Плазминоген понижен что это значит

Плазминоген понижен что это значит

Плазминоген – белок плазмы крови, профермент, переходящий в определенных условиях в активную форму (плазмин), является компонентом фибринолитической системы, необходимой для предотвращения чрезмерного образования кровяных сгустков (тромбов) в процессе свертывания крови. Исследование направлено на оценку активности плазминогена и его способности выполнять свою функцию.

Plasminogen, activity percent.

Кинетический колориметрический метод.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

При повреждении сосуда и кровотечении в организме активируется каскад свертывающей системы крови, во время которого происходят реакции, направленные на образование тромба (кровяного сгустка) и остановку кровотечения. Помимо этого, существуют системы, задача которых заключается в регуляции этого процесса и препятствии избыточному тромбообразованию.

Плазминоген — это гликопротеин, образование которого происходит в печени, почках и в эозинофилах. Представляет собой один из основных компонентов фибринолитической системы плазмы крови и под воздействием активаторов переходит в фермент плазмин, который разрушает фибриноген и фибрин (составные части тромба), предотвращая образование сгустков крови в сосудах.

Для оценки функционального состояния фибринолитической системы и, в частности, активности фибриногена используются различные методы лабораторной диагностики, одним из которых является кинетический колориметрический метод. Суть его заключается в способности плазминогена соединяться с ферментом стрептокиназой, образуя некий субстрат, необходимый для проведения реакции. К данному комплексу добавляют реактив, приводящий в ходе взаимодействия всех веществ к окрашиванию, которое затем оценивается специальными приборами. Степень окрашивания коррелирует с активностью плазминогена в данном образце крови: чем она интенсивнее, тем больше процент активности и, соответственно, наоборот.

Для подготовки к анализу рекомендуется не употреблять в течение суток тяжелую пищу и алкоголь, за 30 минут не курить и избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Активность плазминогена может повышаться при острых воспалительных реакциях (инфекционные заболевания, операции, травмы, онкология, инфаркт миокарда и т. д.) и при беременности. Снижение процента содержания плазминогена возникает чаще вторично при заболеваниях печени вследствие нарушения его синтеза, при ДВС-синдроме, длительном применении тромболитических препаратов. Первичный дефицит является врождённым и обусловлен генетически, проявляется отложением фибриновых конгломератов в слизистых оболочках. При этом, как правило, страдает слизистая век, что приводит к фиброзному конъюнктивиту.

Исследование активности плазминогена входит в структуру расширенной коагулограммы, необходимо для выявления нарушений в системе гемостаза и патологий, в основе которых лежит повышенное тромбообразование, а следовательно, для своевременного назначения лечения и снижения риска возможных осложнений.

Для чего используется исследование?

• Для оценки функционального состояния фибринолитической системы плазмы крови;
• для выявления нарушений в фибринолитической системе и процессе фибринолиза;
• для диагностики тромбофилий;
• для выявления ДВС-синдрома;
• для диагностики фиброзного конъюнктивита (связан с врождённым генетически обусловленным дефицитом плазминогена).

Когда назначается исследование?

• Как один из тестов при комплексном обследовании фибринолитической системы крови;
• при обследовании пациентов с тромбоэмболией в анамнезе;
• при обследовании пациентов, имеющих неблагоприятную наследственность в виде предрасположенности к образованию тромбов;
• у беременных в рамках контроля коагулограммы;
• при инфаркте миокарда, остром нарушении мозгового кровообращения у лиц молодого возраста;
• контроль в динамике при терапии тромболитическими препаратами.

Что означают результаты?

Референсные значения: 80-130 % (могут несколько отличатся в зависимости от конкретного лабораторного оборудования).

Кто назначает исследование?

Гематолог, терапевт, врач общей практики, офтальмолог, кардиолог, невролог.

• Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. – М. – СПб.: «Издательство БИНОМ» — «Невский Диалект», 2000. – 448 с., ил.
• Hans-Jürgen Kolde. Haemostasis: Physiology, Pathology, Diagnostics. Pentapharm – 2001.
• Nigel Key. Practical hemostasis and thrombosis. – 2nd ed. – 2009.
• Jaiswal RK, Varshney AK, Yadava PK. Diversity and functional evolution of the plasminogen activator system. Biomed Pharmacother. 2018 Feb;98:886-898.

Источник

Плазминоген

Анализ крови на плазминоген

Подготовка к исследованию:

• За 8-12 часов перед сдачей нежелательно принимать пищу, чай, кофе, сок или алкоголь (простую воду пить можно)
• При приеме лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови, необходимо предупредить администратора для правильного заполнения анкеты

Тип биоматериала: венозная кровь (с цитратом натрия)

Синонимы (rus): Плазмин

Сроки выполнения: 1 день

Плазминоген — что это такое?

Плазминоген является одним из четырех составляющих плазминовой системы крови. Основная масса синтезируется при помощи печени. Дополнительно вырабатывается и в других органах: селезенка, сердце, желудочно-кишечный тракт.

Уровень плазминогена в течение жизни возрастает. У новорожденных показатели варьируются около 61%, у взрослых от 82 до 136%.

Данное исследование назначают при подозренияхна высокий уровень белка. Завышенный белок в организме может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• воспаление поджелудочной железы — панкреатит;
• наличие метастазов (яичники, предстательная железа);
• злокачественные опухоли кожи;
• тяжёлые заболевания печени;
• повышение артериального давления, которое ведет к частичному поражению внутренних органов.

Показания для проведения анализа на плазминоген

Анализ может быть назначен при наличии следующих симптомов:

• скачки артериального давления, одышка, частые боли в груди, тошнота;
• изменения цвета мочи на более темный, бледность или желтизна кожи, рвота;
• боли в брюшине, отсутствие аппетита, метеоризм, запор или диарея.

Постоянная слабость или утомляемость, также может стать причиной назначения анализа.

Рекомендации перед исследованием

Анализ не требует особенной подготовки или ограничений в еде. За 14 дней до предполагаемого исследования необходимо прекратить прием лекарственных средств. Если отменить препараты невозможно, то о их приеме необходимо сообщить лечащему специалисту в обязательном порядке.
В качестве биоматериала берется кровь из вены.

Срок выполнения анализа на плазминоген

В среднем, срок выполнения исследования составляет от 3 до 6 часов. Пациент уже на следующий день может ознакомиться с результатами. В некоторых случаях рекомендуют сдать анализ повторно для более точного результата. Связано это с приемом лекарств, которые нельзя было отменить перед исследованием.

Показатели исследования на урвень плазминогена

Норма плазминогена в крови взрослого человека варьируется в пределах от 82 до 136%, у новорожденного около 61%.

Показатель выше нормы может свидетельствовать о наличии таких заболеваний: панкреатит, метастазы в органах, рак яичников или предстательной железы, после операций или хирургического вмешательства на поджелудочную железу. Реже, может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях печени. Иногда, уровень плазминогена может повышаться в период беременности, но не значительно — до 165-167%. Случаев, когда во время беременности результаты были ниже нормы, не зафиксировано.
Чаще всего уровень ниже нормы является врожденным показателем. Опасность пониженного плазминогена заключается в возможности образования тромбоза. Такой уровень встречается довольно редко и чаще всего свидетельствует о внутрисосудистом свертывании( ДВС-синдром). Если у пациента были зафиксированы анализы ниже нормы, врач рекомендует провести повторное исследование, во избежание постановки некорректного диагноза.

Диагностическая значимость исследования крови на плазминоген

Данный профермент является предшественником ключевого компонента фибринолитической системы, которая имеет важное значение для предотвращения повышенного тромбо-образования и чрезмерной активности гемокоагуляционных факторов – плазмина, запускающего процесс лизиса (растворения) кровяных сгустков.

Синтез плазминогена происходит в печени, под воздействием биологически активных веществ он превращается в плазмин – свою активную форму, способную разрушать фибрин и фибриноген (плазменные белки, которые обеспечивают полноценное формирование тромба) и образовывать крупномолекулярные фрагменты фибринолиза. Помимо этого, плазминоген играет важную роль в ряде патологических и физиологических процессов – регенерации поврежденных слизистых и кожных покровов, очищая раневые поверхности от продуктов деградации фибрина, поддержании проходимости протоков внешнесекреторных желез.

Повреждение целостности сосуда приводит к излиянию крови, которое активирует в организме человека каскадный механизм системы гемокоагуляции – его результатом является формирования тромба и остановка кровотечения. Для поддержания постоянства++ жидкого состояния крови существует фибринолитическая система, которую составляют плазминоген, его активаторы и ингибиторы, α-2-антиплазмин. Ее задача заключается в регуляции процессов свертывания крови и предупреждения избыточного тромбо-образования. Изменение функционального состояния этой системы приводит к расстройству гемостаза и фибринолиза, для выявления этих нарушений применяются способы лабораторной диагностики. Чаще всего используют кинетический колориметрический метод, в основе которого лежит способность плазминогена взаимодействовать со стрептокиназой (металлосодержащим ферментом, который продуцируют определенные штаммы стрептококка) и образовывать необходимый для осуществления реакции комплекс. К данному субстрату добавляется реагент, который окрашивает все взаимодействующие вещества. Специальный прибор оценивает степень окрашивания, коррелирующее с активностью плазминогена.

Лабораторный тест, позволяющий определить способность плазминогена выполнять свою функцию, входит в состав комплексного исследования всех компонентов свертывающей системы – коагулограммы. Ее результаты помогают практикующим специалистам выявить наличие у пациента нарушений гемостаза, своевременно диагностировать ассоциированные с ними заболевания, выбрать рациональную тактику терапевтических мероприятий и тем самым снизить риск возникновения возможных осложнений.

Повышение активности плазминогена характерно для беременности, травм, опухолевых и острых воспалительных процессов, послеоперационного периода, инфаркта миокарда, а снижение – для патологий печени, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания, длительного применения тромболитиков (медикаментозных препаратов, действие которых направлено на фермент плазмин).

Первичный дефицит плазминогена является генетически обусловленным, его основное проявление – отложение на слизистых покровах фибриновых конгломератов. Чаще всего страдают веки – у пациента развивается фибринозный конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью, отечностью и гиперемией глазных щелей, появлением на них пленок, удаление которых приводит к появлению изъязвлений и кровоточивости. Приобретенный дефицит плазминогена возникает в результате:

• недостаточного его синтеза вследствие заболеваний гепатобилиарной системы;
• чрезмерного расхода при растворении образовавшихся при ДВС-синдроме в сосудах микроциркуляторного русла диссеминированных (множественных) тромбов;
• длительном применении фибринолитических средств, основными компонентами которых являются ферменты стрептокиназа и урокиназа.

Лабораторное исследование, в ходе которого определяется количество плазминогена используют не только для выявления нарушений фибринолиза и диагностирования тромбофилии (врожденной или приобретенной предрасположенности к формированию внутри кровеносных сосудов тромбов), но и для установления причин поражения поверхности конъюнктивы и возникновения ДВС-синдрома (данное патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, а лишь осложнением текущего).

Важно помнить, что строгое выполнение подготовительных мероприятий накануне проведения анализа – это залог получения достоверных результатов! Именно поэтому для удобства пациентов на сайте медицинской лаборатории «Оптимум» размещены правила подготовки к различным видам лабораторных исследований.

Источник

Плазминоген

Синонимы: Плазминоген, Plasminogen.

Общие сведения

Плазминоген является первичной формой плазмина – фермента, ограничивающего процесс свертывания крови при кровотечении. Плазмин разрушает фибрин и фибриноген, которые отвечают за формирование кровяных сгустков-тромбов, что препятствует избыточному, патологическому тромбообразованию. Также плазмин обеспечивает заживление поврежденных участков слизистых и кожи, очищая поверхность раны от излишков фибрина.

Анализ на плазминоген входит в общую коагулограмму и позволяет своевременно диагностировать тромботические состояния и спрогнозировать риск развития заболеваний, связанных с закупоркой вен и артерий. Также плазминоген оценивают при подготовке и ведении беременности с целью предотвращения возможных ее осложнений.

Плазминоген вырабатывается клетками печени. В кровеносном русле он находится в неактивной форме. Для активации плазминогена и его трансформации в плазмин необходимы активаторы:

• тканевые – высвобождаются из кровеносных сосудов печени, матки, легких, предстательной железы при нарушении целостности тканей внутренних органов или кожи;
• урокиназные – секретируются почками при запуске системы фибринолиза (процесс растворения тромбов и сгустков крови);
• экзогенные – имеют бактериальное происхождение (например, стрептокиназа).

Активация плазминогена происходит также во время острых воспалительных или инфекционных процессов, онкологических заболеваний, шоковых и септических состояний, беременности.

Различают два типа дефицита плазминогена:

Врожденный дефицит встречается достаточно редко. Он характеризуется наличием фибриновых псевдомембран на слизистых поверхностях (конъюнктива и др.), массовыми тромбозами с первых дней жизни, инфарктами и инсультами в раннем возрасте и т.д.

Приобретенный дефицит формируется в результате заболеваний печени, когда нарушается синтез плазминогена, а также является следствием повышенного расхода плазминогена при ДВС-синдроме — закупорке мелких сосудов или длительной терапии препаратами стрептокиназы и урокиназы.

Нарушения механизма «плазминоген-плазмин» проявляются геморрагическим фибринолитическим синдромом, основным клиническим симптомом которого являются массовые кровотечения с обильной кровопотерей (например, в послеродовом или послеоперационном периоде).

В лабораторной практике для оценки состояния и функционирования фибринолитической системы анализируют именно плазминоген, поскольку определить уровень плазмина невозможно.

Постоянный контроль показателя необходим и при назначении терапии тромболитиками.

Показания к сдаче анализа

Выдает направление на анализ и интерпретацию результатов теста на плазминоген проводит гематолог, флеболог, терапевт, педиатр, гинеколог, кардиолог, онколог и другие узкоспециализированные врачи.

• Комплексная оценка всех показателей фибринолитической (антикоагуляционной) системы крови;
• Изучение эпизодов тромбоза вен и артерий, тромбоэмболии и связанных состояний;
• Диагностика тромбофилии, ДВС-синдрома;
• Инфаркт миокарда, инсульт у людей до 35 лет;
• Обследование пациентов в группе риска:
  • пожилые люди;
  • наследственная предрасположенность к тромбозам;
  • дефицит плазминогена и других атикоагуляционных компонентов в семейном анамнезе;
• Контроль гемостаза при планировании и вынашивании беременности;
• Осложнения беременности:
  • замершая беременность;
  • невынашивание;
  • преждевременные роды;
  • мертворождение;
  • эклампсия и преэклампсия;
  • тромбоэмболия;
  • ДВС-синдром и т.д.;
• Диагностика фиброзного конъюнктивита (воспаление слизистой век), связанного с наследственным дефицитом плазминогена;
• Контроль лечения тромболитиками (в том числе урокиназой, стрептокиназой и т.д.).

Расшифровка анализа

В норме количество плазминогена в крови колеблется в пределах

У новорожденных и детей до 6 месяцев нормой считается 60% от показателя взрослых.

Плазминоген повышен

• Острофазная реакция:
  • массовые ожоги;
  • воспалительные и инфекционные процессы;
  • травмы;
  • инфаркт или инсульт;
  • шок;
  • сепсис;
• Беременность (к середине III триместра возможно повышение плазминогена до 210%);
• Заболевания поджелудочной железы:
  • панкреонекроз;
  • панкреатит;
  • онкология;
• Раковый процесс в стадии метастазирования;
• Серьезные операции на внутренних органах, связанные с определенной потерей крови;
• ДВС-синдром;
• Заболевания печени:
  • гепатит;
  • цирроз;
  • печеночная недостаточность;
  • онкология;
• Гиперкатехоламинемия (патология, обусловленная гиперсекрецией гормонов щитовидной железы, хроническим повышением артериального давления, инъекционным введением адреналина при неотложных состояниях).

Плазминоген ниже нормы

• Врожденные генетические нарушения (дефицит плазминогена – редко);
• ДВС-синдром;
• Функциональные расстройства печени;
• Гипертиреоз (повышение секреции йодированных гормонов);
• Период реабилитации после оперативного вмешательства;
• Терапия тромболитическими препаратами.

Плазминоген при беременности

Уровень плазминогена в крови планового проверяют на этапе планирования и подготовки, а также каждый триместр беременности в рамках обязательной коагулограммы.

В норме у беременных каждые три месяца наблюдается незначительное физиологическое повышение плазминогена. Это связано с перестройкой системы кровообращения в организме женщины (образование дополнительного круга кровообращения).

Наибольшая концентрация плазминогена фиксируется перед самыми родами. Данный факт обусловлен тем, что организм беременной «готовится» к предстоящим родам и обильной кровопотере.

Значительное превышение нормальных показателей опасно для жизни как матери, так и ребенка (особенно, если назначено плановое кесарево сечение). В этом случае коагулограмму назначают регулярно и контролируют состояние беременной и плода с помощью УЗИ.

Понижение процента активности плазминогена у беременных диагностируется редко и чаще всего связано с наследственным дефицитом. При этом риск передачи аналогичного отклонения ребенку достаточно высок. Недостаток плазминогена перед родами повышает риск развития тромботических осложнений. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар и пристального наблюдения со стороны гематолога и реаниматолога.

Подробнее о показателях свертываемости крови

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник