Перед глазами плавают как будто черные ниточки — что это?
Автор:
Дагаев Адам Хусейнович
Мед. портал:
Практически у каждого из нас хоть раз в жизни, но появлялись перед глазами, какие-то странные мелкие предметы: плавающие мушки, кружочки, нити и пр. Эти полупрозрачные (часто черные) элементы, то выплывали к центру поля зрения, то плавно оседали, то уходили на периферию. Иными словами, плавали перед глазами черные ниточки – этакий, встроенный внутрь человека калейдоскоп.
Подобный феномен, в офтальмологии называют плавающими мушками. И конечно, многих интересует, является ли это патологией и насколько она опасна. А кроме того, как избавиться от этих неприятностей?
Чтобы ответить на эти вопросы, давайте для начала вспомним, как устроено наше зрение. Лучи света, при попадании в глаз, проходят роговицу, затем преломляются в хрусталике, минуют стекловидное тело и попадают на сетчатку. На сетчатке расположены клетки, способные воспринимать интенсивность (яркость) падающего света, а также длину его волны (цвет). После этого, распознанная информация поступает в головной мозг. Препятствия, возникающие на пути света (либо, в дальнейшем, нервных импульсов) могут вносить существенные искажения в реально видимую картину. Так вот, мушки перед глазами и являются своего рода препятствием на пути света – непрозрачными участками (волокнами) в стекловидном теле.
Изначально, стекловидное тело идеально прозрачно. Поэтому, когда в его среде возникают непрозрачные области, через которые свет не может пройти или проходит частично, тогда и возникают эти зрительные проблемы.
Появление плавающих черных ниточек и точек перед глазами называют деструкцией стекловидного тела. Достоверные причины возникновения данной патологии, увы пока неизвестны. Однако, принято считать, что провоцирующим фактором могут служить сбои во внутренней системе антиоксидантной защиты. Фактически стекловидное тело включает две фракции – плотную и жидкую. Плотная фракция стекловидного тела, это коллагеновые волокна, которые способны склеиваться между собой под влиянием неблагоприятных факторов, с образованием неких геометрических фигур, напоминающих, нити, клубки шерсти и пр. Эти образования особенно заметны, когда человек смотрит на гладкую, светлую поверхность.
Офтальмологи отмечают, что жалобы пожилых пациентов на появление мушек перед глазами, являются одними из самых частых на амбулаторных осмотрах. Ведь этой патологией, страдает практически 30% населения планеты. Правда, деструкция стекловидного может возникать не только в пожилом возрасте. У достаточно молодых людей, в силу ряда обстоятельств, тоже могут появляться перед глазами нити и черточки.
Стоит отметить, что консервативным способам лечения, данная патология не поддается, в силу отсутствия достоверных данных о причинах ее возникновения. Как вариант борьбы с подобным состоянием, существует возможность провести хирургическую операцию — витрэктомию (удаление стекловидного тела), однако такой метод, вызывает множество осложнений.
Еще одним хирургическим методом, считают лазерную процедуру, при которой офтальмохирург, лазерным лучом разрушает плавающие включения, которые вызывают неприятные ощущения. Правда, для проведения подобного вмешательства и обеспечения его эффективности и безопасности, нужна высочайшая квалификация специалиста.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В МГК имплантируются различные виды колец и сегментов при кератоконусе. Уточнить стоимость различных имлантатов и их установки, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник
Почему возникают плавающие мушки перед глазами?
Взрослое отделение
Жалоба на плавающие мушки перед глазами одна из самых частых на приеме у офтальмолога.
Появление в поле зрения «пятен», «нитей», «звездочек» и других образований, которые перемещаются при движении глаза и мешают зрению, чаще всего связано с деструкцией стекловидного тела.
Стекловидное тело- это гелеобразное прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой. Изменение его структуры вследствие различных причин приводит к появлению помутнений, при прохождении света через которые отбрасывается тень на сетчатку. Именно она и воспринимается как «мушки» перед глазами.
Что делать если эти помутнения мешают обычной жизни?
Следует помнить, что причиной возникновения плавающих помутнений могут быть различные глазные заболевания : деструкция стекловидного тела ( 80% пациентов с данными жалобами), отслойка сетчатки, увеит, миопия высокой степени, кровоизлияния в полость стекловидного тела и др.
Необходимо проконсультироваться с офтальмологом и пройти обследование для определения причины и тактики лечения в вашем случае.
Лекарственных средств с доказанной эффективностью, способных убрать уже имеющиеся помутнения и предотвратить появление новых не существует.
С небольшими плавающими помутнениями не опасными для зрения можно ничего не делать и смириться с ними.
При выраженном помутнении стекловидного тела со значительным снижением зрения показано хирургическое лечение – витрэктомия.
В прочих случаях возможно проведение современного неинвазивного метода лечения — YAG-лазерного витреолизиса.
Что такое YAG -лазерный витреолизис?
YAG-лазерный витреолизис – это эффективный метод лечения деструкции стекловидного тела путем лазерного воздействия. При этом видимые врачом помутнения испаряются или разделяются на мелкие частицы не мешающие зрению, что улучшает видимость и приводит к повышению качества жизни.
В клинике Офтакит процедура проводится на современной лазерной утановке SLT&YAG Tango Reflex от компании Ellex.
Показания к лазерному витреолизису:
- Жалобы на плавающие помутнения, снижающие качество зрения
- Возраст старше 21 года
- Безопасное расположение помутнений
- Предпочтительнее: артифакия (искусственный хрусталик), наличие задней отслойки стекловидного тела
Какие противопоказания к процедуре?
- Психологические расстройства
- Помутнения, располагающиеся слишком близко к сетчатке или хрусталику (3 мм и менее)
- Свежие помутнения (менее 2-3 месяцев)
- Воспалительные процессы в глазу
- Слишком плотные, крупные помутнения
- Глаукома
- Выраженное помутнение оптических сред
- Выраженная неоваскуляризация сетчатки
- Отслойка сетчатки или сосудистой оболочки
- Наличие тракционных разрывов сетчатки
Как проводится процедура витреолизиса?
Перед проведением процедуры, требуется предварительное обследование с целью определения локализации и визуализации помутнений: консультация офтальмолога, ультразвуковое исследование глазного яблока, оптическая когерентная томография заднего отрезка глаза.
Лазерное лечение помутнений стекловидного тела проводится амбулаторно.
- Сначала закапываются капли, расширяющие зрачок. После расширения зрачка, закапываются анастезирующие капли.
- Затем на глаз устанавливается специальная линза, которая позволяет врачу сфокусировать лазерный луч на нужном участке стекловидного тела.
- Пациент может ощущать прикосновение линзы, а также слышать характерные щелчки работы лазерной установки.
После проведения процедуры пациент может отправляться домой. Послеоперационных ограничений нет. Закапывания дополнительных капель не требуется.
В некоторых случаях необходимо проведение процедуры в 2-3 этапа, промежуток между этапами составляет 1 месяц.
YAG-лазерный витреолизис показал свою эффективность при лечении различных типов плавающих помутнений стекловидного тела, при этом достигнутый результат в сроки наблюдения до 6 месяцев оставался стабильным.
Какие могут быть осложнения?
- Кратковременное повышение внутриглазного давления
- Незначительные кровоизлияния в сетчатку
- Катаракта
- Ретинальные отверстия
По статистике при использовании современных лазеров частота осложнений составляет около 0.1%
В клинике Офтакит проводится обследование, по результатам которого врач принимает решение, показан ли YAG- лазерный витреолизис в конкретном случае. Записаться на осмотр можно по телефонам:
+7 (4852) 745-645
+7 (4852) 721-154
+7 (4852) 721-226
Источник
Плавающие помутнения
Плавающие помутнения встречаются у очень многих людей, что является проявлением разнообразных помутнений стекловидного тела глаза. Стекловидное тело – прозрачная бесцветная студенистая субстанция, подобная гелю. Расположено в заднем отделе глазного яблока, охватывая пространство между хрусталиком и сетчаткой, и прилегая к ним, образует стекловидную камеру глаза. Стекловидное тело – самый большой структурный элемент глазного яблока, составляющий около 4/5 его объёма, который придаёт глазу шаровидную форму, обеспечивая плотность, прочность и упругость – это его первая функция. Вторая, обладая уникальной прозрачностью – проводит свет к сетчатке. Кроме того, оно активно участвует во внутриглазном обмене веществ.
Помутнения могут ощущаться по-разному:
- кружочки, состоящие из внутреннего и внешнего колечка, чаще прозрачные, мелкие, образуют скопления или группы, так же встречаются и по одному, по два в паре, бывают прилеплены друг к другу. Иногда они создают эффект «блёсток», сверкая, мигая и переливаясь на светлом фоне. Присутствуют практически у всех людей и, в небольшом количестве, обычно не причиняют беспокойства, являясь вариантом нормы. Если же подобных скоплений кружочков множество, да ещё тёмных (чёрных точек) – это называется зернистая деструкция стекловидного тела.
- нити, представляющие собой очерченные прозрачные, полупрозрачные и непрозрачные (серые, чёрные, коричневые) полоски с кружочками внутри. Если наглядно, то своей структурой они чем-то напоминают раскрытый стручок гороха. Часто имеют закруглённые либо оборванные концы и основания. Могут быть как короткими, так и длинными. Длинные нити извиваются, как ленты по ветру, сгибаются, сжимаются, скручиваются, распрямляются, принимая различные формы.
- напоминают извивающихся червячков. Короткие нити в основном статичны, чаще не извиваются или слабо извиваются, ввиду своего небольшого размера, практически не меняют своей формы, только лишь расположение. Они могут выглядеть в виде крючочков, завиточков, узелочков, закорючек, «запятых», зигзагов, обрывков. Это так называемая – нитчатая деструкция стекловидного тела.
- сплетения нитей – образуют пересечения и/или ответвления отдельных нитей. Они приобретают вид «пауков» или «осьминогов», «каракатиц», «хромосом», «медуз» из общего центра расходясь как бы лучами – нитями. Встречаются похожие на «пальму» — из конца длинной нити-основания расходится пучок ветвеобразных нитей. Это разновидность более грубой, упомянутой выше, нитчатой деструкции стекловидного тела. Такие сплетения нитей часто образуются в результате разжижения стекловидного тела, при котором оно разделяется на две фракции жидкую и густую. При этом отдельные волокна склеиваются между собой.
- пятна и сгустки – более крупные и часто плотные помутнения стекловидного тела, по сравнению с перечисленными выше. Они похожи на хлопья, плёнки, «облачка» или «полиэтилен». При попадании в фокус зрения, они заметно искажают картину, при этом не имеет значения прозрачные они или тёмные, поскольку создают эффект «грязного стекла», затуманивая сфокусированный глазом объект. Такие мушки являются серьёзной помехой для выполнения привычных действий, портят изображение, искажают, создавая большие мутные участки в оптическом поле зрения.
Причины возникновения помутнений:
1.Механические травмы глаза и глазного яблока. При умеренном и сильном давлении на глаз, стекловидное тело деформируется, тем самым нарушается его сетчато-нитчатое строение. При этом волокна стекловидного тела могут разрываться, опадать, запутываться в клубки и сгустки. После таких травм человек начинает видеть помутнения, что и есть деструкция стекловидного тела. При травмах глаза в жидкую среду стекловидного тела может попадать кровь, которая также видна как плавающие помутнения, однако кровь расщепляется ферментами через некоторое время, в отличие от «мушек» коллагеновой природы.
2.Нарушения кровообращения глаза. Это может быть вызвано целым рядом причин: нарушения в работе сердечно — сосудистой системе, вегето — сосудистая дистония, спазмы сосудов шеи, головного мозга, позвоночника, миопия, связанная с перерастяжением тканей глазного яблока вследствие его роста в переднее — задней оси. В некоторых случаях улучшения микроциркуляции крови в глазу и глазном яблоке способствуют умеренные занятия физическими упражнениями, йогой, массаж, прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни.
3.Воспалительные процессы в глазах, внутриглазные инфекции, внутриглазные паразиты. Последствия острых респираторных заболеваний.
4.Различные нарушение метаболизма (обмена веществ); тяжёлые хронические заболевания — сахарный диабет, СПИД, болезнь Паркинсона; истощение нервной системы; физическое истощение, дистрофия; частые и длительные нагрузки глаз; тяжелые физические и психо — эмоциональные нагрузки; длительная гипоксия (недостаток кислорода); радиоактивное облучение; недостаток витаминов, минеральных и питательных веществ; последствия некоторых глазных операций, курение и спиртное, заболевания печени и желудочно — кишечного тракта.
5.Возрастные изменения стекловидного тела, чаще всего начинаются в возрасте 40-60 лет.
Методы лечения:
- немедикаментозное лечение
- медикаментозное лечение
- хирургическое лечение (витрэктомия – удаление стекловидного тела)
Однако, немедикаментозное и медикаментозное лечение мало эффективно. В целом, следует отметить, что лечение помутнений стекловидного тела должно быть направлено в первую очередь на своевременное и полное устранение основной причины заболевания.
Источник
