Посинели ногти что это значит

Почему посинел ноготь на ноге, когда обратиться к врачу? Причины, лечение и профилактика

Здоровые ногти должны иметь розовый цвет, блестящую и гладкую поверхность пластины. При малейшем отклонении от нормы следует обратиться к специалисту, так как проблема может быть достаточно серьёзной и определить причину её появления нужно быстрее.

В данной статье мы рассмотрено: по каким причинам могут появиться посинение ногтей, когда лучше обратиться к врачу, лечение, профилактика.

Почему происходит посинение ногтевых пластин?

Если вы заметили, что у вас на большом или другом пальце ноги появился синяк на ногте, то чем быстрее вы определите причину его появления, тем раньше вы сможете приступить к лечению. Причина появления посинения может быть достаточно серьёзной, и без врачебной помощи не обойтись. Далее рассказано, почему может произойти посинение ногтевой пластины на большом или ином пальце ноги:

• Травма. Если вы ударили ногтевую пластину, то из-за удара и повреждения ткани на ней может образоваться гематома чёрного или синего цвета.
• Ношение тесной и неудобной обуви. Приводит к образованию синяка.
• Инфекция. При грибковой информации очень часто возникает посинение ногтей.
• Нарушенное кровообращение. Считается одной из первых причин посинения ногтя на пальце. В первую очередь темнеет участок под ногтем, далее синяк может перейти и на кожу пальца.
• Меланома. Это злокачественная опухоль, которая встречается очень редко.

Сопроводительные симптомы

Посинение ногтевой пластины может сопровождаться следующими симптомами:

1. Форма сердечно-сосудистой недостаточности. В этом случае происходит скопление и застой крови в нижних конечностях. Ситуация весьма опасная, требует к себе особо внимания и срочного обращения к специалисту.
2. Ноющая боль в области ногтя, может быть причиной механического повреждения, полученной человеком, из-за неправильно подобранной обуви, занятий спортом или из-за сильного удара. В данных ситуациях сосуды начинают лопаться, и образуется гематома. Чаще всего риску повреждений подвергается мизинец и большой палец, что обусловлено их расположением.
3. Патологическое поражение ногтевой пластины грибком, которое может возникнуть при низком иммунитете.
4. Повреждения при удалении заусениц, вследствие чего проникает инфекция, возникает неприятный запах, зуд.
5. Некоторые формы онкологических легочных заболеваний.
6. Токсическое отравление организма, включая отравления лекарственными средствами и бытовой химией, с которыми не смогла справиться печень (гемохроматоз).
7. Заболевания дыхательной системы, астма и бронхит, могут, в фазе обострения, приводить к кислородному голоданию и синему цвету пластин.

Когда обратиться к врачу?

Если травма более серьезного характера, ноготь посинел, что сопровождается болевыми и неприятными ощущениями, то в этом случае обратиться к специалисту следует незамедлительно, чем раньше будет установлена причина появления темных пятен, тем эффективнее будет лечение. Быстрый и правильно поставленный диагноз поможет ускорить выздоровление.

Лечение

Если при осмотре специалиста не было выявлено отклонений в работе организма, то лечения можно проводить в домашних условиях. В этом случае предусмотрены как лекарственные препараты, так и народные средства:

1. При травме или ушибе рекомендуется использовать лёд или любое другое охлаждённое средство, способное уменьшить образования синяка при ушибе. Если боль сильного характера, то можно воспользоваться обезболивающими средствами или мазями. При ушибе также используют эластичный бинт.
2. При повреждении ногтя из-за косметических средств, необходимо дождаться естественной смены окраски ногтя, а также быть осторожными с некачественной декоративной косметикой.
3. При обморожении конечностей, необходимо срочно приступить к согревающим мерам, это могут быть: теплые ванны, обтирание согревающими средствами.
4. При ношении тесной и некомфортной обуви приток крови может уменьшиться, что спровоцирует образования синяка. Для того, чтобы увеличить приток крови рекомендуется сделать ванночку для ног с морской солью, данная процедура должна длиться не менее 20 минут. Также в ванночку можно добавить арома-масла и сделать общеукрепляющий массаж ног с помощью данного масла.
5. В период повышенной температуры холодеют конечности ног и рук, вследствие чего синеют ногти. Это связано со спазмом сосудов, которые могут дать сбой в теплообмене организма, во время сильной температуры. В такой ситуации, в первую очередь, следует принять таблетку, к примеру, Но-Шпу, дозировку рекомендуется определить по возрастной категории. После приступить к растиранию рук и ног для того, чтобы разогнать кровь по венам, и добавить тёплое обильное питьё.
6. Витаминный комплекс. Многие специалисты советуют его принимать для общего укрепления ногтевой пластины.

Исход проблемы при отсутствии лечения

При отсутствии лечения ногтевой пластины, их восстановление может занять длительное время и привести к серьёзным проблемам. Отсутствие лечения способно привести к серьёзным последствиям, таким как:

• деформации ногтя;
• ограничение двигательной функции;
• отечность;
• наличие гнойных выделений;
• специфический запах;
• стреляющая и ноющая боль.

Если патология спровоцировала появления грибка, самолечение противопоказано, в этом случае сможет помочь только специалист.

Врач должен назначить необходимые процедуры, лекарственные препараты и оздоровительный маникюр. Для того, чтобы ускорить процесс заживления ногтя, необходимо включить в рацион продукты, которые содержат большое количества кальция, периодически делать ванночки с солью. Данные процедуры помогут нормализовать давление в области больной зоны, а кровь постепенно начнёт выходить из ногтевой пластины.

Что делать в целях профилактики?

Лучшее средство от заболевания – это профилактика. Для того, чтобы не столкнуться с разными заболеваниями ногтевой пластины и предотвратить появление тёмных пятен, рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. Выбирайте качественную и удобную обувь из натуральных материалов.
2. Она не должна сдавливать и доставлять дискомфорт при носке.
3. При обработке ногтей будьте аккуратнее и не повредите кутикулу, обрезать её рекомендуется очень осторожно и не слишком сильно.
4. При использовании лаков, следует обратить внимание, чтобы в их состав не входили агрессивные примеси.
5. Гигиена. Следите за состоянием ваших ступней, они должны быть чистыми и сухими.
6. Регулярное проветривание обуви.
7. Не допускать обморожения. При переохлаждении ноги нужно сразу согреть.

Посинение ногтей не считается самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев оно проявляется, как причина, свидетельствующая о проблеме в организме.

Источник

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома – это следствие механической травмы ногтевой фаланги верхней или нижней конечности, при которой происходит кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа. Повреждение характеризуется болью разной степени интенсивности, локальным повышением температуры, отеком, появлением красного, а затем синюшного и черного окрашивания ногтевой пластины. Диагноз устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. В большинстве случаев лечение не требуется. Отслоение ногтевой пластинки, рваная рана мягких тканей является показанием для хирургической обработки поврежденной области, наложения швов и перевязок.

МКБ-10

Общие сведения

Для обозначения патологии используются синонимичные названия: кровоподтек под ногтем, «синий ноготь». В течение жизни такое телесное повреждение получает каждый человек, иногда неоднократно. Чаще травмы регистрируются у лиц мужского пола трудоспособного возраста. Пик травматизма приходится на теплое время года и период отпусков, когда большинство занимается строительством и ремонтом, работами на приусадебных участках, активно отдыхает на природе. Подавляющая часть случаев подногтевых кровоизлияний остается вне поля зрения медиков, так как часто пациенты считают повреждение незначительным и попросту игнорируют его.

Причины

В развитии подногтевых гематом имеет значение физическое воздействие и целый ряд предрасполагающих факторов. Так, риск кровотечения в ответ на незначительную травму повышается у больных, принимающих антикоагулянты. Поздно замечают повреждения пациенты с сахарным диабетом и другими заболеваниями, при которых развивается полинейропатия, нарушается тактильная и болевая чувствительность. К числу основных причин появления подногтевых гематом относятся:

• Резкий направленный удар.Ушиб концевой фаланги в зависимости от силы воздействия может привести к повреждению сосудов кожи, размозжению тканей, появлению рваной раны, перелому кости. Для каждого из этих повреждений характерно скопление крови под ногтем. Следовательно, любая травма требует врачебного внимания.
• Длительное механическое воздействие. Ношение неправильно подобранной по размеру и полноте обуви приводит к травмированию ногтевых пластин и кожных покровов, расположенных под ними. Фактически, развивается мозоль, которая заполняется серозной жидкостью или кровью. Ногтевая пластина при этом может полностью или частично отслоиться.

Патогенез

В основе развития подногтевой гематомы лежит нарушение целостности сосудов. Излившаяся кровь пропитывает ткани, в том числе ногтевую пластинку. Если объем крови незначительный, структура мягких тканей сохраняется. Если объем и скорость кровотечения значительные, то под давлением крови мягкие ткани расслаиваются с формированием полости. Гематома, сформировавшаяся под кожей у лунки или в области ногтевого ложа, по мере роста ногтя перемещается в дистальном направлении. Давление крови в области гематомы раздражает нервные окончания, что провоцирует боль. Резкое увеличение объема гематомы приводит к образованию подногтевого пространства или прорыву крови у ногтевых валиков.

Кровь, пропитавшая мягкие ткани, постепенно рассасывается. Окрашивание ногтевой пластинки является необратимым. С течением времени кровяной сгусток теряет влагу, становится сначала темно-синим, затем чернеет. В обоих случаях формируется пятно, которое перемещается к свободному краю ногтевой пластины.

Классификация

Часто понятия «гематома» и «кровоподтек» используются как синонимы, однако это не совсем верно. Отличия этих двух состояний касаются механизмов получения травмы, клинической картины заболевания, длительности вынужденной временной нетрудоспособности по причине повреждения конечности, врачебных подходов к лечению.

• Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
• Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.

Симптомы подногтевой гематомы

Характерными признаками кровоизлияния в подногтевую область, развившегося после травмы, является локальная гиперемия, повышение температуры, отек, боли пульсирующего или распирающего характера. Пик локального повышения температуры наступает через 2-3 часа после травмы. На 2-3 день боли стихают, отек начинает спадать.

Сразу после травмы ноготь приобретает насыщенный красный или вишнево-фиолетовый цвет. На вторые-третьи сутки пораженная область синеет, еще через неделю-две приобретает интенсивный черный цвет. Участок ногтя, пропитанный кровью, постепенно перемещается по направлению к ногтевому краю и срезается. Таким образом, черное пятно может сохраняться в течение 2-3 месяцев.

В тех случаях, когда причиной появления травмирования является ношение неудобной обуви, может отмечаться незначительное саднение или дискомфорт. Но чаще изменение цвета ногтевой пластинки становится случайной находкой во время осуществления ухода за ногами. Одновременно с изменением цвета часто выявляются отслоившиеся фрагменты пластины, мозоли на коже пальцев в области ногтевых валиков.

Осложнения

Повреждение кожи и основания ногтя приводит к его деформации. Степень выраженности и длительность существования деформации определяются тем, была ли затронута зона роста. В норме деформированные участки срезаются ножницами во время выполнения маникюра. Травма основания ногтевой пластинки приводит к стойкой деформации, которая не исчезает со временем. Появление в результате механического воздействия трещины или скола ногтя создает условия для проникновения инфекции и развития гнойного воспаления поврежденных тканей. Особенно активно размножаются микроорганизмы в полости гематомы. Недостаточный уход за ушибленной фалангой может стать причиной развития панариция.

Диагностика

По внешнему виду подногтевые гематомы имеют сходные черты с онихопатиями при псориазе, меланомой. Степень повреждения пальца при ударе не всегда очевидна. В связи с этим, лучше обратиться к хирургу, даже если травма кажется несерьезной. Комплексное обследование пациента с травмой фаланги включает:

• Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
• Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.

Лечение подногтевой гематомы

Врачебная тактика определяется степенью тяжести повреждений. Показаниями для обращения за медицинской помощью является интенсивная, нестерпимая боль в области травмированной фаланги и размер гематомы свыше ¼ площади ногтя. Объем медицинской помощи определяет хирург на основании данных осмотра и рентгеновского снимка:

• Первая помощь. Правильный уход за поврежденной фалангой позволяет быстро унять боль, остановить или замедлить кровотечение, предотвратить отслоение ногтевой пластины. Сразу после травмы необходимо опустить палец в емкость с холодной водой на 15-20 минут. Затем, при наличии открытой раны, обработать поврежденную область раствором антисептика и наложить повязку.
• Дренирование гематомы. Ногтевая пластина над гематомой прокалывается иглой или прожигается термокаутером. Отток крови через небольшое отверстие приводит к снижению давления на ткани, уменьшению интенсивности болевых ощущений. Дренированная подногтевая гематома быстрее рассасывается, что значимо для пациентов, которым важно не иметь косметических дефектов на руках.
• Удаление ногтевой пластины. Ногтевая пластина удаляется частично или полностью при ее отрыве от ногтевого ложа. Попытки сохранить ноготь могут привести к неблагоприятным последствиям: отслоившиеся фрагменты нарушают нормальное функционирование пальца, могут стать причиной дополнительного травмирования при случайном отрыве.
• Хирургическая обработка раны. Размозжение тканей, рваная рана, перелом кости требуют проведения ПХО, которая включает удаление нежизнеспособных фрагментов, наложение швов, дренирование. Целью врачебных манипуляций является создание оптимальных условий для заживления, профилактика нарушений функции стопы или кисти, гнойно-септических осложнений.
• Отбеливание поврежденного ногтя. Ногтевая пластина, пропитанная кровью, отрастает в течение нескольких месяцев. Устранить косметический дефект за одну процедуру позволяет инъекционное подногтевое введение специальных отбеливателей. При этом черное пятно полностью обесцвечивается. Отбеливающие препараты, применяемые наружно, заметного эффекта не дают.

Прогноз и профилактика

В подавляющем большинстве случаев подногтевая гематома проходит самостоятельно без лечения. В течение месяца-двух о травме напоминает лишь косметический дефект в виде темного пятна на ногте. В качестве профилактики рекомендуется соблюдать технику безопасности и аккуратность при выполнении работ, закрывании дверей, перемещении грузов. Сохранить здоровье стоп позволяет правильно подобранная спортивная и повседневная обувь. Для защиты пальцев рук рекомендуется использовать специальные рабочие перчатки и различные приспособления, которые снижают вероятность повреждения верхних конечностей (прихваты, зажимы, манипуляторы).

Источник