Подвижные без поступательного движения что значит

Расшифровка спермограммы и норма спермограммы

Нормы спермограммы

Для расшифровки спермограммы необходимо опираться на референсные значения, в быту называемые нормы.

Нормы спермограммы менялись с течением времени, в издании ВОЗ 1999 года мы видим одни цифры, а в издании 2010 года – совсем другие. Общая тенденция – снижение значений «нормального» эякулята.

В России пока нет специальных документов, которые устанавливают референсные значения эякулята. Лаборатории могут оценивать фертильность эякулята по своим нормам. Большая часть использует нормы Всемирной организации здравоохранения, представленные в издании руководства ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека.

В книге «Руководство ВОЗ по лабораторному исследованию эякулята человека и взаимодействия сперматозоидов с цервикальной слизью» (Cambridge University Press, 1999 год) представлены следующие значения фертильного эякулята:

Объем эякулята в мл

Концентрация сперматозоидов в мл

20 млн/мл и более

Общее количество сперматозоидов в эякуляте

Подвижность сперматозоидов (группы А, В, С, D)

50 % или более подвижных (категории A+B) или 25 % или более с поступательным движением (категория A) в течение 60 мин после эякуляции

50 % и более живых

Концентрация лейкоцитов в мл

Антиспермальные антитела методом MAR-тест или ImunnoBead

менее 50 % сперматозоидов, ассоциированных с АСАТ, выявленных методами MAR, либо ImunnoBead

Нормы спермограммы ВОЗ 2010 г.

В 2010 году ВОЗ внесла изменения в показатели эякулята, что нашло отражение в 5 издании «WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen», изменены референсные значения количества и подвижности сперматозоидов, количества нормальных форм сперматозоидов.

Значение (ВОЗ 2010)

Объем эякулята, мл

Общее количество сперматозоидов, млн

Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл

Общая подвижность сперматозоидов, %

Сперматозоидов с прогрессивным движением, %

Морфология: нормальных форм, %

*Для оценки по Крюрегу используется специальная окраска и сложная оценка не менее 200 сперматозоидов. 4% нормальных сперматозоидов означает, что 4 из 100 сперматозоидов должны иметь идеальный вид.

Головка такого идеального сперматозоида должна быть овальной, ровной, с четким контуром. Акросома занимает 40–70 % области головки, в зоне акросомы – не более 2 маленьких вакуолей. Длина головки 3,7–4,7 мкм, ширина 2,5–3,2 мкм. Такое измерение проводится вручную с помощью микрометра или с помощью специальной компьютерной программы.

Шейка нормального сперматозоида тонкая, ее длина равна длине головки, ось шейки должна совпадать с центральной осью головки. Цитоплазматическая капля рассматривается как аномальная, если ее размеры превышают 1/3 размера головки. Основная часть жгутика должна иметь одинаковый диаметр по всей длине (около 45 мкм – примерно в 10 раз длиннее длины головки).

Норма по Крюгеру 4% используется только тогда, когда оценка морфологии производится на специально окрашенных мазках по указанным в ВОЗ критериям.

Расшифровка спермограммы

Нормозооспермия — все показатели соответствуют референсным интервалам

Аспермия – отсутствие эякулята

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Криптозооспермия – единичные сперматозоиды в эякуляте, видимые после центрифугирования

Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов

Астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов

Некрозооспермия – уменьшение числа живых сперматозоидов

Тератозооспермия – снижение числа морфологически нормальных сперматозоидов

Лейкоспермия или пиоспермия – увеличение числа лейкоцитов в эякуляте

Источник

Расшифровка спермограммы: нормы, отклонения, показатели

Как интерпретировать результаты анализа спермы

Спермограмма: нормы ВОЗ

Спермограмма как и Клинический анализ крови — это настоящий конструктор. Бесполезно оценивать один параметр в изоляции от остальных. Только комплексная оценка может прояснить ситуацию с репродуктивным здоровьем мужчины.

Подробный разбор показателей спермограммы

Время разжижения

Краткая характеристика: разжижение эякулята способствует дальнейшему продвижению сперматозоидов. Первоначальная вязкая консистенция позволяет спермиям лучше адаптироваться в среде влагалища.

Норма: разжижение происходит в течение 30 – 60 минут после забора анализа (при температуре от 20 до 37 градусов).

Комментарий к результату: медленное разжижение семенной жидкости может быть следствием воспалительных процессов в организме, обезвоживания и даже проблемы с простатой. Подробнее о разжижении спермы мы писали в блоге.

Внешний вид и цвет эякулята

Краткая характеристика: критерий используется для предварительной оценки образца, сравнения с нормами.

Норма: полупрозрачная жидкость сероватого цвета.

Комментарий к результату: при низком содержании сперматозоидов жидкость становится мутной. Красно – коричневый цвет указывает на содержание эритроцитов в образце (гемоспермия), травмах и опухолях. Желтый цвет появляется при желтухе или приеме некоторых групп витаминов. Зеленоватый оттенок появляется при попадании в образец частичек гноя (пиоспермия). Это может быть признаком урологических воспалительных процессов хронической формы.

Объем эякулята

Краткая характеристика: этот параметр отображает активность работы желез дополнительной секреции.

Норма: для проведения анализа необходимо не менее 1,5 мл, нормальным считается показатель в 2 мл.

Комментарий к результату: недостаточный объем эякулята может быть следствием закупорки семенных протоков или врожденной патологии проходимости (если не было нарушений в заборе образца). Большой объем спермы наблюдается при активной экссудации (выделение жидкости из тканей) при воспалении органов дополнительной секреции.

Запах

Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).

Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.

Комментарий к результату: изменения запаха могут быть следствием заболеваний мочеполовой системы, урогенитальных инфекций. Отсутствие запаха — признак недостаточной выработки секрета предстательной железы.

Концентрация и общее количество сперматозоидов

Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.

Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число — 39 млн.

Комментарий к результату: низкое число жизнеспособных спермиев может говорить о развитии таких патологий как криптозооспермия (друг. название олигозооспермия)(критически низкое содержание) или азооспермия (полное отсутствие).

Живые сперматозоиды

Краткая характеристика: оценивается целостность мембранной клетки. Особенно важно это при показателе прогрессивной подвижности менее 40%. Выполняется тест путем окрашивания образца (нежизнеспособные клетки пропускают краску сквозь мембрану).

Норма: процент мертвых сперматозоидов не должен превышать процент жизнеспособных.

Комментарий к результату: большой процент живых, но неподвижных сперматозоидов указывает на возможные дефекты жгутиков. Некрозооспермия ставится при высоком содержании неживых и неподвижных спермиев.

Подвижность сперматозоидов

Краткая характеристика: позволяет оценить процент сперматозоидов с прогрессивным и непрогрессивным движением, а также полностью неподвижных.

Норма:

Прогрессивно-подвижные и Непрогрессивно-подвижные (вместе) — от 38 до 42%.

Комментарий к результату: исследуется не менее 200 живых сперматозоидов, имеющих правильное морфологическое строение. Правильность расчетов зависит от квалификации и опыта сперматолога. При недостаточной подвижности сперматозоидов в заключении могут указать Астенозооспермия, при полной неподвижности — Акинозооспермия.

Морфология сперматозоидов

Краткая характеристика: вычисляется соотношение нормальных и патологически измененных половых клеток.

Норма: от 4% от общего количества.

Комментарий к результату: выявление морфологически измененных сперматозоидов при наличии жизнеспособных и нормальных в пределах от 4 до 14% может снизить шансы на зачатие. При показателях от 0 до 3% обычно ставится диагноз «тератозооспермия», при котором оплодотворение практически невозможно.

Уровень кислотности рН

Краткая характеристика: исследуется баланс между щелочной средой желез дополнительной секреции и кислотной — секретом предстательной железы.

Норма: рН 7,2 и ниже.

Комментарий к результату: рН Меньщиков Константин Анатольевич
Андролог, уролог
Куратор лаборатории сперматологии

Почему надо сдавать 2 и более спермограмм?

Если результат спермограммы плохой, т.е. показывает существенные отклонения от нормы, на консультации, врач назначит схему коррекции или стимуляции сперматогенеза. Стандартный цикл такого лечения составляет 2-3 месяца (это связано с циклом развития сперматозоидов 64-72 дня). После этого срока пациент сдает еще одну спермограмму для контроля за ходом и результатом лечения. Поэтому назначение повторной спермограммы совершенно оправдано и необходимо. Кроме того, врач может попросить пересдать анализ при пограничных результатах. Пересдавать анализ лучше в той же лаборатории, чтобы не было различий в референсных значениях (нормах).

Источник

Активность сперматозоидов: от чего она зависит, как влияет на успешность зачатия и как ее улучшить

Спермограмма с морфологией + MAR-тесты

Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Содержание:

Успех зачатия в большой степени зависит от качества спермы, и немаловажным фактором ее качества является показатель активности сперматозоидов. Около 40% случаев отсутствия беременности в паре при условии полного репродуктивного здоровья партнерши приходится на низкую подвижность сперматозоидов. Сперматозоиды должны обладать высокой активностью и перемещаться по прямолинейной или слабо закругленной траектории — только в этом случае возможно успешное естественное оплодотворение.

Состояние, характеризующееся малой подвижностью сперматозоидов, называется астенозооспермией.

Подвижность сперматозоидов: что это такое

Активность мужских половых клеток зависит от нескольких факторов: густоты семенной жидкости и морфологического строения самих клеток. За скорость и траекторию движения сперматозоида отвечает его хвост. Недавние открытия доказали, что хвост представляет собой протонные каналы. Как только мужская половая клетка попадает в агрессивную среду половых путей женщины, каналы открываются, и происходит выброс протонов. Протоны снижают кислотность влагалищной жидкости. Сперматозоид устроен таким образом, что перемещается в направлении снижения кислотности, то есть к яйцеклетке. В то же время процесс открытия протонных каналов сообщает хвосту ускорение, что и заставляет его двигаться.

Как проверить активность сперматозоидов

Степень подвижности сперматозоидов, наряду с другими параметрами качества спермы, определяют с помощью спермограммы.

Оценка подвижности

На сегодняшний день для оценки подвижности сперматозоиды принято разделять на три категории:

Группа А: клетки перемещаются быстро по прямолинейной или слегка закругленной траектории. Нормальная скорость сперматозоидов составляет не менее 25 мкм/с. Для успешного естественного зачатия сперматозоидов категории А в эякуляте здорового мужчины должно быть не менее 32%.

Группа В: подвижные сперматозоиды перемещаются не по линейной траектории, совершают колебательные движения или движутся по кругу с малым радиусом. Причина такого «поведения» кроется в аномальном строении шейки или хвоста клетки.

Группа С: неподвижные сперматозоиды. Длительное воздержание перед сдачей спермограммы может быть одной из причин высокой концентрации таких клеток.

Причины малоподвижности

Ниже рассмотрим, что влияет на подвижность сперматозоидов:

• низкий уровень тестостерона. Может быть вызван гормональными сбоями, повышенным весом, гипертонией, часто встречается у возрастных мужчин;
• аномально высокая температура в области мошонки. Может проявляться, например, при варикоцеле. Также встречается при разного рода перегревах: частом посещении бани или сауны, использовании подогрева автомобильных сидений, ношении теплого плотного белья;
• специфические воспалительные процессы в яичках, вызванные последствиями заболевания свинкой, тифом, туберкулезом, некоторыми формами гриппа;
• недостаточное количество витаминов и микроэлементов, в частности цинка;
• снижение либидо в результате злоупотребления алкоголем, сильнодействующими веществами, табакокурения;
• беспорядочная или нерегулярная сексуальная активность.

Как увеличить подвижность методами традиционной медицины

Способ увеличения активности малоподвижных сперматозоидов выбирается в зависимости от первопричин, приведших к этому состоянию. Необходимо проводить лечение системных заболеваний, вовремя купировать воспалительные и инфекционные процессы. В случае идиопатической астенозооспермии бывает достаточно устранить влияние негативных факторов.

Традиционное лечение в большинстве случаев направлено на улучшение кровоснабжения яичек. Хирургическое вмешательство рекомендовано при структурных изменениях органов мошонки и яичек, а также при таких заболеваниях, как варикоцеле и гидроцеле.

При отсутствии явно выраженных причин плохой подвижности сперматозоидов прибегают к физиотерапии, назначают прием БАДов. Эти методики предполагают продолжительный курс лечения, чтобы охватить весь период сперматогенеза, длящийся в среднем 70–75 дней.

На подвижность половых клеток и общее состояние организма мужчины сильное влияние оказывает рацион питания, который должен быть сбалансированным и включать в себя продукты, богатые следующими витаминами, минералами и микроэлементами:

• витамин А — усиливает подвижность сперматозоидов;
• витамин С — улучшает выработку тестостерона;
• витамин Е — повышает подвижность половых клеток;
• витамины группы B — способствуют выработке сперматозоидов;
• цинк, селен — необходимы для синтеза тестостерона. Недостаток селена сказывается на появлении дефектов хвоста сперматозоидов.

Для повышения уровня тестостерона также может быть назначена гормональная терапия.

Стоит ли использовать народные средства

Низкая активность половых клеток — проблема не новая, поэтому народная медицина имеет в запасе немало рецептов, призванных повлиять на это состояние. Однако прежде чем принять решение об использовании этих методов, проконсультируйтесь с лечащим врачом о целесообразности приема народных средств, таких как отвары зверобоя, шиповника, настойка женьшеня, пчелиная перга.

Общие рекомендации по улучшению качества спермы

Мужчине репродуктивного возраста, который готовится стать отцом, полезно знать, от чего зависит подвижность сперматозоидов.

Прекрасные результаты для улучшения качества эякулята дают полноценный отдых, сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки (плавание, велоспорт, бег), отсутствие стрессовых ситуаций, физических перегрузок.

Помимо этого, следует избегать влияния воздействия электромагнитного поля и повышенного радиационного фона. Необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне.

Для регулярного обновления спермы и поддержания активного процесса сперматогенеза необходимо вести регулярную половую жизнь.

Источник