Повышенный гормон щитовидной железы что это значит

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон) — расшифровка и нормы

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Анализ на ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин) – это лабораторное исследование, которое позволяет измерить уровень данного гормона в крови. Его результат дает возможность оценивать качество работы щитовидной железы. Чаще всего врачи проводят диагностику для выявления гипотиреоза и тиреотоксикоза. ТТГ вырабатывается гипофизом.

Тиреотропин — это

Тиреотропин — это вещество, вырабатывающееся клетками в передней доле гипофиза. Он активирует выработку и выделение в кровь этих гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой. Гормон запускает рост клеток щитовидной железы и ускоряет их деление. Образование ТТГ запускает тиротропин-рилизинг-фактор гипоталамуса.

Этот процесс происходит, когда снижается уровень циркулирующих в крови гормонов. ТТГ имеет обратную логарифмическую зависимость от содержания Т4 в крови. Когда возрастает уровень Т4 производство, ТТГ снижается. А если снижается концентрация Т4, производство ТТГ растет.

Такой механизм поддерживает постоянство содержания гормонов на необходимом уровне. Секреция ТТГ регулируется нейрональными механизмами. Ее скорость изменяется сна, при снижении температуры, неспецифическом стрессе.

Для ТТГ типичны суточные изменения концентрации. Высшие величины ТТГ крови достигаются в промежутке с 2 до 4 часов ночи. Этот уровень остается на этих значениях с 6 до 8 часов утра. Минимальное содержание ТТГ регистрируется в 17-18 часов.

Нормальный ритм выработки и выделения ТТГ при бодрствовании в ночное время нарушается. Патологии щитовидной железы приводят к снижению уровня тиреоидных гормонов при гипотиреозе или либо к избыточному их содержанию в крови при гипертиреозе.

Гормон стимулирует работу клеток щитовидной железы. Этот орган расположен на передней части шеи и имеет вид бабочки. Железистая ткань продуцирует гормоны, регулирующие большинство функций организма. Самые важные среди них – это обмен веществ, температура тела, частота сердечных сокращений.

Гормон ТТГ регулирует производство клетками гормонов щитовидной железы по механизму обратной связи. При понижении уровня Т4 и Т3 гипофиз производит больше гормона. Так он стимулирует клетки щитовидной железы. При высоком содержании этих веществ гипофиз снижает интенсивность синтеза ТТГ.

Этот механизм поддерживает постоянный уровень тиреоидных гормонов, а также стабильность обмена веществ. При нарушении связей между щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом нарушается работа эндокринных желез. Возникают ситуации, когда при высоком уровне Т3 и Т4 тиреотропный гормон продолжает увеличиваться.

Тиреотропный гормон активизирует кровоснабжение тканей щитовидки. Йод, необходимый ее клеткам для работы, активнее усваивается. Этот элемент повышает выработку тиреоглобулина, трийодтиронина, тироксина.

Они ответственны за метаболизм питательных веществ (белков, жиров, углеводов) в организме. Еще гормоны определяют работу пищеварительной, а также репродуктивной системы. От них зависит функционирование системы кровообращения и высшая нервная деятельность. Как недостаток, так и избыток ТТГ, а также уровень тиреоидных гормонов влияют на состояние организма человека.

Показания к сдаче анализа на ТТГ

Исследование на ТТГ считают одним из самых важных в программе диагностики на гормоны. Часто анализ назначают одновременно с гормонами Т3 и Т4. Показания назначению исследования следующие:

• подозрение на заболевания щитовидки;
• расстройство репродуктивной функции;
• бесплодие;
• наличие ановуляторных циклов;
• отсутствие менструаций;
• увеличение размеров щитовидной железы;
• подозрение на диффузный или узловой зоб;
• проявления гипотиреоза;
• наличие клинических признаков тиреотоксикоза;
• плохая прибавка в весе у детей;
• задержка у малышей умственного и физического развития.
• нарушение сердечного ритма;
• облысение;
• бессонница;
• дрожь в руках;
• снижение сексуального влечения;
• стойкая диарея;
• сухость кожи;
• экзофтальм;
• снижение переносимости холода;
• отечность век;
• импотенция;
• запоры;
• преждевременное половое развитие.

Исследование производят для контроля над терапией бесплодия и патологий щитовидной железы.

Подготовка к процедуре

Накануне анализа на гормон ТТГ в крови пациенту рекомендуют с осторожностью относиться к приему медикаментозных препаратов и витаминных комплексов с содержанием йода. Он искажает результаты анализа. Врачи рекомендуют отказ от приема лекарств, угнетающих образование гормонов, за две недели до момента тестирования на гормоны.

Если по каким-либо причинам это сделать невозможно, предупредите врача лаборанта о применяемых препаратах. Чтобы результат анализа был достоверен, готовиться к нему начинают за трое суток. Для получения корректных данных тестирования рекомендуют сделать следующее:

• отказ от спиртного и газировки;
• диета с исключением жирного, острого и жареного;
• ограничения курения;
• исключение психоэмоционального напряжения;
• воздержание от спортивных нагрузок и физического труда;
• нельзя ужинать позже 20.00;
• исключить выполнение остальных медицинских процедур (внутривенных, внутримышечных инъекций, массажа);
• избегайте накануне диагностических манипуляций (рентгеноскопии, ультрасонографии);
• отмена физиотерапевтических процедур.

Сдают анализ крови на ТТГ на голодный желудок. Разрешают выпить стакан воды без газа.

Что может повлиять на результаты

Перед проведением анализа на ТТГ пациенту рекомендуют исключить воздействие факторов, способных повлиять на результат анализа или серьезно затруднить его интерпретацию. К ним относят следующее:

• Гормональные препараты, влияющие на уровень ТТГ. На систему работ связей в системе «щитовидная железа – гипофиз» влияют медикаменты в течение шести недель. Контроль уровня тиреотропина производят только в течение двух месяцев после корректировки гормональных препаратов.
• Лекарства. К увеличению концентрации приводит широкий круг лекарственных препаратов: Амиодарон, Атенолол Мотилиум и многие другие. Перед сдачей крови на ТТГ стоит обсудить с врачом список лекарств, которые вы принимаете постоянно. Если это возможно, он предложит временно отказаться от их приема.
• Тяжелый стресс. При нахождении пациента в длительной неразрешимой стрессовой ситуации или переживание кратковременной сильной стрессовой ситуации способно привести к вариациям концентрации тиреотропина.
• Физические нагрузки. Тяжелый физический труд или высокая нагрузка на спортивных тренировках существенно изменяет уровень ТТГ.
• Инфекционные болезни. Если в недавно перенесли инфекционную патологию, которая значительно изменяет концентрацию тиреотропного гормона, предупредите об этом медицинский персонал.
• Время суток. Уровень ТТГ в крови существенно варьирует в течение дня. Поэтому мониторинг этого показателя всегда проводят в одно и то же время суток.
• Беременность. Содержание тиреотропина значительно увеличивается в третьем триместре беременности.

Когда целью проведения анализа является контроль проводимой терапии заболеваний щитовидной железы, за день перед проведением диагностических процедур приостанавливают прием препаратов.

Норма ТТГ

Нормальные показатели уровня ТТГ изменяются с возрастом. Его значения могут варьировать у женщин в состоянии беременности.

Источник

Тиреотоксикоз (гипертиреоз): причины, симптомы, диагностика, лечение

Тиреотоксикоз – патологическое состояние, вызванное избытком гормонов щитовидной железы. Другое название этого заболевания – гипертиреоз. Состояние противоположно гипотиреозу, при котором наблюдается дефицит тиреоидных гормонов.

Причины тиреотоксикоза

Симптомы гипертиреоза

Повышенная функция щитовидной железы проявляет себя следующими симптомами:

• Эмоциональная лабильность, возбудимость, плаксивость.
• Нарушение сна, бессонница.
• Проблемы с концентрацией внимания.
• Ощущение жара.
• Беспричинная потеря веса.
• Повышенная потливость.
• Нарушения менструального цикла.
• Учащенное сердцебиение.
• Тремор рук и ног.
• Появление зоба.

Щитовидную железу можно сравнить с печью, которая расходует энергию организма. Эта маленькая железа в форме бабочки отвечает за скорость метаболизма в клетках и во всем организме. Благодаря уровню гормонов контролируется расход энергии. Если тиреоидных гормонов становится слишком много, ускоряются все функции в организме: учащается сердцебиение, человек ощущает жар, становится сложнее сконцентрироваться на мысли, вес падает даже при сбалансированной диете. Представьте, что в домовую печь кладут слишком много дров: выделяется чрезмерно много энергии и тепла, дом перегревается. Примерно то же самое происходит с телом, когда в кровоток попадает слишком много тиреоидных гормонов.

Самое главное в организме на всех уровнях – баланс. На примере с работой щитовидной железы это видно особенно отчетливо: как недостаток гормонов, так и их дефицит разрушителен для организма.

Группы риска

С заболеванием сталкивается 1-2 человека из тысячи. Женщины заболевают тиреотоксикозом чаще (7-10% против 2-3% у мужчин), с возрастом частота этого состояния может достигать 21%.

В первую очередь в группе риска женщины старше 30 лет.

Другая категория – лица, употребляющие в пищу слишком много йода. Это касается в первую очередь йодсодержащих добавок и лекарственных препаратов.

В группе риска также люди, у близких родственников которых диагностированы заболевания эндокринной системы.

Диагностика тиреотоксикоза

Пациенту, который подозревает у себя нарушения щитовидной железы, необходимо обратиться к терапевту. Врач проведет первичный осмотр и оценит вероятность того, что состояние и симптомы действительно связаны с эндокринной системой, назначит обследование. По результатам обследования будет понятно, есть ли необходимость в лечении. Если такая необходимость возникнет, может потребоваться консультация эндокринолога.

Возможен и другой путь: пациент может сразу обратиться к эндокринологу. Это не возбраняется, но самостоятельная диагностика редко бывает эффективной. Симптомы, которые характерны для заболеваний щитовидной железы, могут быть и при заболеваниях других органов. Возможно, приоритет может быть смещен в сторону обследования сердечно-сосудистой системы или других органов – в зависимости от конкретной ситуации.

Профилактическую диагностику щитовидной железы рекомендуется проходить раз в 2-3 года, если человек здоров: если не было ранее проблем с этим органом и если ни у кого из близких родственников нет эндокринных нарушений. В ином случае нужно проверять щитовидку раз в год или чаще, по указанию врача.

Проверить функцию щитовидной железы также нужно женщинам, планирующим беременность.

Базовая первичная диагностика функции щитовидной железы включает УЗИ и несколько лабораторных анализов:

• ТТГ – гормон гипофиза, контролирующий выработку гормонов щитовидной железы.
• Свободный Т3 и свободный Т4 – гормоны щитовидной железы в свободной фракции, основной показатель функции железы.
• Общий Т3 и общий Т4.
• Антитела к тиреопероксидазе и антитела к тиреоглобулину.

Данные исследования должны проводиться вместе, врач смотрит на соотношение ТТГ, Т3 и Т4. УЗИ не заменяет лабораторные тесты, и наоборот.

Результаты исследований оцениваются вместе с общим анамнезом. Врач уточнит наличие эндокринных заболеваний у близких родственников, было ли облучение головы или шеи, спросит, в каком регионе проживает пациент и какой диеты он придерживается.

По результатам анализов и общего осмотра могут быть назначены дополнительные обследования.

Лечение гипертиреоза

Осложнения тиреотоксикоза

Длительное заболевание негативно сказывается на состоянии костей: снижается их плотность, увеличивается риск переломов. Особенно опасно для женщин в периоде менопаузы, когда кости ослабевают из-за гормональной перестройки, а гипертиреоз только усугубляет ситуацию.

Также возможны сердечно-сосудистые нарушения с риском тромбоэмболических осложнений. Без своевременной диагностики и лечения заболевания щитовидной железы разрушают весь организм.

Источник

Высокий уровень щитовидных гормонов увеличивает риск остановки сердца

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/ostanovka-serdca-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/ostanovka-serdca.jpg» title=»Высокий уровень щитовидных гормонов увеличивает риск остановки сердца»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 30.11.2019
• Время чтения: 1 mins read

Высокие уровни щитовидного гормона связаны с повышенным риском тяжелых сердечно-сосудистых осложнений. Особенно опасно такая ситуация в пожилом возрасте, когда у большинства больных имеются патологии сердца и сосудов.

Какие существуют щитовидные гормоны

ТТГ тиреотропный гормон. Это вещество для регуляции щитовидной железы выделяет отдел мозга – гипофиз. При понижении концентрации ТТГ железа вырабатывает больше гормонов, а увеличении — меньше.

Т3 и Т4 – гормоны, которые вырабатываются непосредственно щитовидкой. Они могут быть связанными, представляющими «гормональный запас» и свободными, воздействующими на органы и ткани. При проведении анализов определяют общий показатель, представляющий собой сумму концентраций связанных и несвязанных гормонов.

Т3 и Т4 – гормоны

Т3 и Т4 – гормоны

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/t3-i-t4-gormony-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/t3-i-t4-gormony.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/t3-i-t4-gormony.jpg» alt=»Т3 и Т4 – гормоны» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/t3-i-t4-gormony.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/t3-i-t4-gormony-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Высокий уровень щитовидных гормонов увеличивает риск остановки сердца»> Т3 и Т4 – гормоны

Норма концентрации щитовидных гормонов

ТТГ (тиреотропный)	62-141	мк МЕ/мл
Т3 (трийодтиронин)
Общий – старше 20 лет	1,2 – 3,1	нмоль/л
Свободный	0,4 – 50	пмоль/л
Т4 (тироксин)
Общий	1,07-2,18	нмоль/л
Свободный	0,3 – 100	пмоль/л

К чему приводит повышенный уровень щитовидных гормонов

Повышение уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) вызывает:

• выпадение волос, деформацию ногтей;
• повышенное потоотделение, непереносимость жары;
• снижение веса при повышенном аппетите;
• бессонницу;
• эмоциональное, возбуждение, неуравновешенность, тревожность;
• тремор рук

Но сильнее всего повышение уровня гормонов щитовидной железы влияет на сердце и сосуды. У больных наблюдаются боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, сердцебиения. Пульс ускоряется до 90 и более уд/мин. Сердечно-сосудистая система работает на повышенных оборотах, что приводит к преждевременному износу мышц сердца и развитию сердечной недостаточности.

Чтобы выяснить, могут ли высокие уровни тироксина вызвать внезапную остановку сердца, ученые Университета Роттердама наблюдали в течение 9 лет за пациентами старше 45 лет, у которых был повышен уровень гормонов щитовидки. Из 10 318 больных в течение 9 лет от внезапной сердечной смерти умер 261 пациент.

Исследование показало связь гипертиреоза и повышенного риска внезапной сердечной смерти. Оказалось, что риск повышался на 23% при увеличении показателя на каждые 1 нг/дл. По значительном увеличении гормональных показателей шанс внезапной остановки сердца возрастал в 3-4 раза.

Пожилым людям нужно особенно внимательно следить за уровнем гормонов щитовидки

С годами функция щитовидной железы снижается, поэтому у пожилых людей часто развивается ее недостаточность – гипотиреоз. У больных наблюдаются:

• замедление пульса;
• набор веса;
• плохая переносимость холода;
• пониженный аппетит;
• запоры;
• повышенный холестерин;
• слабость, сонливость, усталость, подавленное настроение, склонность к депрессии;
• сухость, желтушность, отечность кожи;
• медленная речь и заторможенное мышление;
• головные боли;
• ухудшение слуха.

Нарушение слуха

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-sluha-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-sluha.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-sluha.jpg» alt=»Нарушение слуха» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-sluha.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/narushenie-sluha-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Высокий уровень щитовидных гормонов увеличивает риск остановки сердца»> Нарушение слуха

Поэтому возрастным больным нужна обязательная корректировка дозы принимаемых гормональных препаратов.

Проведённые исследования, в которых участвовали 105 пожилых людей старше 80 лет, показали, что коррекция уровня гормонов щитовидки не всегда улучшает общее состояние из-за возрастных изменений. Поэтому у части пациентов можно заменить гормональные препараты, влияющие на функцию щитовидки, негормональными средствами, улучшающими общее состояние

Назначение препаратов щитовидной железы в пожилом возрасте должно основываться не только на данных анализов, но и на оценке общего состояния пациента. Таким больным нужно намного чаще обращаться к эндокринологу и корректировать дозу таблеток. Иначе велик шанс навредить своему организму, вызвав проблемы с сердцем и сосудами.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Источник