Рнк обнаружили что это значит

ПЦР-диагностика Ковид-19

Пандемия коронавируса, охватившая весь мир, считается наиболее масштабной и опасной за всю историю человечества. Согласно последним данным, на начало декабря 2021 года общее число заболевших превышает 270 миллиона человек, из числа которых свыше 5,3 млн. погибших.

Врачи по всему миру прикладывают максимум усилий, направленных на предотвращение распространения инфекции, а также сокращение смертности среди населения.

Для наилучшей эффективности противоэпидемических мероприятий важно подобрать наиболее экономную и информативную систему тестирования, именно такой является ПЦР-диагностика.

Посредством выделения РНК вируса возможно обнаружить возбудитель в организме человека даже при его минимальной концентрации. Благодаря этому удается начать лечение заблаговременно, предотвратив прогрессирование Ковид-19 до тяжелых форм или убедиться в том, что человек полностью здоров. Сегодня такая возможность имеется и у пациентов нашей клиники.

Принцип проведения ПЦР-диагностики на Ковид-19

ПЦР или полимеразная цепная реакция – современный метод лабораторных исследований, который позволяет с предельной точностью выявлять различные инфекции в организме человека, включая Ковид-19. Результаты анализа максимально точны, исключается даже вариант ложноположительного теста. Однако в отношении COVID-19, в силу новизны и недостаточной изученности вируса, точность ПЦР-диагностики составляла в начале эпидемии порядка 80%. На сегодняшний день точность ПЦР-теста составляет 99.6%.

Суть метода заключается в обнаружении молекул РНК вируса во взятом биологическом материале. В отношении диагностики коронавируса исследуемым биоматериалом становится мазок слизистой ротоглотки и носоглотки.

Особое внимание при этом уделяется именно РНК SARS-CoV-2, то есть рибонуклеиновой кислоте, являющейся носителем генетической информации вируса. Но даже если при первом исследовании РНК вируса не выявлены, подозрения все же могут оставаться (что не связано с возможной погрешностью).

Как известно, инкубационный период в случае Ковид-19 составляет 14 дней, по этой причине полностью исключить болезнь удается после проведения повторной диагностики. При этом все же стоит отметить главное преимущество ПЦР-тестов – это один из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. Это значит, что проведение даже единичного исследования с высокой долей вероятности даст точный результат и позволит определить, болен ли человек на момент забора биоматериала.

Специфика анализа РНК SARS-CoV-2 (КОВИД, COVID-19)

Анализ на РНК SARS-CoV-2 (КОВИД, COVID-19) можно назвать стандартный ПЦР-тест на коронавирус. В данном случае выполнение исследования занимает 1 день с момента забора биоматериала. В случае положительного результата исследования человек считается инфицированным. Если же РНК коронавируса не выявлена, тест отрицателен, можно с уверенностью говорить о том, что человек не является носителем вируса.

Специфика анализа РНК SARS-CoV-2 (КОВИД, COVID-19) (CITO)

РНК SARS-CoV-2 (КОВИД, COVID-19) (CITO) – схожее по принципу забора биоматериала и методу проведения исследование. Разница заключается лишь в скорости, припиской «CITO» обозначается экспресс-тест, который, в отличие от стандартного метода исследования, проводится в течение нескольких часов. Несмотря на то, что результат будет готов уже спустя 3-4 часа, это не влияет на показатели точности, но такой вариант диагностики обходится дороже.

Особенности забора биоматериала

Процесс забора биоматериала – важнейший этап в ПЦР-диагностике. Крайне важно получить чистый образец, ведь от этого зависит точность и результативность исследования. К счастью, для проведения ПЦР-тестов на Ковид процесс взятия мазка из носоглотки и ротоглотки предельно прост и не требует предварительной подготовки со стороны пациента:

• пациенту необходимо прийти в клинику (по предварительной записи или для записи на удобное время) Лучше это сделать в утреннее время до 11 часов;
• вас проводят в манипуляционный кабинет, где квалифицированный специалист проводит забор биоматериала;
• медработник, используя специальную стерильную манипулу, соберет отделяемое со слизистой в области неба и внутренних стенок полости носа;
• затем манипула запечатывается в герметичный контейнер и отправляется в лабораторию для последующего исследования биоматериала;
• результаты диагностики будут готовы в течение 1 суток.

Аналог ПЦР — тест на Антиген

Экспресс-тест NowCheck COVID-19 AG – набор исследований для максимально быстрой и простой диагностики новой коронавирусной инфекции. Тест позволяет выявить антигены COVID-19 в слизи из носоглотки методом ИХА (иммунохроматографии). По точности и достоверности он приближен к анализу ПЦР, но в отличие от него не требует специальных условий и оборудования.

Тест зарегистрирован в реестре медицинских изделий и имеет медицинское регистрационное удостоверение РФ. Метод, который лежит в основе исследования, получил одобрение Министерства здравоохранения России.

Диагностика занимает в среднем 15-30 минут, что позволяет максимально быстро заподозрить коронавирусную инфекцию и принять решение о госпитализации.

Показания к проведению исследования

ПЦР-диагностика коронавируса с предельно высокой на сегодняшний день точностью позволяет получить ответ на конкретный вопрос – болеет ли человек коронавирусом в данным момент. Это исследование не позволяет узнать, переболели вы ранее или нет.

Таким образом, учитывая текущие карантинные меры во многих странах, данный метод диагностики особенно актуален для людей, которые собираются поехать за границу или возвращаются домой.

В таких реалиях показаниями к проведению ПЦР теста являются:

• наличие симптомов простудных заболеваний (в целях подтверждения или опровержения заболеваемости коронавирусом);
• в случае контакта с больным в течение последних 14 дней;
• возвращение домой после пребывания в стране с высоким риском заражения (чтобы избежать обсервации и карантинных мер);
• если вы собираетесь выехать заграницу (результат предъявляется при пересечении границу и по приезду, чтобы избежать обсервации и подтвердить свою безопасность для окружающих);
• в целях подтверждения того, что пациент, заболевший коронавирусом, выздоровел.

Сертификация

Лаборатория, проводящая данное исследование обладает всеми необходимыми сертификатами для проведения ПЦР-диагностики на COVID-19 (коронавирус). Лабораторные исследования проводятся согласно международным стандартам на современном диагностическом оборудовании.

Заключение о проведенном исследовании выдается пациенту на специальном бланке с печатями, подтверждающими действительность документа.

Источник

Данная страница не существует!

Услуги инфекционной клиники

Диагностика, профилактика и лечение

Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости

Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты

Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH

Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять

Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом

Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии

Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания

Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить

Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.

Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология

Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

Источник

ПЦР-тестирование: как работает метод ПЦР в диагностике

ПЦР – высокоточный метод диагностики и одно из самых главных открытий в области биологии за последние десятилетия. ПЦР-анализ применяется уже почти 40 лет и считается наиболее точным и чувствительным способом диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР – уникальный и универсальный метод, тест используется не только в клинической лабораторной диагностике, но также в биологии, криминалистике, археологии и многих других научных областях. Все, что нужно для проведения анализа – небольшое количество любого биоматериала пациента.

Суть метода ПЦР

ПЦР – полимеразная цепная реакция. Метод основан на обнаружении даже небольших концентраций искомого элемента диагностики. Для определения изначально крайне малых концентраций РНК или ДНК, которые необходимо определить в процессе проведения основного этапа исследования, используется метод искусственного увеличения количества РНК или ДНК. А поскольку они специфичны и строго индивидуальны для каждого микроорганизма или живого существа за счет уникальности последовательности нуклеотидов во фрагментах, ошибка в определении целевого ДНК или РНК исключена.

Генетическая информация любого живого организма записывается в ДНК. Эта молекула состоит из двух цепочек, сплетающихся в единую спираль. Некоторые вирусы (например, COVID-19) хранят свой код в РНК – одной нити нуклеотидов.

Для каждого организма, включая вирусы, бактерии и грибки, последовательность нуклеотидов уникальна. Ее можно сравнить с отпечатком пальца или сканом сетчатки глаза человека. Укороченные последовательности нуклеотидов, характерные для каждого вида патогена (возбудителя опасных заболеваний), хранятся в базах научных лабораторий в виде праймеров – отдельных участков ДНК, типичных для только конкретного возбудителя. Эти участки значительно короче любой молекулы ДНК. Такие праймеры присоединяются к ДНК возбудителя в пробе и под действием катализаторов многократно воспроизводят свои дубли. Этот процесс называются «репликация» – многократное увеличение, дублирование искомого участка до тех пор, пока он не станет доступен для определения. Процесс репликации возможен только при наличии в пробе ДНК возбудителя.

Преимущества метода ПЦР

1. Высокая специфичность. Метод ПЦР определяет заданную последовательность нуклеотидов, присущую конкретному патогену. Таким образом, специфичность теста стремится к 100%. Исключен риск ложноположительных результатов.
2. Чувствительность. Для ПЦР достаточно всего несколько молекул ДНК патогена (или даже уже неактивных – разрушенных вирусных частиц, сохранивших специфические участки ДНК в достаточном количестве), чтобы он был обнаружен в ходе исследования.
3. Скорость проведения. Лаборатория получает результат ПЦР-теста через несколько часов, клиент – уже на следующий день. Скорость диагностики имеет принципиально важное значение для своевременного лечения. Например, при диагностике бактериальных инфекций классический посев занимает от нескольких дней, а с ПЦР-анализом пациент сможет принять меры и начать лечение уже через сутки.
4. Универсальность. Для исследования подходит любой биоматериал: кровь, моча, сперма, мокрота, гной, жидкости из абсцессов и пр. Кроме этого, ПЦР применяется в самых разных областях науки и медицины, работая даже там, где другие методы бессильны.
5. Диагностика латентных инфекций. ПЦР-диагностика определяет возбудителя инфекции даже в инкубационном периоде и при скрытом течении заболевания.

Какие есть недостатки

Показания к проведению ПЦР-анализа

Подготовка к проведению ПЦР-теста

Как проводится ПЦР-анализ

Результаты ПЦР-теста

Результаты анализов, проведенных методом ПЦР, известны уже через один день. Иногда возможно проведение экстренного теста – его часто используют при оказании срочной медицинской помощи при госпитализации. Тогда срок готовности результата сокращается до считанных часов.

Результаты ПЦР-теста дадут точную информацию о том, какая инфекция была обнаружена. При количественном тестировании анализ определит также вирусную или бактериальную нагрузку на организм. В этом случае в результатах будет значиться титр обнаруженного патогена (его количество в одном миллилитре пробы). Количественный анализ особенно важен при диагностике заболеваний, спровоцированных условно-патогенными микроорганизмами, которые присутствуют в норме практически у каждого человека. Такие микроорганизмы представляют угрозу только при большой численности, а в остальных случаях мирно сосуществуют с носителем.

Источник

Как правильно интерпретировать результаты тестов на COVID-19

Текущая эпидемия вызвала особый интерес ученых, врачей и самих пациентов к лабораторным исследованиям новой инфекции. По понятным причинам, именно специалистам лабораторной медицины адресуются большинство вопросов, главными из которых являются – точность и достоверность, интерпретация и прогностическая ценность тестов на COVID-19.

В связи с большим числом подобных запросов, поступающих от врачей, Alfa Diagnostica на основе анализа актуальных мировых данных подготовила собственный обзор в виде вопросов и ответов, а именно: как правильно использовать и интерпретировать результаты тестов для диагностики COVID-19.

COVID-19

• COronaVIrus Disease или болезнь, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2.

Какие тесты используются для установления диагноза – COVID-19?
Тесты, выявляющие

• Сам вирус (изоляция вируса) – в рутинной практике не применяются.
• Белковый компонент вируса (антиген) – иммунохроматография (рапид-тесты).
• Фрагмент РНК вируса – полимеразная цепная реакция (ПЦР).
• РНК вируса – секвенирование следующего поколения (NGS).

Чаще всего применяются тесты на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Какие преимущества у ПЦР-тестов?

• Высокая чувствительность.
• Высокая специфичность.
• Приемлемая скорость получения результатов (как правило, 1-2 рабочих дня).

Что влияет на точность и достоверность ПЦР-тестирования?

• Сроки получения пробы (слишком раннее или позднее тестирование)

РНК SARS-CoV-2 обнаруживается в верхних дыхательных путях у большинства пациентов примерно за 48 часов до появления симптомов и приблизительно еще 2 недели после появления симптомов и, приблизительно 3 недели в нижних дыхательных путях, после чего, как правило, перестает определяться. Иногда РНК SARS-CoV-2 может продолжать обнаруживаться через 4-5-6 недель после появления симптомов (возможные причины – ошибка в тестировании, повторное инфицирование, реактивация).

• Место взятия пробы

Следует учитывать, что чаще всего РНК SARS-CoV-2 обнаруживается в смывах из бронхоальвеолярного дерева (93%), реже – в мокроте (72%), в носу (63%) и кале (57%), и намного реже – в глотке (32%) случаев.

• Качество забора биоматериала

Зависит от техники и используемых расходных материалов. Плохая техника взятия медицинским персоналом или получение пробы самостоятельно самим пациентом является самой частой причиной низкой эффективности исследования.

• Характеристики используемой тест-системы (реагентов)

Важными характеристиками считаются: число детектируемых специфических РНК-мишений (>2) и порог обнаружения ( Если результат ПЦР-теста положительный?

• Обнаружение (позитивность) РНК SARS-CoV-2 в пробе считается достаточным критерием для установления диагноза COVID-19 в контексте истории болезни и данных эпидемиологического анамнеза пациента.

Примечание:

• Обнаружение РНК SARS-CoV-2 может не являться критерием жизнеспособности вируса или что, именно SARS-CoV-2 является причиной появления клинических симптомов (с целью исключения сопутствующей инфекции полезно провести ПЦР-диагностику вирусных инфекций — гриппа и респираторно-синцитиального вируса ).
• В-первую очередь, в динамике, позитивность снижается и исчезает в пробах из носоглотки, затем в пробах из мокроты и в последнюю очередь, из смывов, полученных после бронхоальвеолярного лаважа.
• Вирусная нагрузка у бессимптомных пациентов, аналогична таковой у пациентов с симптомами, что свидетельствует о потенциальной передаче бессимптомных или минимально симптомных пациентов.
• Вирус перестает обнаруживаться вирусологическими методами приблизительно через 10 дней после появления симптомов.

Если результат ПЦР-теста отрицательный?

• Отсутствие (негативность) РНК SARS-CoV-2 в пробе считается достаточным критерием для исключения текущей инфекции SARS-CoV-2 в контексте истории болезни и данных эпидемиологического анамнеза пациента.

Примечание:

• Отрицательный результат теста указывает, что РНК SARS-CoV-2 не присутствовала в исследуемой пробе выше предела обнаружения и/или в пробе присутствовали ингибиторы ПЦР.
• Отрицательный результат не может полностью исключить инфицирование SARS-CoV-2 19, особенно, если исследовался биоматериал, полученный из носоглотки и/или на ранней стадии заболевания.
• При отрицательном результате, но при сохранении подозрения на COVID-19, необходимо выполнить новый ПЦР-тест из того же биоматериала или другого биоматериала, но с потенциально более высокой вирусной нагрузкой (мокроты или смывов, полученных путем бронхоальвеолярного лаважа) и/или серологическое определение антител, в первую очередь, IgM.

С какими целями применяется тестирование на антитела к COVID-19?

• Оценка адаптивного иммунного ответа организма на SARS-CoV-2 для эмпирической поддержки принятия клинических решений в диагностике и ведении пациентов с COVID-19.
• Выявление бессимптомных лиц или пациентов с отрицательными результатами ПЦР, обусловленных очень низкой вирусной нагрузкой и невозможностью провести исследование биоматериала из нижних дыхательных путей.
• Оценка иммунологического статуса (иммунитета) у пациентов, перенесших это заболевание. После разработки вакцины против COVID-19 приоритетными для вакцинации могут стать лица, у которых, по данным исследования антител, отсутствует иммунитет к SARS-CoV-2.
• Эпидемиологическая оценка уровня инфицированности популяции SARS-CoV-2.
• Выявление/скрининг потенциальных высокореактивных доноров плазмы (COVID-19 рековалесцентов).

Следует ли использовать тесты на антитела для установления диагноза COVID-19?

• Тесты на антитела не предназначены для подтверждения или исключения текущей инфекции SARS-CoV-2.

Какие тесты следует использовать для оценки адаптивного иммунного ответа на SARS—CoV-2?

• Тест ы, выявляющие антитела (иммуноглобулины) классов IgM , IgG , IgA к антигенам вируса.

Какие методы используются для обнаружения антител к SARS—CoV-2?

• Иммунохроматографический анализ (реализован в рапид-тест-системах, многие из которых обладают невысокими (или сомнительными) диагностическими характеристиками.
• Хемилюминисцентный анализ (требуется специальное аналитическое оборудование, высокие достоверность и стоимость).
• Иммуноферментный анализ (высокая достоверность, приемлемая стоимость).

Чаще всего применяются тесты на основе иммуноферментного анализа (ИФА).

Источник