Рефракция глаза что это значит

Рефракция глаза

Рефракция глаза — что это?

Рефракция — это процесс преломления лучей света оптической системы глаза. Силой преломления называют величину, которая зависит от кривизны хрусталика и роговицы глаза, а также от расстояния между ними.

Светопреломление, необходимое для нашего зрения, обеспечивает сложная система различных частей глаза: хрусталика, роговицы, стекловидного тела и влаги камер. Луч света попадает в глаз и по пути к сетчатой оболочке встречает четыре основные преломляющие поверхности — задние и передние части роговицы, а также хрусталика.

Величина преломляющей силы глаза — примерно 59,92 диоптрии. Диоптрия — это специальная единица измерения преломляющей силы, которая помогает определять необходимые для коррекции зрения стекла или линзы. Вид рефракции зависит от длины оси глаза — расстояния от роговицы до макулы (желтого пятна на сетчатке).

То есть рефракция глаз обуславливается преломляющей силой оптических сред и длиной оси, что определяет положение основного фокуса в отношении сетчатки.

Виды рефракции глаза

Существуют различные виды рефракции глаза:

1. Эмметропия — нормальная рефракция; люди с эмметропией хорошо видят и вблизи, и вдали. Фокусировка изображения происходит в область желтого пятна сетчатки.
2. Гиперметропия (дальнозоркость) — слабая рефракция, которая характеризуется тем, что задний фокус преломленных лучей располагается за сетчаткой глаза; люди с данным типом рефракции хорошо видят предметы вдали, но плохо — вблизи
3. Миопия (близорукость) — сильная рефракция; возникает, когда фокус всей оптической системы располагается перед сетчаткой глаза, но не достигает желтого пятна; при миопии зрение вблизи лучше, чем вдаль.

Симптоматика нарушений рефракции глаза

Дальнозоркость и близорукость — это разновидности нарушений рефракции глаза. Признаками патологических изменений являются:

• Снижение остроты зрения вблизи или вдаль
• Астенопия — быстрая утомляемость глаз
• Ухудшение сумеречного зрения
• Боль в глазах
• В отсутствие должной коррекции зрения в детстве, может развиваться косоглазие или амблиопия («ленивый глаз»).

Диагностика аномалий рефракции глаза

Определение степени близорукости или дальнозоркости проводят с помощью специального исследования — рефрактометрии. Эта процедура проходит с использованием оптических стекол или специальных приборов — рефрактометров.

Ждем Вас на полном диагностическом обследовании органов зрения в Глазной клинике доктора Беликовой. У нас работают только опытные врачи-офтальмологи, у которых за плечами годы успешного лечения аномалий рефракции различной степени сложности.

Источник

Рефракция глаза

Аппарат светопреломления человеческого глаза устроен сложно. Его составляет хрусталик, роговица, влага камер глаза, стекловидное тело. По пути к сетчатой оболочке луч света встречает четыре преломляющие поверхности: поверхности роговицы (заднюю и переднюю), а также поверхности хрусталика (заднюю и переднюю). Величина преломляющей силы человеческого глаза, составляет примерно 59,92 диоптрии. Рефракция глаза зависит от длины его оси — расстояния от роговицы до макулы (примерно 25,3 мм). Таким образом, рефракция глаз обусловлена и преломляющей силой, и длинной оси — характеристиками оптической установки глаза, кроме того, на нее влияет и положение в отношении сетчатки основного фокуса.

Виды рефракции

В офтальмологии, принято различать три вида рефракции глаза: эмметропию (нормальная рефракция), гиперметропия (слабая рефракция), миопию (сильная рефракция).

В эмметропичном глазу параллельные лучи, отраженные от объектов расположенных вдали, имеют пересечение в фокусе сетчатки. Глаз с эмметропией отчетливо видит окружающие предметы. Для получения четкого изображения вблизи, такой глаз усиливает свою преломляющую силу, посредством увеличения кривизны хрусталика – происходит аккомодация.

У дальнозоркого глаза, преломляющая способность слабая из-за того, что лучи света, отражаясь от объектов вдали, пересекаются (фокусируются) за сетчаткой. Что бы получить ясное изображение, дальнозоркий глаз должен увеличивать преломляющую силу даже когда рассматриваемый предмет расположен в отдалении.

Близорукий глаз имеет сильную преломляющую способность, ведь лучи, отраженные от объектов, расположенных вдали, фокусируются перед его сетчаткой.

Зрение человека темхуже, чем выше степень миопии либо гиперметропии, ведь в этих случаях фокус не попадает на сетчатку, а локализуется «перед» ней или «за» ней. Стоит упомянуть, что дальнозоркость с близорукостью, имеют три степен тяжести: слабую (до трех диоптрий), среднюю (4-6 диоптрий), высокую (более 6 диоптрий). Существуют примеры близоруких глаз, имеющих более 30 диоптрий.

Определение рефракции глаза

Определение степени близорукости и дальнозоркости выполняют с использованием единицы измерения, которая применяется в обозначении силы преломления для оптических стекол. Называется она — «Диоптрией», а процедура определения рефракции – «Рефрактометрией». В диоптриях принято рассчитывать преломляющую силу вогнутых, выгнутых, рассеивающих, а также собирающих линз. Линзы или оптические стекла — необходимая реальность для улучшения зрения при дальнозоркости, а также близорукости.

Рефракция глаз пациента также определяется посредством оптических стекол либо с применением точных приборов (рефрактомеров). Бывают случаи, когда в одном глазу способны сочетаться разные степени рефракции или вообще разные ее виды. К примеру, по вертикали глаз имеет дальнозоркость, а по горизонтали — близорукость. Зависит это генетически обусловленного (врожденного)или приобретенного различия кривизны роговицы в двух разных меридианах. При этом, зрение значительно снижено. Подобный оптический дефект, носит название астигматизма, что с латыни, можно перевести, как «отсутствие точки фокуса».

Рефракция обоих глаз, тоже не всегда одинакова. Нередки случаи, когда установлена близорукость одного глаза и дальнозоркость другого. Подобное состояние называется анизометропия. Такую аномалию, как и миопию с гирметропией, можно корректировать оптическими стеклами очков, контактными линзами либо выполнить хирургическую операцию.

В норме, человек обладает стереоскопическим (бинокулярным) зрением обоих глаз, которое обеспечивает четкое восприятие окружающих объектов и дает возможность правильно определять их местонахождение в пространстве.

Источник

Что такое рефракция глаза?

Рефракция — процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Какие виды рефракции бывают и что собой представляют её аномалии? Давайте рассмотрим всё это более подробно.

Рефракция глаза делится на два вида — физическую и клиническую. Физическая — это преломляющая сила его оптической системы, выраженная в диоптриях, клиническая — положение задней фокусной точки глаза относительно сетчатки.

В нормальном состоянии задний фокус лежит на сетчатке глаза, иными словами, лучи света собираются точно на ней. Такое положение — соразмерная рефракция, эмметропия. В этом случае человек видит одинаково хорошо абсолютно на всех расстояниях.

Когда задний фокус меняет своё положение, меняется и острота зрения — появляется либо миопическая рефракция (близорукость), либо гиперметропическая (дальнозоркость). Что представляют собой эти аномалии?

Нарушения рефракции глаза

Если человек вблизи видит хорошо, но хуже вдаль — это близорукость (миопия). Данное заболевание возникает по разным причинам. Если увеличивается размер глазного яблока, то появляется осевая близорукость, если возрастает сила преломляющего аппарата, возникает рефракционная. При обоих видах миопии главный фокус оказывается перед сетчаткой глаза.

Следующий вид — это дальнозоркость (гиперметропия). При нём фокус располагается позади сетчатки. При малой степени гиперметропии люди видят хорошо на любом расстоянии, но у них появляются жалобы на головную боль, головокружение, быструю утомляемость. Если у человека средняя степень, он хорошо видит вдаль, но плохо различает предметы, расположенные вблизи. При высокой степени этой болезни человек начинает плохо видеть на всех расстояниях.

Здесь стоит сказать и о пресбиопии — возрастной дальнозоркости. Пресбиопия — это естественное состояние глаз, следствие старения человеческого организма.

Миопия и гиперметропия не единственные аномалии. Они могут сочетаться с другим дефектом зрения, например, с астигматизмом. При нём отсутствует фокус. Получается, что в разных частях роговицы — разная преломляющая сила. Соответственно, изображение может проектироваться как на сетчатке, так и впереди или позади неё. В таком случае у человека возникает искажение изображения либо его двоение, а прямые линии могут казаться изогнутыми.

В течение жизни рефракция может измениться: при рождении в большинстве случаев наблюдается гиперметропическая, а с возрастом она становится эмметропической или миопической. Близорукость часто начинается в подростковом возрасте, а вот после тридцати лет нередко развивается дальнозоркость.

Источник

Нарушения рефракции глаз

По данным ВОЗ, более 150 миллионов человек страдают зрительной дисфункцией. В большинстве случаев она вызвана аномалиями преломляющей способности оптической системы глаза.

Основные оптические структуры глаза

По данным ВОЗ, более 150 миллионов человек страдают зрительной дисфункцией. В большинстве случаев она вызвана аномалиями преломляющей способности оптической системы глаза. Для всех нарушений можно определить общую симптоматику: периодические головные боли, появление дискомфорта, расплывчатость изображения, очень быстрая утомляемость органов зрения даже при небольшой нагрузке.

При определении, что глаз — это сложная система, следует учитывать: картинка внешнего мира складывается посредством передачи информации через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты на участок затылочных долей коры головного мозга. Все перечисленные органы образуют единый анализатор, благодаря которому человек видит.

К одним из самых распространенных жалоб на приеме у врача-офтальмолога относят потерю остроты зрения по причине нарушений рефракции. В оптической системе глаза основную преломляющую функцию берут на себя:

• роговица . При прохождении через нее световые лучи преломляются, за счет чего формируется изображение на сетчатке. Роговица представляет собой собирательную линзу с силой около 40 диоптрий;
• зрачок . Отверстие в центре глаза, которое меняет размер для регулирования света, достигающего сетчатки;
• хрусталик . Прозрачное тело сферической формы, которое изменяет кривизну своей поверхности для получения четкого изображения на сетчатке. Оптическая сила составляет около 20 диоптрий;
• стекловидное тело . Заполняет внутреннее пространство между хрусталиком и сетчаткой. Представляет собой прозрачную, бесцветную, студнеобразную массу. В ее состав входят три части: само тело, пограничная мембрана и клокетов канал. Главная оптическая функция — беспрепятственное пропускание световых лучей к сетчатке глаза;
• сетчатка . Фоторецепторная мембрана, выстилающая заднюю поверхность глаза. На нее передается изображение рассматриваемого объекта. Зрительные ощущения формируются благодаря светочувствительным элементам, которые направляют сигналы через оптический нерв в мозг.

Мы перечислили основные оптические структуры. Однако имеются и другие, которые также берут на себя ряд функций. Нормальное зрение гарантирует только слаженная работа абсолютно всех систем. Если указанная оптическая сила хрусталика и роговицы не соответствует норме, то это приводит к возникновению различных патологий рефракции. Они имеют свою классификацию, которую мы рассмотрим ниже.

Разновидности рефракции глаза

При нарушениях фокусировки различают следующие патологии:

Еще ее называют заболеванием двадцать первого века, потому что она диагностируется практически у каждого третьего человека на планете. При таком нарушении зрения изображение формируется перед сетчаткой глаза. Профессиональный медицинский термин, происходящий из греческого языка, отражает суть дефекта. Myops означает «щурящий глаз». Человек хорошо видит объекты, находящиеся вблизи, и плохо различает дальние. Так как изображение расплывается, естественной реакцией становится прищуривание.

Различают два вида миопической рефракции: врожденную и приобретенную. По степени нарушений она может быть слабой — до 3 диоптрий, средней — до 6 диоптрий, высокой — больше 6 диоптрий. При рассматривании предметов вблизи невозможно выявить клиническую картину. Однако при миопии аккомодативная мышца растягивает глазное яблоко. Это, в свою очередь, вызывает анатомические и физиологические изменения. С развитием медицины можно эффективно и безболезненно избавиться от этого заболевания.

Преломление световых лучей происходит таким образом, что рассматриваемое вблизи изображение фокусируется за сетчаткой глаза. Перед коррекцией необходимо определить природу заболевания. Различают несколько типов, для каждого из которых характерны определенные процессы. В офтальмологической практике выделяют физиологическую, врожденную приобретенную и возрастную рефракционные патологии. Практически все новорожденные имеют +4—5 диоптрий, что считается нормальным показателем. С возрастом длина глаза меняется (увеличивается его зрительная ось). Рефракция налаживается при окончательном формировании оптической системы.

Также у детей можно наблюдать прогрессирующую врожденную дальнозоркость. В таком случае точный диагноз ставят только по достижении 5-летнего возраста. Нарушения рефракции у взрослых наблюдают при травмах, инфекциях или опухолях глазниц. Функции и структура хрусталика претерпевают изменения в связи с началом старения человека. Возрастная дальнозоркость носит другое название в медицине «пресбиопия».

Рефракция нарушается в результате изменения естественной формы хрусталика или роговицы, что вызывает неправильную дифференциацию лучей света, и на сетчатке формируется искаженное изображение. Отсутствие фокусной точки — лучшее определение данной патологии. Люди с таким недугом видят мир размыто, плохо ориентируются в пространстве и страдают постоянными головными болями. Для них характерна быстрая утомляемость, особенно при работе за компьютером.

По природе заболевания выделяют два вида астигматизма — правильный и неправильный. В первом случае оба меридиана имеют одинаковую преломляющую силу, и они перпендикулярны. Неправильный астигматизм чаще всего диагностируют при травмах или кератоконусе. В разных областях одного меридиана преломление может и усиливаться, и уменьшаться. В общей классификации определяют три вида астигматизма. Простую форму заболевания связывают с наследственностью, поэтому если в семье была диагностирована патология, то обследование ребенка должно быть регулярным.

К сложному миопическому астигматизму добавляются признаки первого вида. Острота зрения падает, и человек плохо различает предметы вне зависимости от того, на каком расстоянии они находятся. Также окружающие объекты могут восприниматься причудливым образом в виде асимметрии и различной степени изогнутости. Смешанный вид патологии встречается крайне редко, и в большинстве случаев он врожденный.

При этой патологии в глазах наблюдается различная рефракция. При развитии заболевания человек утрачивает функции бинокулярного зрения. Его относят к разряду одних из самых опасных. Осложнения приводят к косоглазию, а потом к полной потере зрения из-за полной атрофии глазных мышц. Аномалию классифицируют на осевую (при одинаковой преломляющей способности длина оси в левом и правом глазу отличается); рефракционную (противоположна первой); комбинированную (сочетает два вида нарушений). Наиболее часто встречается врожденная патология, но в детском возрасте она практически не поддается диагностике, а с возрастом может вызвать тяжелые последствия. Приобретенная анизометропия чаще всего возникает в результате перенесенной катаракты, ложной близорукости или при астигматизме

Общие причины нарушений

Иногда сложно установить, почему человек нечетко видит объект, так как этиологических факторов может быть очень много. Так, например, для возникновения дальнозоркости служит сочетание причин: изображение фокусируется за сетчаткой из-за неправильной формы глазного яблока, и у роговицы недостаточно оптической силы.

Когда человек хорошо видит то, что находится перед ним, а далеко расположенные предметы у него расплываются, то речь идет о таком заболевании глаз, как близорукость. Картинка отображается перед сетчаткой, в результате чего органы зрения воспринимают объекты вдали расплывчато. Этому также может способствовать ряд факторов: неблагоприятные условия работы, физиологическая расположенность к дефекту, ослабление ткани склеры, первичная слабость аккомодации и даже неправильное питание.

Теперь мы перечислим основные причины, которые характерны и для других аномалий рефракции глаза:

• нарушение метаболизма . От питательных веществ, приносимых кровью, напрямую зависит сила глазных мышц. Например, длительная нехватка витамина А способна снизить остроту зрения. Человек может заметить это в сумерках. Из-за недостатка белка в пище в период активного роста ребенка у него возможно развитие тяжелой степени близорукости. Метаболические расстройства особенным образом проявляются у больных сахарным диабетом. Они вызваны изменениями, происходящими в кровеносных сосудах сетчатки;
• анатомические особенности строения глаза . Наблюдаются нарушения преломляющей силы роговицы или хрусталика. Глазное яблоко увеличено или уменьшено по сравнению с показателями нормы. В зависимости от патологии может также изменяться длина оси: при дальнозоркости переднезадняя становится короче, а при близорукости сагиттальная, наоборот, вырастает;
• наследственность . За последнее время ее роль в этиологии глазных болезней значительно увеличилась. Например, предрасположенность к близорукости может передаваться генетическим путем, а вот дальнозоркость определяется как врожденная аномалия рефракции;
• инфекции . Когда человек болен корью, краснухой или скарлатиной, то он может жаловаться на боли, возникающие при движении глазных яблок. В качестве осложнений могут выступать поражения черепно-мозговых нервов. В результате происходят нарушения рефракции и аккомодации;
• органическое изменение переднего глазного сегмента . Радиус хрусталика изменяется за счет травмирования или помутнения роговой оболочки. Такое воспалительное заболевание, как кератит, может попадать один или два глаза одновременно. Астигматизм развивается благодаря смещению траектории светового луча;
• повышенные зрительные нагрузки . Могут способствовать патологическому состоянию, которое вызывает дефект цилиарной мышцы глаза. Из-за перенапряжения человек не может различать предметы на ближних или дальних расстояниях. Нагрузку создают длительная работа за компьютером, многочасовые просмотры телевизора, чтение книг на ближнем расстоянии, несоблюдение режима труда и отдыха.

Диагностика

Визометрия . Традиционная проверка, которая проводится в нашей стране с помощью таблицы Сивцева-Головина. Каждая строка с буквами соответствует определенному показателю остроты зрения. Также существуют другие таблицы с изображением специальных символов различных размеров.

Компьютерный авторефрактометр . Относят к одному из самых современных методов определения рефракции. Процедура отличается простотой, и она не занимает много времени. Пациент садится перед прибором в необходимом положении. Для того чтобы максимально расслабить аккомодацию, ему предлагают смотреть на фиксационную метку. Измерение показателей происходит в авторежиме, результаты сразу распечатываются.

Ультразвуковое исследование . Эффективный метод без противопоказаний позволяет распознать даже незначительные нарушения в состоянии глазного яблока, а также мышц и сосудов. Ему предшествуют анамнестические и клинико-офтальмологические обследования. Помогает выявить изменение длины глаза, воспаления, инородное тело и многое другое. Это единственный способ диагностики, например при отслоении сетчатки.

Периметрия . Проводится с помощью специального прибора нескольких видов. Пациент размещает голову на подставке, а врач перемещает объект к центральной части по меридианам. Когда проводится исследование одного глаза, другой закрывают повязкой. Наиболее точные результаты анализа предоставляет исследование 12 меридианов.

Биомикроскопия . Эффективный, быстрый и недорогой метод. Его принцип изучения объединяет в себе феномен контрастности света. Микроскоп способен предоставить 35-кратное увеличение. Луч выделяет оптический срез, который изучает офтальмолог. Для детализации заболевания он может смещать зону. При проведении процедуры человек должен неподвижно держать голову, широко открыть глаза и не моргать. По окончании исследования врач диагностирует патологию, у каждой из которых есть перечень симптомов, определяющихся визуально.

Офтальмоскопия . Осмотр глазного дна осуществляется с помощью луча света, направляющегося на сетчатку через зрачок. Перед исследованием необходима подготовка. Врач закапывает препарат, который облегчает обследование. В качестве противопоказания выступает наличие закрытоугольной глаукомы.

Лечение

Рефракционную хирургию применяют в целях лечения миопии, гиперметропии и астигматизма. Ее результаты, как правило, носят постоянный характер. После операции происходят изменение преломляющей силы роговицы и повышение остроты зрения. Следует сказать о том, что лазерная коррекция не может уменьшить или увеличить длину глаза, что является основной причиной плохого зрения. Главной целью становится избавление человека от необходимости носить очки или линзы за счёт изменения формы роговицы.

Одним из самых эффективных способов коррекции зрения остается технология ReLEx SMILE. Использование фемтосекундного лазера позволяет минимизировать хирургическое вмешательство в роговичную среду и максимально сократить время проведения операции.

Для удаления лентикулы не требуется большой разрез роговичного лоскута. Это обеспечивает быстрое восстановление зрения после операции и его стабилизацию. Основное преимущество для пациентов заключается в том, что они в скором времени смогут вернуться к обычным повседневным делам и нагрузкам.

ПОДРОБНЕЕ О RELEX SMILE

Также в нашей офтальмологической клинике используют следующие методики лазерной коррекции:

Довольно старый метод, к которому приходится обращаться в связи с некоторыми ограничениями других вмешательств или особенностями органов зрения. Применение ФРК оправдано в следующих случаях:

• тонкая роговица;
• астигматизм до 6 дптр;
• дальнозоркость до 4 дптр;
• миопия до 10 дптр;
• патологии зрения с выраженными рубцовыми изменениями роговицы.

К операции прибегают только в тех случаях, когда невозможно использовать другой, более щадящий метод.

Опытный офтальмолог нашей клиники на основании тщательного обследования предложит вам оптимальный вариант восстановления зрения.

Операция проходит с помощью отделения лоскута роговицы, последующей коррекции нижележащих слоев и восстановлении целостности внешней оболочки глаза. В основе проведения операции лежит изменение формы роговицы в передней части глаза, через которую происходит фокусирование изображения на сетчатке. В качестве основных показаний к ее проведению выступают:

• дальнозоркость +6 дптр;
• близорукость до -15 дптр;
• астигматизм до + или — 3 дптр.

Метод не используют для лиц, не достигших 18 лет, беременных или кормящих женщин.

С помощью лазера бесконтактно формируется роговичный клапан в соответствии с индивидуально заданными параметрами. Это позволяет получить идеально гладкую поверхность расслоения ткани.

К основным преимуществам метода можно отнести:

• достижение высоких показателей контрастности и четкости зрения;
• возможность применения на тонкой роговице;
• значительное сокращение восстановительного периода;
• максимально точное прогнозирование и сведение рисков операции к теоретическим.

Метод эффективен при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Он предоставляет возможность проводить коррекцию зрения с различными сложными аномалиями оптики глаза, в том числе с пологой и тонкой роговицей, синдромом «сухого глаза» и другими.

В зависимости от формы рефракционной патологии используют несколько способов лечения. Они подбираются индивидуально согласно анамнезу пациента. Приглашаем вас посетить офтальмологический центр Smile Eyes. Наши специалисты самостоятельно разрабатывают эффективные методы лечения на основе уже существующих в отрасли лучших практик. Клиника оснащена современным оборудованием, которое соответствует мировым стандартам. Чтобы записаться на прием или получить профессиональную консультацию, обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Вы можете воспользоваться услугами по восстановлению зрения в нашей клинике:

Источник