Результат аццп 7 что это значит

Анализ крови АЦЦП

Что значит АЦЦП? Это исследование, которое позволяет обнаружить антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Лаборанты Юсуповской больницы определяют anti ccp при ревматоидном артисте. Для тестирования применяют метод рассеивания лазерного луча в жидкой среде.

Для лечения пациентов, страдающих ревматоидным артритом, в клинике терапии созданы все необходимые условия:

• Уютные палаты с европейским уровнем комфорта;
• Современная диагностическая аппаратура ведущих мировых производителей;
• Использование современных лекарственных препаратов, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов;
• Индивидуальный подход к выбору тактики лечения каждого пациента.

Цитруллинированный пептид является белком человеческого организма. При нарушении работы иммунной системы его начинают «атаковать» антитела, которые вырабатываются иммунной системой. Их обнаружение свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунных заболеваний – ревматоидного артрита или системной красной волчанки.

Анализ крови на АЦЦП имеет следующие преимущества по сравнению с ревматоидным фактором, который также используют для диагностики данных заболеваний:

• Обладает высокой специфичностью (отсутствуют прочие факторы, которые могут привести к появлению в крови АЦЦП);
• Появляется до клинических проявлений заболевания;
• Даёт положительный результат даже при серонегативном варианте ревматоидного артрита (у таких пациентов результат анализа на ревматоидный фактор отрицательный);
• Концентрация АЦЦП позволяет оценить тяжесть заболевания и прогноз.

Наличие антител к цитруллинированному пептиду является одним из факторов прогрессирования болезни. Концентрация антител к цитруллинированному пептиду 17 Ед/мл и выше расценивается как позитивный тест.

Показания для назначения анализа

Анализ крови АЦЦП ревматологи Юсуповской больницы назначают со следующими целями:

• Обнаружения ревматоидного артрита на начальной стадии заболевания, менее шести месяцев;
• Обнаружения заболевания на ранних стадиях – от 6 до 12 месяцев;
• Обнаружения серонегативных форм болезни, при которых отрицательный ревматоидный фактор;
• Дифференциальной диагностики артрита и других заболеваний, которые связаны с поражением суставов;
• Оценки риска развития деформаций сустава у пациентов на ранней стадии болезни;
• Назначения наиболее эффективной терапии.

Для контроля эффективности лечения тест не пригоден, поскольку на фоне большинства базисных и симптоматических противоревматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня антител.

Исследование обладает самой высокой специфичностью для распознавания артрита — 98%. Анализ крови АЦЦП позволяет выявить у пациента недуг на самых ранних стадиях его развития, когда появляются ранние симптомы. Уровень АЦЦП при ревматоидном артрите повышен. Другие анализы на ревмопробы выявляют патологический процесс намного позже. Данное исследование используют для дифференциальной диагностики эрозивной и неэрозивной формы артрита. Расшифровку анализа крови АЦЦП проводят специалисты Юсуповской больницы, что исключает неточную трактовку результатов исследования.

Необходимость ранней диагностики

Ревматоидный артрит – самое распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, которое выражается воспалением в суставах и развитием в них дегенеративно-дистрофических изменений, внесуставными проявлениями болезни. При поражении тканей суставов у пациента появляются следующие симптомы:

• Боль в суставах;
• Отёчность и покраснение кожи в области больного соединения;
• Ограничения движений;
• Нарушение функции конечности;
• Утренняя скованность.

При развитии заболевания воспаление сустава прогрессирует. Это приводит к развитию деформаций и ограничению движения. На ранней стадии патологического процесса возникает необходимость в дифференциальной диагностике заболевания. Ревматолог обращает внимание на типичные симптомы артрита, развитие воспалительного поражения суставов, ревматоидный фактор и наличие АЦЦП. Ранняя диагностика ревматоидного артрита позволяет назначить оптимальное лечение и предотвратить разрушение суставов. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета Юсуповской больницы. В его работе принимают участие профессора и врачи высшей категории. Ведущие ревматологи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациентов.

Как проводится анализ

АЦЦП определяют в сыворотке крови. Специальная подготовка к анализу АЦЦП не нужна. Взятие крови проводят натощак, поэтому между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее восьми часов (желательно 12 часов). Пациенту разрешают пить только воду. Сок, кофе, чай употреблять нельзя.

Кровь на анализ АЦЦП берут из вены. Для проведения тестов используют сыворотку крови. Для этого кровь центрифугируют. Полученную сыворотку хранят одну неделю при температуре от +2 до +8 о С. Исследование проводят в пробирке. Для проведения анализа применяют метод рассеивания луча лазера в жидкой среде.

Где сдать анализ крови на АЦЦП? Для того чтобы выполнить исследование по доступной цене, звоните по телефону Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра запишут вас на приём к ревматологу в удобное вам время. Врач после первичного осмотра назначит необходимые исследования, в том числе и анализ крови на АППЦ.

Источник

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП)

Описание

Показания

Подготовка

Интерпретация

Описание исследования

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду являются специфическим маркером ревматоидного артрита. Они относятся к группе атицитруллиновых антител. Цитруллин – это нестандартная аминокислота, которая включается в белки при их производстве – она является продуктом модификации аргинина (условно незаменимой аминокислоты). Цитруллинирование происходит в ходе как естественных, так и патологических процессов и выполняет определенные функции в дифференциации клеток и их «плановом» разрушении (апоптозе).

Открытие цитруллированных антигенов произошло при поиске мишеней антикератиновых антител, которые являются характерным индикатором ревматоидного артрита. Определено, что антикератиновые антитела способны распознать только цитруллированный филаггрин – один из компонентов кератина. Предполагается также, что индуцировать производство АЦЦП при ревматоидном артрите может накапливающийся в больших количествах в синовиальной оболочке цитруллированный фибрин. Еще одним антигеном синовиальных тканей является цитруллированный виментин. При разработке методики выявления АЦЦП выяснилось, что при использовании синтетических циклических форм цитруллированных пептидов тест становится более чувствительным, чем при использовании линейных пептидов. Наличие антител к циклическому цитруллированному пептиду является серологическим показателем наличия ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит является распространенным системным аутоиммунным заболеванием, поразившим до 1% населения. Его действие направлено, прежде всего, на суставы, которые в процессе прогресса болезни деформируются и разрушаются. Также патология может поражать другие органы и системы человеческого организма. Для успешной борьбы с недугом очень важно как можно раньше его диагностировать и провести адекватное лечение.

Если принять за пороговую концентрацию АЦЦП в сыворотке 5 ед./мг, то чувствительность теста составляет 70,6% (оценка проводилась по количеству полученных ложноотрицательных результатов у пациентов с ревматоидным артритом). Исходя из количества ложноположительных результатов при обследовании здоровых людей, специфичность теста приближается к 100%. При обследовании людей с иными аутоиммунными заболеваниями, а также с вирусными инфекциями, специфичность теста составила 97,3%. АЦЦП является более специфическим показателем, чем ревматоидный фактор. Последний, помимо ревматоидного артрита, выявляется при других аутоиммунных заболевания, при инфекциях, а иногда и у лиц, не страдающих перечисленными заболеваниями.

АЦЦП обнаруживаются почти у трети пациентов с серонегативной формой ревматоидного артрита (т.е. тех, у которых не выявлен ревматический фактор). Данный тест рекомендуется применять для диагностики артрита и определения прогноза развития ревматоидного артрита, обнаруженного на начальной стадии. АЦЦП не применяется для оценки активности заболевания. При интерпретации результатов данного исследования обязательно берется во внимание история болезни пациента, клинические проявления и, и, при необходимости, данные инструментального обследования.

Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду определяются в пределах 0,5 – 1200 ед/мл.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак, после 8-12 часового перерыва после приема пищи. Разрешается пить воду без газа. Исключить употребление кофе, чая, соков.

• накануне тестирования воздерживаться от физических и эмоциональных нагрузок;
• за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки, за час – не курить;
• по согласованию с лечащим врачом временно прекратить прием препаратов, могущих повлиять на результаты исследования;
• непосредственно перед забором крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Кровь на анализ не отбирается сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Показания к исследованию

• для ранней диагностики ревматоидного артрита (наиболее информативно в комплексе с определением ревматоидного фактора, тест 626).
• для диагностики серонегативной по ревматоидному фактору формы ревматоидного артрита;
• для определения прогноза течения ревматоидного артрита, выявленного в начальной стадии.

Интерпретация исследования

Количество антител к циклическому цитруллинированному пептиду измеряется в единицах на миллилитр (ед./мл).

Референсные значения – ниже 20 ед./мл.

Повышение значений характерно:

• для ревматоидного артрита;
• для некоторых других аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, в частности (и особенно) системной красной волчанки.

Клиническая чувствительность данного теста – 70,6%, его общая специфичность – 98,2%.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Сидоров Иван Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Исследование

Результат

Нормы интерпретации

Примечание

[361] Антитела к циклическому цитруллированному пептиду (АЦЦП)

Источник

Результат аццп 7 что это значит

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – это гетерогенная группа IgG-аутоантител, которые распознают антигенные детерминанты филаггрина и других белков, содержащих атипичную аминокислоту цитруллин.

АЦЦП, анти-ЦЦП-АТ, анти-ЦЦП, анти-ССР.

Синонимы английские

Anti-CCP, cyclic citrullinated peptide antibody, Anti-citrullinated protein antibody, Ig G; Soft-CCP, AntiCCP Antibody, Anticitrullinated Protein/Peptide Antibody (ACPA).

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 7 — 500 Ед/мл.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду, IgG, – в настоящее время один из самых информативных маркеров раннего ревматоидного артрита. АЦЦП относятся преимущественно к классу IgG и обнаруживаются в крови на самых ранних стадиях заболевания ревматоидным артритом (за 1-2 года до появления первых симптомов).

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением периферических суставов с развитием в них эрозивно-деструктивных изменений и широким спектром внесуставных проявлений. Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричное поражение суставов кистей, стоп, лучезапястных, локтевых, плечевых, коленных и голеностопных суставов. Отмечается болезненность, припухлость, покраснение кожных покровов над пораженными суставами, ограничение движений и, как следствие, нарушение функции суставов. Одним из важных симптомов ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах длительностью более одного часа. Прогрессирующее воспаление суставов приводит к значительному ограничению их подвижности с развитием суставных отклонений.

Вначале, при поражении суставов в виде артрита, возникает необходимость в дифференциальной диагностике. При этом необходимо обращать внимание на типичные признаки ревматоидного артрита, развитие эрозивного процесса в суставах кистей, ревматоидный фактор и особенно на антитела к ЦЦП. Ревматоидный фактор недостаточно специфичен и может обнаруживаться при других аутоиммунных заболеваниях и хронических инфекциях, в то время как антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду обладают более высокой специфичностью (98 %) и диагностической значимостью для выявления ревматоидного артрита. Тест также позволяет дифференцировать эрозивную и неэрозивную формы заболевания. У пациентов с повышенным уровнем антител к ЦЦП отмечается большая степень повреждения хряща сустава по сравнению с пациентами, в крови которых данные антитела отсутствуют. Это может быть использовано для прогнозирования скорости разрушения суставов на этапе раннего ревматоидного артрита, что позволяет рассматривать обнаружение АЦЦП в качестве одного из факторов неблагоприятного прогноза данного заболевания. Совместное определение ревматоидного фактора и АЦЦП позволяет диагностировать ревматоидный артрит на ранней стадии, своевременно назначить терапию и предотвратить тяжелые деструктивные изменения в суставах.

Для чего используется исследование?

Для диагностики ревматоидного артрита на очень ранней стадии (длительность болезни Когда назначается исследование?

• При некоторых ревматических заболеваниях встречается суставной синдром (боль, припухлость в области суставов, утренняя скованность, локальное покраснение кожных покровов), что может усложнить постановку правильного диагноза, особенно на ранних стадиях заболевания. В данном случае анализ помогает провести дифференциальную диагностику, так как он обладает высокой специфичностью (до 98 %) и чувствительностью (до 70 %) для выявления ревматоидного артрита даже на самых ранних стадиях заболевания, когда присутствует только несколько симптомов.
• При планировании терапии ревматоидного артрита. Для пациентов, в крови которых обнаружены АЦЦП, характерно более агрессивное течение болезни с быстрым прогрессированием эрозий в суставах, поэтому на ранних этапах заболевания необходимо назначить адекватную терапию, чтобы предотвратить развитие необратимых изменений в суставах (деформаций, анкилозов).

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 17 Ед/мл.

Причины повышенного уровня АЦЦП

• Ревматоидный артрит.
• Ювенильный идиопатический артрит.
• Некоторые заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена).
• Системные васкулиты (гранулематоз Вегенера).
• Аутоиммунный тиреоидит.

Что может влиять на результат?

У пациентов с гипергамма-глобулинемией результат теста может быть ложноотрицательным.

• Для контроля за эффективностью терапии ревматоидного артрита данный анализ нецелесообразен, так как на фоне применения большинства базисных и симптоматических препаратов не происходит достоверного снижения уровня АЦЦП.
• АЦЦП появляются в сыворотке крови за 1,5 года до появления симптомов ревматоидного артрита.

• Антикератиновые антитела (АКА)
• Антиперинуклеарный фактор
• Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)
• Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
• С-реактивный белок, количественно
• Ревматоидный фактор

Кто назначает исследование?

Ревматолог, терапевт, травматолог, ортопед, хирург, врач общей практики.

• Ревматология: Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоноовой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 720 с.
• Клиническая ревматология (руководство для практических врачей) / под ред. члена-корресподента РАМН профессора В.И. Мазурова. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2001. – 416 с.
• Клиническое руководство по лабораторным тестам / Под ред. Н.У. Тиица. – М.: Юнимед-пресс, 2003. – 942 с.
• Журнал «Справочник заведующего клинико-диагностической лабораторией» № 6, 2010 год. Современная лабораторная диагностика ревматоидного артрита.
• EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. Anti-CCP ELISA (IgG). 2009 год (инструкция по определениию АЦЦП).
• Anti-CCP antibody testing as a diagnostic and prognostic tool in rheumatoid arthritis.
• Oxford Journals Medicine QJM: An International Journal of Medicine Volume 100, Issue 4 Pp. 193-201.

Источник