Патологическая кардиограмма что значит

Расшифровка результатов ЭКГ

Результаты ЭКГ расшифровывают врачи-кардиологи клиники. Данные передаются от датчиков на термобумагу в виде графического изображения, с линиями и зубцами разной формы и высоты. По ним определяются нарушения в работе сердца, его мышцы или проходимости электроимпульсов.

Особенности расшифровки

Расшифровка кардиограммы проводится пошагово. Скорость движения ленты с графиком должна быть 25 либо 50 мм/сек. По ней оценивается ритм сердца и состояние его мышцы. Определяются размеры, длина зубцов и интервалы между ними.

Оцениваются их форма и вектор. По длительности промежутков определяется регулярность ритма сердца. Стандартные принятые значения для расшифровки:

• ЧСС – частота сокращений;
• Р, Q, S и Т – виды зубцов;
• PQ – период атриовентрикулярной проводимости;
• Р – сокращения предсердий;
• QRS – желудочковый комплекс;
• QT – нарушение ритма, определение наличия кислородного голодания;
• RR – расстояние между макушками QRS, регулярность сокращений органа.

ЭКГ-расшифровка включает в себя оценку кардиологом норм и отклонений сердечных ритмов, работы органа в целом, его кровоснабжения, проходимости электрических импульсов.

Кардиограмма в норме

Для нормальной работы сердца оно должно правильно сокращаться. Это происходит с помощью электроимпульсов. В результате орган сокращается с определенной частотой. Нормальный ритм сердца – от 60 до 90 ударов в минуту. Прекращение или замедление электроимпульсов называется блокадами. Они относятся к нарушениям сердечной деятельности и могут быть полными или неполными.

Блокады на ЭКГ свидетельствуют об учащенном или замедленном сердцебиении. Это указывает на наличие тяжелых заболеваний и приводит к серьезным последствиям. При полной блокаде импульсы отсутствуют. Опасность такого состояния кроется в том, что в итоге в мозг перестает доставляться кислород, а за этим следуют потеря сознания и нередко смерть. Блокады могут быть различной выраженности и зависят от возраста.

Некоторые виды блокад, например, внутрипредсердная или блокада I степени, как правило, не имеют клинических признаков и случайно выявляются по ЭКГ при плановом обследовании. Блокады первой степени, не проявляющиеся клинически, могут быть рассмотрены как вариант нормы.

Блокады включают в себя пучок Гиса (часть проводящей системы, скопление мышечных волокон). Он делится на две части (ножки) – правую и левую с передним и задним ответвлениями волокон. Блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ свидетельствуют о конкретных заболеваниях:

• деформация перегородки в сердце;
• митральный стеноз;
• высокое артериальное давление;
• ишемия;
• появление тромбов;
• острый инфаркт.

ЭКГ-норма: основные значения

Параметры	Показатели
R-R-R	Между зубцами равные интервалы
ЧСС	От 60 до 90 ударов в минуту
Р-зубец	Направлен по дуге вверх, высота – примерно 2 мм. Расположен перед каждым R. Может присутствовать в блокадах.
PQ	Интервал линии – 0,1–0,2 секунды
QRS	Длительность периода – примерно 0,1 сек, длина – 5 мм. После каждого QRS следует зубец Т и горизонтальная прямая.
Q	Направлен вниз, глубина меньше четверти R, может вовсе отсутствовать.
R-зубец	Наиболее высокий, идет вверх, длиной от 10 до 15 мм. Форма – остроконечная. Зубец имеется во всех ответвлениях.
S	Направлен вниз, с острым концом и разной глубиной – от 2 до 5 мм. Зубец имеется во всех ответвлениях.
Фрагмент S-T	Равен горизонтальной прямой между T и S.
Т-зубец	Направлен вверх, высотой меньше половины R, в V1 может быть таким же, не выше.

Как расшифровать кардиограмму?

Расшифровка электрокардиограммы проводится опытными кардиологами. Они проверяют передачу и пути электроимпульсов, отсутствие или наличие воспалительных процессов, деформаций сердечной мышцы, нарушения электролитного обмена. Результаты кардиограммы:

1. Разные интервалы между R-зубцами свидетельствуют о ненадежности синусового узла, мерцательной аритмии, блокаде сердца, экстрасистолии.
2. ЧСС менее 60 ударов/мин говорит о брадикардии, больше 90 уд/мин – о тахикардии.
3. Удлиненный интервал P-Q говорит об атриовентрикулярной сердечной блокаде, укороченный – о синдроме WPW.
4. Острый, высокий или двухгорбый Т – перегрузка сердца, ишемия. Если зубец сливается с S-Т-интервалом или флажковым R – острый инфаркт.
5. Расширение QRS – это гипертрофия желудочков или блокада ножек Гиса. Когда в комплексе нет просветов – фибрилляция желудочков либо пароксизмальная тахикардия. QRS в форме флажка – инфаркт.
6. Высокие, широкие или двухгорбые зубцы Р – это утолщение миокарда. Если вычерчен график в виде «пилы» – мерцание предсердий.
7. Широкий и глубокий Q-зубец – это любая форма инфаркта.
8. Отклонения высоты R- и глубины S-зубца – гипертрофия желудочка, R-вершина в виде «пилы» – блокада ножек Гиса.

Если основная линия кардиограммы выше или ниже положенного уровня больше чем на 2 мм – это может быть инфаркт, ишемия или стенокардия. Утолщение левого желудочка – это признак высокого артериального давления. Блокады пучка Гиса свидетельствуют о дистрофии сердца, склерозе, пороках органа, воспалительных процессах, сердечной недостаточности.

Врачи нашей клиники подробно расшифруют кардиограмму и расскажут обо всех нормах и отклонениях в ней. Каждому пациенту уделяется столько времени, сколько необходимо.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам

Источник

Как понять заключение по электрокардиограмме: наикратчайший путеводитель по ЭКГ (2020-12-02 16:11:31)

Как понять заключение по электрокардиограмме: наикратчайший путеводитель по ЭКГ

Частая ситуация: вам сделали ЭКГ и написали заключение, но вот объяснить, что там найдено, насколько это опасно и что же с этим делать – никто не потрудился. Вопросы по трактовке ЭКГ – из числа самых часто задаваемых читателями. Давайте разберем, что означают те слова и формулировки, которые пишут врачи в заключениях по ЭКГ. Предупреждаю сразу: экспертом по ЭКГ после прочтения этой статьи вы не станете, но многие вопросы прояснятся.

Ритм. Итак, любое заключение по ЭКГ начинается с описания ритма. Чаще всего этот ритм синусовый, т.е. исходит из синусового узла. Это небольшое образование в стенке правого предсердия генерирует электрические импульсы, задавая ритм для всего сердца. И тогда в заключении вы увидите, например, такие слова: «синусовый ритм с ЧСС 82 в мин. (ЧСС – частота сердечных сокращений).

Если ЧСС ≥100 в мин. – это называется тахикардия. В данном случае будет «синусовая тахикардия», хотя тахикардии могут быть и иными (предсердная, желудочковая, узловая – всё зависит от того, где находится источник ритма для всего сердца). При ЧСС

УФНС России по Московской области приглашает организации и индивидуальных предпринимателей 23 декабря 2021 года в 11.00 принять участие в онлайн-конференции «Досудебное урегулирование споров в сфере государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей: порядок, сроки, особенности, перечень документов». Спикер — начальник отдела досудебного урегулирования налоговых споров УФНС России по Московской области Надежда Владимировна Маслова.

Подробнее

Коронавирус: вакцинация и беременность. Как вирус влияет на женщину и на плод? В какой триместр наиболее опасен? Как защититься? Гость «Медицинского лектория» — доктор медицинских наук, профессор, академик Национальной Академии Наук Республики Казахстан, руководитель Международного центра клинической репродуктологии «PERSONA» Вячеслав Нотанович Локшин.

Подробнее

Медицинский лекторий

«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.

Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.

Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.

Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.

Популярные публикации

Российские ученые выявили пользу черного перца при коронавирусе

Как провести детоксикацию организма с помощью дыхания

6 продуктов, которые нужно есть зимой

Гормоны и избыточный вес

Действовать срочно: врачи объяснили, что делать, если разбился градусник в квартире

«Врачеватели растений»: лонгрид Союза журналистов Подмосковья в рамках проекта «Наука в Подмосковье в лицах и фактах»

Как гулять зимой, чтобы не заболеть?

Врач рассказал, что поможет в борьбе с метеозависимостью

Врач назвала очищающий кишечник продукт

Симптомы, при которых мужчине следует сразу обращаться к доктору

Ученые рассказали о неконтролируемом признаке возникшей влюбленности

Врач дал советы по уходу за кожей зимой

Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных

Нутрициолог назвал способы повысить гемоглобин

Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья

Ученые назвали оптимальную диету для похудения

Источник

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) – это неинвазивный, абсолютно безопасный метод обследования, используемый в кардиологии. Сердце во время работы подает электрические импульсы. Их фиксация специальным аппаратом позволяет выявить патологические процессы в сердечно-сосудистой системе на любых стадиях: от незначительного нарушения кровообращения органа до инфаркта.

Область применения

ЭКГ в силу доступности, безвредности, отсутствия дискомфорта подходит для обследования всех категорий населения: беременных, кормящих женщин, детей, людей пожилого возраста, тяжелобольных пациентов. С помощью процедуры можно:

• определить частоту и регулярность сердечных сокращений;
• обнаружить повреждение миокарда острой или хронической формы (ишемия, инфаркт);
• выявить нарушение обмена электролитов и внутрисердечной проводимости;
• оценить физическое состояние органа;
• обнаружить признаки внесердечных заболеваний (например, тромбоэмболии легочной артерии).

Диагностический метод ЭКГ не имеет аналогов. В комплексе с другими необходимыми анализами дает возможность быстро и объективно поставить диагноз, подобрать соответствующее лечение, включая оперативное вмешательство.

Разновидности ЭКГ сердца

Существует несколько видов ЭКГ сердца, благодаря которым можно оценить работу сердечной мышцы в различных условиях и состояниях.

Классическая электрокардиография

Проводится 5-10 минут и позволяет изучить состояние сердца на момент процедуры. С ее помощью определяют размеры камер, частоту сердечного ритма, проводимость сердечной мышцы, оценивают кровоснабжение миокарда в состоянии покоя. Однако многие сердечные патологии проявляются только во время сна или физической нагрузки, поэтому выявить их на коротком приеме кардиолога крайне затруднительно.

Холтеровский мониторинг (Холтер ЭКГ)

Сложное, углубленное исследование, обеспечивающее непрерывную запись параметров работы сердечной мышцы на протяжении 24-72 часов или до 10 суток (при необходимости). Запись осуществляется специальным прибором, который носят с собой на ремне или поясе. Электроды крепятся к поверхности кожи в определенных местах. После чего человек ведет обычную жизнь (работает, совершает прогулки). При этом он отмечает в блокноте, когда испытывает боль в области сердца, принимает лекарства, приступает к активным физическим нагрузкам. Полученные данные пересматриваются и корректируются врачом, после чего он делает выводы и назначает лечение.

Интересно! Существуют портативные аппараты, которые имплантируют под кожу в районе сердца, чтобы записывать информацию в течение года.

Стресс-тесты (с нагрузкой)

Процедура показывает, как работает сердце во время двигательной активности, и как оно реагирует на различные физические нагрузки. Во время записи кардиограммы человек выполняет гимнастические упражнения, бегает на месте, приседает. Результаты теста сравниваются с данными, снятыми в состоянии покоя. Это позволяет эффективно оценить состояние сердца.

В каких случаях назначается ЭКГ

Плановое обследование показано всем пациентам, госпитализируемым в отделение больницы. Внеплановую и экстренную электрокардиографию проводят при развитии или при подозрении на повреждение миокарда любого характера (токсического, воспалительного, ишемического).

Прямыми показаниями к ЭКГ являются:

• метаболический синдром;
• нестабильность сердцебиения;
• болезни сердечно-сосудистой системы хронической формы;
• нарушение кровообращения;
• изменения структуры миокарда;
• эндокринные заболевания;
• ревматизм;
• контроль работы кардиостимулятора;
• патологии органов дыхания хронического характера;
• подготовка к операции.

Медицинскими показаниями для ЭКГ служат:

• периодические боли в груди, спине, шее;
• одышка и затрудненное дыхание как в спокойном состоянии, так и после физических нагрузок;
• повышенное кровяное давление;
• отечность нижних конечностей, постоянная слабость, обмороки;
• ранее перенесенный инсульт/инфаркт миокарда;
• возраст старше 40 лет (ежегодно).

Беременным женщинам электрокардиографию проводят при постановке на учет, а также при наличии тревожных симптомов (обморочные состояния, приступы головокружения, перепады кровяного давления).

Сделать ЭКГ иногда рекомендуют в следующих ситуациях:

• диспансеризация (поступление в детский сад, школу, среднее и высшее учебное заведение);
• профилактический осмотр;
• перед экзаменом на получение водительских прав;
• выдача справки для посещения бассейна и занятий активными видами спорта;
• оформление на санаторное лечение.

У процедуры нет противопоказаний, кроме пациентов с деформацией грудной клетки, гнойными ранами и воспалительными заболеваниями кожных покровов в области грудного отдела.

Как подготовиться к процедуре, как она проводится, кто делает расшифровку

Особой подготовки электрокардиография не требует. Пациент может пройти обследование в любое время. Перед посещением кабинета функциональной диагностики нужно позаботиться о своем внешнем виде, так как придется обнажить грудь, предплечья и голени, к которым крепятся электроды.

Важно! Перед проведением обследования не рекомендуется переедать, курить, волноваться, посещать спортзал или бегать, употреблять алкоголь, кофе, энергетики.

Снятие ЭКГ выглядит следующим образом: пациент освобождает от одежды необходимые участки тела и укладывается на кушетку. Врач или медсестра обезжиривает кожу специальным средством (либо водой), чтобы «присоски» лучше контактировали с телом, накладывает электроды, включает прибор и делает запись. С полученными результатами и предварительной расшифровкой пациент отправляется к лечащему врачу.

Кто расшифровывает результаты

Любой специалист, имеющий высшее медицинское образование, сможет распознать признаки тяжелых состояний, читая электрокардиограмму. Однако выполнить обследование и детально расшифровать ЭКГ может терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики или скорой помощи.

Это перекрытие тромбами легочных артерий. Чаще всего закупориваются артерии, которые образуются в крупных сосудах малого таза и нижних конечностей. В результате перекрытия легочной артерии, ткани перестают снабжаться кровью, что приводит к некрозу, инфаркт-пневмонии, дыхательной недостаточности. Патология развивается постепенно или остро, в тяжелых случаях закупорка возникает стремительно, что приводит к смерти больного.

Клиническая картина:

• одышка;
• боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании полной грудью;
• кашель, возможна мокрота с кровью;
• слабый или частый пульс;
• холодный пот;
• бледность;
• повышение температуры тела;
• потеря сознания.

Возникает вследствие патологических изменений свойств и объема крови или кровоизлияния. Нарушение кровообращения требует срочного обращения к врачу, поскольку вызывает очень серьезные осложнения и даже смерть больного.

Симптоматические признаки:

• чувство онемения и покалывание кончиков пальцев;
• усталость, невозможность сосредоточиться;
• боль в груди;
• головные боли;
• головокружения, возможны обмороки;
• повышение и понижение давления;
• наличие незаживающих или медленно заживающих ран;
• набухание кожи в проекции поверхностных вен.

Метаболический синдром — это симптомокомплекс метаболических и гормональных нарушений, которые повышают риск развития сердечно-сосудистых патологий. В основе этого явления лежит невосприимчивость тканей к инсулину, то есть инсулинорезистентность. Главная роль в развитии отводится поведенческим факторам — стрессу, неправильному питанию, гиподинамии.

Симптоматические проявления:

• жировая прослойка в области живота и плечевого пояса, причем жиром обрастают и внутренние органы.
• повышенное артериальное давление, связанное с переизбытком инсулина;
• изменения углеводно-липидного и пуринового обмена;
• плохое настроение, вызываемое голодом;
• упадок сил;
• привередливость в еде, нехватка сахара;
• приступы учащения пульса;
• дискомфорт в груди;
• мигрени;
• тошнота, вызванная повышением внутричерепного давления;
• сухость во рту и постоянное чувство жажды;
• гипергидроз.

Источник