Отравление цианидами что это значит

Токсичность изоцианатов

Изоцианаты — группа токсичных низкомолекулярных высокореактивных соединений с функциональной изоцианатной группой (-NCO). Изоцианаты используются в широком спектре промышленных продуктов, включая краски, клеи и смолы. Они являются сильнодействующими респираторными и кожными сенсибилизаторами и являются частой причиной астмы, аллергического контактного дерматита и отравлений.

С воздействием изоцианатов также связан ряд других неблагоприятных последствий для здоровья, включая рак. Основным путем воздействия на человека является вдыхание переносимых по воздуху изоцианатов, хотя сообщалось также о воздействии на кожу. Вдыхание изоцианатов связано с вредными последствиями для здоровья, такими как астма, воспаление дыхательных путей и рак.

В случае применения или непреднамеренного образования изоцианатов, например, при нагревании полиуретанов, важно, чтобы воздействие на рабочих надлежащим образом контролировалось.

Пути поступления в организм

Вдыхание изоцианатов является наиболее важным способом воздействия на человека и может привести к респираторной сенсибилизации. Существует также ограниченное количество свидетельств того, что контакт с кожей может привести к развитию аллергической реакции. Высокая химическая реактивность изоцианатов отражается в их токсичности, поскольку воздействие изоцианатов является одной из наиболее распространенных причин профессиональной астмы в развитых странах

Большинство изоцианатов может всасываться в организм при вдыхании, проглатывании и через кожу, хотя основным способом воздействия является вдыхание паров или аэрозолей изоцианата. Изоцианаты классифицируются как раздражающие газы, т.е. они не являются асфиксиантами, но оказывают неблагоприятное воздействие на дыхательную систему.

Последствия отравления изоцианатами

Метаболизм и токсикокинетика изоцианатов изучены недостаточно хорошо. Исследования показали, что вскоре после воздействия изоцианаты превращаются в амины, содержащие изоцианаты, и в конечном итоге выводятся через мочу.

Первые сведения об астме, развившейся в результате воздействия изоцианатов была сделана фирмой «Фукс и Валаде» в 1951 году (Fuchs & Valade 1951). В целом, воздействие изоцианатов раздражает кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, а также глаза. Наиболее распространенным неблагоприятным воздействием на здоровье, связанным с воздействием изоцианатов, является астма.

Исследования как на животных, так и на людях продемонстрировали общее воспаление дыхательных путей, неиммунную реакцию, а также иммунные реакции, такие как аллергия.

Для развития астмы после воздействия изоцианата обычно требуются месяцы и годы, однако имеются сообщения о развитии астматического состояния после воздействия одной высокой дозы.

Другими, менее распространенными негативными последствиями для здоровья являются раздражающие и аллергические формы контактного дерматита с такими симптомами, как сыпь, зуд, крапивница и отек конечностей. Еще одним менее распространенным эффектом воздействия изоцианатов является гиперчувствительный пневмонит — воспаление альвеол, вызванное вдыханием изоцианатов.

Управление рисками

Учитывая токсичность изоцианатов, важно контролировать воздействие этих химикатов на рабочих, где бы они ни использовались или генерировались. Тщательная оценка рисков является частью процесса достижения адекватного контроля. Это позволит определить и внедрить соответствующую стратегию контроля воздействия.

Воздействие изоцианатов следует контролировать, чтобы свести к минимуму. Некоторые люди более восприимчивы, чем другие, и даже воздействие, значительно ниже ПДК, может привести к серьезным последствиям для здоровья.

С точки зрения респираторного воздействия процессы, которые приводят к образованию высоких уровней изоцианатов в воздухе, такие как нанесение распылением, несут наибольший риск. Важно помнить, что все изоцианаты в воздухе, мономерные или полимерные, в аэрозольной или паровой фазе вредны. Даже там, где уровни содержания в воздухе, вероятно, будут очень низкими, например, при нанесении кистью или валиком полимерных изоцианатов с низкой летучестью, вероятность проникновения их в организм сквозь кожу все еще существует, и его следует учитывать при разработке стратегии контроля воздействия.

Источник

Отравление цианидом

Что такое Отравление цианидом —

Ион цианида это чрезвычайно сильный и быстродействующий яд. Он относится к числу тех ядов, против которых имеется специфическое и эффективное противоядие.

Что провоцирует / Причины Отравления цианидом:

Отравление цианидом происходит в результате ингаляции синильной кислоты или проглатывания растворимых неорганических солей цианида или цианидвысвобождаюших веществ, таких как цианамид, циаиогенхлорид и нитроируссид. Части некоторых растений также содержат вещества, такие как амигдалин, которые высвобождают цианид при переваривании. Это семена виргинской черемухи, пенсильванской черемухи, виргинской вишни, персиков, абрикосов, миндаля обыкновенного, корни маниоки, ягоды черноягодного кустарника, листья и побеги бузины и все части гортензии. Лекарственное средство лаэтрил, в состав которого входил экстракт зерен абрикоса, было причиной смертельного отравления цианидом. Цианиды широко применяются в промышленности и в быту в виде реактивов для фотографирования или средств длячистки серебра. Даже 300 мг цианида калия могут вызвать летальный исход.

Симптомы Отравления цианидом:

Чрезмерная токсичность цианида обусловлена его способностью реагировать с трехвалентным железом цитохромоксидазы. Образование комплекса цитохромоксидаза цианид блокирует транспорт электронов, угнетая тем самым утилизацию кислорода. Это приводит к дисфункции клеток и смерти. Ингаляция синильной кислоты может вызвать смерть в течение 1 мин. Перорально применяемый яд действует гораздо медленнее, симптомы отравления появляются через несколько минут, а смерть наступает через несколько часов. Первым эффектом цианида является увеличение вентиляции вследствие блокады метаболизма кислорода в клетках хеморецепторов. По мере абсорбции большего количества цианида появляются головная боль, головокружение, тошнота, сонливость, гипотония, тяжелая одышка, характерные изменения на ЭКГ, кома и судороги.

Лечение Отравления цианидом:

Больные с отравлением цианидом требуют неотложного медицинского вмешательства. Своевременно начатое лечение очень эффективно. В пунктах оказания неотложной медицинской помощи всегда должны быть необходимые химические антидоты. Диагноз может быть поставлен по характерному запаху горького миндаля, определяемому при дыхании пострадавшего. Поскольку цианид не влияет на насыщение гемоглобина кислородом, цианоз не развивается до тех пор, пока не произойдет угнетение дыхания. Лечение направлено на образование метгемоглобулина при введении нитрита. Трехвалентное железо метгемоглобина конкурирует с цитохромоксидазой за ион цианида. Комплекс цитохромоксидаза цианид диссоциирует, функция фермента и клеточное дыхание восстанавливаются. Дальнейшая детоксикация проводится введением тиосульфата. Фермент роданаза катализирует реакцию тиосульфата с цианидом, освобожденным при диссоциации цианметгемоглобина; образуется тиоцианат, который относительно нетоксичен и легко эксретируется в мочу.

Поскольку скорость является определяющим фактором, нитрит необходимо вводить немедленно посредством ингаляции амилнитрита, по одному вдоху через каждые 2 мин, если артериальное давление не будет менее 80 мм рт. ст. .Затем по возможности быстро следует ввести внутривенно 10 мл 3 % раствора нитрита натрия в течение 3 мин. Для поддержания нормальной величины артериального давления во время этой инъекции может потребоваться внутривенное вливание норадреналина. В течение 10 мин после введения нитрита натрия нужно ввести внутривенно 50 мл 25 % раствора тиосульфата натрия. Поддерживающие мероприятия, особенно искусственное дыхание чистым кислородом, следует проводить как можно быстрее, но, если немедленно не вызвать развития метглобинемии, все другие виды лечения не представляют ценности. Введение нитрита натрия и тиосульфата натрия можно повторить. Величину вводимых доз следует основывать на определении уровня метгемоглобина; он не должен превышать 40%. Если больной выживет в течение 4 ч, то, вероятнее всего, выздоровеет, но у него могут наблюдаться остаточные мозговые симптомы.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Отравление цианидом:

• Траматолог
• Хирург
• Токсиколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Отравления цианидом, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Источник

Отравление у человека цианидами

Отравление цианидами

Цианиды (синильная кислота и ее соли) – это ядовитые химические соединения с быстрым и сильным токсическим эффектом. Обладают характерным запахом горького миндаля, который, однако, не способно различать около 50% людей.

Цианиды применяются в некоторых отраслях промышленности, например для экстракции жирных кислот, выделения из руды золота, изготовления текстиля и пластмасс или в гальванических цехах. В небольшом количестве цианиды содержатся в косточках фруктов из семейства розоцветных (персики, абрикосы, сливы, миндаль, вишня). Если употребить в пищу слишком много этих косточек, особенно горького миндаля, то может наступить отравление.

Как происходит отравление цианидами?

Цианиды проникают в организм через слизистые оболочки органов дыхания и пищеварительной системы. Они очень быстро всасываются, попадают в кровь и с ее током разносятся по всем тканям.

Цианиды обладают выраженным сходством с трехвалентным железом, и поэтому легко замещают его в дыхательном ферменте, называемом клеточной цитохромоксидазой. В итоге клетки утрачивают способность утилизировать кислород, что приводит к развитию тканевой гипоксии. Содержание кислорода в венозной крови быстро увеличивается и становится практически таким же, как и в артериальной крови. Это является причиной ярко-алой окраски кожных покровов и слизистых оболочек при отравлении цианидами.

Кислородное голодание приводит к выраженному поражению центральной нервной системы, резкому угнетению сосудодвигательного и дыхательного центров.

Синильная кислота и ее соединения в организме подвергаются частичному разрушению. Их метаболиты связываются с ионами серы и затем выводятся с каловыми массами и мочой. В небольшом количестве цианиды выделяются через дыхательные пути в неизмененном виде, что придает выдыхаемому воздуху специфический запах горького миндаля.

Симптомы отравления

Выраженность интоксикации зависит от концентрации яда, поступившего в организм, и от пути его поступления. Так, если яд был принят перopaльно, то симптомы отравления возникают спустя несколько минут, а при вдыхании паров синильной кислоты – практически мгновенно.

При высокой концентрации цианидов развивается острое отравление с молниеносным течением. Пострадавший теряет сознание, у него наступает остановка дыхания и сердца, вызванные параличом дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга.

Если концентрация яда сравнительно невысока, в клинической картине отравления цианидами выделяют 4 стадии:

1. Начальная стадия. Пострадавший жалуется на сильную головную боль и головокружение, чувство тяжести в области лобных долей. У него отмечается тахикардия и учащение дыхательных движений (тахипноэ). Кожные покровы приобретают ярко-алую окраску.
2. Стадия одышки. Частота дыхательных движений замедляется. Вдохи становятся шумными и глубокими. Возникает тошнота, а затем рвота. Зрачки расширяются. Тахикардия сменяется брадикардией.
3. Стадия судорог. Пострадавший теряет сознание, у него возникают тетанические судороги. На их фоне развивается выраженный спазм жевательной мускулатуры, частым следствием чего является прикусывание языка.
4. Стадия паралича. Происходит утрата кожной чувствительности и резкое угнетение рефлексов. Дыхание становится очень редким и поверхностным. Наблюдаются непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Исходом этой стадии отравления цианидами при отсутствии специфической терапии является летальный исход.

Симптомы отравления цианидами развиваются настолько быстро, что четко дифференцировать одну стадию отравления от другой на практике часто не представляется возможным.

Первая помощь при отравлении цианидами

Правильно и быстро оказанная первая помощь значительно повышает шансы на выживание пострадавшего от отравления цианидами.

Если отравление связано с попаданием яда в организм через дыхательные пути, то пострадавшего следует как можно быстрее вынести из помещения на свежий воздух. Если это сделать невозможно, то его следует уложить на пол, так как пары цианидов легче воздуха и поднимаются вверх, скапливаясь под потолком помещения.

С пострадавшего снимают одежду, на которую могли попасть синильная кислота или ее соединения. Нельзя снимать одежду через голову, чтобы не усилить симптомы отравления. Лучше всего ее разрезать.

Кожные покровы промывают мыльным раствором, а затем чистой водой.

При перopaльном отравлении цианидами, если пострадавший находится в сознании, следует срочно вызвать у него рвоту. Для этого ему дают выпить несколько стаканов 2% раствора питьевой соды (1 ч. л. соды на 200 мл воды), 0,1% раствора перманганата калия (раствор слабо-розового цвета) или чистой воды. Затем раздражают корень языка ручкой ложки или пальцами.

После этого пострадавшему дают теплый сладкий чай, который уменьшает интенсивность интоксикации.

В случае остановки дыхания нельзя проводить искусственную вентиляцию легких способами изо рта в нос или изо рта в рот, так как это вызовет отравление у спасателя.

Когда необходима медицинская помощь?

При отравлении цианидами рассчитывать на благоприятный исход в отсутствие медицинской помощи невозможно, поэтому следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в стационар. Это необходимо сделать, даже если отравление кажется легким.

Лечение отравления цианидами начинается с введения антидотов. Они делятся на три группы:

1. Глюкоза. Соединяется с цианидами, в результате чего образуются нетоксические вещества, выводящиеся из организма естественным путем. Пациенту внутривенно вводят гипертонические растворы глюкозы (10-40%) или дают пить сахарный сироп.
2. Тиосульфат натрия. При внутривенном введении способствует переводу цианидов в безопасные для организма человека роданиды.
3. Нитроглицерин, Амилнитрит, Метиленовый синий. При их взаимодействии с синильной кислотой и ее производными последние превращаются в цианметгемоглобин. Это вещество не обладает токсическими свойствами и выводится из организма естественным путем.

Введение этих лекарственных средств в первые минуты после отравления цианидами позволяет предотвратить летальный исход даже при очень сильной интоксикации.

Кроме этого, в стационаре пострадавшие получают кислородную терапию и симптоматическое лечение.

Возможные последствия

Тяжелые отравления цианидами, как правило, быстро заканчиваются летальным исходом. При менее тяжелых отравлениях в процессе выздоровления у больных возникают стойкие поражения нервно-психической сферы, лабильность пульса и артериального давления.

Профилактика

Для профилактики отравления цианидами работники химических производств должны тщательно соблюдать требования техники безопасности.

Запрещено употрeблять в пищу в большом количестве косточки некоторых видов фруктов, в составе которых имеются соединения синильной кислоты. Особенно важно объяснять это правило детям и следить за его выполнением.

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Отравление цианидами

Под цианидами подразумевают соли синильной кислоты. Они хорошо растворяются в воде и имеют очень сильный токсический эффект. Отравление цианидами не просто опасно для состояния здоровья, а чаще всего заканчивается cмepтью, однако рассмотрим причины, по которым происходят подобные отравления, и что можно предпринимать для спасения пострадавших.

Код МКБ 10 при отравлениях

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) отравления цианидами кодируются как Т57.3 «Токсическое действие цианистого водорода».

Цианиды активно используют для извлечения золота и серебра из руд, в производстве пластмасс, текстиля, а также как яды от грызунов. В маленьком количестве вещество можно встретить в косточках таких плодов, как вишня, слива, персик, абрикос, миндаль.

Попасть в организм человека цианиды способны через нос (вдыхание паров) и рот (проглатывание солей), после чего они быстро всасываются в кровь и с последней разносятся по всем тканям.

Специфическим проявлением цианидов при отравлении в организме человека является их способность к повреждению дыхательных ферментов клеток. В итоге такого механизма действия яда клетки лишаются возможности трaнcпортировать кислород и происходит тканевая гипоксия и нарушение функций тканей. Венозная кровь перенасыщается кислородом, отсюда и покраснение кожного покрова и слизистых на теле пострадавших от солей синильной кислоты.

Большинство симптомов отравления цианидом калия являются следствием угнетения им дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Тяжесть отравления и его исход зависят от пути попадания яда в организм, его количества и концентрации. При вдыхании ядовитых паров симптоматика проявит себя молниеносно, а при попадании цианидов в желудок необходимо некоторое количество времени, чтобы яды из пищеварительной системы начали всасываться организмом. Во втором случае признаки интоксикации также не заставит себя ждать.

При тяжелом отравлении большой дозой цианидов человек моментально теряет сознание и паралич дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности обычно заканчивается cмepтельным исходом. На все этой может уйти лишь пару минут и человеку не успеют оказать помощь.

Если же количество поглощенного организмом цианида не так велико, то отравление происходит чуть медленнее, появляются симптомы:

В выдыхаемом воздухе можно ощутить запах горького миндаля. Развивается гипоксия, кожа постепенно приобретает красный окрас. Затем дыхание становится все реже, человеку очень тяжело совершать дыхательные движения, сердце также замедляет свой ритм, могут добавиться тошнота со рвотой, зрачки у пострадавших людей при этом расширены. Логическим продолжением клинической картины такого отравления является наступление той стадии, когда пострадавший теряет сознание и происходят судороги, за которыми быстро следует паралич (пропадают чувствительность и рефлексы) и cмepтельный исход. В некоторых случаях человек впадает в кому на несколько дней.

Интересен тот факт, что у отравившихся цианидами яркий розово-алый окрас кожи и трупных пятен сохраняется даже после cмepти.

Те, кто работает с цианидом часто, рискуют приобрести хроническую форму отравления. Она характеризуется похожими симптомами, но преобладают проблемы с пищеварением, сном, памятью, психической деятельностью, мочепoлoвoй и сердечно-сосудистой системами.

Первая помощь

Если при отравлении цианидами правильно и быстро оказать первую помощь, то можно в несколько раз увеличить шансы пострадавшего на спасение. Необходимая для этого помощь будет заключаться в следующем:

• вывести пострадавшего из загрязненного ядовитыми парами помещения либо уложить на пол (легкие испарения концентрируется преимущественно в верхних слоях воздуха),
• избавить больного от одежды, загрязненной синильной кислотой и ее соединениями,
• кожу тщательно вымыть с мылом,
• при попадании яда в желудок нужно как можно скорее его промыть, для чего выпивается вода (а лучше раствор соды либо марганцовки) и вызывается рвота,
• если имеются рядом сахар или нитроглицерин, рекомендуется дать их больному для противодействия яду,
• далее при первой же возможности вызвать скорую помощь либо самостоятельно доставить потерпевшего в больницу,
• дать слабительные препараты,
• обильное питье в дальнейшем.

Главное в лечении отравлений цианидами – своевременное введение антидота: метиленового синего, нитроглицерина, нитрита натрия, тиосульфата натрия и даже обычной глюкозы. Все эти средства от отравления обеспечивают преобразование цианидов в безопасные соединения, которые впоследствии выводятся естественным путем.

Чаще всего при отравлениях цианидами внутривенно вводят раствор нитрата натрия. Если этого недостаточно, могут дополнительно применяться и другие виды противоядий перopaльно, внутривенно, ингаляционно. Очень важно не превышать дозировку этих средств. Терапию противоядиями должны осуществлять опытные врачи.

После нейтрализации яда в стационаре дополнительно проводят терапию кислородом и дальнейшее лечение в зависимости от симптомов.

Осложнения и последствия

Смерть от отравления цианидом – наиболее частое из возможных его последствий. В случаях спасения пострадавших потом зачастую проявляются осложнения и последствия:

• нервно-психические нарушения,
• частые головные боли и утомляемость,
• движения тела тяжелее координируются,
• паралич отдельных мышц,
• речевые проблемы,
• ишемия миокарда,
• нестабильность пульса и АД,
• одышка, затрудненное дыхание,
• болезни легких.

Чем дольше была стадия гипоксии, тем сложнее будут ее последствия.

Профилактика

Отравление цианидом можно избежать, если всегда следовать правилам:

• соблюдать технику безопасности работникам химических производств и прочим лицам в группе риска,
• при химических опытах и при контактах с химическими средствами в быту быть крайне осторожными и пользоваться средствами личной защиты,
• не есть косточковые плоды вместе с косточками, а также не злоупотрeблять миндалем, т.к. в нем также содержится рассматриваемое вещество,
• обеспечить безопасные условия для детей и следить за тем, что они кладут в рот.

Таким образом, следует учитывать, что трагический исход отравлений цианидами происходит гораздо чаще, чем выздоровление, поэтому всегда нужны быть крайне осторожными.

Цианид – это яд. Помощь при отравлении

Цианид – это яд, относящийся к производным синильной кислоты. Мелкокристаллический порошок, не имеющий цвета. Легко растворяется в воде. При контакте с водой образуется раствор, который не имеет выраженного запаха. Окисляется при воздействии на него влажного воздуха или раствора глюкозы. Есть органические и неорганические группы. К органическим относят:

• нитрилы;
• уксусная кислота;
• муравьиная кислота.

• кальций;
• хлорциан;
• цианид натрия;
• дициан;
• синильная кислота;
• калий.

Незначительное попадание цианида в организм может вызвать сильное отравление цианидом. Для наступления летального исхода достаточно 15 мг на один килограмм массы тела человека. Смерть, наступит спустя 3–5 минут. Условием для этих показателей служит метод проникновения цианида в организм, а также то, в каком состоянии находится иммунная система человека, совместно с чем отравляющее вещество было принято.

• Обеззараживание помещений, в которых хранятся зерновые культуры. Для этого применяют газ (цианплав);
• Как составляющую часть продуктов. Грушевые, абрикосовые, сливовые и персиковые косточки содержат яд;
• Соль с цианистым калием применяют для очистки металла, для нанесения на него специального покрытия;
• Для выделения золота из золотоносной руды;
• В изготовлении изделий из пластмассы и бумаги, текстильных принадлежностей;
• В составе реактивов, необходимых для фотолаборатории;
• Для очищения изделий из драгоценных металлов;
• В листьях бузины;

Последствия отравления цианидами

В случае попадания внутрь не cмepтельного количества ядовитого вещества, человеку удаётся выжить. У него закрепляются хронические нарушения со стороны сердечно сосудистой и центральной нервной системы, которые не поддаются дальнейшему лечению.

Действие цианистого калия на организм

Отравление цианидом появляется в результате попадания цианидов через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистую оболочку. Отравиться можно, если цианид попал в глаза или носовую полость. После проникновения яда внутрь, ощущения человека аналогичны тем, которые происходят при удушье.

Цианиды блокируют действие клеточного фермента, отвечающего за проникновение в клетки кислорода. Кислород задерживается в кровотоке, связывается с гемоглобином, и циркулирует в таком виде. Отсюда происходит окрашивание крови в ярко-красный цвет. При отсутствии кислорода все процессы, проходящие в клетке, прекращаются. Жизненно важные органы и системы перестают функционировать, пострадавшего ждёт летальный исход.

Основные симптомы отравления

Если произошло отравление цианистым калием: симптомы, проявляются спустя несколько минут, в случае попадания цианида через дыхательную систему, и через 5–7 минут при проникновении через ЖКТ. Симптоматика отравления цианидом зависит от того, какое количество цианистого калия попало в организм, и насколько восприимчив человек к нему. Поэтому выделяют 4 стадии отравления цианидом .

Продромальной (первой) стадии отравления присущи следующие признаки:

• сдавливание в области грудной клетки;
• обильное слюноотделение;
• першение в гортани;
• кружится голова;
• чувство онемения во рту и глотке;
• горький привкус металла в ротовой полости;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• учащается сердцебиение.

Нарастание симптомов отравления происходит при появлении второй стадии – диспноэтической:

• чувство сдавливания в грудной клетке становится сильнее;
• появляется одышка;
• расширяются зрачки;
• происходит выпячивание глазных яблок;
• плохо прощупывается пульс;
• возникает слабость во всем теле;
• неустойчивая походка;
• покраснение глазной конъюнктивы;
• выделение холодного пота;
• чувство стpaxa и паники, которое переходит в состояние оглушения.

Если доза цианида , попавшая в организм, приравнивается к cмepтельной, наступает третья стадия отравления – судорожная. Ей присущи:

• происходит самопроизвольное oпopoжнение мочевого пузыря и кишечника;
• появляются судороги;
• тошнота;
• повышенная температура тела;
• появившиеся судороги провоцируют спазм жевательной мускулатуры. Это грозит прикусом языка;
• жидкий стул;
• обильная рвота;
• пульс еле прощупывается;
• происходит скачок артериального давления;
• теряется сознание.

Последняя стадия отравления , паралитическая, является самой тяжёлой и приводит к летальному исходу, если в течение первых минут не оказать пострадавшему помощь. Она характеризуется:

• потеря чувствительности и возможных рефлексов;
• дыхание становится слабым, сбивчивым и полностью исчезает;
• отсутствие судорог;
• сильное покраснение слизистых оболочек и кожных покровов;
• отёчность органов дыхания;
• при остановке дыхания прекращается функционирование сердца.

Те люди, которые работают с ядовитыми соединениями, страдают от хроническо го отравления организма . Признаками служат:

• головная боль;
• нарушения сна;
• ухудшением памяти;
• головокружение;
• давящие боли в области грудной клетки;
• учащается oпopoжнение мочевого пузыря;
• обильное потоотделение;
• потеря веса.

Первая помощь при отравлении

Если стали заметны признаки отравления цианидами, следует вызвать бригаду скорой помощи. Пока медики находятся в пути, оказать пострадавшему доврачебную помощь. Оказание первой помощи состоит из следующих действий:

• трaнcпортировать пострадавшего на свежий воздух. Или открыть двери и окна, чтоб ядовитые пары выветрились;
• если яд находится в открытой местности, то следует лечь на землю. Цианистые соединения поднимаются;
• освободить человека от имеющейся одежды. Для этого одежду разрезают или разрывают. Одежда пропиталась ядом, и снимать её через голову запрещено;
• мыльным раствором промыть все тело;
• промыть глаза и прополоскать ротовую полость.

Читать еще: Холестерин и кофе: как они связаны?

Если ядовитое вещество попало в организм через желудок:

• промыть желудок с помощью двухпроцентного раствора соды или водой с добавлением перманганата калия;
• вызвать у пострадавшего рвоту;
• если не появилось рвотного позыва, выпить пол-литра сладкой воды;
• при отсутствии диареи, принять слабительное средство;
• если пропало дыхание, сделать непрямой массаж сердца. Запрещено использовать способ «рот в рот». Это может спровоцировать отравление того человека, который оказывает первую помощь.

Существуют специальные препараты, своевременное введение которых сможет спасти пострадавшему жизнь. Антидотами синильной кислоты и других цианидов являются:

• тиосульфат натрия. В результате преобразования цианидов образуются роданиды, которые не несут опасности для организма;
• глюкоза. За счёт сахара происходит процесс связывания цианистых соединений в циангидрины, которые безвредны для человека;
• метиленовый синий;
• нитриты органического и органического происхождения;
• амилнитрит и нитроглицерин.

Эти препараты способны гемоглобин преобразовать в метгемоглобин, который препятствует трaнcпортировке кислорода. Введение нитритов способствуют образованию цианметгемоглобина. Происходит быстрое его выведение его из организма.

Такие препараты относятся к самому эффективному противоядию. В случае превышенной дозировки циркуляция кислорода по тканям прекратится мгновенно. Отсюда следует, что использовать данные антидоты самостоятельно запрещено.

В случае правильных и слаженных действий по оказанию доврачебной помощи, есть смысл трaнcпортировать пострадавшего в отделение реанимации, где ему назначат симптоматическую терапию:

• применение амилнитрита путём ингаляции. Артериальное давление не должно быть ниже 80;
• при отравлениях цианидами внутривенно вводят раствор нитрита натрия в размере 10 мл. Образовывается метгемоглобин;
• не позже, чем через десять минут после введения нитрита, вводят раствор тиосульфата натрия 25% в размере 50 мл;
• для восстановления артериального давления применяют цитинон, норадреналин, бемегрид, карболен;
• гидроксикобаламин вводят внутривенно. Сначала потребуется 5 г. Если отравление имеет третью стадию, и эффекта достичь не удалось, рекомендовано применить ещё 5 мг лекарства;
• для возобновления дыхательной функции проводят ингаляции кислородом;
• если есть необходимость, применяют способ интубирования пациента;
• вводят в кровь солевые растворы, которые способны избавить больного от остальных симптомов отравления.

Действие цианистого калия на человека, симптомы отравления

Цианистый калий относится к числу наиболее опасных ядовитых веществ. Отравление цианистым калием может иметь самые тяжелые последствия для человеческого организма вплоть до летального исхода. К счастью, на сегодняшний день интоксикация этим отравляющим веществом считается редкой и встречается чаще всего у работников вредных химических производств.

На протяжении многих десятилетий цианистый калий использовался в кругах аристократии для устранения недоброжелателей. На сегодняшний день вещество применяется в сфере промышленности, поэтому нельзя полностью исключать вероятность отравления цианистым калием. Очень важно знать все симптомы действия яда, а также основные методы оказания первой помощи.

Цианистый калий – описание вещества

Цианистый калий относится к категории цианидов – химических веществ, являющихся производными солями синильной кислоты. Ядовитый компонент имеет белый цвет, порошкообразную консистенцию. Характерной особенностью вещества является выраженный аромат миндаля, который, благодаря генетической предрасположенности и анатомическим особенностям системы обоняния, может ощутить не более 50% людей.

Цианиды визуально выглядят, как крупинки сахарного песка. Повышенная влажность воздуха приводит к тому, что яд утрачивает свою стойкость, распадаясь на составные компоненты. При распаде цианистого калия в воздухе происходит образование токсических паров, которые и становятся причиной отравления человека.

На протяжении нескольких столетий цианистый калий применялся в медицине. Сегодня фармацевты отказались от использования этого химического вещества. Основными сферами его применения считаются:

• ювелирное дело;
• горная промышленность;
• изготовление фототоваров;
• печать фотоснимков;
• производство лакокрасочной продукции;
• входит в состав некоторых отрав для насекомых;
• изготовление пластмассы.

Действие на человека

Цианистый калий отличается быстрым токсическим действием. В случае отравления синильной кислотой в человеческом организме происходят серьезные изменения – полностью блокируется выработка одного из важнейших клеточных ферментов под названием цитохромоксидазы.

Это приводит к нарушению кислородного обмена в организме, клетки не получают достаточного количества кислорода, а полученный – не могут полноценно усвоить. В результате активно развивается процесс кислородного голодания, который приводит к гибели клеток. Наиболее тяжелым последствиям интоксикации может стать летальный исход от асфиксии.

Тяжесть отравления зависит от принятой дозы ядовитого вещества:

1. 0,2 мг – cмepть пострадавшего в первые 10-15 минут.
2. 0,13 мг – cмepть наступает в течение получаса.
3. 0,1 мг – летальный исход на протяжении часа после отравления.

Интоксикация цианидами может произойти через органы пищеварения – желудок, кишечник или пищевод, а также через слизистые ткани, кожу или дыхательные пути.

Симптомы отравления

Первые симптомы отравления цианистым калием зависят от того, какое количество отравляющего вещества попало в организм пострадавшего.

Основные признаки отравления синильной кислотой:

• сильные головные боли, мигрени, головокружение;
• тошнота, рвота;
• расстройства стула;
• повышенная потливость тела;
• резкие скачки артериального давления;
• жжение и першение в гортани;
• тахикардия, одышка;
• ощущение онемения слизистой горла, изнурительный кашель.

Такая клиническая картина характерна для легкой степени интоксикации цианистым калием. При отсутствии первой помощи состояние пострадавшего значительно ухудшается – у него развиваются спазмы или паралич верхних и нижних конечностей, нарушается сердечный ритм, может развиться кома.

В случае, если в организм человека попало большое количество ядовитого вещества, у человека развиваются другие симптомы – тремор рук и ног, отсутствие реакции зрачков на яркий свет, потеря сознания, самопроизвольное oпopoжнение мочевого пузыря и кишечника. Тяжелая интоксикация требует незамедлительной госпитализации, в противном случае возможен летальный исход впоследствии паралича дыхательной системы и блокировки работы сердечно-сосудистой системы.

Признаки хронического отравления

Хроническое отравление цианистым калием развивается в результате длительного проникновения и накапливания ядовитого вещества в организме человека. Чаще всего хронические формы интоксикации встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с вредными производственными условиями.

Основные признаки хронического отравления:

1. Регулярные головные боли, переходящие в мигрени, головокружения.
2. Болезненные спазмы в области сердечной мышцы.
3. Нарушения сна.
4. Ухудшение памяти, невозможность сконцентрировать внимание.
5. Повышенное потоотделение.
6. Частые позывы к oпopoжнению мочевого пузыря.
7. Снижение пoлoвoго влечения.

В случае хронической интоксикации организма синильной кислотой происходят нарушения в работе важнейших внутренних органов и систем. Чаще всего поражается сердечно-сосудистая, нервная и пoлoвая системы. Также во многих случаях наблюдается дисфункция эндокринной системы, резкое снижение массы тела.

При непосредственном контакте с соединениями цианида происходит поражение кожных покровов – возникает шелушение, зуд, экземы, высыпания, глубокие раны и язвы.

Первая помощь при отравлении

Тяжесть последствий отравления цианистым калием зависит от того, насколько быстро пострадавшему будет оказана первая помощь. Первое, что нужно сделать – это вызвать бригаду скорой помощи. После этого можно приступить к облегчению состояния человека.

Пострадавшего необходимо вынести на свежий воздух, а если такой возможности нет – широко открыть окно и расстегнуть ему ворот одежды. Если ядовитое вещество находится на одежде больного, его следует раздеть, а глаза тщательно промыть.

Также эффективным при проникновении цианистого калия в пищеварительную систему считается промывание желудка. Для этой цели можно использовать теплую воду с добавлением сахара, слабый раствор марганцовки или соды. Вывести ядовитые вещества можно при помощи препаратов со слабительным эффектом.

В случае, если пострадавший потерял сознание, ни в коем случае не следует делать ему искусственное дыхание «рот в рот». В результате таких мероприятий здоровый человек также может отравиться парами цианистого калия. Если пострадавший находится в сознании, можно дать отравившемуся выпить несколько стаканов воды с сахаром. Поить нужно маленькими глотками, после чего нажать пальцами на корень языка, спровоцировав рвоту.

Лечение интоксикации синильной кислотой производится в условиях стационара. Важнейшим элементом терапии считается введение антидота – лучше всего это сделать в первые 5-20 минут после отравления.

Для очищения организма пострадавшего используются следующие средства:

• тиосульфат натрия;
• 5% раствор глюкозы;
• амилнитрит;
• нитроглицерин и другие лекарственные препараты.

Все вышеописанные процедуры рекомендуется провести повторно через час. Это значительно улучшит прогноз для пострадавшего и позволит избежать летального исхода.

Цианистый калий – опасное химическое вещество, контакт с которым может привести не только к отравлению, но и к летальному исходу. При работе, связанной с цианидами, очень важно соблюдать все правила личной безопасности, а в случае интоксикации – моментально оказать пострадавшему первую помощь.

В видео ниже можете узнать больше о синильной кислоте – разновидности, воздействие на организм человека, основные симптомы отравления и оказание первой помощи.

Отравление цианидами — симптомы и признаки, первая помощь, лечение, последствия

Отравление цианидами представляет опасность для здоровья и жизни человека. Подобные вещества нарушают работу внутренних органов и часто провоцируют возникновение летального исхода. Цианиды – одни из самых опасных соединений в мире. Как избежать интоксикации подобными элементами, что делать, если произошла передозировка?

Понятие и действие

Цианиды – химические соединения, возникающие в результате реакции синильной кислоты и легкорастворимых солей. Химически активны, легко вступают во взаимодействие с веществами любых видов. Самым известным представителем считается цианистый калий, однако к опасным продуктам относят цианистые соли натрия, железа, ртути. Синильная кислота также небезопасна для живого организма.

Цианиды встречаются в порошках без цвета, обладают неплохой растворимостью в воде, образуя жидкость без запаха. Под действием глюкозы либо повышенной влажности окисляются и распадаются. Выделяют две группы цианидов.

• Неорганические. Образуются при реакции кислот и оснований. В группу входят цианиды натрия, калия, кальция.
• Органические. В группу входят циануксусная и циан муравьиная кислоты, эфиры. Синильная кислота вступает в действие со сложными продуктами.

Минимальный объем вредного элемента способен привести к сильнейшему отравлению и стать причиной cмepти. Цианиды – распространенные вещества, используются в разных сферах.

1. в качестве обеззараживающего элемента в помещениях для хранения зерна,
2. косточки некоторых плодовых деревьев – абрикос, вишня, слива, персик,
3. цианистые соли часто используют для очищения металлических поверхностей,
4. для получения золота из руды,
5. производство пластиковых изделий, бумаги, текстиля,
6. часто используется в фотоделе,
7. применяется для чистки продуктов из драгоценных металлов.

Цианиды присутствуют в табачном дыме, листочках бузины. Однако наиболее часто происходят отравления на производстве.

Как происходит отравление цианидом

В настоящее время передозировки цианидами у взрослых и у детей диагностируются нечасто. В основном страдают люди, чья деятельность связана с подобными соединениями. Определить причину отравления помогает судебная медицина. Различают три способа попадания токсина внутрь.

• Вдыхание токсичных газов. Наиболее опасный способ из-за стремительного проникновения ядовитых соединений в кровяное русло. Токсин разносится по всему организму, при повышенном объеме цианидов в воздухе cмepть пациента наступает спустя минимальное время.
• Употрeбление внутрь. Попадая в пищеварительные органы, цианиды реагируют с соляной кислотой, образуется синильная кислота, которая попадает в кровь и вызывает нарушение работы органов.
• Попадание на слизистые оболочки и верхний слой эпидермиса с повреждениями. В подобном случае ядовитые соединения стремительно проникают внутрь и провоцируют сбои во внутренних органах.

Отравиться синильной кислотой из косточек фруктов возможно, если съесть их большое количество. Наиболее часто от подобных интоксикаций страдают дети.

Соли синильной кислоты используются в сельском хозяйстве, что не исключает отравления при обработке от грызунов либо вредных насекомых. Неправильное хранение и содержание ядовитых соединений в доступных местах также способно стать причиной передозировки.

Токсины быстро проникают в клетки и блокируют дыхательные элементы, содержащие железо. Кислород в организм поступает, но не усваивается, развивается гипоксия тканей и органов. Венозная кровь превращается в артериальную, изменяет оттенок на ярко-алый.

Симптомы интоксикации химикатом

Как проявляется передозировка токсинами? Начальные симптомы отравления цианидами отмечаются спустя небольшое количество времени и зависят от способа попадания токсина в организм. Клиническая картина зависит от дозировки отравляющего вещества, выделяют четыре стадии интоксикации с характерными симптомами.

1. Первая – продромальная. На данном этапе отравления человек чувствует неприятные симптомы в грудной клетке, першение в горле, возникает кашель. Во рту присутствует вкус металла, немеет язык и глотка, происходит сильное отделение слюны. У отравившегося человека появляется тошнота, позывы к рвоте, сердечный ритм изменяется, становится учащенным.
2. Вторая стадия – диспноэтическая. В подобный период диагностируется усиление симптоматики, ощущение сдавливания в гpyдине усиливается, возникает одышка, пульс становится плохо различимым. Отмечается слабость и апатия у человека, присутствует расширение зрачков, выпячивание глаз. Пациент постоянно испытывает страх cмepти, возникают панические атаки, происходит сильное отделение холодного пота.
3. Третий этап – судорожная стадия – диагностируется при попадании внутрь cмepтельной дозировки цианидов. У отравившегося человека наблюдаются судорожные проявления, сильная тошнота и рвота. Возможно появление спазмов мышц ротовой полости, повышенная температура. У пациента резко изменяются показатели давления, пульс становится еле различимым. Не исключена потеря сознания.
4. Последняя стадия отравления называется паралитической и является наиболее опасной. У пациента отмечается потеря всех рефлексов, прекращаются судороги, дыхательный процесс ослабевает, эпидермис и слизистые оболочки приобретают красный оттенок. Происходит отек легких, при полном нарушении дыхания прекращается работа сердечной мышцы.

Подобные признаки отравления цианидами характерны для острого отравления. Если человек постоянно контактирует с вредными соединениями, то возможно развитие хронической формы интоксикации. Выделяют определенные симптомы.

• Постоянные боли в голове.
• Проблемы со сном.
• Периодическое головокружение.
• Нарушение внимания и памяти.
• Давящие болезненные ощущения в гpyдине.
• Частое мочеиспускание.
• Интенсивное отделение пота.
• Потеря массы тела.

При появлении подозрительных симптомов рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для обследования. При хронических передозировках у пациента постепенно нарушается функциональность внутренних органов.

Без помощи cмepть от отравления цианидами наступает спустя несколько минут после проникновения токсина в организм.

Первая помощь при отравлении

Как быть при отравлении цианистыми соединениями? При обнаружении признаков вызывают бригаду врачей. Первая помощь при отравлении цианидами включает несколько действий.

1. Если цианиды присутствуют в воздухе, то пациента выводят из зоны их действия, расстегивают тесную одежду.
2. Тело требуется тщательно протереть мыльным раствором, прохладной водой обpaбатывают глаза и слизистые оболочки, рекомендуется прополоскать ротовую полость.
3. При попадании яда внутрь пострадавшему проводят промывание желудка легким раствором марганцовки либо соды.
4. Дают принять слабительные средства.
5. После промывания желудка рекомендуется напоить пациента сорбентами, чтобы ускорить вывод токсина.
6. Избежать обезвоживания поможет употрeбление большого объема жидкости, которую пьют небольшими глотками.
7. При необходимости проводят реанимационные действия, делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Если отравление произошло в производственных условиях, то в аптечке должно присутствовать нейтрализующее яд соединение – антидот – которое вводится в первые минуты после отравления.

Когда необходима медицинская помощь?

Медицинская помощь при передозировках цианидами требуется всегда. Отравившегося человека отправляют в лечебное учреждение. По дороге медики оперативно вводят нейтрализаторы и поддерживают нормальное состояние пациента. В качестве антидотов при отравлении цианидами выступают несколько веществ.

• Глюкоза 5%. Она связывает токсины и переводит их в безопасные.
• Тиосульфат натрия. Преобразует яд в неопасные роданиды.
• Метиленовый синий, амилнитрит, нитроглицерин. Реагируют с цианидами и провоцируют образование безопасных соединений.

В больнице проводят обследование и подбирают подходящее лечение. Оно включает действия, направленные на восстановление нормальной работы внутренних органов после отравления.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

• Вводят противоядия при отравлении в зависимости от состояния пациента.
• Восстановить давление помогут карболен, норадреналин.
• Вводят внутривенно гидроксикобаламин, количество зависит от тяжести отравления.
• Используют кислородные ингаляции для восстановления дыхательного процесса.
• При необходимости проводят интубацию.
• Используют лекарственные растворы для восстановления работы органов.

Лечение отравления требует внимательности и проводится до полного выздоровления пациента. При вовремя оказанной помощи пациенту прогноз благоприятный.

Последствия и профилактики

Цианиды негативно влияют на органы даже при минимальном попадании внутрь. При серьезных отравлениях в будущем не исключены тяжелые нарушения во всех системах.

1. проблемы в работе нервной системы,
2. сильная утомляемость, постоянные боли в голове,
3. сбои в координации,
4. проблемы с речевыми функциями,
5. болезни сердечной мышцы, сосудов,
6. резкие изменения давления, пульса.

Самым серьезным последствием считается cмepть пациента. К сожалению, в большинстве случаев отравления заканчиваются печально.

Меры профилактики

Избежать отравления возможно при соблюдении техники безопасности во время работы с цианидами. В промышленных и домашних условиях требуется использовать защитные средства, прикрывать глаза очками, надевать перчатки.

Родители должны внимательно следить за детьми и не давать употрeблять ядрышки из косточек некоторых плодов.

Интоксикация цианидами опасна для человека. Соблюдение техники безопасности поможет не допустить развития негативных последствий. При обнаружении признаков отравления требуется оказать пострадавшему первую помощь и срочно обратиться к врачу.

Видео: признаки отправления цианидами

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

18 12 2021 4:40:56

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

17 12 2021 10:23:53

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

16 12 2021 2:32:56

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

15 12 2021 3:55:56

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

14 12 2021 20:45:44

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

13 12 2021 16:21:46

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

12 12 2021 9:32:36

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

11 12 2021 6:30:57

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

10 12 2021 2:39:42

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

09 12 2021 6:32:27

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

08 12 2021 17:28:51

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

07 12 2021 3:52:30

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

06 12 2021 14:46:30

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

05 12 2021 2:41:52

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

04 12 2021 14:42:11

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

03 12 2021 21:39:21

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

02 12 2021 10:47:44

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

01 12 2021 18:13:12

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

30 11 2021 6:38:25

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

29 11 2021 4:48:39

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

28 11 2021 8:45:33

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

27 11 2021 4:52:13

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

26 11 2021 14:24:30

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

25 11 2021 0:40:15

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

24 11 2021 19:30:11

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

23 11 2021 8:15:15

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

22 11 2021 1:24:16

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

21 11 2021 21:47:52

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

20 11 2021 14:48:46

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

19 11 2021 20:28:25

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

18 11 2021 22:46:36

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

17 11 2021 10:22:11

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

16 11 2021 23:43:47

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

15 11 2021 17:29:27

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

14 11 2021 22:17:13

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

13 11 2021 12:35:33

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

12 11 2021 19:53:21

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

11 11 2021 7:22:52

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

10 11 2021 0:56:18

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

09 11 2021 4:16:12

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

08 11 2021 23:34:35

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

07 11 2021 13:11:10

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

06 11 2021 7:50:22

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

05 11 2021 20:24:56

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

04 11 2021 22:37:55

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

03 11 2021 0:23:19

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

02 11 2021 4:55:23

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Источник