- Скудные, редкие и короткие менструации: чем это опасно
- Светлана Онегова, акушер-гинеколог. Редактор А. Герасимова
- Проявления гипоменструального синдрома
- Чем опасен гипоменструальный синдром
- Причины гипоменструального синдрома
- Физиологические случаи гипоменструального синдрома – когда к врачу можно не спешить
- Обследование при гипоменструальном синдроме
- Лечение
- Причины скудных месячных
- Почему бывают скудные месячные
- Что делать при скудных месячных
- Какие обследования может назначить врач:
- Все о скудных месячных
- Записаться на прием
- Общие положения
- Вероятные причины
- Симптоматика
- Лечение
Скудные, редкие и короткие менструации: чем это опасно
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/redkie-mesjachnye-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/redkie-mesjachnye.jpg» title=»Скудные, редкие и короткие менструации: чем это опасно»>
Светлана Онегова, акушер-гинеколог. Редактор А. Герасимова
- Запись опубликована: 06.05.2019
- Время чтения: 1 mins read
Недостаточность менструальной функции – гипоменструальный синдром, при котором скудные критические дни редко появляются и быстро заканчиваются, указывает на серьезные нарушения. Женщины с таким нарушением часто страдают бесплодием, привычными выкидышами, а в 40 лет или раньше у них может начаться климактерический период, вызванный угасанием половой функции.
Проявления гипоменструального синдрома
- Опсоменорея, или брадименорея – удлиненный интервал между критическими днями, который может составлять 36 дней и более.
- Спаниоменорея – крайне редкие месячные, наступающие два-три раза в год. Это состояние зачастую сопровождается бесплодием.
- Гипоменорея – скудные менструации, при которых выделение крови не превышает 40-50 мл. Иногда кровотечение настолько скудное, что больной достаточно обычных гигиенических ежедневных прокладок. Выделяемая кровь может быть темнее обычной. Иногда вместо месячных появляются кровянистая «мазня» или темно-коричневые выделения.
- Олигоменорея – укорочение менструального кровотечения до 2 или менее дней. Часто сочетается с гипоменорей. В этом случае критические дни укорачиваются, а выделение крови значительно снижается.
Чем опасен гипоменструальный синдром
Часто редкие и скудные месячные бывают болезненными. Возникают боли внизу живота, нарушения работы кишечника, тошнота, рвота, скачки АД. Наблюдается головная боль по типу мигрени, при которой болит одна половина головы.
Иногда при нерегулярных менструациях, наступающих два-три раза в году, у женщины в период, когда должны были начаться очередные несостоявшиеся месячные, ухудшается самочувствие, возникают сильнейшие головные боли, отёки, скачки давления. Эти явления вызваны гормональным дисбалансом, отрицательно влияющим на организм.
У больных с такой патологией часто возникают бесплодие, выкидыши и замирания беременности.
Причины гипоменструального синдрома
Гормональный сбой , при котором нарушается выработка гормонов, регулирующих менструальную функцию. В норме в первой половине цикла яичники и придаток мозга – гипофиз – выделяют гормоны, стимулирующие рост и созревание фолликула – структуры, находящейся в яичнике и содержащей яйцеклетку. Гормональные вещества также усиливают рост внутреннего слизистого слоя матки – эндометрия, в который после оплодотворения имплантируется эмбрион.
Затем с помощью лютеинизирующего гипофизарного гормона (ЛГ) провоцируется овуляция – фолликул лопается и выпускает созревшую половую клетку в маточные трубы для оплодотворения. На месте разорвавшегося фолликула образуется особая структура – желтое тело, которое вырабатывает прогестерон, подготавливающий матку к имплантации зародыша. При отсутствии зачатия в конце цикла начинаются критические дни.
При гипоменструальном синдроме, вызванном гормональной дисфункцией, могут наблюдаться нарушения созревания фолликулов, отсутствие овуляции, нехватка прогестерона, приводящая к выкидышам.
К середине цикла эндометрий – внутренний слой матки, в который имплантируется зародыш, – не утолщается и не обогащается питательным веществом – гликогеном. В такой ситуации сложно забеременеть даже с помощью ЭКО – в матке с тонким «бедным» слизистым слоем эмбрион не сможет прижиться. Если даже это и произойдёт, то велика вероятность, что беременность прервется на ранних сроках.
Поскольку деятельность всех органов, вырабатывающих гормоны, взаимосвязана, такое состояние может вызываться нарушениями работы щитовидной железы и надпочечников, приводящими к общему гормональному сбою.
Поликистоз – заболевание, при котором яйцеклетка не покидает фолликул, а остается внутри него, формируясь в кисту. Яичник постепенно превращается в скопление кист и не может нормально функционировать, что вызывает менструальные нарушения.
При поликистозе месячные могут приходить несколько раз за год, а иногда развивается аменорея – отсутствие менструаций. При нелеченном поликистозе забеременеть очень тяжело. Иногда для того, чтобы зачать ребенка, приходится делать операцию.
Состояние после хирургических абортов и диагностического выскабливания маточной полости. В этих случаях маточная слизистая долго не может восстановиться, что вызывает скудные и редкие месячные.
Воспалительные процессы в матке и яичниках , влияющие на продолжительность цикла и мешающие нарастанию внутреннего маточного слоя. Такое состояние может вызываться аутоиммунными нарушениями, при которых иммунная система по ошибке начинает атаковать клетки яичников. При этом повреждаются фолликулы, в которых находятся яйцеклетки, что нарушает их созревание, приводит к редким и скудным месячным.
Генитальный туберкулез также часто приводит к гипоменструальному синдрому, сопровождающемуся бесплодием. К сожалению, эта инфекция перестала быть уделом социально неблагополучного населения и палочка Коха может заразить любую женщину.
Стрессы. В стрессовой ситуации меняется работа гипофиза, надпочечников и щитовидной железы, что влияет на функцию яичников. В результате критические дни становятся редкими, короткими и скудными.
Жесткие диеты , при которых женщина старается сбросить за короткое время максимальное количество килограмм, ограничивая себя в употреблении пищи. В этом случае организму не хватает питательных веществ, без которых он не может нормально функционировать. В ответ на это происходит отключение репродуктивной системы. Это защитный механизм, существующий не только у человека, но и у всех живых существ, которые перестают размножаться при неблагоприятных пищевых условиях. Восстановить нормальный цикл после голоданий бывает очень сложно.
Физиологические случаи гипоменструального синдрома – когда к врачу можно не спешить
В некоторых случаях короткие и редкие месячные не считаются чем-то опасным. К этим ситуациям относятся:
- Климактерический период . Угасание половой функции происходит постепенно, поэтому месячные вначале становятся короткими, скудными, а затем пропадают совсем. При отсутствии других неприятных симптомов – перепадов давления, головокружения – требуются только регулярные наблюдения для исключения болезней и опухолей, возникающих при климаксе.
- Кормление грудью . После завершения периода грудного вскармливания первые несколько менструаций могут быть нерегулярными и короткими. Примерно в 20% случаев на фоне грудного вскармливания сохраняются критические дни. В это время вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока и тормозящий менструальный цикл. Поэтому критические дни в период вскармливания часто бывают короткими и скудными. По этому поводу не нужно переживать, поскольку через 4-5 месяцев после окончания лактации цикл нормализуется и становится таким же, как до беременности.
- Акклиматизация – скудные короткие выделения наблюдаются при переезде в другую местность. Например, если критические дни выпали на отпуск или женщина поменяла место жительства. Такая ситуация не требует лечения – все постепенно придет в норму.
- Чрезмерные физические нагрузки – короткие и скудные месячные могут возникать у спортсменок в период соревнований и сборов. После снижения нагрузки цикл восстановится самостоятельно. Если этого не происходит, следует обратиться к врачу.
Обследование при гипоменструальном синдроме
При таком нарушении проводятся:
- УЗИ малого таза, позволяющее обнаружить воспалительные и спаечные процессы, мешающие нормальной работе репродуктивной системы.
- Пациенткам, желающим забеременеть, назначается фолликулометрия – контроль созревания фолликулов. У некоторых пациенток, несмотря на длительный межменструальный период, овуляция сохраняется, наступая на 25-30 день или даже позже. Отследив момент созревания фолликула и выход яйцеклетки, можно забеременеть.
- Анализ крови на гормоны берется при гормональных нарушениях, приводящих к гипоменструальному синдрому. По результатам диагностики назначается лечение, нормализующее цикл.
- Анализ на антиовариальные антитела, появляющиеся при воспалении яичников, вызванном «атаками» на яичники неправильно реагирующей иммунной системы.
- Обследование на инфекции, которые часто являются причиной воспалительных процессов. Наиболее информативен анализ Фемофлор, определяющий даже скрытые инфекционные процессы, не дающие клинических симптомов.
- Гистероскопия – осмотр матки с помощью прибора гистероскопа. Во время процедуры обнаруживаются полипы эндометрия, спайки и другие нарушения, мешающие нормальному циклу. При ее проведении врач может убрать полипы, рассечь спайки и провести лечение других патологий.
Лечение
Лечение гипоменструального синдрома зависит от вызвавших его причин:
- При гормональных нарушениях показаны гормоносодержащие препараты, нормализующие длительность цикла, продолжительность критических дней и интенсивность кровотечений. Хороший эффект дают комбинированные противозачаточные препараты.
- При воспалительных процессах назначаются противовоспалительные средства. Аутоиммунные проблемы решаются с помощью лекарств, снимающих излишнюю активность иммунной системы.
- При нарушении структуры эндометрия его верхний функциональный слой удаляют вакуумом или щадящим выскабливанием. После процедуры месячные часто приходят в норму и женщина может забеременеть.
Современная медицина может помочь большинству женщин восстановить цикл, избавиться от неприятных ощущений во время менструаций и забеременеть. Это позволяет предотвратить раннее угасание яичников и преждевременный климакс.
Источник
Причины скудных месячных
Гипоменорея или скудные месячные у девушки – это уменьшенное количество выделений крови во время месячных (до 50 мл. и менее). Малое количество крови в критические дни относится к нарушениям менструального цикла и может быть признаком развития многих гинекологических заболеваний.
Какова норма менструального цикла:
- кровопотеря 50-150 мл,
- продолжительность — от 3 до 5 дней,
- цикл длится 21-35 дней,
- сильные боли отсутствуют.
Почему бывают скудные месячные
Любые сбои и отклонения в продолжительности, слишком интенсивные боли, изменения цвета и уменьшение количества менструальных выделений часто свидетельствуют о наличии определенных патологий. Гипоменорея у женщин и девушек может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического свойства. Патология при этом может носить как первичный, так и вторичный характер.
Физиологические причины скудных месячных:
- становление менструаций в подростковом возрасте;
- предклимактерический период;
- кормление ребенка грудью.
Патологические причины скудных месячных:
А. Со стороны эндометрия матки:
- аборты и выскабливания («чистка»);
- воспаление матки и придатков;
- туберкулез органов половой сферы;
- операции на матке;
- инфекции половых органов;
Б. Нарушения работы яичников:
- травмы и операции на органах малого таза;
- удаление кист и иных образований яичника;
- эндокринные заболевания (поликистоз, синдром Иценко-Кушинга и др.);
- ожирение;
- аутоиммунные заболевания;
- генитальный инфантилизм и пороки развития;
В. Нарушение в работе ЦНС:
- различного рода интоксикации;
- значительная потеря веса;
- чрезмерные физические нагрузки;
- недостаток витаминов, малокровие;
- психические травмы, постоянные стрессы;
- опухоли и травмы головного мозга;
- аутоиммунные заболевания;
- влияние гормональной контрацепции и др.
Главные причины очень скудных месячных, которые пришли вовремя, но имеют коричневый цвет, чаще всего по мнению гинекологов следующие:
- Аднекситы и эндометриты (подострые и обострение хронического процесса),
- Гиперпролактинемия,
- Синдром поликистозных яичников,
- Сращения (спайки) в полости матки,
- Воспалительные заболевания органов малого таза,
- Синдром истощения яичников.
Что делать при скудных месячных
Конечно, список приведенных выше причин сбоя цикла никак не приблизит Вас к решению проблемы гипоменореи. Поэтому, если несколько менструаций прошли скудно, с болями, с нехарактерными выделениями коричневого или грязновато-красного цвета: со сгустками и т.д., следует пойти на консультацию к гинекологу-эндокринологу.
Какие обследования может назначить врач:
- Осмотр на кресле
- УЗИ органов малого таза
- Анализы крови на гормоны (эстрогены, прогестерон, тестостерон, пролактин, надпочечников и щитовидной железы, ФСГ и ЛГ).
- Диагностика овуляции (измерения базальной температуры)
- Анализ крови на антимюллеров гормон.
- Анализы на сахар крови и тест толерантности к глюкозе.
- Тесты на заболевания, передающиеся половым путем.
- Мазок с шейки матки на онкоцитологию.
И только после этого грамотный врач поставит диагноз и назначит лечение. При желании — можете обращаться в нашу клинику! А тот факт, что при профосмотре месяц назад ничего не было выявлено, еще ни о чем не говорит (либо не нашли, либо объем профосмотра и не предполагал углубленную диагностику состояния здоровья, либо причина скудных месячных возникла уже после визита к врачу.
Источник
Все о скудных месячных
Любое нарушение в менструальном цикле должно восприниматься женщиной как сигнал о неблагополучии женского здоровья. Скудные месячные – не исключение, это повод для обращения в клинику за квалифицированной консультацией и помощью.
Записаться на прием
Общие положения
Регулярный менструальный цикл можно охарактеризовать по нескольким показателям:
- длительность;
- регулярность;
- обильность;
- наличие предменструального синдрома;
- болезненность;
- цвет выделений до, во время и после менструации.
Один из важных параметров – количество кровяных выделений. Если месячные идут скудно, то женщине следует обеспокоиться вопросом — почему это происходит?
Вообще, скудные месячные — что это такое? Этим термином (по-научному гипоменорея) называют сбой, который характеризуется очень малым количеством кровяных выделений.
В норме кровяной слизи выходит из женского организма от пятидесяти до ста пятидесяти миллилитров, если эти параметры сильно отличаются от нормы (в любую сторону), то это – нарушение менструального цикла и повод для беспокойства.
50 мл кровяных выделений и менее – очень скудные месячные.
Важный фактор, который нужно принимать во внимание – гормональный период женщины. Если у девушки только устанавливается менструальный цикл, то незначительное количество выделений (когда это процесс происходит впервые) – нормальное явление.
Перебои в цикличности и скудные выделения вместо месячных в предклимактерическое время знакомы дамам в возрасте 45-55 лет.
Вероятные причины
Характер факторов, приводящих к скудным месячным, очень разнообразен. Менструация находится в непосредственной зависимости от того, какие противозачаточные средства использует женщина, что за препараты принимает для сохранения беременности.
Одна из возможных причин скудных выделений при месячных – анормальная работа щитовидной железы. Малое количество кровяной слизи при менструации при дисфункции щитовидки может перейти в полное отсутствие «красных дней календаря».
Сбои гормональной системы, вызванные лишним весом, — также неблагоприятный фактор. Дело в том, что при накапливании большого количества жира, в женском организме наблюдается и избыток эстрогена (женского полового гормона), способного повлиять на обильность выделений.
Очень скудные месячные могут наблюдаться не только у полных представительниц слабого пола, но и у дам с недостатком веса. Такая ситуация вызывается малыми дозами железа в женском организме, все это провоцируют неграмотно применяемые диеты, неправильное питание.
Структурные изменения в слизистых тканях матки – нередкая причина аномального количества менструальной крови. Это происходит в том случае, если женщина больна туберкулезом или перенесла на ранних сроках беременности выскабливание (из-за травмы матки).
Скудные месячные могут быть вызваны многими причинами, которые можно, систематизировав, представить в виде перечисления:
- Нарушение обменных процессов.
- Период лактации.
- Гиповитаминизация организма.
- Анемия.
- Неблагоприятная стрессовая ситуация.
- Отклонение от нормы в строении половых органов.
- Побочные действия некоторых контрацептивов.
- Болезни инфекционного характера.
- Заболевания щитовидной железы.
- Аборты.
- Чрезмерное увлечение диетами.
- Наличие лишнего веса.
- Нетипичная работа гипофиза и яичников.
Если женщина заметила, что месячные идут скудно, то не стоит заниматься самолечением или пускать эту ситуацию на самотек. Обращение в специализированную клинику поможет выяснить истинную причину таких нарушений и назначить лечение.
Симптоматика
Собственно главный признак скудных выделений вместо месячных – небольшое количество выходящей слизи.
Капельное или незначительное проявление на нижнем белье вполне может «пройти незамеченным». Цвет выделений находится в цветовой палитре от светлого оттенка коричневого до его темного колера.
Но нередки случаи, когда к этим явным проявлениям прибавляются:
- головная боль;
- болезненность внизу живота (подобно схваткам);
- тянущее ощущение в груди;
- тошнота;
- кровь из носа;
- изменения каловых выделений.
Если продолжительность скудных месячных довольно долгая, то представительницы женского пола могут «готовиться» к таким неблагоприятным последствиям как бесплодие, снижение либидо.
Очень негативный фактор для любой женщины репродуктивного возраста – наличие нормального менструального цикла с переходом его к нетипичной форме, когда месячные очень скудные.
В этом случае поход в консультационный центр к гинекологу просто необходим.
Лечение
Все лечебные мероприятия по приведению менструации в норму зависят напрямую от причин, которые привели к такому неблагоприятному явлению.
Скудные выделения при месячных не требуют коррекции, если женщина кормит грудью. Для периода лактации это вполне нормально.
Во всех остальных случаях потребуется точная диагностика и грамотно назначенный курс лечения.
Препараты, прописанные медиками, можно дополнять средствами акупунктуры, цветотерапии, народной медицины. Но все эти методы ни в коем случае не должны заменять то, что назначит лечащий врач-гинеколог.
Источник