Ручные роды что это значит

Что такое естественные роды

Естественные роды – это магическое сочетание слов, которое каждый понимает по-своему. Одни говорят, что это роды без медицинского вмешательства, другие – что это роды «по науке». Однако за последнее время, кажется, спорящие стороны приходят к общему определению естественных родов. Можно сказать, что естественные роды – это процесс, воспринимающийся как естественный и нормальный подготовленной роженицей, врачом и акушером. Это роды, в которых любые медицинские вмешательства проводятся только по строгим показаниям, а женщина имеет свободу рожать так, как ей удобно.

Почему столько говорится о недопустимости излишнего медицинского вмешательства в ход естественных родов?

Каждая женщина индивидуальна, поэтому индивидуальны и каждая беременность, и каждые роды. Когда роды начинаются самостоятельно и длятся столько, сколько им предназначено природой, то, как правило, они заканчиваются благополучным разрешением. Конечно, речь не идет о случаях, когда у ребенка нарушено сердцебиение, ему не хватает кислорода или у матери нарушена родовая деятельность. Никто не говорит о том, что медицинское вмешательство в роды вообще не нужно. Речь идет о том, что недопустимо вмешиваться в нормально протекающие роды. А то, что ребенок чувствует себя нормально, и роды, даже длительные, протекают правильно, вполне можно определить, прослушивая тоны сердца ребенка.

Однако в роддоме часто стимулируют а потом искусственно ускоряют роды для того, чтобы родовая деятельность шла быстрее. Конечно, это мешает действительно естественному процессу. Поэтому определение естественных родов как родов без искусственной стимуляции без четких к ней показаний, не лишено основания. Стимулированные роды обычно более болезненны, чем те, которые начались сами, поэтому стимуляция родов предполагает и их обезболивание.

Дело в том, что организм женщины не успевает выработать нужные для естественного обезболивания гормоны, и остается один на один со схватками, гораздо сильнее тех, которые должны быть в начале родов. А анестезия в родах – это всегда вред для ребенка. Наиболее безопасная для него эпидуральная анестезия не дает матери правильно тужиться, потому что она не чувствует своего тела – значит увеличивается вероятность, что ребенка будут тянуть щипцами или вакуумом, что гарантирует травмы, как правило, кефалогематомы. Повторим, что есть случаи, когда обезболивание необходимо, но не так часто, как его проводят, не всем подряд! То же самое касается пресловутой эпизиотомии – разреза промежности, который еще недавно делался практически всем роженицам в период потуг.

Кроме того, разрывы промежности срастаются легче и быстрее, чем разрезанные ткани. Не говоря уже о том, что при нормальных, спокойных родах разрывы промежности бывают достаточно редко – ткани промежности успевают растянуться, они достаточно эластичны, только на это нужно время. Кроме того, существуют специальные приемы защиты промежности от разрывов, которыми должны владеть акушерки. В итоге ненужное медицинское вмешательство в роды может создать множество проблем и для матери, и для ребенка. Когда это побочные эффекты необходимой врачебной помощи – это одно, а когда без такой «помощи» роды прошли бы лучше – это заставляет задуматься о необходимости такой «помощи». Как говорится, «не заботьтесь обо мне так свирепо».

Итак, естественные роды – это роды без излишнего и необязательного медицинского вмешательства. Повторим, что все эти врачебные приемы могут быть необходимы роженице или плоду – и тогда их применение будет оцениваться совсем иначе. Речь сейчас о том, что здоровые роды проходят с такой скоростью, как это запланировано природой, а не с той, как хочется врачу. И только такие роды могут называться естественными. Еще один важный момент. Во время таких родов женщина должна иметь возможность принять удобное ей положение тела на любом этапе родов.

Это не значит, что надо ставить знак равенства между естественными и вертикальными родами. Да, вертикальное положение роженицы чаще всего оказывается оптимальным – но бывает и иначе. Кому-то лучше ходить, кому-то сидеть, кому-то лежать на боку. И поднимать женщину, которой нужно лечь – это ограничение ее свободы, а значит, такое же отступление от естественного хода родов, как и обязательное для всех положение лежа на спине. Тем не менее, как правило, роды лучше идут в вертикальном положении – но его должна выбрать сама женщина с помощью врача или акушерки. В случае если положение и на схватках, и на потугах выбрано правильно, обезболивание практически никогда не требуется.

Для естественного течения родов очень важен психологический настрой женщины. Если роженица воспринимает себя как больную, которой требуется медицинская помощь, то вряд ли можно вести речь о естественных родах. И наоборот, когда женщина подготовлена – физически, психологически, знает, что происходит с ней и с ее ребенком, знает, как она может себе помочь, роды пойдут легче. С другой стороны, важен прямо противоположный момент: во время родов голову со всеми ее знаниями нужно максимально отключить. Роженица должна отдаться потоку родов, полностью расслабиться и не думать ни о том, как она выглядит, ни о том, насколько продвинулось раскрытие шейки матки – ни о чем, кроме своего ребенка.

Никто не говорит о том, что естественные роды – это роды без боли. Нет, но боль начинается не внезапно и не превышает того предела, который женщина может вынести без применения обезболивающих препаратов. Роль анестезии играют гормоны, которые вырабатываются организмом во время родов, правильное дыхание женщины, расслабление, правильно оформленный звук – не истошный крик, а скорее пение. Все это приходит само, если роженица не в панике, если она расслаблена. Поэтому расслабляться, полностью и целиком, нужно учиться до родов. Многие, к сожалению, считают, что естественные роды текут сами собой, и готовиться к ним не нужно никоим образом. Это грубая и вредная для роженицы ошибка.

Если женщина знает, что происходит с ней и с ребенком во время родов, владеет техниками дыхания, расслабления, подробно представляет себе, что и в каком случае она будет делать, то ей будет гораздо легче успокоиться и отдаться процессу рождения новой жизни. Поэтому естественные роды должны начинаться со здоровой беременности, во время которой женщина, одна или вместе с мужем, посещает специальные курсы или школу подготовки к родам. Многие из таких курсов нацеливают беременные пары именно на мягкие роды.

Заканчиваться естественные роды должны тоже естественно. Это значит, что сразу после рождения ребенка его кладут на живот мамы, чтобы произошел необходимый для обоих контакт кожа к коже, потом мать прикладывает малыша к груди. Пуповина перерезается тоже не сразу, а только после того, как она перестает пульсировать – это нужно для того, чтобы вся кровь, которая циркулировала между ребенком и плацентой, перешла в организм малыша. Естественные роды предполагают и то, что после родов и послеродовой обработки мама и малыш оказываются вместе и могут не расставаться даже на ночь. Чаще всего малыш, появившийся на свет в результате естественных родов, получает и естественное вскармливание с первых же часов жизни.

Естественные роды – не самоцель, это следующий за здоровой и правильной беременностью шаг к тому, чтобы малыш, уже давно любимый и желанный, был здоров и счастлив.

Источник

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Сегодня существует много видов родов, которые относятся к вариантам естественного рождения крохи на свет. Появление различных направлений в родовспоможении на сегодняшний день связано с тем, что все больше и больше женщин ратуют за естественное и максимально деликатное, безболезненное рождение детей.

В связи с этим стали распространенными такие методики, как роды в воде, или появление на свет по Лебойе, вертикальные роды и с доулой (духовной акушеркой и наставницей), первый период с фитболом, массажем и даже вином. Чем же так принципиально отличны подобные роды от традиционных, почему врачи против домашних родов и какие стоит выбрать для себя?

Оперативные роды или естественные?

Если говорить о способе появления ребенка на свет, то можно выделить оперативные роды и естественные. При первых проводится как плановое, так и экстренное кесарево сечение по особым показаниям. К ним относят целый перечень причин, при которых появление крохи на свет через естественные родовые пути или невозможно, или опасно осложнениями. Кесарево сечение — это серьезная полостная операция, которая проводится под наркозом и с рассечением тканей, наложением швов и всеми вытекающими последствиями. Поэтому просто по желанию женщины, которая боится родов, его не проводят — нужны только строгие и обоснованные причины. Тактику подобных родов разрабатывают врачи, они и определяют вид наркоза, особенности разрезов и прочие нюансы.

Естественные же роды проходят в три последовательных этапа — период схваток, затем потуги и отхождение последа. Вариантов проведения всех этих трех этапов много, равно как и подходов к появлению на свет крохи. Все это разработано для того, чтобы облегчить родовой процесс матери и сделать рождение малыша максимально естественным, быстрым и легким.

Преимущества

• Медицинский контроль за вашим состоянием.
• Тщательный контроль за состоянием плода.
• Возможность экстренной медицинской помощи.
• Присутствие педиатра на родах.
• Соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Недостатки

• Непривычная обстановка.
• Иногда необоснованное назначение лекарств.

Каждая методика имеет свои плюсы и минусы, выбор всегда за женщиной и врачом, с учетом возможных сложностей и противопоказаний, хороший акушер всегда развернуто и подробно ответит на все вопросы женщины и поможет определиться с выбором.

Особый вариант — домашние роды

Многие будущие родители во всем хотят следовать естественности, в том числе и в родах. И нередко им на глаза попадаются различные статьи в интернет о домашних родах, где адепты подобных способов появления крохи на свет в ярких красках описывают, как это хорошо, удобно и прекрасно. Но врачи не разделяют подобного оптимизма последователей естественности домашнего родоразрешения, считая такие роды заведомо опасными для жизни матери и ребенка.

• Отсутствие мониторного контроля за состоянием женщины и ребенка.
• Неудовлетворительные санитарные условия.
• Крайне низкая квалификация тех, кто принимает роды (сравните акушерку или врача, принимающих 20 родов ежедневно в стационаре с теми, кто принимает роды 1–2 раза в месяц на дому).
• Невозможность оказать необходимую помощь в экстренных случаях.

Дома женщина остается один на один с судьбой, даже если в помощь ей приходит акушерка (хорошо, если имеющая опыт и медицинское профильное образование). Даже совершенно здоровая, молодая и сильная женщина может погибнуть или получить осложнения, не говоря уже о тех мамочках, которые имеют целый букет заболеваний. Поэтому все врачи категорически против подобного родоразрешения, учитывая оснащенность, удобство стационаров и качество оказываемой медицинской помощи беременным и роженицам. Сегодня по родовому сертификату можно выбрать любой роддом, почитав отзывы и даже личного врача, поэтому риск домашнего появления детей на свет не оправдан.

Роды в воде: что это и чем опасно?

Сегодня существуют методики родов в воде, когда только первый период, во время схваток, или же первый и второй, на потугах, женщина проводит в специальной ванне или бассейне. Основа метода в том, что вода изменяет вес тела и ощущения, что уменьшает неприятные ощущения от схваток, расслабляет, снижает напряжение и облегчает боль. За счет воды происходит облегчение схваток, они легче переносятся, вода проводит своеобразный массаж тела, помогает снять напряжение. Если же в воде происходят и роды, считается, что ребенок попадает в более естественную для него среду, аналогичную той, что окружала его все предыдущее время. От этого родовой стресс для него не такой тяжелый.

Однако врачи высказывают и свои опасения в отношении этих методик — вода не стерильна и требует частой замены и особой обработки, чтобы не привести к инфицированию родовых путей и крохи. Важно соблюдать все санитарные правила, и контролировать весь процесс, а в потугах и при рождении крохи сложно оценивать кровопотерю и оказать помощь, если вдруг возникают экстренные осложнения. В связи с этим подобные роды пока не имеют массового характера.

Вертикальные роды: особое положение

При вертикальных родах процесс схваток аналогичен естественным традиционным родам. Но сами потуги проводятся в положении женщины на коленях или коленно-локтевой позиции, либо сидя на специальном стульчике с выемкой посередине. Это помогает ребенку проще родиться за счет силы тяжести, влияющей на родовые пути. Потуги проходят быстрее, кроха рождается несколько проще.

Преимущества

• Роженица ощущает меньший дискомфорт.
• Легче тужиться.
• Уменьшается боль.
• Уменьшается продолжительность второго периода родов.
• У ребенка снижается количество внутричерепных травм.

Недостатки

• Врачам неудобно наблюдать за процессом, поэтому чаще случаются глубокие разрывы промежности.
• Трудно проводить наблюдение за состоянием плода.
• Для проведения родов в вертикальном положении требуются специальные кровати.

Не все женщины готовы на подобные эксперименты, да и сами врачи говорят о том, что в подобном положении роженицы им сложнее оказывать пособие, в связи с чем подобные методики распространены не во всех роддомах.

Роды Лебойе: новинка роддомов

В развитии методики максимальной естественности при традиционных родах многие акушеры пошли далее обычной комфортной палаты и индивидуального родзала. Так появилась методика Лебойе или мягкие, комфортные роды. В них создается особая атмосфера, предрасполагающая к снятию стресса и расслаблению, приглушается свет, звук и создаются особые духовные «матрицы», подчеркиваются естественные связи матери и только что рожденного ребенка. Умиротворяющая музыка, мягкий теплый свет помогают сделать встречу младенца с мамой особенной и незабываемой, чтобы кроха не ощущал родового стресса. Автор методики предлагал также сразу после родов помещать младенца в ванну с водой, но от такой практики отказались, применив укладку на живот мамы и перерезание пуповины через некоторое время.

Отдельные роддома предлагают даже бокал вина после родов матери, чтобы помочь в снятии родового стресса, но не в процессе, так как это повышает риски осложнений (может усилиться послеродовое кровотечение).

Практические врачи, несмотря на теоретическую красоту и естественность подобной методики, относятся к ней с большой долей скепсиса, далеко не всем женщинам в родах будет по вкусу подобная атрибутика: роды — дело сложное.

Партнерские роды: спорный вопрос

Сегодня стало модно брать с собой на роды будущих отцов, дабы они участвовали в процессе от и до. Считается, что подобная практика позволяет сформировать сильные отцовские чувства и бережное отношение к женщине, а будущей матери получить необходимую поддержку и близость, помощь родного человека. Врачи тоже со сложными чувствами относятся к подобной методике, потому как мужчины не всегда готовы к тому зрелищу, что им предстоит увидеть. Так как процесс длительный, и созерцание страданий любимой женщины может негативно отразиться на их психике. Многие из отцов присутствуют на первом периоде родов, проводя массаж и развлекая, поддерживая словом и делом женщину, удаляясь за дверь на сами потуги. Но есть и те, что остаются на все периоды, и реакции у них могут быть различными — от эйфории до обмороков. Нередки случаи, когда примерно через год после рождения малыша подобным образом пары расходятся.

Источник