Паратиреоидный гормон (Паратгормон, Паратирин, ПТГ, Parathyroid hormone, PTH)
Регулятор метаболизма кальция и фосфора.
Полипептидный гормон один из основных регуляторов кальциевого обмена в организме. Вырабатывается паращитовидными железами, секреция гормона находится под влиянием изменений уровня кальция крови. Снижает выделение кальция и увеличивает выделение фосфора из организма с мочой, действуя на канальцы почек. Способствует поступлению кальция и фосфата из костей в кровь, угнетая активность остеобластов; активируя остеоциты и остеокласты, способствует увеличению пула остеокластов. Опосредованно усиливает всасывание кальция в кишечнике. Нормальное изменение уровня характеризуется циркадным ритмом с максимальными значениями в 14 — 16 часов и снижением до базального уровня в 8 часов утра.
За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки, за сутки — исключить приём алкоголя, за 1 час до взятия крови — курение.
Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.
Пациент должен находиться в полном покое в течение 30 минут перед взятием крови.
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в ИООО «Независимая лаборатория ИНВИТРО»: пмоль/л.
Референсные значения: 1,45 – 10,41 пмоль/л. Референсные значения предоставляются для всех возрастов (от 0 до 120 г).
Повышение уровня паратгормона
- Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа).
- Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).
- Третичный гиперпаратиреоз (автономия).
- Синдром Золлингера — Эллисона Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность).
Снижение уровня паратгормона
- Первичный гипопаратиреоз.
- Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, гипомагниемия, гипервитаминоз D, саркоидоз).
- Активный остеолиз.
Источник
Паратиреоидный гормон (ПТГ)
Что такое паратиреоидный гормон (ПТГ, паратгормон, паратирин, parathyroid hormone)?
Это гормон, секретируемый паращитовидными (околощитовидными) железами; полипептид по химической природе, производное аминокислот.
Основной функцией является участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме. Секреция паратиреоидного гормона взаимозависит от содержания в крови кальция: так, при снижении уровня содержания кальция происходит усиленное продуцирование паратгормона.
Паратгормон активирует остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), что приводит к возрастанию уровня кальция в крови за счет его выхода из кости. Также ПТГ снижает выделение кальция с мочой и усиливает выведение фосфора.
Паратгормон косвенно стимулирует всасывание кальция из кишечника и обратное поступление его из клубочкового фильтрата в кровь.
Паратгормон оказывает косвенное влияние на все кальцийзависимые ферменты и катализируемые ими реакции, в т.ч. на реакции, формирующие свертывающую систему крови.
Избыточное содержание паратиреоидного гормона в организме приводит к нарушению костной ткани, возникновению эндокринного заболевания гиперпаратиреоза, костного заболевания остеопороза. Недостаток обуславливает снижение содержания кальция в крови, в результате чего усиливается нервно-мышечная возбудимость, могут развиться гипопаратиреоз, алкалоз (повышенное содержание в организме щелочей), почечная недостаточность. Паратгормон уменьшает отложение кальция в хрусталике. При нехватке этого гормона возникает катаракта.
Изменение уровня характеризуется циркадным ритмом. Максимальные значения достигаются в 14 — 16 ч, снижение до базального уровня происходит в 8 ч утра.
Показания к назначению:
- Гиперкальциемия;
- Гипокальциемия;
- Остеопороз, кистозные изменения костей, псевдопереломы длинных костей, остеосклероз тел позвонков;
- Мочекаменная болезнь;
- Подозрение на МЭН 1,2 (множественная эндокринная неоплазия типа 1, 2);
- Диагностика нейрофиброматоза.
Когда уровень паратгормона повышен?
- Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия паращитовидных желез, рак паращитовидных желез, множественная эндокринная неоплазия I и 2 типа)
- Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, гиповитаминоз D, рахит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)
- Третичный гиперпаратиреоз (автономия)
- Синдром Золлингера — Эллисона
- Псевдогипопаратиреоз (периферическая резистентность)
Когда уровень паратгормона понижен?
- Первичный гипопаратиреоз
- Вторичный гипопаратиреоз (осложнение хирургического лечения заболеваний
- Активный остеолиз
Источник
