Постоянные травмы что это значит

Постоянные травмы что это значит

Наш телефон: +7 (812) 560-35-25 . Режим работы: понедельник – пятница с 10:00 до 16:00

• Вы здесь:
• Главная
• Статьи
• Ответы психолога. Мой сын часто получает травмы

Ответы психолога. Мой сын часто получает травмы

Вопрос: Моему сыну 6 лет. У него есть такая особенность. Он очень часто получает травмы. В детском саду ударился об угол стола и получил сотрясение мозга. На площадке во дворе упал с качелей и сломал руку (трещина). В аквапарке разбил губу. Ушибы для нас – привычное дело. Я постоянно живу в страхе, что с ним что-нибудь случится. Вы можете мне что-либо посоветовать?

Ответ: Видимо, ваш ребенок очень активный, подвижный, не очень осторожный, любит экстрим. Что вы можете делать для изменения ситуации? Вам нужно обучать его осторожности. Говорить с ним на эту тему, инструктировать его перед прогулкой или перед походом куда-либо. Обязательно хвалить и поощрять его, если он проявил должную осторожность! В то же время вам самим надо быть очень бдительными и внимательными, предупредить воспитателей об особенности вашего ребенка. (Как педагог с тридцатилетним стажем могу сказать, что примерно в девяти случаях травма случается тогда, когда взрослый отвлекся и оставил ребенка или детей без присмотра.

Вам нужно обучать ребенка усидчивости. Для этого ему нужно предложить разные виды деятельности. Рисование, чтение книг, лепка, выжигание, оригами, шашки, шахматы и т.д. Надо найти те виды деятельности, которые увлекут его.

И, наконец, самое главное. Вам надо пересмотреть ваши убеждения. У вас есть вредное, негативное убеждение, что с вашим ребенком всегда случается что-то плохое. У вас есть страх. Видно, когда-то давно случилась первая травма, вы сильно испугались. Ваши страхи вызвали в жизнь следующую травму. В вас поселилась тревога, появилось вредное убеждение. Ваши мысли соответствуют этому убеждению. Мыслеобразы, возникающие в сознании, реализовываются. Вам надо избавиться от этого негативного убеждения. Есть техники, которые помогут вам в этом. Я предлагаю вам одну из них. Ваше негативное, неполезное убеждение (оно у вас написано и озвучено выше) «зачеркните» и вместо него напишите позитивное. Например: «Мой сын очень осторожен. Он в безопасности». Придуманное вами утверждение может быть другим, но суть остается. Это утверждение вам надо запомнить и повторять многократно (300-400) раз в день, желательно – в расслабленном состоянии, но можно и в любое свободное время. Перед сном представляйте вашего ребенка осторожным, здоровым, без синяков, и опять повторяйте про себя позитивные утверждения. Таким образом, вы сознательно замените негативное убеждение на позитивное. Через какое-то время, может быть, очень скоро, может быть, через месяц, вы вдруг обнаружите, что травм больше нет! Более подробный ответ вы можете получить в двух моих книгах: «12 упражнений для детей и родителей для позитивного настроя» и « Растим ребенка счастливым и успешным».

Источник

Синдром непреднамеренных падений

Как часто мы и наши родственники не обращаем своего внимания на такую важную медико-социальную проблему как падения? А между тем по данным Всемирной организации здравоохранения непреднамеренные падения являются второй по значимости причиной смерти в результате несчастных случаев и травм в Мире, после дорожно-транспортных происшествий.

Кто же в группе риска?

Риску получения травмы подвергаются все падающие люди вне зависимости от возраста, однако наиболее тяжелые последствия и, как следствие, ивалидизация наблюдаются в двух возрастных группах:

• пожилые старше 65 лет
• дети от 0 до 15 лет

30-40% людей старше 65 лет падают ежегодно, 12% падают более 2 раз в год.

30-50% из данной группы получают повреждения, относящиеся к категории легких, в то время как у 5-8 % серьезные травмы (черепно-мозговые, переломы) [1].

У 3% пожилых людей в результате непреднамеренного падения случается перелом шейки бедра. Из которых 20-30% с последующей смертностью в течение года, а 60% имеют проблемы с длительным ограничением способности к передвижению.

50% людей после падения существенно ограничены в двигательной активности.

Специалистами Гарвардского университета был разработан коэффициент лет жизни, «утраченных» по результатам нетрудоспособности (англ. DALY, сокр. от «disability adjusted life year») [2]. Так у детей от года до 15 лет и пожилых он достаточно высок. И, например, достигает 40% всех DALY зафиксированных в результате падения у детей до 15 лет. Однако, стоит отметить, что данный результат связан с разницей продолжительностью жизни более молодой возрастной группы по сравнению с лицами старшего возраста. Кроме того, у людей старше 65 лет, перенесших непреднамеренное падение, значительно выше риск в возникновении необходимости в последующей длительной госпитализации и реабилитации нарушенных функций. Самый высокий риск смерти или серьезных травм в результате падения угрожает пожилым людям, причем такой риск с возрастом прогрессирует [2].

Наиболее частыми последствиями непреднамеренных падений у детей в возрасте от 1 года до 3 лет являлись переломы конечностей, а у грудничков травмы головы [3].

В отдаленном периоде наблюдения возникали такие тяжелые последствиями, как: посттравматическая эпилепсия, умственная отсталость, церебральный паралич с частотой, примерно, в 1,5% случаев.

Проанализировав все группы риска, эксперты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу о непосредственной связи падений и сопутствующих заболеваний у пациентов старше 65 лет и необходимости профилактики падений у больных с заболеваниями, увеличивающими риск получения травм.

При каких заболеваниях могут возникать непреднамеренные падения:

• Нарушения ритма сердца
• Стеноз брахиоцефальных артерий и вен
• Хроническая сердечная недостаточность
• Гипертоническая болезнь
• Ортостатическая гипотония
• Инсульт
• Эпилепсия
• Вестибулопатия
• Периферическая нейропатия
• Сахарный диабет
• Анемия
• Когнитивные нарушения
• Деменция
• Деформации и повреждения стопы

Программа профилактики подбирается индивидуально для каждого пациента и учитывает образ жизни, факторы риска падений; организацию жизненного пространства и обучение самого пациента и его родственников. При необходимости проводятся леченые мероприятия и изменение медицинских предписаний, например, лечение пониженного кровяного давления, дополнительное назначение витамина Д и кальция и лечение корректируемых нарушений зрения, укрепление мышц и восстановление вестибулярной функции по предписаниям подготовленных медицинских специалистов. Проводятся консультации невролога и других профильных специалистов. Назначаются надлежащие вспомогательные устройства при наличии двигательных и чувствительных нарушений.

Групповые упражнения, включающие обучение в области профилактики падений и упражнения восточных практик или упражнения сохранения статического/динамического равновесия и развития силы.

Использование специализированной обуви и защитных приспособлений для шейки бедра среди людей, подверженных риску перелома шейки бедра в результате падения.

1. Kwan E., Straus S. E. Assessment and management of falls in older people. CMAJ Nov 2014, 186 (16) E610-E621; DOI: 10.1503/cmaj.131330

2. «WHO Disease and injury country estimates». World Health Organization. 2009. Archived from the original on 2009-11-11. Retrieved Nov 11, 2009

3. Causes and consequences of injuries in children in Western Australia.Angalakuditi MV, Angalakuditi N.Risk Manag Healthc Policy. 2011;4:107-11. doi: 10.2147/RMHP.S23226. Epub 2011 Sep 7.)

Выдержка из общего прайс-листа. Информацию о стоимости других услуг можно узнать по телефону 8(995)905-03-03. Пожалуйста, уточняйте заранее список услуг и их стоимость. Повторными считаются консультации врача той же специализации, в рамках одного заболевания, до вылечивания или снятия обострения хронического заболевания, или окончания диагностического случая (постановки диагноза). В спорных случаях статус консультации окончательно определяется врачом на приеме. Цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Благодарим за понимание!

Источник

Множественные и сочетанные травмы

Консультативная служба «Спецмедпомощь» была создана в 2011 году, и с тех пор успешно оказывает свои услуги, в том числе при множественных и сочетанных травмах, на территории всех регионов России, СНГ и стран мира. В настоящее время в штате службы работают 1 руководитель и 5 консультантов, а в распоряжении службы в любое время находятся 3 коммерческие скорые.

К основным услугам, которые оказываются консультативной службой, можно отнести:

• выезд консультанта реаниматолога или хирурга;
• помощь в проведении экстренных операций, организацию транспортировки больных и подготовку к ней;
• организацию госпитализации больных в специализированные отделения медицинских центров;
• организацию использования услуг санитарной авиации по всему миру;
• реабилитацию после множественных и сочетанных травм, и инсультов;
• организацию возвращения пациентов домой.

Что такое множественные и сочетанные травмы

В травматологии наиболее частой причиной летальных исходов, а также инвалидности выживших пациентов являются множественные и сочетанные травмы. При множественных травмах происходит повреждение двух и более органов одной системы (опорно-двигательного аппарата, пищеварительной системы и т.д.). Если у пациента имеются многочисленные повреждения, локализованные в различных системах органов, то такие травмы называются сочетанными. Травмы данного типа усугубляют ситуацию, они проходят тяжелее, чем изолированные повреждения. Зарубежная медицина использует термин «политравма» и оценивает тяжесть по шкале ISS. Травмы от 17-баллов относятся к комплексным повреждениям. Консультативная служба «Спецмедпомощь» ежедневно сталкивается с самыми тяжелыми множественными и сочетанными травмами.

Классификация

Сочетанную травму тела классифицируют в зависимости от локализации ведущей травмы, наибольшей степени тяжести.

• Сочетанная травма черепа диагностируется при наличии повреждений черепной коробки, сопровождающихся кровоизлияниями, шоком, комой, расстройствами движения и дыхания, внутричерепными гематомами.
• Сочетанная травма опорно-двигательного аппарата диагностируется при наличии множественных повреждений тазобедренных суставов, тяжелых переломах позвоночника с явным повреждением спинного мозга, потерях конечностей. Главной опасностью этого вида сочетанных травм является возможное нарушение жизненно важных функций организма, вызванных повреждениями позвоночника или ранениями. Очень часто сопровождается травматическим шоком.
• Сочетанная травма внутренних органов сопровождается внутренними кровотечениями (часто множественными), возникающими в результате их разрыва.
• Сочетанная травма грудной клетки сопровождается гемотораксами и пневмотораксами, разрывами диафрагмы, легких и их пролабированием в соседние полости, дыхательной недостаточностью.
• Сочетанная травма двух и более областей без возможности выявления ведущего повреждения является наиболее опасной и имеет самый неблагоприятный прогноз.

Главной задачей является выявление ведущего повреждения, а также максимально быстрая оценка и определение всех возможных состояний, угрожающих жизни, еще до того, как пострадавший будет доставлен в отделение сочетанной травмы:

1. Глубокое угнетение сознание, которое характеризуется утратой произвольной деятельности, при сохранении рефлекторной (сопор, кома, оглушенные состояния).
2. Наличие внутренних и обильных наружных кровотечений.
3. Сбои в дыхании и патологический характер дыхательных движений.

Причины множественных и сочетанных травм

Наиболее часто встречающимися причинами, по которым люди получают множественные и особенно тяжелые сочетанные травмы, являются:

• Дорожно-транспортные происшествия (автомобильные аварии, авиакатастрофы, железнодорожные катастрофы).
• Падения с высоты.
• Стихийные бедствия.
• Войны и вооруженные конфликты.

Множественные и сочетанные травмы – особенности оказания первой медицинской помощи

В зависимости от состояния больного, получившего множественные или сочетанные травмы после катастрофы, служба не всегда посылает к нему реанимобиль. Довольно часто в таких ситуациях может потребоваться консультация нейрохирурга, травматолога или реаниматолога для более точного определения состояния пострадавшего, стабилизации его состояния и подготовки к транспортировке. В отличии от предложений конкурентов, которые предлагают сразу же проводить длительную транспортировку в отделение больных в нестабильном состоянии, пострадавший, обратившийся в нашу службу, может получить первичную необходимую помощь при множественных и тяжелых сочетанных травмах тела непосредственно на месте происшествия.

Наше оборудование:

N П/П	НАИМЕНОВАНИЕ ОБОРУДОВАНИЯ	КОЛИЧЕСТВО, ШТ.	ПРИМЕЧАНИЕ
1	Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором, пульсоксиметрией и неинвазивным измерителем артериального давления	1
2	Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом	1
3	Аппарат управляемой и вспомогательной искусственной вентиляции легких для применения в транспортных средствах скорой медицинской помощи	1
4	Редуктор-ингалятор кислородный с 2-литровым баллоном	1	Обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, а также подключения аппарата ИВЛ на месте происшествия и (или) при транспортировке в условиях скорой медицинской помощи
5	Аппарат ингаляционного наркоза газовой смесью кислорода и закиси азота портативный в комплекте с баллоном 1 л	1
6	Портативный компрессорный небулайзер (ингалятор) с электропитанием от бортовой сети напряжением 12 В	1
7	Определитель объемной скорости потока воздуха при выдохе — пикфлоуметр	1
8	Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный	1
9	Транспортный монитор	1
10	Пульсоксиметр	1
11	Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств)	1
12	Тележка-каталка со съемными носилками	1
13	Приемное устройство с поперечным и продольным перемещением, углом наклона 15°	1
14	Носилки продольно и поперечно складные на жестких опорах	1
15	Носилки бескаркасные	1	Имеющие четыре пары ручек для переноски и стропы для фиксации пациента
16	Носилки кресельные складные	1
17	Комплект шин транспортных складных	1	Включает: комплект шин транспортных складных детский, комплект шин транспортных складных взрослый, комплект шин-воротников транспортных
18	Матрас вакуумный иммобилизационный	1
19	Укладка врача скорой медицинской помощи	1	Приказ Минздрава России от 26 марта 1999 г. N 100
20	Штатив разборный для вливаний	1	С возможностью крепления к кровати, носилкам и т.п.
21	Набор акушерский	1
22	Набор реанимационный большой для скорой медицинской помощи	1
23	Набор травматологический для скорой медицинской помощи	1	Включает комплект шин транспортных складных
24	Набор при эндогенных отравлениях	1
25	Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов	1
26	Баллон с вентилем под кислород, 10 л	2
27	Редуктор кислородный	2
28	Баллон с вентилем под закись азота, 10 л	1
29	Редуктор закиси азота	1

Особенности оказания помощи при сочетанных травмах

Тяжелая сочетанная травма представляет собой повреждение двух или более органов человека и требует грамотного и четкого определения области травмирования, а также оказания квалифицированной помощи в отделении и непосредственно на месте происшествия. Консультативная служба «Спецмедпомощь» успешно сотрудничает с профессионалами высокого класса в области реанимации, нейрохирургии, травматологии, ожогов и др. города Москвы для обеспечения проведения грамотных консультаций на территории РФ, СНГ и мира.

Так как тяжелые сочетанные и множественные травмы могут стать причиной развития других проблем со здоровьем пациента и в основной массе случаев требуют грамотной и аккуратной транспортировки, наша служба взаимодействует с крупными коммерческими скорыми Москвы. Это дает возможность максимально быстро и безопасно организовать реанимационные железнодорожные и авиа транспортировки больных в специализированные медицинские центры столицы, которые имеют в своем составе отделение сочетанной травмы.

Приоритеты при выполнении лечебно-диагностических мероприятий

При множественных и сочетанных травмах специалисты:

• оценивают, в каком состоянии находится дыхательная система;
• выполняют оценку работу системы кровоснабжения, наблюдают периферический кровоток;
• контролируют геморрагические нарушения;
• освобождают пациента от одежды, организуют правильную транспортную иммобилизацию;
• применяют препараты, предупреждающие возникновение болевого шока после травмы;
• фиксируют переломы;
• аккуратно транспортируют пострадавшего.

Источник