Щелочная фосфатаза повышена у грудничка что это значит

Анализ на уровень щелочной фосфатазы у детей

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это группа ферментов, которая есть почти во всех тканях организма. Преимущественно локализуется в костях, печени, желчных путях, почках, слизистой кишечника. Присутствует вещество и в других органах, но в гораздо меньшем количестве.Анализ крови на щелочную фосфатазу у детей позволяет выявить целый ряд патологических состояний, при которых происходит поражение органов, систем, костных структур и мягких тканей.

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена
Щелочная фосфатаза	210 руб.

В каких случаях назначают исследование

Анализ могут назначать детские врачи разного профиля: ортопед, гематолог, гастроэнтеролог, онколог и др. Исследование является важной составляющей диагностики, если у ребенка:

• болят кости;
• деформированные костные структуры;
• часто ломаются кости;
• слабость, апатия, быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• желтуха;
• темная моча или светлый кал.

Уровень щелочной фосфатазы определяют при плановых медицинских осмотрах ребенка и в рамках подготовки к хирургической операции. Анализ также необходим для контроля эффективности лечения заболеваний костей, печени, почек, желчных путей.

Как правильно подготовиться к тесту на уровень щелочной фосфатазы в крови у ребенка

Перед сдачей крови для лабораторного исследования необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• сдавать анализ нужно натощак, нельзя есть за 12 часов до исследования (если анализ берут у младенца, период воздержания от пищи сокращается до 1,5-2 часов);
• не пить за 8-12 часов до анализа;
• проследить, чтобы ребенок перед исследованием не переживал, находится в стабильном эмоционально состоянии;
• исключить физические нагрузки накануне сдачи теста;
• не давать ребенку аспирин, парацетамол, антибиотики, аллопуринол, которые повышают активность щелочной фосфатазы (возможность отмены препаратов или переноса теста на другое время, если медикаменты отменять нельзя, необходимо согласовать с врачом);
• не сдавать анализ сразу после физиотерапевтических процедур, рентгена и других инструментальных исследований;
• привезти ребенка в клинику для забора крови с утра.

Биоматериал для исследования

Забор биоматериал для лабораторного изучения проводит медицинская сестра. Для исследования используют сыворотку, которую получают из венозной или капиллярной крови. Кровь собирают в вакуумную пробирку, после чего ее центрифугируют для отделения сыворотки. После этого сыворотку отбирают в чистую пробирку и изучают в лаборатории. Качественно отобранный биоматериал позволяет установить уровень щелочной фосфатазы, сравнить показатель с нормой, определить превышение или недостаток фермента в организме.

Нормы уровня щелочной фосфатазы у детей

Существуют конкретные нормы щелочной фосфатазы у детей, с которыми сравнивают полученные результаты анализа. Показатель напрямую зависит от возраста и пола ребенка, так как в разные возрастные периоды у детей активно растут кости, в результате чего происходит повышение содержания фермента в крови.

Уровень фосфатазы в крови измеряют в единицах на литр (ед/л). Официально приняты такие нормы содержания фермента:

Норма содержания ЩФ в крови, ед/л

до 15-го дня жизни

с 15-го дня до 1 года

На что указывают отклонения щелочной фосфатазы от уровня нормы

Результаты теста – это не диагноз. Чтобы диагностировать патологию, полученные данные необходимо показать лечащему врачу. Установить диагноз доктор сможет на основе комплексной оценки анализа на ЩФ, а также других лабораторных и инструментальных тестов.

Определение уровня щелочной фосфатазы у детей может показать превышение фактического показателя от нормы или его заниженный уровень. Самые распространенные причины повышенного значения щелочной фосфатазы:

• заболевания желчных протоков, печени: паразитарные и инфекционные поражения, гепатит, цирроз, онкология, туберкулез, камни в желчных протоках и желчном пузыре;
• болезни костных тканей: переломы, рахит, деформирующий остеит, остеомаляция, остеосаркома, метастазы в костях;
• патологии крови и кроветворной системы: миеломная болезнь, лимфогранулематоз, инфекционный мононуклеоз, лейкоз, недостаточность кровообращения;
• инфаркт почек, легких, миокарда, почки;
• перфорация кишечника, язвенный колит;
• цитомегаловирусная инфекция;
• дефицит кальция, фосфатов в рационе;
• физиологические особенности недоношенных детей.

Причины недостаточного уровня щелочной фосфатазы:

• дефицит цинка, магния, белка;
• заниженный гемоглобин;
• гиповитаминоз витаминов В12 и С;
• гипотиреоз;
• нарушения в росте и формировании костных тканей: ахондроплазия, гипофосфатазия;
• наследственная гипофосфатаземия.

Где сдать анализ

Если вашему ребенку нужно сдать анализ на уровень щелочной фосфатазы в Санкт-Петербурге, детский медицинский центр «СМ-Клиника» предлагает свои услуги. Мы принимаем маленьких пациентов ежедневно, помогая в кратчайшие сроки получить максимально точные и достоверные результаты обследования.

Обращайтесь в педиатрический центр «СМ-Клиника», и вы сможете:

• Получить помощь профессиональных опытных медсестер, которые умеют находить подход к детям и превращают сдачу крови в быстрый и безболезненный процесс.
• Быстро получить результаты анализа. В нашем распоряжении – собственный лабораторный центр, который позволяет получать результаты в максимально сжатые сроки. Результат можно забрать в регистратуре или получить по электронной почте.
• Не сомневаться в результатах исследования. Наша лаборатория оснащена медицинским оборудованием европейского образца, которое сводит вероятность ошибки практически к нулю.
• Сдать комплекс дополнительных анализов в рамках дополнительной диагностики. В нашем медицинском центре можно сдать широкий спектр лабораторных анализов и пройти все необходимые инструментальные исследования.
• Вызвать медсестру для забора биоматериала на дом. Если вы не можете посетить клинику или привезти ребенка, мы предоставим услугу вызова медика на дом.
• Получить помощь профильного врача и консультацию смежных специалистов. В «СМ-Клиника» можно получить весь комплекс медицинских услуг, начиная от высокоточной диагностики и заканчивая эффективным лечением.

Чтобы узнать цены на анализы или уточнить любые другие вопросы, звоните нам по телефону, указанному на сайте, или заполняйте электронную форму обратной связи.

Источник

Щелочная фосфатаза повышена у грудничка что это значит

Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.

ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.

Кинетический колориметрический метод.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает). При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы. Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.

Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.

Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.

В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.

Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.

Для чего используется исследование?

Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.

Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.

Когда назначается исследование?

Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.

Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.

Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.

Что означают результаты?

Возраст, пол

Референсные значения

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

• Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
  • Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
  • Опухоли желчных протоков.
  • Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
• Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
• Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
• Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
• Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
• Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

2. Поражение костей.

• Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
• Остеосаркома.
• Метастазы других опухолей в кости.
• Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.

3. Другие причины.

• Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
• Инфаркт миокарда.
• Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

1. Тяжелая анемия.
2. Массивные переливания крови.
3. Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
4. Недостаток магния и цинка.
5. Гипофосфатазия – редкое врождённое заболевание, приводящее к размягчению костей.
6. Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Что может влиять на результат?

• При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
• Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
• У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
• Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
• Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
• Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.

Источник