Шприц u 100 что значит

Шкала шприца

Шкала шприца

Современные одноразовые шприцы представляют из себя пластиковый конус с поршнем и набором съемных игл. Именно на корпус шприца нанесено деление.

Особенности делений зависят от объема шприца:

• 2 мл. Такие шприцы имеют маленькие деления, равные 0,1 мл, и большие деления, равные 1 мл;
• 5 мл. Здесь маленькие деления соответствуют 0,2 мл, а большие – 1 мл;
• 10 мл. При таком объеме маленькие деления равны 0,5 мл, а большие – 2 мл;
• 20 мл. В данном шприце маленькие деления равняются 1 мл, а большие – 5 мл.

Особенности инсулинового шприца

Вышеуказанные правила не применимы к инсулиновым шприцам. Они используются для введения препаратов, дозировка которых требует максимальной точности, а сама инъекция должна делаться подкожно. Для этого в них используется тонкая и короткая игла.

Прежде всего, стоит понимать, что все инсулиновые шприцы содержат 1 мл (0.5 мл, 0.3 мл) вещества. Их деления различаются в зависимости от концентрации инсулина в шприце и указывают не на объем препарата, а на количество единиц инсулина в нем:

1. U-40. Ранее фармакологические фирмы выпускали инсулин с концентрацией 40 единиц в 1 мл, поэтому шкала такого шприца имеет 40 делений. Одно деление инсулинового шприца равняется 1 единице инсулина.
2. U-100. Производители отдают предпочтение концентрированному препарату. В таких шприцах содержится 100 единиц гормона в 1 мл.

Данные шприцы выглядят абсолютно одинаково (за исключением значений делений). Необходимо быть предельно внимательным при введении инсулина одноразовым шприцем. Если набрать в шприц U-100 препарат с концентрацией 40 ед/мл, то вы получите некорректную дозировку гормона (вместо 20 единиц – 4 единицы). Это может привести к серьезным осложнениям.

Часто задаваемые вопросы

Если в теории все кажется просто и понятно, на практике люди без медицинского образования сталкиваются с рядом проблем, возникают вопросы, на которые трудно найти ответ. Ниже подобраны наиболее часто задаваемые вопросы, чтобы дать на них однозначные ответы:

1. Кубик в шприце – это сколько мл? Один кубик равняется 1 мл препарата.
2. Сколько мл в капле? Тут для расчета используется простая формула: количество мл = количество капель разделить на 20. Таким образом, в 1 капле содержится 0,05 мл раствора.
3. 5 капель – это сколько мл в шприце? 5 капель – это 0,25 мл в стандартном одноразовом шприце.
4. 250 мг – это сколько мл в шприце? 250 мг – это доля сухого вещества, которая растворена в ампуле. Таким образом, если на ампуле написано, что в ней содержится 250 мг в 1 мл. Чтобы ввести дозу препарата 250 мг, необходимо ввести 1 мл. Если на ампуле указана дозировка 125 мг в 1 мл, то необходимо набрать в шприц 2 мл.
5. 4 мл – это сколько в шприце? 4 мл равняются 4 кубикам шприца.
6. 0.5 мл – это сколько в шприце? Ответ на этот вопрос зависит от объема шприца. Так, в шприце 2 мл это составит 5 маленьких делений, в шприце 5 мл – 2,5 маленькое деление, а в шприце 10 мл – одно маленькое деление, а в 20 мл шприце – половину маленького деления.

Таким образом, деление шприца – это не сложная медицинская загадка, а простое и универсальное приспособление.

Источник

Инсулиновые шприцы. Какие выбрать?

Инсулиновый шприц – простое приспособление, позволяющее людям, страдающим от сахарного диабета, самостоятельно вводить себе необходимую дозу жизненно важного гормона, не обращаясь к посторонней помощи. Появление таких шприцов значительно улучшило качество жизни пациентов.

Однако разобраться в особенностях использования шприцов, их разновидностях не так-то просто.

Разновидности инсулиновых шприцов по типу крепления иглы

Существует множество способов классифицировать инсулиновые шприцы. Например, можно ориентироваться на разметку на основном теле шприца, объем и многие другие параметры. Однако врачи особое внимание уделяют классификации, основанной на способе крепления иглы к шприцу. Основываясь на этом признаке, выделяют:

• Шприцы со съемной иглой

Эти приспособления для введения инсулина обладают одноразовой иглой, которая простым способом крепится к основе шприца. После введения инсулина игла нередко утилизируется, а шприц остается для повторного использования.

• Шприцы с интегрированной иглой

Эти приспособления отличаются тем, что игла у них не снимается со шприца. Предполагается, что такие устройства одноразовые, то есть после использования утилизируется не только иголка, но и сам шприц отправляется в мусорное ведро.

Особенности инсулинового шприца со съемной иглой

Инсулиновые шприцы со съемной иглой появились первыми на фармацевтическом рынке, так как их создали на основе уже существующих классических шприцов. Различие с классикой, используемой для других инъекций, состоит в размерах иглы, ее диаметре, объеме самого шприца и способе нанесения разметки. С помощью инсулинового шприца проще считать дозу инсулина.

При использовании шприца со съемной иглой предполагается, что игла после инъекции отправляется в мусорное ведро, а шприц может остаться для дальнейшего использования. Подобная манера использования была распространена, когда шприцы считались дефицитом, и достать их было непросто. Сейчас доктора рекомендуют даже при использовании съемной иглы шприц также отправлять в мусорное ведро сразу после введения инъекции. Это гигиеничнее и безопаснее для пациента. Однако до сих пор есть люди, использующие шприцы повторно.

Особенности инсулинового шприца и интегрированной иглой

Инсулиновые шприцы с интегрированной иглой появились на рынке позже, чем шприцы со съемной иглой. Они разрабатывались с целью увеличения безопасности пациентов, страдающих сахарным диабетом, и причин для этого было несколько.

Во-первых, повторное использование шприцов со съемными иглами даже при условии смены иглы оставалось фактором развития инфекционных осложнений. Связано это было в первую очередь с тем, что патогенные микроорганизмы могли в период инъекции попасть внутрь шприца, а затем и в раствор инсулина.

Во-вторых, шприцы со съемными иглами обладают такой неприятной особенностью, как «мертвое пространство». Под этим термином понимается пространство иглы, в которую попадает лекарственное средство, но при этом оно не доходит непосредственно до пациента. Как итог, расчет дозы становится не таким точным. Шприцы с интегрированной иглой лишены этого недостатка, а потому чаще рекомендуются для применения в последние годы.

Что важно учитывать

По современным рекомендациям никакие шприцы не подходят для многократного использования. При этом способ крепления иглы теряет свое значение. Важно помнить, что:

• после первого же введения игла затупляется, а значит, сильнее травмирует кожный покров пациента, усиливает неприятные ощущения во время инъекции;
• сахарный диабет – заболевание, при котором сильно нарушена регенерация тканей, а значит микротравмы – это фактор развития различных постинъекционных осложнений;
• при применении шприцов со съемными иглами стоит помнить о «мертвом пространстве», учитывая его при расчете дозировки инсулина.

Что лучше

Часто у пациентов возникает вопрос о том, какие шприцы все же лучше использовать: со съемной или с несъемной иглой. Например, немецкая компания SFM Hospital Products GmbH, производит обе разновидности. Специалисты компании отмечают, что каждая модель имеет свои преимущества и недостатки.

Выбирать стоит, исходя из собственного удобства и доступности. При соблюдении правила одноразовости, которое сегодня ставится во главу угла, значительная разница между шприцами заключается только в наличии мертвого пространства. Если же планируется многоразовое использование шприца, то предпочтение однозначно отдается устройствам со съемной иглой. Шприцы с интегрированной иглой предназначены исключительно для одноразового применения, без исключений.

Источник

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Тема 6. Способы и техника введения инсулина

Инсулин вводится подкожно. Вводить инсулин можно с помощью:

• инсулиновых шприцев;
• шприц-ручек;
• инъекционного порта (айпорта, iPort);
• инсулиновой помпы.

В Республике Беларусь инсулин чаще всего вводится с помощью инсулиновых шприцев.

Объемы инсулиновых шприцев: 0,3 мл, 0,5 мл и 1 мл. На шприц нанесены деления и цифры. Цифры означают количество единиц (от 10 до 100 ЕД). На картинке – шприц объемом 1 мл, в 1 мл – 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина.

Шприц должен соответствовать концентрации инсулина. Сейчас почти все инсулины с концентрацией 100 ЕД/мл и им соответствуют шприцы 0,1 мл – 10 ЕД (на шприце 1 мл маркировка 100 ЕД; 0,5 мл – 50 ЕД; 0,3 мл – 30 ЕД). Но раньше выпускался инсулин с концентрацией 40 ЕД/мл и для него существовали соответствующие шприцы (40 ЕД – 1 мл). Если в такой шприц набрать инсулин с концентрацией 100 ЕД/мл, то доза будет превышена в 2,5 раза. В нашей стране в настоящее время такие шприцы не выпускаются.

Кроме того, в аналоге инсулина туджео 300 ЕД в мл. Туджео вводится шприц-ручкой. Но если вдруг понадобится вводить туджео шприцем и набрать дозу инсулиновым шприцем на 100 ЕД/мл, то набранная доза будет больше нужной дозы в 3 раза.

Длина иглы в инсулиновом шприце от 6 до 13 мм. Толщина иглы обозначается буквой «G» (G31 – G26). Чем больше номер, тем тоньше игла (т.е. игла G31 будет тоньше, чем G26).

Выбор оптимальной длины и толщины иголки зависит от индивидуальных параметров организма и подбирается экспериментально.

Шприц-ручки

Шприц ручка это устройство, в которое вставляется инсулин в специальных флаконах – картриджах. Устанавливается необходимая доза инсулина и вводится в виде инъекции (укола), как и шприцем. Иглы в шприц-ручках съемные и должны меняться после каждой инъекции инсулина. Иглы являются универсальными и подходят ко всем шприц-ручкам. После инъекции инсулина иглу надо снять. Нельзя хранить ручку с накрученной иглой. Из иглы может подтекать инсулин и в картридж может попадать воздух.

Иглы бывают длиной от 4 до 12 мм и толщиной G32 – G29. Как и в инсулиновом шприце, чем больше номер, тем тоньше игла.

Шприц-ручки бывают одноразовые и многоразовые.

Например, лантус выпускается в виде одноразовой ручки (Лантус СолоСтар) и в картриджах для многоразовой ручки (Лантус Пенфилл).

Одноразовая ручка содержит 300 ЕД инсулина (1 мл – 100 ЕД, в одной ручке 3 мл). Когда инсулин заканчивается, ручка выбрасывается. В многоразовых шприц-ручках вставляется инсулин в сменных картриджах. Один картридж (кроме Туджео) также содержит 300 ЕД инсулина (1 мл – 100 ЕД, 1 картридж – 3 мл). В Туджео в 1 мл содержится 300 ЕД.

В Республике Беларусь инсулин в картриджах выписывается только определенным категориям пациентов, указанным в приказе Минздрава (дети, беременные и др.).

Также ручки бывают электронными и механическими. Еще ручки отличаются по шагу, которым можно вводить инсулин (0,1 ЕД; 0,5 ЕД; 1 ЕД).

Для каждого инсулина – своя шприц-ручка!

Подробнее узнать о шприц-ручках можно на сайте www.test-poloska.ru.

Инъекционный порт

Смысл порта – сокращение количества инъекций. При его использовании выполняется 1 прокол при установке самого айпорта (специальным устройством под кожу вводится канюля), а далее укол инсулина делается не под кожу, а в резиновую мембрану айпорта. Инъекционный порт устанавливается на 72 часа или на 75 инъекций. Канюля айпорта бывает 6 и 9 мм (для детей – 6 мм, для взрослых – 9 мм). В айпорт нельзя одновременно вводить короткий и длинный инсулин. Разница между инъекциями должна быть не менее 60 минут. Причем сначала надо вводить короткий инсулин и только через 60 минут в айпорт можно ввести инсулин длительного действия. После введения в айпорт инсулина длительного действия ввести в него короткий инсулин можно не ранее чем через 3 часа. Поэтому часто инсулин короткого действия вводят в айпорт, а длительного – обычной инъекцией.

Инъекции в мембрану айпорта можно выполнять шприцами и ручками. Но иглы должны быть не менее 6 мм.

Рекомендуемые места введения инсулина

Инсулин можно вводить в область передненаружной поверхности бедер, ягодицы, наружную поверхность плеч, живот. В области живота инсулин не вводится вокруг зоны пупка (отступить 2 см по диаметру), в область срединной линии живота, от ребер вниз надо отступить 2 см.

В зависимости от того, куда ввели инсулин, отличается время действия генно-инженерного инсулина (аналогов это не касается). Самое быстрое действие инсулина наступает при введении в живот, поэтому в живот вводится инсулин короткого действия. Инсулин длительного действия вводится в бедра, ягодицы.

Вводить в плечи инсулин желательно, только если инъекцию выполняет кто-то другой.

Инсулин будет быстрее всасываться в условиях повышенного кровообращения (после бани, горячего душа, массажа места инъекции, физической нагрузки). Замедляет действие инсулин охлаждение, спазм сосудов, обезвоживание.

Нельзя вводить инсулин в одно и то же место, места введения инсулина необходимо чередовать (левое-правое бедро или плечо, левая – правая половина живота), расстояние между инъекциями инсулина должно быть не менее 2 см. Инсулин не вводится в область рубцов, стрий (растяжек).

Необходимо регулярно осматривать и прощупывать места инъекций. При неправильной технике инъекций (многократные инъекции в одно место, введение холодного инсулина, многократное использование игл и пр.) в местах введения инсулина могут образовываться уплотнения («шишки») – гипертрофическая липодистрофия. Реже в местах введения инсулина может происходить истончение подкожно-жировой клетчатки («впадины») – атрофическая липодистрофия. В места липодистрофий инсулин вводить нельзя! Если ввести инсулин в места липодистрофий, он не будет оказывать действия, также инсулин может там накапливаться и действовать непредсказуемо. В места липодистрофий теряется чувствительность, поэтому часто пациенты вводят туда инсулин, потому что там «небольно». Так делать нельзя.

Техника введения инсулина

Если Вы вводите продленный НПХ-инсулин («мутный» длинный инсулин), то перед употреблением его надо перемешать, перекатывая между ладонями не менее 10 раз (нельзя трясти флакон).

Если инсулин вводится шприцем, то в шприц надо набрать воздух соответственно количеству единиц инсулина (если вводите 10 ЕД инсулина, необходимо набрать 10 ЕД воздуха). Затем ввести набранный воздух из шприца во флакон с инсулином и набрать нужное количество инсулина. Удалить пузырьки воздуха из шприца (иглу вверх, постучать по шприцу), выпустить из шприца лишний воздух и 0,5-1 ЕД инсулина.

Если инсулин вводится шприц-ручкой, то надо набрать и выпустить 0,5-1 ЕД инсулина, держа при этом ручку иглой вверх.

Инъекции выполняются на чистом участке кожи чистыми руками. Если Вы соблюдаете правила личной гигиены, ежедневно принимаете душ, нет необходимости дезинфицировать кожу перед каждым уколом.

Необходимо сформировать кожную складку (в складку нельзя захватывать мышцы, должна захватываться только кожа). Инъекции инсулина должны осуществляться в подкожный жир, а не внутрикожно или внутримышечно. Складку надо брать двумя пальцами, а не всей кистью (чтобы не захватить мышцы).

Игла вводится в зависимости от толщины подкожно-жировой клетчатки вводится под прямым углом или под углом 45 0 в основание складки, срезом иглы вверх.

После введения иглы надо плавно нажать на поршень шприца или шприц-ручки (шприц-ручку обхватить 4 пальцами, нажимать большим пальцем), ввести инсулин и удерживать шприц под кожей не менее 10 секунд (считать до 20). Чем больше доза, тем дольше надо держать иглу. После этого достать иглу (складку не отпускать!), подождать немного (досчитать до 3) и отпустить складку.

Хранение инсулина

Запас инсулина должен храниться в холодильнике при температуре от 2 до 8 0 С. Инсулин нельзя замораживать! Если инсулин был заморожен, его нельзя использовать. В самолете инсулин нельзя сдавать в багаж, т.к. там он может замерзнуть.

Флакон, из которого вводится инсулин может храниться при комнатной температуре (до 25 0 С) до 4 недель. Следует избегать попадания прямых солнечных лучей на инсулин.

Если инсулин достали из холодильника, он должен находиться при комнатной температуре не менее 1 часа.

В поездках, на пляже запас инсулина надо хранить в специальных термочехлах для хранения инсулина. Также термочехлы надо использовать при отрицательной температуре окружающего воздуха. При отрицательной температуре окружающего воздуха инсулин надо перевозить, положив его ближе к телу, а не в сумке.

Нельзя использовать инсулин при изменении цвета, появлении хлопьев, осадка.

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа представляет собой устройство, с помощью которого осуществляется постоянная подкожная инфузия инсулина. При этом вводится ультракороткий инсулин с заданной скоростью в качестве базального инсулина и дополнительно вводятся болюсы инсулина на еду.

При этом можно изменять скорость введения базального инсулина по часам (эффективно при синдроме утренней зари), применять различные болюсы введения короткого инсулина (эффективно для компенсации различной еды). Помпа не заменяет мониторинг глюкозы (мониторинг это одна статья расходов, помпа – другая). Также надо понимать, что помпа не является искусственной поджелудочной железой, решение о вводимых дозах инсулина принимает не помпа, а пациент. При использовании помпы надо уметь точно считать углеводы, знать свои коэффициенты. Помпу есть смысл ставить, когда имеется понятие о компенсации диабета. При отсутствии знаний помпа сама по себе не решит проблемы компенсации.

Существуют проводные и беспроводные помпы. В беспроводных помпах (Омнипод) инсулин находится в специальных устройствах (подах), которые устанавливаются на тело. Управление подачей инсулина осуществляется через специальный пульт. Цена одного пода – 20-25 $, один под устанавливается на 72 часа, на месяц нужно минимум 10 подов. Цена пульта составляет порядка 600 $.

В проводных помпах инсулин находится в специальном резервуаре в помпе. Помпа фиксируется на одежде, на теле подкожно устанавливается канюля (тефлоновая или стальная), инсулин подается от помпы к канюле через специальный катетер. Резервуар, канюлю и катетер надо менять каждые 3 дня.

В Республике Беларусь сертифицированы проводные помпы компании «Медтроник», которые продает компания Zarga, на сайте которой можно ознакомиться с действующими ценами.

Основные проблемы, которые возникают при использовании помпы:

• высокая стоимость (бесплатно помпы могут устанавливаться детям и беременным, инфузионные наборы покупаются пациентами за свой счет, инсулин бесплатно);
• неудобство при ношении, необходимость снятия на период водных процедур (душ, купание);
• загибы канюлей, вследствие чего инсулин перестает поступать в организм.

Источник