Паравертебральное введение что это значит

Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада – лечебная процедура, выполняемая для уменьшения интенсивности боли в области позвоночника вплоть до полного ее купирования. Метод заключается во введении смеси медпрепаратов в область поражения. Укол делают рядом с позвоночником – там, где выходят нервные корешки. Инъекция позволяет на время убрать болевой синдром, снизить отечность и обеспечить питание зоны. Блокада не только избавляет от боли, но и является эффективной мерой профилактики развития патологических процессов.

В клинике персональной медицины MedEx вы может сделать паравертебральную блокаду пояснично-крестцового отдела по доступной цене. Мы используем препараты высокого качества, предлагаем предварительно пройти консультацию специалиста. У нас доступны разные виды инструментальной и лабораторной диагностики, которая может понадобиться для уточнения диагноза и схемы проведения процедуры.

Преимущества процедуры

• Введение смеси лекарств максимально близко к источнику боли. При выполнении обычных внутримышечных инъекций не достичь такой эффективности, как при паравертебральной поясничной блокаде, поскольку место укола дальше, и лекарство дольше поступает к болезненному участку.
• Быстрый эффект обезболивания. Медицинский препарат легко проникает в области поражения, резко уменьшая прохождение импульса по нервным волокнам.
• Снижение побочных эффектов. При внутримышечных инъекциях или принятии лекарств перорально действующее вещество попадает сначала в кровь и доходит до пораженного места уже в уменьшенном объеме. При этом часть препаратов оседает в других органах, и результат обезболивания оказывается слабее.
• Возможность многократного применения. Минимальный риск побочных явлений и высокие терапевтические результаты позволяют повторять процедуру необходимое количество раз, по рекомендации врача.

Показания для блокады

Процедуру назначает невролог, травматолог, хирург, терапевт . Основанием является состояние пациента и результаты анализов.

Существуют патологии, при которых показано блокирование боли:

• поражение периферических нервов;
• радикулит;
• прострел в поясничном отделе;
• остеохондроз;
• воспаления скелетной мускулатуры;
• выбухание межпозвоночного диска;
• защемление нерва.

Паравертебральная блокада позвоночника показана при хронической боли, а также отечности и воспалении корешка, вызванных сдавливанием нервного ствола.

Особенности процедуры

В нашей клинике проводится блокада разных отделов позвоночника. Врач индивидуально подбирает препарат. Боль исчезает на 12 часов, потом синдром может вернуться, но в значительно менее выраженном виде.

Вводят смеси из следующих препаратов:

• Анестетики — для снятия боли. Концентрацию подбирают в зависимости от выраженности болевых ощущений и локализации инъекции.
• Антигистаминные — направлены на снижение риска аллергической реакции.
• Кортикостероиды — препараты, усиливающие действие анестетика. Они устраняют воспаления и снимают отечность.
• Хондропротекторы — способствуют восстановлению хрящей.
• Витамины группы «В» — улучшают обменные процессы в нервах.

Места введения инъекции

Паравертебральная блокада шейного отдела проводится вблизи места, где боль самая сильная. Лекарство вводится в очаг воспаления, место скопления нервных окончаний. Такой манипуляции часто достаточно для полного устранения симптома.

Сделать паравертебральную блокаду можно также при остеохондрозе, когда болевой синдром сильно снижает качество жизни. Боль в шее может приводить к головокружению, тошноте. Нередко она усиливается, возможны «прострелы». После блокады шейного отдела боль в шее, руках и голове проходит практически мгновенно.

Паравертебральная блокада грудного отдела проводится для обезболивания груди, мышц туловища, рук и внутренних органов. Торако-люмбальная — позволяет ликвидировать болезненные ощущения внизу спины и в ногах, устранить дискомфортные ощущения в кишечнике. Поясничная блокада купирует боль в пояснице. Копчиковая — направлена на устранение боли в пояснично-крестцовом отделе.

Риски осложнений

Не следует пытаться самостоятельно купировать болезненные ощущения, этим должен заниматься врач, чтобы избежать осложнений.

При обращении в хорошую клинику переживать о последствиях не стоит. Процедуру проводит специалист, прошедший обучение технике блокады. Перед манипуляцией доктор подробно консультирует, рассказывая о правильной подготовке и особенностях процедуры. Инъекцию иногда вводят под контролем УЗИ.

После паравертебральной блокады может возникнуть незначительная припухлость и покраснение, при пальпации иногда бывает небольшая болезненность. Врач даст рекомендации на восстановительный период и назначит контрольный прием.

Сделать паравертебральную блокаду в Москве

В клинике персональной медицины MedEx вы можете сделать паравертебральную блокаду в удобное для вас время. Мы подбираем безопасные и эффективные средства в соответствии с международными протоколами и с учетом особенностей организма пациента. Помогаем при различных патологических состояниях, вводим лекарства для улучшения эластичности связок, устранения мышечных блоков. Наши квалифицированные врачи владеют знаниями и навыками постановки блокад в разные отделы позвоночника.

В нашем центре вы также можете пройти восстановительные процедуры в кабинете физиотерапии, например, массаж шейно-грудного отдела позвоночника .

Мы предлагаем одну из самых доступных цен на паравертебральную блокаду в Москве. Запишитесь на прием по телефону или воспользуйтесь формой на сайте. Стоимость услуг указана в прайсе.

Процедура проводится по адресу: г. Москва, Кутузовский пр., 32к1. У нас созданы комфортные условия, предварительная запись позволяет избежать ожидания. Вас встретит приветливый персонал, проводит в кабинет врача, ответит на возникшие вопросы. Звоните!

Источник

Паравертебральная блокада

Паравертебральная (околопозвоночная) блокада – это лечебная манипуляция, выполняемая с целью полного купирования или снижения интенсивности болевого синдрома, возникающего, как правило, при компрессии спинномозгового корешка на уровне того или иного отдела позвоночника. По сути, паравертебральные блокады – это введение определенной смеси препаратов в пораженную область около позвоночника, позволяющая полностью или частично ликвидировать боль, уменьшить отек вокруг нервного корешка и улучшить его питание. Блокады сегодня являются одним из самых эффективных и популярных методов лечения, позволяющих избавиться от боли самым коротким и действенным путем. Преимуществами блокады являются максимально близкое подведение лекарственного вещества к выходу пораженных, сдавленных (грыжей или протрузией диска) нервных спинномозговых корешков, т.е. к источнику боли, без прохождения лекарства через желудок, печень или системный кровоток. Это в разы увеличивает выраженность и скорость обезболивающего эффекта, а также обуславливает еще одно преимущество блокад-уменьшение количества и выраженности побочных эффектов. А так как блокада обладает минимальными побочными эффектами, а терапевтический эффект при этом весьма выражен, процедуру можно повторять столько раз, сколько это будет необходимо в каждом конкретном случае.

Паравертебральные блокады проводятся исключительно по врачебным показаниям. Решение о том, что вам необходима эта процедура, может принимать только ваш лечащий врач, ориентирующийся на результаты анализов, обследования и осмотра. Существуют определенные заболевания и патологические состояния, наличие которых является показанием к проведению блокады: вертеброгенные заболевания (остеохондроз, протрузии, пролапсы, грыжи дисков), рефлекторные (цервикалгия, торакалгия, люмбалгия, люмбоишалгия) и компрессионные (радикулопатии) синдромы; а также хронические болевые синдромы. Существуют и противопоказания к проведению блокад: индивидуальная непереносимость препаратов, используемых в лекарственной смеси; острые инфекционные заболевания; почечная, сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность; заболевания центральной нервной системы; беременность; воспалительные заболевания или процессы на кожных покровах.

Проведение блокады основано на введении смеси препаратов в определенную точку – тот сегмент позвоночника, где боль проявляется наиболее остро. Перед проведением непосредственно блокады, кожа в области проведения укола обрабатывается антисептическими препаратами (раствор этилового спирта и йода). Далее при помощи достаточно толстой иглы вводится смесь лекарственных препаратов. Основной целью процедуры является, конечно же, устранение болевого синдрома. Но блокада помогает добиться и других результатов — за счет расширения кровеносных сосудов улучшается кровоток и уменьшается отек нервного окончания. При соблюдении всех правил и норм проведения процедуры, правил техники безопасности и асептики, блокада абсолютно безопасна и выполняет свою главную цель — купирование болевого синдрома. При выполнении блокады используется анестетик (раствор новокаина или лидокаина). Кроме того, для повышения эффективности и увеличения лечебного эффекта к анестетикам добавляют специальные препараты — глюкокортикостероиды (дексаметазон, бетаметазон), которые дают противовоспалительный и противоотечный эффект. В качестве дополнительных лекарственных средств в смесь могут быть включены витамины группы. В, оказывающие на нервный корешок «питательный» эффект.

Отношение пациентов к проведению блокад-разное: кто-то видит в них панацею, кто-то боится «страшного укола большой иголкой», но объективно-это очень эффективный и абсолютно безопасный (при соблюдении всех условий проведения) метод лечения вертеброгенных заболеваний. Из пациентов «ПриватКлиник» Лобня, которым мною проводились блокады, подавляющее большинство отмечали выраженный лечебный эффект после первой же (максимум-второй) процедуры.

Источник

Паравертебральная Блокада

Преимущества процедуры

Представленная техника призвана на время отключить болевой синдром, что особенно важно при необходимости доставить пациента до лечебного учреждения с сильными болями. Все пациенты обладают различным болевым порогом, и острые боли в области поясничного отдела или выше не сделают транспортировку пострадавшего комфортнее.Методикой пользуются как в стационарных отделениях больницы, так и врачи «скорой помощи» при необходимости оперативно облегчить самочувствие пациента . На практике любая околопозвоночная или прямая паравертебральная блокада представляет собой введение в определенную точку смеси медикаментов.Инъекцию делают в предполагаемую область поражения, где сосредоточено наибольшее количество нервных корешков. Как только лекарственное вещество поступило в очаг поражения, облегчение наступает практически мгновенно. Помимо купирования сильных болей, больной может рассчитывать на уменьшение отечности около нервных окончаний, что позволяет хотя бы частично стабилизировать питание этой патологической зоны .Несмотря на доказанную действенность, многие медики называют указанную стратегию не полноценным лечением, а лишь вспомогательным инструментом. Препараты для инъекционного использования только убирают симптоматику, но истинную причину возникновения неприятных ощущений они не устранят.Зато кратчайший путь для избавления от болевого синдрома является необычным профилактическим подходом для ряда сопутствующих заболеваний. Так, жертвы хронического болевого синдрома часто сталкиваются с мышечными спазмами. Это провоцирует нарушения нормального функционирования мускулатуры, а также выступает катализатором постоянной отечности, ощущения напряжения даже в состоянии покоя.

Если пользоваться блокадой для лечения патологического состояния, следует помнить, что после улучшения самочувствия, необходимо обязательно поработать над профилактикой следующего приступа. Для этого пациентам с хроническими заболеваниями нельзя игнорировать медицинские рекомендации по профилактике.

Обычно для купирования подобного рода дискомфорта люди используют обезболивающие в виде таблеток. Но далеко не всегда они способны справиться с задачей. Преимуществами же паравертебрального подхода становятся те аспекты, которые обычным аптечным лекарствам для массового потребителя, недоступны.

• максимальная близость инъекции к очагу поражения;
• быстрый видимый результат;
• минимальное количество побочных действий;
• возможность использовать алгоритм много раз.

Даже если пациенту сделают классическую внутримышечную инъекцию с функцией блокировки боли, содержимое шприца должно будет по кровотоку добраться до нужной области. Выполнение инъекции напрямую позволяет сохранить весь ценный состав, направив его непосредственно к проблемному месту.После оперативного проникновения на нездоровую территорию действующее вещество сразу же начинает работать над тем, чтобы уменьшить прохождение импульсов по проводникам нервной системы.Когда человек принимает медикаменты перорально, то нужные элементы должны сначала попасть по пищеварительному тракту в желудок, а потом уже оттуда распространиться с помощью кровотока дальше. Часть действующего вещества остается в органах пищеварения, теряя свою силу. Дополнительно многие таблетки провоцируют нарушения в желудочно-кишечном тракте , что добавляет негативной симптоматики.Из-за этого многие врачи настаивают на том, что сегментарная методика несет в себе меньше угроз, нежели альтернативные пути решения вопроса. Не зря же ее разрешают применять во время каждого обострения хронических недугов.Единственным предостережением для использования блокады , это отказ от попыток провести все самостоятельно. Вызвано это высокими рисками попасть не туда, усугубив клиническую картину. Здесь даже не поможет обучение по советам из интернета, так как без глубоких медицинских знаний желание помочь может стать причиной для развития нового недуга.

Экстренно провести блокаду на дому может только вызванный лечащий врач, либо специалисты из бригады «скорой помощи».

Цена такого обезболивания выше, нежели предлагает курс с привлечением пероральных медикаментов. Конкретная стоимость напрямую зависит от того, какие препараты применялись для обезболивания .

Медицинские показания

Разобравшись с тем, что это такое, многие пациенты при любом проявлении боли требуют проводить им паравертебральную блокаду . Но желание п ациента тут не играет первостепенной роли, так как окончательное решение принимает лечащий врач. Он обязательно учитывает текущее самочувствие подопечного, анамнез , а также свежие результаты анализов.Основными показаниями для проведения столь сильнодействующего вмешательства стали следующие патологии:Рецепт на покупку фармакологических средств для блокады будет выдан также тем, кто страдает межпозвоночными грыжами, либо столкнулся с ущемлением периферического нерва. Отдельно рассматриваются травмы позвоночника, так как далеко не всегда при их обнаружении можно пользоваться подобной методикой.По ситуации принимаются узким специалистом решения, когда пациенту диагностировали хронический болевой синдром практически любой локализации. То же самое касается сильного дискомфорта, который возник из-за отека с последующим обширным воспалительным процессом. Первоисточником в данном случае должен стать нервный корешок, который перестал функционировать, как положено.Способ с введением лекарств прямо в точку поражения идеально подходит при необходимости избавиться от сдавливания нервного ствола, что характерно для спазма мускулатуры.

Противопоказания для применения

Для спасения от резкого или неконтролируемого сжатия мышц блокада выручает как нельзя лучше. Но ею невозможно воспользоваться, если у пострадавшего имеется индивидуальная непереносимость действующих веществ назначенных препаратов.

Для того чтобы избежать возможного анафилактического шока, достаточно провести аллергическую пробу, после успешного завершения которых разрешается проводить полноценную манипуляцию.Остальные противопоказания охватывают практически стандартные абсолютные и относительные запреты вроде:

• инфекционных болезней , находящихся на острой стадии развития;
• почечной недостаточности;
• сердечно-сосудистых заболеваний тяжелой степени ;
• печеночной недостаточности;
• тяжелые нарушения функции центральной нервной системы.

Запрещено пользоваться такой п роцедурой , если у пострадавшего зафиксировано пониженное артериальное давление, либо в медицинской карточке есть отметка об эпилепсии. Облегчить состояние беременной с глюкокортикоидами и жидкими обезболивающими тоже не получится из-за негативного влияния на плод.Особняком выделяют клинические случаи, когда во время первичного осмотра выяснилось, что п ациент имеет повреждение целостности кожного покрова. Когда подтверждается развитие инфекционного процесса любого характера , придется подождать до полного выздоровления, чтобы попутно не заработать осложнения.

Процедурная классификация

В зависимости от триггерных точек и некоторых других ориентиров, доктор выберет подходящий подтип паравертебральной блокады. В медицинской практике существует несколько классификаций методики для упрощения, но в большинстве случаев эксперты пользуются разделением по воздействию на ткани и нервные волокна. По этому направлению сортировки блокировка для позвоночного столба делится на следующие категории:

Первый пункт предусматривает инъекционное вмешательство с локализацией в мягкие ткани области поражения. Считается, что это наиболее простой формат по технике исполнения.

Те места, где можно сделать рецепторную блокаду, охватывают только биологически активные точки. Они располагаются на кожных покровах, а также связках, сухожилиях, мышцах. При выборе в пользу ганглионарного типа , инъекцию потребуется сделать прямо в нервный узел или обширные нервные сплетения.Наиболее разветвленная ветвь более мелких подкатегорий затронула проводниковую разновидность. Манипуляция предусматривает блокировку нервных волокон, причем лекарство вводят по обстоятельствам одним из общепринятых способов:

• эпидуральным;
• параваскулярным;
• перидуральным;
• периневральным;
• параневральным.

Но кроме классической классификации у экспертов имеется еще одно разделение, опирающееся на локализацию пораженной области , в частности учитывая следующие зоны:Шейный отдел обычно подвергается такому вмешательству при защемлении нерва, что часто является камнем преткновения людей, занимающихся активными видами спорта. Грудной варинт используется несколько реже, чем блокиров ание болевого синдрома в области поясницы . Помощь для пояснично-крестцового отдела может понадобиться при радикулите или остеохондрозе, а также обострении хронических недугов.

Общая техника

Вне зависимости от того, нуждается ли в облегчении болевого синдрома поясничная часть или какая-то другая, техника выполнения блокады является идентичной. Некоторые отличия затрагивают только поиск определенной активной точки.

Освободить грудной отдел от дискомфорта может только квалифицированный специалист, который сможет гарантировать безопасность своего подопечного. Это позволяет квалификация нейрохирурга или невролога, который введет инъекцию прямо в своем кабинет. Может сделать это также врач «скорой» в экстренных ситуациях.

Методика проводится только стерильными инструментами, а комплекс препаратов подбирается индивидуально. Иногда специалисты пользуются даже озоно-кислородной смесью.Традиционная паравертебральная манипуляция является сегментарным вмешательством, что означает точечное воздействие. Но так как участки имеют нервные волокна, которые пересекаются, это несколько расширяет спектр деятельности обезболивающего. Так получается добиться яркого терапевтического эффекта за короткий промежуток времени.Вне зависимости от расположения области поражения, подготовительный этап является обязательным для всех. Сначала нужно обработать участок антисептическими жидкостями, а только потом проводить местную анестезию.Для этого медперсонал пользуется тонкой иглой, ставя несколько уколов по обе стороны от проблемного позвоночного сегмента. То же самое происходит, если приходится обеспечивать обезболивание родов.Как только местный наркоз начнет действовать, можно приступать к основному этапу. Теперь придется взять более толстую иглу, прокол которой человек уже не ощутит. Через нее шприцем в очаг поражения медленно вводят предварительно заготовленную лекарственную смесь.Уже через пару секунд состав начинает обволакивать нервное окончание, что гарантирует обезболивание. Через время пострадавший сам увидит, что отечность начнет спадать, а воспалительный процесс угаснет. Избавиться от отеков позволяет автоматическая реакция организма на лекарства, заставляющие расширять кровеносные сосуды. При улучшении кровотока получается нивелировать отечность около нервного корешка.Если следовать строго инструкции, доверив собственное здоровье настоящему профессионалу, то процедура действительно окажется высокоэффективной и безопасной.

Побочные действия и осложнения

После того как подействует медикамент, люди могут начать испытывать некоторые неприятные симптомы. Их интересует, может ли “ныть” в области инъекции после . Точно ответить на вопрос, является ли какое-то замеченное проявление по завершении манипуляции патологическим состоянием, сможет только доктор. Здесь важно учитывать индивидуальные особенности конкретного пациента.

Одними из наиболее частых побочных действий, о появлении которых следует сразу сообщить дежурному медперсоналу, стали:

• проблемы с функционированием мочевого пузыря;
• неврологические реакции, что является своеобразным ответом нервной системы;
• дестабилизация дыхания, что обычно объясняется попаданием лечебной жидкости в субарахноидальное пространство;
• коллапсы;
• ярко выраженная боль в месте введения укола.

Также проблем способно добавить игнорирование правил проведения предварительной подготовки, либо недостаточная стерильность рабочих инструментов. При самом плохом развитии сценария п ациент может столкнуться с инфицированием оболочек спинного мозга. Пострадать от отсутствия достаточного количества антисептика на проблемной зоне могут окружающие ткани.Несмотря на эффективность процедуры , она может нести за собой осложнения. Наиболее типичными из них являются поврежденные мягкие ткани вплоть до нервных волокон, сосудов, мышц.

Появление таких осложнений свидетельствует о неопытности или некомпетентности медика, который ввел иглу в тело неаккуратно.

Иногда п ациенты жалуются на незначительные кровотечения в месте следа от введения иглы. А вот специфические осложнения – это крайне редкие явления, но все же имеющие место быть.

Источник