводится с помощью специального прибора. К коже прикрепляют электроды, электрокардиограф фиксирует суммарную разность потенциалов всех клеток сердца в определённом отведении (между двумя точками) и выводит данные.

С помощью ЭКГ диагностируют отклонения в работе сердца: блокады, различные формы аритмии, нарушения функций.

За время беременности женщины проходят ЭКГ минимум два раза. Процедура проводится как для самой беременной, так и для плода. В случае отсутствия показаний к проведению исследования, кардиограмму снимают для постановки на учет и оформления декретного отпуска.

В период беременности объем циркулирующей крови увеличивается, меняется уровень гормонов, как следствие повышается нагрузка на сердечнососудистую систему. ЭКГ проводится на ранних сроках беременности, чтобы диагностировать отклонения, если они имеются, назначить необходимое лечение, предотвратить возможные осложнения.

Показания к ЭКГ:

• Частые скачки давления
• Боли в области сердца
• Головокружения, обмороки
• Различные осложнения во время беременности: тяжелые формы гестоза и токсикоза, маловодие, многоводие.

Если беременность протекает нормально, то электрокардиограмма не покажет сильных изменений. При выявлении отклонений от нормальных показателей, негативных изменений беременную направляют к кардиологу.

Процедура ЭКГ

ЭКГ для беременных не отличается от стандартной процедуры электрокардиографии. Пациент находится в положении лежа. Врач дает возможность несколько минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическое напряжение оказывают влияние на результаты кардиограммы.На голени и запястья крепятся специальные пластины, к груди – электроды. Поверхность кожи обезжиривают, протирая спиртом, для улучшения проведения импульса.

На правую руку размещают красный электрод, на левую – желтый. На левую ногу прикрепляют зеленый электрод, на правую – черный. Он необходим для заземления тока, в случае если электрокардиограф выйдет из строя. На выходной ленте отображаются 12 графиков с направлениями сердечных электроимпульсов.На обследование нужно приходить отдохнувшей, не волноваться, принять пищу за два часа до обследования.Процедура занимает от 15 до 20 минут. Полученную кардиограмму отправляют на расшифровку к врачу.

Отведения для обычной процедуры ЭКГ

• Стандартные: — между руками (I); между левой ногой и правой рукой (II); между левой ногой и левой рукой (III)
• Усиленные (от конечностей): — от правой руки (aVR); от левой руки (aVL); от левой ноги (aVF)
• Грудные отведения: — V1, V2, V3, V4, V5, V6

Дополнительные отведения

• По Нэбу (применяется для регистрации потенциала между точками на грудной клетке)
• Отведения V7-V9 для продолжения стандартных отведений на груди
• V3R — V6R (отражение грудных отведений V3 — V6)

Расшифровка и норма показаний

Норма показаний частоты сердцебиения (ЧСС): 60-80 ударов в минуту. Менее 60 уд/мин – брадикардия. Встречается у спортсменов. Более 90 уд/мин — тахикардия. Возникает при эмоциональной и физической нагрузке у здоровых людей

Правильный ритм – синусовый. Предсердный или желудочковый ритмы требуют дополнительной диагностики и лечения.

Положение сердца характеризуется показателем ЭОС (электрическая ось сердца). Норма: от 30 до 70 градусов. Во время беременности значение от 70 до 90 градусов не является патологией. Зачастую происходит смещение сердца и диафрагмы. Движение происходит по сагиттальной оси. В таком случае показатели нормы синусовые. После рождения ребенка показатели приходят в норму.

Скорость проведения возбуждения определяется по расположению и размеру зубцов на кардиограмме. Время проведения электрического импульса увеличивается при блокадах (предсердная, атриовентрикулярная, блокада ножек пучка Гиса)

Пример нормы заключения ЭКГ: Ритм правильный синусовый, ЧСС 75 уд/мин, ЭОС нормальная

ЭКГ плода (КТГ): Проводится на последних сроках беременности, перед родами. Показывает частоту сердцебиения плода, движения ребенка. При родах – частоту схваток. На более ранних сроках КТГ проводят для изучения состояния плода.

Безопасность

Электрокардиография – один из самых безопасных видов диагностики. Процедура ЭКГ является абсолютно безболезненной и безопасной для будущей мамы и ребенка. Во время исследования не происходит какого-либо воздействия на органы и ткани. Не вызывает изменений в молоке женщины. ЭКГ – это всего лишь регистрация электрополя, идущего от сердца. Не имеет противопоказаний. Проводится для беременных женщин, плода, маленьких детей, людей в тяжелом состоянии.

Источник

Чем опасна синусовая тахикардия при беременности

При беременности женщина переживает особое состояние своего организма. И радость от предстоящего материнства не должна омрачиться проблемами с сердечно-сосудистой системой. Что делать, вы носите малыша, а вам поставили синусовую тахикардию? Разберемся с этим диагнозом.

Беременность – это не только приятный период в жизни девушки. Это еще и ответственное время, когда будущая мать должна с особым вниманием относиться к своему здоровью. Из-за возросшей нагрузки на организм, у женщин могут развиваться разнообразные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Приступы тахикардии при беременности – это частое явление, которое сопровождает процесс беременности.

Причины

Почему возникает тахикардия синусового характера у будущей матери и что делать? Факторы, которые могут спровоцировать возникновение подобных проблем:

• Изменения организма и всех его систем;
• Повышение нагрузки на сердечную мышцу ввиду общей кровеносной системы у женщины и плода;
• Усиленное функционирование всех органов;
• Сдавливание органов брюшной полости и грудной клетки, которое усиливается при росте плода;
• Перемена гормонального фона беременной.

Синусовая тахикардия при беременности — это важный симптом, который требует внимания со стороны женщины. Ведь учащенное сердцебиение в том случае, когда женщина находится в абсолютном покое, говорит о дисфункции синусового отдела, основным предназначением которого является образование проводящих импульсов. Как итог, беременная испытывает чрезмерно частое биение сердца (более 90 ударов в мин.) на фоне нормальной температуры и других показателей работы организма.

Отметим тот факт, что причины тахикардии при беременности на ранних сроках необходимо выявлять и контролировать с особым вниманием. Ведь от правильности диагностики женщины во многом зависит течение беременности, здоровье плода и будущей матери.

Легкая степень синусовой тахикардии у беременных считается нормальным явлением и не требует лечения. Приступы слишком частого ритма сердечной мышцы возникают и пропадают внезапно. Что делать в этот момент?

В это время просто нужно попытаться успокоиться и максимально расслабиться, не реагировать на нервные раздражители. Постараться остаться одной и успокоиться. Сердце будущей матери работает «за двоих», поэтому сокращается несколько более интенсивно от обычного, поэтому в последнем триместре синусовая тахикардия довольно часто встречается у женщин и не является поводом для беспокойства.

Но если у пациентки диагностируют патологическую форму болезни на фоне беременности, то такое состоянии требует внимания со стороны врачей.

Симптомы

Если женщина начинает ощущать резкую тошноту и кружение головы, а также у нее появляются приступы рвоты, ей непременно стоит сообщить об этом своему врачу. Такие симптомы могут говорить о патологической форме заболевания, которое характеризуется более длительными и тяжелыми приступами повышения ЧСС.

Во время беременности женщине ни в коем случае не рекомендуется подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам или переживать какие-либо нервные потрясения. Если у пациентки возникла тахикардия на фоне вынашивания плода, то врачи настоятельно советуют ей уберечь себя от всяческой активности, больше отдыхать и расслабляться.

Подобные меры в большинстве случаев помогают избежать усиления ЧСС (частоты сердечных сокращений) и приступов тахикардии. Но если после отдыха пациентки этого не произошло, симптомы остались, ей стоит обратиться к врачам за помощью.

Если тахикардия при беременности имеет патологический характер, то решать эту проблему нужно только с помощью квалифицированных врачей в условиях современных клиник. Поэтому так важно своевременно диагностировать и начать лечить подобное заболевание.

Возможные осложнения

Какие осложнения может вызвать синусовая тахикардия для беременной? Беременность — это такой период в жизни женщины, когда повышаются риски возникновения множества заболеваний или осложняются имеющийся проблемы со здоровьем.

Если не лечить данное заболевания, пустив его развитие на самотек, может произойти нарушение работы нервной системы, изменится эмоциональный фон, могут усилиться перепады настроения, появиться нарушение сна и состояние вялости. В итоге иммунитет женщины снизится, а и без того ослабленный организм будет постоянно пребывать в ослабленном состоянии.

Такие проблемы у беременной женщины могут негативным образом повлиять на состояние ее организма и качество ее жизни. К тому же при подобном заболевании возрастает риск осложнений беременности и родоразрешения. Именно поэтому проблемы с сердцем у будущей мамы должны быть выявлены на ранних сроках для успеха их лечения.

Лечение и его особенности

Тахикардия у беременной женщины требует тщательной диагностики и правильной схемы лечения. В первую очередь, больной назначают исследования крови и ЭКГ. В отдельных случаях по настоянию врача можно пройти дополнительные процедуры.

Лечение тахикардии при беременности нельзя проводить непоследовательно. Если врач составил схему лечения при помощи медикаментов, консультаций у психоаналитика или невропатолога, этой схемы необходимо неукоснительно придерживаться.

Если вы переживаете за свое здоровье и здоровье будущего малыша, при появлении симптомов тахикардии обратитесь к врачу-гинекологу или посетите кардиолога. Безопасная для здоровья диагностика поможет точно установить диагноз или успокоить будущую маму, если опасения не подтвердятся.

Источник