Откашливаться с кровью что это значит

Чем опасна мокрота с кровью без кашля?

К какому врачу идти?

При отхаркивании кровью, появлении зелёной, жёлтой мокроты нужно посетить терапевта. Он проведёт первоначальный осмотр, выпишет направления на анализы. На основании полученных результатов может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога, фтизиатра, онколога.

При частом кровохарканье необходимо посетить терапевта

Причины кашля с кровью разные, поэтому при появлении неприятных признаков не следует паниковать, ставить себе смертельные диагнозы. Выявить причину патологии сможет только специалист после всестороннего обследования.

Диагностика при выявлении крови в мокроте

В первую очередь следует убедиться, что выделения не связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы дифференцировать болезни пищеварения, врач собирает анамнез и выясняет нет ли у больного тошноты, рвотных позывов, диареи. В большинстве случаев, кашель с кровью указывает на болезни легких при появлении покалывания в горле, жжения в гортани. При этом кровь алого цвета, пенистая.

Для выяснения причин кровянистых выделений при кашле используются аппаратные способы диагностики:

• рентген (подтверждает наличие рака, эмболии легочной артерии, патологии сердечной мышцы);
• бронхоскопия (назначается при подозрении бронхоэктатической болезни, резком сужении просвета в бронхах);
• компьютерная томография (комплексное обследование при жалобах на прожилки крови в мокроте);
• электрокардиограмма (рекомендована для исключения влияния сопутствующих болезней сердечно-сосудистой системы).

Если кровь в мокроте возникла после простуды, то врач назначает дополнительные лабораторные исследования. Применяются общий анализ крови, пота, выполняется биологический посев на наличие патогенных микроорганизмов в слизи. Таким образом, можно исключить риск такого опасного наследственного заболевания — муковисцидоза.

Причины

Кровохаркание может свидетельствовать об образовании злокачественных опухолей. К другим причинам относятся:

• тромбоэмболия сосудов легкого;
• стеноз митрального клапана;
• левый желудочек недостаточно функционирует;
• синдром Эйзенменгера;
• геморрагический диатез;
• синдром Гудпасчера.

Может возникать выделение крови в слизи при наличии воспалительного процесса, травмы легкого, его ушибах или попаданиях внутрь инородных тел. Кашель с кровью может появиться при метастатической карциноме легкого, вирусных или пневмококковых пневмониях. Прожилки крови в мокроте при кашле могут проявляться при других опасных заболеваний. Кровь при кашле может проявиться из-за язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При наличии кашля или рвоты с прожилками крови обратитесь к врачу, так как это могут быть нарушения желудочно-кишечного тракта или пищевода.

Кровь в мокроте при отхаркивании

Если мокрота откашливается с кровью (есть прожилки красно-ржавого цвета), то это значит, что в легких произошел разрыв мелкого кровеносного сосуда. Это никак не влияет на жизнедеятельность человека или продвижение его выздоровления. Такой признак является сигналом об инфекции легких, но только, если кровь выделяется не постоянно. Если это происходит регулярно, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Кровь в мокроте по утрам

Сразу после пробуждения кровяная мокрота появляется по разным физиологическим причинам, и является одним из признаков опасного заболевания. К примеру, это может свидетельствовать о разрывах сосудов бронхов, что происходит при надрывном сильном кашле. Сосуды сами по себе очень хрупкие, тем более при лечении некоторыми препаратами. Кровь выделяется небольшими сгустками и пропадет через несколько дней.

В случае если вы наблюдаете утром большое количество крови при отхаркивании, это свидетельствует о том, что возможно у вас туберкулез. Его вызывает палочка Коха. Симптомы: надрывной кашель, высокая температура, выделение кровяной мокроты. Выявляется туберкулез с помощью флюорографии. Следующая причина – рак легких, который является самым опасным заболеванием. При раке присутствуют:

• одышка;
• першение горла;
• мучительный кашель;
• потеря веса, аппетита;
• повышение температуры;
• кровохаркание.

Причиной возникновения является большое пристрастие к никотиновым товарам (сигареты), поэтому курильщики страдают кашлем по утрам. При появлении примеси крови в мокроте утром велика вероятность заболевания инфарктом легкого. Может проявляться длительный обильный кашель. У больных наблюдается боль в груди, затруднение дыхания, присутствует одышка.

Мокрота с кровью при кашле без температуры

Во время болезни организм старается побороть недуг, поэтому появляется температура. Откашливание помогает вывести из дыхательных путей вредоносные тела и избыточную мокроту. Причины выделения кровяной мокроты во время кашля могут быть разными, определить болезнь может только врач. К примеру, такой симптом может быть признаком аллергической реакции. Еще причинами может стать сбой в работе сердечно-сосудистой системы.

Присутствие мокроты в полых органах легочных альвеол может вызывать раздражение горла. Она может привести к эмболии легочной артерии. Еще одной причиной могут стать венерические заболевания или курение. Организм пытается избавиться от никотиновых смол, которые оседают на стенки дыхательных органов. Кашель с примесями бывает при:

• отеке легких;
• пневмонии
• хроническом бронхите;
• абсцессе легких;
• туберкулезе;
• бронхиальной астме.

При простуде

Симптомами простудных заболеваний дыхательных путей часто является выделение мокроты из слизистых бронхов. Она имеет прозрачный или молочный цвет и пузырится. Если на нее попадают кровяные сгустки, мокрота становится розовой, а иногда наблюдается темно-красный окрас мокроты. Причинами выделения крови является воспаление горла. Стенки горла отекают. Сосуды могут лопаться из-за сильного резкого кашля. Это не опасно для здоровья, медицинское вмешательство не требуется.

При появлении гнойной мокроты следует обратить на это внимание. Появляются гнойные выделения у пациентов, которые уже переболели воспалением легких или пневмонией. После упомянутых заболеваний, иммунитет человека сильно ослаблен. Он не всегда справляется со своей защитной реакцией, поэтому, если заметили, что во время кашля присутствуют следы гноя, выделяются сгустки крови, обратитесь к лечащему терапевту.

При бронхите

Во время кашля при бронхите можно наблюдать красные прожилки. Их можно обнаружить в густой слизистой массе, которая выделяется во время длительного кашля. Бронхит характеризуется проявлением воспаления слизистой оболочки бронхов. Болезнь длиться недолго, но с высокой температурой, частым удушающим кашлем. Во время бронхоэктатического заболевания оболочка бронхов покрывается гноем. Это может наблюдаться при хроническом или остром бронхите, а также при повреждении бронхов.

Бронхит проявляется яркими вкраплениями или прожилками алой крови, присутствуют сгустки гноя. К симптомам застоя мокроты в легких добавляются еще несколько: возникает одышка, отмечается общая слабость. Обнаружить заболевание можно с помощью бронхоскопии. Бронхит можно спутать с муковисцидозом, причиной патологии которого является мутация гена муковисцидоза, что нарушает структуру и функции клеток, синтезирующих белок, поэтому наблюдается густая слюна, кашель с привкусом крови.

При пневмонии

Воспаление легких или пневмония сопровождается кашлем с мокротой, выделяется пенистая кровь. Острая форма характеризуется сильной одышкой с мокротой и прожилками крови. Вместе с этим можно заметить ухудшение общего состояния больного, глухой кашель, боли в груди. Отхаркивание сопровождается выделением слизи рыжеватого оттенка и слюны. Могут наблюдаться гнойные абсцессы. В полости рта скапливается небольшой гнойный налет, заметен неприятный запах.

При беременности

Бывают случаи, когда при беременности кашель беспокоит с кровяными прожилками, что является следствием разрыва мелкого сосуда бронха во время откашливания, возможной психической травмы или большой нагрузке. Прожилки коричневого или мокрота красновато-ржавого цвета могут наблюдаться несколько дней, а затем вовсе пропасть. В случае воспалительного процесса, гноя в кровяной мокроте, рекомендуется срочно обратиться к лечащему врачу.

Источник

Кровь в мокроте

Кровохарканье — это появление крови в мокроте при кашле. Оно может быть связано с заболеванием как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, носоглотки, полости рта. Кашель с кровью может сопровождаться другими жалобами: повышением температуры, нехваткой воздуха, болями в грудной клетке, сердцебиением, резким падением давления. Появление этих симптомов часто помогает врачу поставить правильный диагноз и определить причину кровохарканья.

Причины кровохарканья.

Чаще всего наличие прожилок крови в мокроте при сильном приступообразном кашле во время простудного заболевания у молодых людей не является грозным симптомом. Просто при сильном кашле стенка сосудов может повредиться и в просвет бронхов попадает небольшое количество крови. Такое кровохарканье проходит сразу после стихания воспалительного процесса в бронхах. Однако, даже в этом случае необходим осмотр ЛОР врача и рентген органов грудной клетки, чтобы исключить иную причину кровохарканья, о которых мы сейчас поговорим.

• Достаточно часто причиной кровохарканья являются заболевания глотки и придаточных пазух носа. В случае появления крови в мокроте, необходим осмотр ЛОР врача для исключения опухоли гортани, глотки или воспаления пазух (гайморит, фронтит)
• В 20% случаев причиной кровохарканья являются опухоли бронхолегочной системы.
• Тромбоэмболия легочных артерий (повреждение ткани легких из-за закупорки тромбом снабжающей этот участок легочной артерии) также может вызвать кровохарканье.
• Тяжелые болезни сердца: инфаркт миокарда, пороки сердца, кардиомиопатии могут стать причиной появления прожилок крови в мокроте. Это происходит потому, что высокое давление в легочных сосудах, развивающееся при болезнях сердца из-за слабости сердечной мышцы, приводит к расширению легочных сосудов и их повреждению.
• Иногда можно принять за кровохарканье появление крови во рту при заболеваниях пищевода или желудка.

Обследования, которые необходимо пройти для установления источника крови в мокроте

Если кровь в мокроте появилась впервые при сильном кашле на фоне простудного заболевания, то пациента должен осмотреть ЛОР врач и ему необходимо провести рентген органов грудной клетки. Если после окончания лечения вновь появляется кровь в мокроте или ее количество в ходе лечения увеличилось, то необходимо продолжить обследование.

Одним из основных методов обследования органов грудной клетки, который позволяет правильно поставить диагноз является компьютерная томография органов грудной клетки, при необходимости ее проводят с контрастированием.

Определить источник кровохарканья позволяет бронхофиброскопия — исследование, при котором в трахею и бронхи вводят бронхоскоп и осматривают трахею, крупные и средние бронхи.

Если в ходе этих обследований причина появления крови в мокроте не установлено, то проводят ультразвуковое исследование сердца, эзофагогастроскопию, пациента осматривает стоматолог.

Несмотря на применение разных методов, причину кровохарканья не удается обнаружить в 30–40% случаев.

Источник

Кашель с кровью. Причины и лечение кашля с кровью

• дыхательные пути
• бронхи
• легкие

1. Общие сведения

Прежде всего, следует сказать несколько общих слов о тех ситуациях, когда человек видит собственную кровь вне организма. Если это медицинская манипуляция (например, забор крови на клинический анализ), или поверхностная царапина (которая, впрочем, тоже должна быть асептически обработана во избежание инфицирования), или менструальная кровь у женщин (без каких-либо отклонений от установившегося цикла) – беспокоиться, конечно, не стоит.

Но любое иное появление крови, даже в незначительных или едва заметных количествах (любые признаки кровоизлияния, кровоточащих язвочек, «просачивающегося» выпота и т.п.) – это во всех случаях ситуация серьезная, требующая консультации, обследования и медицинского вмешательства, причем нередко (в зависимости от ряда обстоятельств) помощь должна оказываться не просто «в ближайшее время», а в неотложном или экстренном порядке.

Особенно это касается массивных примесей крови в моче, каловых массах или отхаркиваемой мокроте: такие явления никогда не возникают «просто так», – это симптом, и в медицине он рассматривается как один из наиболее грозных.

Кашель с кровью, вкус или примесь крови в полости рта могут быть обусловлены множеством разнородных причин.

Некоторые из них, возможно, и не несут непосредственной угрозы жизни и здоровью. Но это один из тех случаев, когда однозначно лучше ошибиться по типу «ложной тревоги», посетив или вызвав врачей «напрасно», чем упустить драгоценное время и довести ситуацию до критической или необратимой.

2. Причины

Наиболее распространенной причиной кровохарканья являются заболевания органов дыхательной системы. Здесь следует вспомнить, что кашель представляет собой многократное спастическое сокращение дыхательных мышц с форсированным выдохом (вдох при этом может быть затруднен и не полон), чаще всего обусловленное воспалительным, механическим или химическим раздражением верхних дыхательных путей – трахеи, бронхов, гортани, а также носоглоточных или плевральных рецепторов.

Соответственно, среди причин лидируют инфекционно-воспалительные процессы:

• туберкулез;
• «тлеющее» нагноение в патологически растянутых несостоятельных бронхах (хроническая бронхоэктазия);
• некоторые специфические виды бактериальной (реже вирусной) пневмонии;
• абсцедирующий воспалительный процесс в легких;
• клинически выраженный бронхит, острый или хронический.

Второй по частоте группой причин являются опухоли, – как злокачественные неоплазии в легких, так и доброкачественные образования в бронхах (напр., аденома).

К прочим причинам относятся:

• легочная тромбоэмболия (в свою очередь, могущая возникнуть под действием разных факторов, – тромбофлебита, хирургического вмешательства и т.д.);
• некоторые виды тяжелой кардиологической патологии (ревматизм, врожденные или приобретенные пороки);
• травма и/или инородное тело в легких;
• заболевания верхних отделов ЖКТ;
• некоторые генетические, аутоиммунные, идиопатические заболевания (муковисцидоз, гранулематоз Вегенера, геморрагический диатез, легочный гемосидероз и т.д.).

Наконец, в некоторых источниках подчеркивается, что от пяти до пятнадцати процентов случаев кашля с кровью так и остаются этиологически неясными, т.е. причина не выявляется даже при всестороннем обследовании.

3. Симптомы и диагностика

Продуктивный кашель с примесью крови иногда можно спутать с вариантом рвотного кровотечения из пищевода, а также с некоторыми особыми вариантами носового кровотечения. Следует помнить, что при «истинном», бронхолегочном кровохарканьи примесь крови в мокроте обычно ярко-алая и пенистая, тогда как из желудочно-кишечного тракта (из пищевода, изъязвленных гастродуоденальных участков) поступает, как правило, более темная кровь – сгустками и вперемешку с остатками пищи.

Тромбоэмболия обычно развивается остро, кашлю предшествует быстро нарастающая боль в груди.

Застойные или хронические гнойные процессы в органах дыхания нередко проявляются отхаркиванием «кровавой» мокроты с неприятным гнилостным запахом, а также общей слабостью, субфебрилитетом и другой общевоспалительной симптоматикой.

Если кашель с кровью обусловлен сердечнососудистой патологией, может доминировать симптоматика именно этого, кардиологического регистра: одышка, цианоз, гипертензия, стенокардия и т.д.

При онкопатологии примеси крови обычно имеют нитевидную форму.

Перечислить все методы, используемые при диагностике причин кровохарканья, невозможно, – как невозможно дать обзор всех вариантов дальнейших терапевтических (или хирургических) действий. Чаще всего обследование начинают с рентгенографии, УЗИ, томографии, эндоскопии (бронхоскопии, ФГДС) и общеклинических лабораторных анализов (в первую очередь, мокрота, кровь и моча). В зависимости от конкретных обстоятельств и показаний, может быть назначено дополнительное расширенное обследование (биопсия, ЭКГ, ЭхоКГ, иммунологическое исследование, коагулограмма и мн.др.).

4. Лечение

Терапия в любом случае будет носить этиопатогенетический характер (насколько это возможно), т.е. основной мишенью станет не кашель сам по себе, а обусловившие его факторы. Спектр терапевтических подходов в современной пульмонологии (и медицине вообще) чрезвычайно широк; конкретный их выбор определяется результатами диагностики. В одних случаях достаточно стандартного противовоспалительного лечения, в других выявляются абсолютные показания к неотложному хирургическому вмешательству, и т.д.

Важно еще раз подчеркнуть: консультация врача нужна срочно или экстренно, если:

• отхаркиваемая с кашлем «кровавая» мокрота очень обильна и/или отличается резким неприятным запахом;
• кашель с примесью крови возникает на фоне «беспричинной» утраты массы тела в последнее время, гипергидроза (повышенной потливости), утомляемости;
• кашель сопровождается признаками легочного кровотечения (обильная пенистая алая кровь).

Источник