Почему давление низкое что это значить

Пониженное давление: 9 главных причин

Многие люди считают, что низкое давление – это хорошо для здоровья и самочувствия. Однако аномально низкие показатели – это совсем другое дело, ведь в данном случае человек может столкнуться с постоянными головокружениями и даже обмороками. Более того, в тяжелых случаях гипотония способна привести к смерти. Так почему же давление падает ниже нормы, и на какие симптомы стоит обратить внимание? Об этом вы узнаете из данного материала.

Нормальное давление человека

Кровяное давление – это давление, которое кровь оказывает на стенки артерий во время активной и пассивной фаз сердечного ритма.

• Систолическое («верхнее») давление генерируется во время активной фазы – когда сердце сокращается и выталкивает кровь.
• Диастолическое («нижнее») давление генерируется во время пассивной фазы сердечного ритма – когда сердце расслаблено и заполняется кровью для её повторного выталкивания.

В руководстве Американской ассоциации сердца указано, что нормальное давление человека – ниже 120/80 мм рт. ст..

На протяжении дня давление немного изменяется. На его показатели влияют разные факторы: положение тела, ритм дыхания, стресс, двигательная активность, принимаемые лекарства, еда и даже время суток. Самое низкое давление наблюдается по ночам, а самое высокое – после пробуждения.

То что считается пониженным давлением для одного, не считается таковым для другого. Большинство врачей считает, что давление можно назвать слишком низким только в том случае, когда оно опускается ниже привычных для отдельного человека показателей и вызывает симптомы. Гипотония диагностируется лишь тогда, когда систолическое давление опускается ниже 90 мм рт.ст., а диастолическое – ниже 60 мм рт.ст..

Одна из опасных ситуаций – резкое падение давления. Даже сравнительно небольшое снижение показателей – на 20 мм рт.ст. (падение систолического давления с 110 до 90 мм рт.ст.), может вызвать головокружение и обморок. Это происходит по причине того, что головной мозг не получает достаточного количества крови. Резкое падение давления может быть вызвано неконтролируемым кровотечением, тяжелой инфекцией или аллергической реакцией – все эти ситуации опасны для жизни.

Как распознать симптомы пониженного давления?

Если давление 90/60 мм рт.ст. – это обычное для вас явление и вы нормально себя чувствуете, причин для беспокойства нет. Однако если головной мозг и другие органы недополучают кровь, а вместе с ней и кислород – это очень плохо. Если такое происходит, у человека появляются следующие симптомы пониженного давления:

• Головокружение,
• Обмороки,
• Помутнение зрения,
• Усиленное сердцебиение,
• Тошнота,
• Общее недомогание.

Экстремальная гипотония может привести к шоковому состоянию. Если у вас появились симптомы из списка ниже, срочно звоните врачу:

• Спутанность сознания, особенно у пожилых,
• Холодная, липкая, бледная кожа,
• Учащенное, неглубокое дыхание,
• Слабый, но быстрый пульс.

Каковы причины гипотонии?

Есть несколько медицинских причин, которые вызывают падение давления, включая:

Причина №1: беременность

Поскольку во время беременности вся система кровообращения расширяется, многие будущие мамы сталкиваются с падением давления. Это нормально, и после рождения малыша давление возвращается к привычным показателям.

Причина №2: проблемы с сердцем

Некоторые заболевания и нарушения, которые связаны с сердцем, приводят к понижению давления. К этим нарушениям относят брадикардию, проблемы с клапаном, сердечную недостаточность и сердечный приступ.

Причина №3: эндокринные нарушения

Давление может падать при заболевании паращитовидных желез, надпочечниковой недостаточности, пониженном уровне сахара в крови, а в некоторых случаях – при сахарном диабете.

Причина №4: обезвоживание

Когда наш организм теряет больше жидкости, чем получает, появляется слабость, головокружение и усталость. При обезвоживании уменьшается объём крови, что может приводить к значительному падению давления.

Наш организм усиленно теряет жидкость при повышенной температуре, рвоте, сильной диарее, использовании диуретиков, а также во время физических нагрузок. Если вы задаетесь вопросом, почему падает давление, возможно причина в том, что вы потребляете недостаточно жидкости.

Причина №5: потеря крови

Потеря большого количества крови из-за серьезной травмы или внутреннего кровотечения уменьшает объём крови. Как и в случае с обезвоживанием, это приводит к сильному падению давления.

Причина №6: тяжелая инфекция (септический шок)

Когда бактерия покидает изначально пораженный участок тела (чаще всего – это легкие, брюшная полость, мочевыводящие пути) и выходит в кровоток, может произойти септический шок. После попадания в кровоток бактерия начинает вырабатывать токсины, которые поражают кровеносные сосуды. Эта цепочка событий приводит к угрожающей жизни гипотонии.

Причина №7: сильная аллергическая реакция (анафилактический шок)

Это крайне серьезное, потенциально опасное для жизни состояние. Его тригерами могут выступать: отдельная еда, лекарства, яды насекомых и латекс. Анафилактический шок вызывает проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек горла и сильное падение кровяного давления.

Причина №8: дефицит питательных веществ в рационе

Дефицит витамина B-12 и фолиевой кислоты в рационе может привести к недостаточной выработке эритроцитов. Впоследствии у человека развивается анемия, а вместе с ней – гипотония.

Причина №9: прием медикаментов

Лекарства, которые вызывают снижение артериального давления, включают:

• Мочегонные средства – фуросемид и гидрохлоротиазид,
• Альфа-блокаторы, такие как празозин,
• Бета-блокаторы – атенолол и пропранолол,
• Лекарства от болезни Паркинсона – прамипексол и те, которые содержат леводопу,
• Некоторые виды трициклических антидепрессантов, включая доксепин и имипрамин,
• Препараты, которые назначают для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил или тадалафил, особенно если их одновременно принимать с нитроглицерином.

Разновидности гипотонии

В зависимости от причин и других факторов, многие врачи выделяют несколько разновидностей этого нарушения. Основные из них мы рассмотрим ниже:

Ортостатическая гипотензия (постуральная)

Для этой разновидности характерно внезапное падение давления, когда человек встает из положения сидя или лежа. Когда мы стоим, кровь собирается в ногах под действием силы тяжести. Чтобы это компенсировать, сердечный ритм учащается, а кровеносные сосуды сужаются. За счет этого механизма наш организм обеспечивает головной мозг достаточным количеством крови. У людей с ортостатической гипотензией этот компенсаторный механизм нарушен, что и приводит к падению давления.

Эта разновидность гипотонии возникает по разным причинам, включая:

• Обезвоживание,
• Длительный постельный режим,
• Беременность,
• Сахарный диабет,
• Проблемы с сердцем,
• Ожоги,
• Воздействие высоких температур,
• Варикозное расширение вен,
• Отдельные неврологические нарушения.

Постпрандиальная гипотензия

У некоторых давление падает после еды, или в постпрандиальный период. Чаще всего эта проблема затрагивает пожилых людей. После того как мы поели, кровь направляется в пищеварительный тракт. Обычно для поддержания нормального давления сердцебиение учащается, а отдельные сосуды сужаются. Однако у некоторых этот механизм не работает должным образом, что приводит к головокружению и слабости.

Чаще всего постпрандиальная гипотензия развивается у людей с повышенным кровяным давлением или болезнью Паркинсона. Для борьбы с этим явлением нужно снизить дозировку лекарств от гипертонии, а также питаться маленькими порциями.

Гипотония нейрокардиогенного происхождения

При этой форме нарушения процесс коммуникации между головным мозгом и сердцем не работает должным образом. Чаще от этого страдают дети и молодые люди. В данном случае давление падает после длительного пребывания на ногах.

Гипотония из-за повреждения нервной системы (мультисистемная атрофия)

Это редкое нарушение также называют синдромом Шая-Дрейджера. Оно наносит прогрессирующий ущерб автономной нервной системе, которая контролирует кровяное давление, сердечный ритм, дыхание и пищеварение. У этого нарушения есть одна особенность – когда человек ложится, его давление сильно повышается.

Что может произойти, если игнорировать пониженное давление?

Ещё раз подчеркнем – если цифры тонометра не опускаются ниже, чем 90 на 60 мм рт.ст. и вы чувствуете себя нормально, беспокоиться не о чем. Если же появляются перечисленные выше симптомы пониженного давления, не стоит их игнорировать. Даже умеренное снижение нормальных для человека показателей не только вызывает головокружение, слабость и обмороки. Всё это может закончиться падениями и травмами, от чего очень часто страдают люди в возрасте.

Если у человека очень низкое давление, его органы и ткани могут недополучать кислород. В конечном итоге это приводит к нарушению функций организма, а также повреждению сердца и головного мозга. Если вас периодически беспокоят симптомы пониженного давления, обратитесь к врачу.

1. Low blood pressure (hypotension), Mayo Clinic,
2. Low Blood Pressure – When Blood Pressure Is Too Low, American Heart Association,
3. Understanding Blood Pressure Readings, American Heart Association.

Источник

Пониженное АД

Пониженное АД в норме наблюдается у молодых людей астенической конституции, спортсменов, жителей высокогорья. К распространенным патологическим причинам симптома относят: нутритивную недостаточность, анемию, нейроциркуляторную дистонию, различные эндокринные болезни. Для выявления этиологических факторов пониженного давления проводят общий и биохимический анализ крови, оценку гормонального профиля, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ) и функциональные пробы. Для купирования симптоматики помимо этиотропной терапии применяют адаптогены, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы.

Причины пониженного АД

Физиологические факторы

У некоторых людей показатели АД в пределах 90/60 мм рт. ст. являются вариантом нормы. При этом самочувствие и работоспособность не нарушены, но при нахождении в душных помещениях характерно ощущение дурноты, слабости. Чаще конституциональная гипотония встречается у молодых девушек, людей астенического телосложения. Существует еще несколько вариантов физиологического пониженного АД:

• Ортостатическое. Возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Проявляется потемнением в глазах, слабостью, головокружением.
• Компенсаторное. Отмечается у жителей высокогорных регионов, все функциональные системы организма которых адаптировались к пониженному напряжению кислорода.
• Постпрандиальное. Развивается спустя 10-20 минут после еды, в основном при употреблении большого количества углеводной пищи.

У спортсменов возможно сочетание пониженного АД с брадикардией. Состояние обусловлено привыканием организма к постоянным перегрузкам. Гипотензия проявляется у метеозависимых людей при повышенной влажности воздуха, резких переменах погоды, смене часовых поясов. Кратковременное падение давления возникает в ответ на воздействие электромагнитных полей, радиации.

Беременность

У 25% беременных на ранних сроках бывает пониженое АД. Состояние является следствием резкого изменения гормонального фона. Обычно проблема усугубляется при токсикозе, что вызвано хроническими потерями жидкости и электролитов со рвотой. Еще одной типичной причиной пониженного давления при гестации служит железодефицитная анемия, которая диагностируется у 40-45% беременных женщин.

Белково-энергетическая недостаточность

Соблюдение строгих диет — самая частая причина пониженного АД у молодых женщин. Симптом связан с недостатком основных питательных веществ, витаминов, железа. Клиника появляется постепенно. Беспокоит слабость, снижается трудоспособность. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице наблюдается одышка. Становится тяжело вставать по утрам: ощущается головокружение, слабость в ногах, тремор мышц.

Нейроциркуляторная дистония

К снижению артериального давления часто приводит нарушение нервной регуляции. Эта причина более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Чаще страдают женщины. Для пониженного АД в таких случаях типичны резкая слабость, потемнение в глазах, давящая головная боль, побледнение кожи. Симптоматика провоцируется длительным стоянием на ногах, недостатком кислорода, стрессовой ситуацией.

Анемия

Пониженное АД является одним из основных симптомов анемии. Клиническая картина стандартная — слабость, головокружение, непереносимость духоты. При анемии снижение давления сопровождается резкой бледностью, которая сохраняется постоянно, а не только при ухудшении состояния. С учетом причины снижения гемоглобина возможны дополнительные признаки: ломкость волос и ногтей, «лакированный язык», парестезии.

Гормональные заболевания

Признаки постоянно пониженного АД — специфичный симптом гипотиреоза. Такие пациенты мерзнут даже в теплых помещениях, ощущают сонливость и слабость. Снижение давления проявляется головными болями, головокружением. При длительном существовании проблемы ухудшаются память и умственная работоспособность. Хроническое снижение АД возникает у больных с надпочечниковой недостаточностью (болезнью Аддисона).

Органические поражения ЦНС

Гипотония развивается как реакция на нарушение механизмов регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Она наблюдается при сотрясениях и ушибах головного мозга, дегенеративных процессах, поражающих серое вещество. Для этих состояний характерно наличие стойко пониженного АД, которое не удается нормализовать стандартными лечебными мероприятиями.

Острые состояния

Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Резкое падение АД проявляется сильным головокружением, предобморочным состоянием, ознобом и сонливостью. Шок нередко заканчивается обмороком. Кожа становится бледной, покрывается холодным потом. Признаки пониженного АД характерны для нескольких групп состояний:

• Гиповолемические состояния: обезвоживание, массивное кровотечение, обширные ожоги.
• Циркуляторный шок: анафилактический, инфекционно-токсический.
• Кардиологические патологии: острая сердечная недостаточность, жизнеугрожающие аритмии, инфаркт миокарда.

Осложнения фармакотерапии

Передозировка гипотензивных препаратов — распространенная причина патологического пониженного АД при лечении гипертонии. Симптом чаще отмечается при приеме диуретиков, нитратов, бета-блокаторов. Особенностью является то, что неприятные ощущения у таких больных могут появляться при нормальных показателях тонометра — систолическом давлении на уровне 100-120 мм рт. ст. Это связано с перестройкой всех систем организма, адаптацией к артериальной гипертензии.

Редкие причины

• Сосудистые заболевания: тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты.
• Врожденные и приобретенные пороки сердца.
• Поражение органов пищеварения: язвенная болезнь, панкреатит, гепатит и цирроз печени.
• Интоксикации: растительными ядами, солями тяжелых металлов, химическими отравляющими веществами.

Диагностика

При первичном осмотре врач-терапевт или кардиолог оценивает конституцию и нутритивный статус, проводит физикальное обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Помимо стандартного измерения АД для получения полной картины рекомендовано суточное мониторирование артериального давления. Диагностический поиск предполагает назначение комплекса лабораторно-инструментальных методов:

• Анализы крови. В гемограмме зачастую снижено содержание гемоглобина и эритроцитов, при инфекционном шоке наблюдается высокий лейкоцитоз. При биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, электролитов, холестерина. При симптомах анемии исследуют показатели сывороточного железа, ферритина, трансферрина.
• Гормональные исследования. При выявлении стойко пониженного давления обязательно измеряют уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, гормона гипофиза ТТГ. В крови и моче определяют концентрацию катехоламинов, стероидных гормонов надпочечников. По показаниям оценивают уровень инсулина и С-пептида.
• ЭКГ. Применяется в качестве скринингового метода для оценки электрической активности сердца. Если на кардиограмме обнаружены нарушения сердечного ритма, признаки ишемии миокарда, необходима эхокардиография. При ЭхоКГ оценивают сократительную способность сердца, находят аномалии строения.
• Неврологический осмотр. При отсутствии других причин пониженного АД больного направляют к неврологу. Чтобы оценить работу вегетативной нервной системы, врач проводит тесты с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, ортостатическую и клиностатическую пробы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При клинике пониженного АД человеку нужно лечь, приподняв ноги вверх. Необходимо открыть окна, чтобы был доступ свежего воздуха. При чувстве дурноты лицо и шею ополаскивают прохладной водой. Пациенту дают выпить крепкий сладкий чай или кофе, таблетку кофеина. При кратковременной гипотонии этих действий достаточно, чтобы состояние нормализовалось. Если самочувствие ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь.

Медикаментозная терапия

Первый шаг в лечении пониженного АД — нормализация образа жизни, физической активности и питания. Если состояние вызвано приемом гипотензивных медикаментов, проводится коррекция дозы или заменяется препарат. При подборе консервативных мероприятий исходят из основной причины гипотонии. Для лечения пониженного давления используют следующие группы лекарственных средств:

• Препараты железа. Назначаются при железодефицитной анемии в виде пероральных или парентеральных форм. При пониженном уровне гемоглобина на фоне витаминодефицитных состояний рекомендуют препараты цианокобаламина В12, фолиевой кислоты.
• Адаптогены. Лекарства на основе растительных экстрактов предназначены для повышения адаптационных возможностей организма. Они эффективны при физиологических причинах пониженного давления и как дополнение к этиопатогенетической терапии других вариантов гипотонии.
• Ноотропы. Препараты назначаются для ликвидации когнитивных нарушений, которые вызваны хронической недостаточностью церебрального кровоснабжения. Чтобы усилить эффект, ноотропы принимаются в сочетании с церебропротекторами и антиоксидантами.
• Адреномиметики. Показаны для неотложной помощи при шоковых состояниях, сопровождающихся резким падением АД. Чаще всего вводят гормональные препараты — адреналин, норадреналин. В критических состояниях также применяют аналептики.

Физиотерапия

При обнаружении у больного хронически пониженного АД медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами. Для улучшения компенсаторных возможностей используют водолечение — гидромассаж, душ Шарко, минеральные ванны. При неврологических причинах гипотонии эффективны методики электросна, электрофореза воротниковой зоны. При нейроциркуляторной дистонии и эмоциональной лабильности рекомендован курс психотерапии, фитотерапии.

Источник