Проба шуварского положительная что это значит

Что такое посткоитальный тест?

Климов Юрий Викторович

Посткоитальный тест (проба Шуварского) проводится для определения совместимости супругов и возможности зачатия ими ребенка. В ходе него выявляется общее число жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность в цервикальной слизи женщины спустя несколько часов после полового акта.

Взаимодействие цервикальной слизи и сперматозоидов

Чтобы достичь яйцеклетки, сперматозоиду необходимо преодолеть канал шейки матки, содержащий специфическую слизь, которая секретируется под влиянием женских половых гормонов. За счет эстрогенов в первой фолликулярной фазе она становится более обильной и жидкой. Во второй фазе её сгущает прогестерон. От этих изменений зависит подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Наиболее благоприятным считается 14-й день менструального цикла. В лютеиновой фазе увеличивается вязкость слизи, что становится непреодолимым барьером для прохождения сперматозоидов в маточные трубы.

Цервикальная слизь обладает особыми свойствами, среди которых:

• создание благоприятных условий для проникновения сперматозоидов в фаллопиевы трубы во время овуляции;
• защита сперматозоидов от кислой среды влагалища;
• обеспечение процесса капацитации.

Показания для посткоитального теста

Перед тестом обоим партнерам необходимо:

• сдать анализ на наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе, различных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем;
• сделать УЗИ органов малого таза женщины;
• контроль овуляции (тест на овуляцию, УЗИ-мониторинг).

Когда и как проводится посткоитальный тест?

Тест осуществляется в день овуляции, то есть в середине месячного цикла женщины. Для получения наиболее точных результатов важно выполнять все рекомендации по подготовке к нему и соблюдать инструкции, касаемые самого полового акта, среди которых:

• не вставать с постели в течение получаса после его завершения;
• не пользоваться тампонами и не вымывать сперму вплоть до посещения кабинета врача;
• для предотвращения вытекания спермы использовать гигиеническую салфетку.

Врача следует посетить через 8-10 часов после полового акта. Он возьмет пробу цервикальной жидкости, которую впоследствии оценит под микроскопом.

Расшифровка результатов посткоитального теста

Результат теста зависит от подвижности сперматозоидов, которая оценивается следующим образом:

• «А» — прогрессивно-быстрая подвижность;
• «Б» – медленно-линейная подвижность или нелинейная подвижность;
• «В» – подвижность не прогрессивная;
• «Г» – полностью неподвижные сперматозоиды.

Положительным результат считается, если наблюдается свыше 25 сперматозоидов со степенью подвижности «А» или «Б», спорным при 10 со степенью «А» и отрицательным при менее 5 единицах.

Причины отрицательного результата посткоитального теста

Чаще всего тест дает отрицательный результат при неправильном выборе дня его проведения. Также к основным причинам можно отнести отклонения в гормональном фоне, иммунные нарушения, наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины, инфекций и урогенитальных заболеваний, передающихся половым путем, а также проведение анализа слишком рано или поздно.

Лечение при отрицательном результате

Паре рекомендуется проведение внутриматочной инсеминации или ЭКО/ИКСИ.

Стоимость посткоитального теста – 2500 рублей. Цены сопутствующих процедур указаны в соответствующем разделе нашего сайта.

Источник

Посткоитальный тест

Посткоитальный тест (проба Шуварского) – лабораторное исследование, с помощью которого определяется концентрация и степень подвижности спермиев в цервикальном секрете после копуляции. По результатам теста удается оценить степень взаимодействия между семенной жидкостью и слизью, которая содержится в цервикальном канале.

Суть метода

Проба Шуварского осуществляется после полового контакта с целью определения количества подвижных мужских половых клеток в секрете канала шейки матки. Результаты теста отображают способность спермиев к преодолению расстояния от полости матки до фаллопиевой трубы, в которой находится яйцеклетка.

Когда делать посткоитальный тест?

Получить наиболее достоверные результаты пробы Шуварского можно только при условии правильного выбора дня менструального цикла. Самым благоприятным временем для прохождения теста считается период, во время которого сперматозоиды имеют большие шансы на проникновение в маточную трубу через канал матки.

Что такое цервикальная слизь?

Внутри канала, расположенного между полостью матки и влагалищем, содержится цервикальный секрет. Он представляет собой природный барьер, характеристики которого могут изменяться, в зависимости от дня менструального цикла. В 1-й фазе происходит повышение уровня эстрогена, в связи с чем усиливается продукция шеечного секрета.

Самым оптимальным временем для проникновения спермиев в матку является периовуляторный период – промежуток между 9-м и 16-м днями менструального цикла. Точно установить подходящее время для анализа можно в случае использования теста на овуляцию. Во время выхода ооцита из половой железы вязкость и количество шеечной слизи в моче увеличивается.

При создании оптимальных условий спермии легко преодолевают путь от влагалища к полости матки и фаллопиевым трубам. Сразу после выхода ооцита из фолликула, содержащееся в нем желтое тело начинает продуцировать прогестерон. Он угнетает секреторную функцию цервикальных желез, в связи с чем вязкость слизи возрастает. Именно по этой причине процесс проникновения спермиев сквозь цервикальный канал затрудняется.

Техника проведения теста

Как сдавать посткоитальный тест? Лабораторное обследование осуществляется через 5-7 часов после полового контакта. Согласно рекомендациям ВОЗ, проба Шуварского должна проводиться в течение 24 часов после копуляции.

Особенности подготовки к тесту

За 2-3 суток до сдачи анализов следует воздержаться от половых контактов, применения влагалищных суппозиториев и таблеток. В течение 30-50 минут после коитуса нежелательно принимать душ, совершать подмывание или спринцевание. До обследования нельзя использовать тампоны или принимать ванну.

На приеме у врача осуществляется забор цервикального секрета. Во время визуального осмотра специалист обращает особое внимание на вязкость и количество слизи в шейке матки (симптом зрачка). Если жидкость стекает из шейки матки, симптом читается позитивным, ее отсутствие может указывать на недостаточную выработку эстрогенов половыми железами.

Этапы процедуры

1. с помощью пипетки из канала шейки матки извлекают небольшое количество слизи;
2. образцы цервикального секрета изучают посредством электронного микроскопа;
3. репродуктологом оценивается число погибших и подвижных спермиев на предметном стекле.

Важно! Цель теста заключается не только в определении количества подвижных спермиев, но и в оценке их выживаемости после полового акта.

Результат пробы Шуварского считается положительным, если в биоматериале обнаруживается от 5 до 25 жизнеспособных спермиев. Небольшое количество живых сперматозоидов или их отсутствие может свидетельствовать о нарушении процесса семяизвержения и непопадании спермиев в канал шейки матки.

Расшифровка результатов пробы Шуварского

Результат теста определяется не только наличием или отсутствием сперматозоидов в шеечной слизи, но их концентрацией. Чем больше в биоматериале обнаруживается спермиев, тем выше вероятность их проникновения в фаллопиеву трубу и оплодотворения ооцита.

Источник

Посткоитальный тест (ПКТ, Проба Шуварского)

Стоимость анализа

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Где и когда можно сдать

• Бунинская аллея
• Войковская
• Дубровка
• Марьино
• Новокузнецкая
• Подольск

• Будни: ДУБРОВКА: с 8.00 до 19.30 Без записи! ВОЙКОВСКАЯ, ПОДОЛЬСК с 8.00 до 19.00 (по записи) БУТОВО с 9.00 до 11.30 (по записи)
• Выходные: ДУБРОВКА: с 9.00 до 17.00 Без записи! ВОЙКОВСКАЯ, ПОДОЛЬСК с 9.00 до 15.00 (по записи). БУТОВО с 9.00 до 11.30 (по записи).

Подготовка к анализу

Анализ требует специальной подготовки и условий сдачи. Ознакомьтесь, пожалуйста, с условиями сдачи на странице анализа.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Микроскопия. Количественный, оценка % подвижности сперматозоидов

Файлы

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Время сдачи		Готовность
Будни	Выходные
Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке
08:00-17:00	09:00-17:00	2-4 часа
17:00-19:30	—	На следующий день, как сданный в 8:00
Войковская, Подольск, Бутово
По записи		3-5 часов

Для чего это нужно

Посткоитальный тест (ПКТ, Проба Шуварского, тест Симса-Хунера) вошел в практику обследования супружеских пар с бесплодием. Исследование показывает взаимодействие сперматозоидов и цервикальной слизи in vivo, т.е. оценка количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи через некоторое время после полового акта.

Способность сперматозоидов проникать через цервикальную слизь зависит, как от подвижности и морфологии сперматозоидов, так и от характеристик цервикальной слизи.

В настоящее время предложены различные модификации посткоитального теста. Основное различие — длительность промежутка времени между проведением исследования и коитусом. По рекомендациям ВОЗ от 2000г для проведения теста рекомендуется промежуток времени от 9 до 24 часов.

Цель посткоитального теста — не только определить число активно-подвижных сперматозоидов, но и оценить выживание сперматозоидов через длительное время после коитуса (роль резервуара). Таким образом, тест проведенный через 9-24 часа после коитуса характеризует именно выживаемость сперматозоидов.

Значение анализов

Расшифровка посткоитального теста

Результаты посткоитального теста могут быть отражены, как отрицательный или положительный.

Отрицательные тесты взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи могут указывать на участие шеечного фактора в проблеме бесплодия. Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или цервикальной слизи), как причины отрицательного ПКТ, проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест, определение уровня АСАТ в крови и цервикальной слизи.

При этом обнаружение единичных подвижных сперматозоидов в эндоцервиксе свидетельствует против возможного шеечного фактора, как причины бесплодия.

Отсутствие сперматозоидов во влагалище и цервикальной слизи могут быть связаны с нарушением эякуляции и непопаданием сперматозоидов в половые пути женщины.

Посткоитальный тест является одним из самых «капризных» методов обследования при бесплодии. Очень часто причиной отрицательного ПКТ становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный ПКТ не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев проведение теста in vitro (Проба Курцрока-Миллера, Перекрестная проба Курцрока-Миллера). Методы in vitro подразумевают оценку проникновения и подвижности сперматозоидов в цервикальную слизь на стекле.

Источник

Что означает проба Шуварского или посткоитальный тест

Как делают пробу

Проба Шуварского требует несложной подготовки. Стоит отказаться от контрацептивов, некоторых гормональных препаратов (о чем можно проконсультироваться с врачом), смазок и т.д.

Проводится посткоитальный тест непосредственно в дни овуляции, примерно с 9 по 16 день цикла. В это время шеечная слизь приобретает показатели, наиболее благоприятные для продвижения сперматозоидов. Под влиянием эстрогенов увеличивается ее выработка , биоматериал становится водянистым, бесцветным и немного тянущимся.

Дату овуляции поможет высчитать врач-гинеколог, но лучше всего сделать тест, чтобы безошибочно выявить нужный момент. После овуляции делать пробу Шуварского нет смысла, поскольку под влиянием прогестерона слизь естественным образом загущается, проникновение сперматозоидов становится затруднительным.

Во время полового акта нельзя пользоваться смазками, кремами или другими средствами, а сразу перед тем, как сдавать пробу, женщине нельзя пользоваться мылом, подмываться, принимать ванну – все это может понизить достоверность полученных результатов.

Проба берется в течение 9–12 часов после полового акта. Именно в этот период данные считаются наиболее достоверными. Биоматериалом для исследования служит цервикальная слизь с шейки матки. Небольшое количество слизи отправляется в лабораторию для диагностики под микроскопом.

Расшифровка результатов

В норме цервикальная слизь должна содержать живые и подвижные сперматозоиды. В определенном объеме исследуемого биоматериала должно быть от 5 до 10 активно движущихся гамет. Такой тест считается положительным. При меньшем результате проба сомнительна.

Если же сперматозоиды, способные дать начало новой жизни, не обнаруживаются, то это означает, что цервикальная слизь содержит специальные вещества, губительно действующие на мужские половые клетки. В результате такого контакта сперматозоиды становятся малоподвижными, поэтому не достигают яйцеклетки и беременность не наступает.

Чтобы окончательно поставить диагноз, одной пробы Шуварского мало. Во избежание ошибки врачи рекомендуют сделать повторный анализ, после чего можно говорить об иммунологической несовместимости партнеров.

На результат пробы могут повлиять различные факторы:

• наличие антиспермальных тел;
• перенесенные воспалительные патологии;
• качество спермы;
• дефекты шейки матки после абортов, стремительных родов.

Проба Шуварского проводится при помощи микроскопического исследования цервикальной слизи

Что делать, если пробы Шуварского отрицательные — таким вопросом задаются все бездетные пары. Врачи советуют партнерам не расстраиваться, поскольку в настоящий момент само исследование является вспомогательным, а достоверность результатов ставится под сомнение. При необходимости выявить совместимость партнеров проводятся другие тесты с более точными данными, например, MAR-тест – исследование на смешанную антиглобулиновую реакцию.

Источник