Острые локти что это значит

Эпикондилит или «локоть теннисиста»: что это такое и как лечить?

Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?

Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.

К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.

Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.

Причины

Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день. Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.

Частота заболевания

«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.

Симптомы

Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.

Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:

• Боль или жжение во внешней части локтя;
• Слабая сила захвата;
• Боль по ночам;
• Резкая боль при активности предплечья: удерживание ракетки, поворот гаечного ключа или рукопожатие.

При сильном воспалении боль может быть такой сильной, что даже держать чашку кофе – будет испытанием.

Лечение эпикондилита

При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя.

Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии. Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.

Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:

1. Ограничение движений, отдых и покой. Это первые шаги на пути к снятию воспаления. Вам придется на несколько недель прекратить/уменьшить занятия спортом, тяжелой работой и другими видами деятельности, вызывающими болезненные симптомы.
2. Холодные компрессы.
3. Лекарства. Можно принимать противовоспалительные препарат: ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек. Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), содержащие диклофенак, кетопрофен или другие, которые действуют симптоматически и не вызывают регенерации тканей.
4. Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья. Эффективен массаж, ионофорез и лазерная терапия, чтобы улучшить заживление мышц.
5. Ношение повязок и ортезов. Использование бандажа, расположенного по центру тыльной стороны предплечья, способствует быстрому восстановлению. Ортез массирует ткани при выполнении упражнений, стимулирует обмен веществ и кровообращение и помогает снять отечность.
6. Инъекции стероидов. Стероиды (кортизон) – весьма эффективные противовоспалительные лекарства. Их вводят в область вокруг латерального надмыщелка, чтобы облегчить симптомы.
7. Плазмолифтинг. У больного берут кровь, затем полученный материал центрифугируют для получения плазмы. Инъекции плазмы (PRP), обогащенной тромбоцитами, предназначены для улучшения биологической среды ткани. Тромбоциты известны своей высокой концентрацией факторов роста, которые можно вводить в пораженный участок.
8. ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) – ударно-волновая терапия. Звуковые волны различной частоты создают «микротравмы», которые способствуют естественным процессам заживления организма. Многие врачи считают ударно-волновую терапию экспериментальной, но многочисленные исследования подтверждают эффективность метода.

Приблизительно от 80% до 95% пациентов добиваются успеха при консервативном лечении. Если же симптомы не исчезают после 6–12 месяцев консервативного лечения, потребуется хирургическое вмешательство.

Источник

Локтевой бурсит

Локоть сформирован в результате соединения плечевой кости и локтевой кости предплечья. Локтевая кость имеется костный выступ расположенный в задней части локтя известный как локтевой отросток. Это костный выступ является местом присоединения нескольких мышц, включая трицепсы и формирует самую внешнюю точку задней части локтя. Между локтевым отростком и вышележащей кожей располагается сумка (бурса) локтевого отростка. Бурса представляет собой небольшой мешочек наполненный жидкостью — любрикантом и функция ее заключается в уменьшении трения между соседними слоями мягких тканей.

Мышцы – трицепсы в основном отвечает за выпрямление локтя и особенно активны во время деятельности связанной с толканием. Во время сокращения трицепсов, трение направлено на локтевую бурсу. Давление на сумку локтевого отростка может возникать также вследствие прямого удара. Когда это давление на бурсу оказывается чрезмерным из-за слишком частых движений или приложения силы, то возникают условия для воспаления сумки локтевого отростка.

Причины

• Умеренная, но повторяющаяся травма является наиболее частой причиной. Например, люди, которые опираются на локти, вызывают фрикцию и легкую травму тканей над локтевым отростком. К примеру, существуют такие термины как « локоть студента « локоть водопроводчика или локоть шахтера и в основе этих терминов длительная опора на локти.
• Единичные травмы, такие как удар, в заднюю часть локтя может вызвать воспаление.
• Артрит. Одна или несколько сумок могут воспалиться в результате полиартрита (но в большинстве случаев бурсит локтевого отростка, не связан с артритом).
• Инфекция бурсы. Это может произойти, если есть разрез на коже над сумкой, в которую попадают бактерии.
• Идиопатический. Во многих случаях бурсит возникает без всякой видимой причины. Однако, вполне возможно, что в некоторых бурсит связан с небольшой травмой, которая была забыта.

Симптомы

В норме человек не может чувствовать или увидеть бурсу. Если происходит воспаление бурсы локтевого отростка, то появляется утолщение кожи и отечность на задней части локтя. Бурса также может быть заполнена жидкостью и тогда выглядит как маленький мягкий шарик — немного похожий на кисту. В большинстве случаев (при неинфицированных бурситах и не связанных с артритом) локтевой бурсит безболезненный или слегка болезненный. Движение в локтевом суставе не нарушается.

Если бурса инфицирована («септический» бурсит локтевого отростка), то, как правило, развиваются боли, покраснение и болезненность в локте.

Бурсит, связанный с артритом может быть сам по себе безболезненным, но могут быть боли в суставах обусловленные артритом. Пациенты с бурситом локтевого отростка обычно испытывают боль, и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается, когда, опираются на локоть или при сгибании или выпрямлении локтя. В менее тяжелых случаях, пациенты могут испытывать только боль и скованность в локте в покое после таких видов деятельности как ношение сумки. Кроме того такие виды деятельности как использование молотка или выпрямление локтя против сопротивления тоже могут вызвать боль в начальных стадиях.

По мере прогрессирования, пациенты могут испытывать симптомы, которые увеличиваются во время занятий спортом или физической деятельностью. Пациенты могут заметить отмечать отек и появление большого выступа над локтевым выступом. Большинство пациентов с локтевым бурситом испытывают боль при касании к локтевому отростку. Иногда могут прощупываться небольшие комочки в области локтевого отростка. Пациенты могут также испытывать слабость в локте особенно при попытке выпрямить локоть против сопротивления.

Диагностика

Как правило, для постановки диагноза достаточно физикального обследования врачом. Но для того чтобы исключить возможное наличие инфекции или артрита необходимо также провести лабораторные исследования и рентгенографию. В некоторых случаях для исключения опухолевого генеза образования возможно назначение КТ или МРТ.

Лечение

В большинстве случаев локтевой бурсит может быть излечен самостоятельно с помощью уменьшения нагрузки на локоть. Но в некоторых случаях требуется медицинское вмешательство вплоть до хирургического.

Консервативное лечение локтевого бурсита включает:

• Покой и изменение деятельности. Пациентам с локтевым бурситом необходимо избегать деятельности связанной с давлением на локоть. Ношение налокотников также может помочь защитить локтевую сумку от давления или дополнительного раздражения.
• Холод. Прикладывание холодных компресс к опухшему локтю в течение 20 минут два или три раза в день может помочь облегчить симптомы и уменьшить отек.
• Компрессия. Использование эластичного бинта обернутого вокруг пораженного сустава может помочь снизить отек.
• Элевация. Подъем локтя на уровень сердца или выше уменьшает приток крови и тем самым уменьшает воспаление.

Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (например Advil), напроксен (например, Aleve), и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Celebrex) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с локтевым бурситом.

Аспирация. Аспирация опухшей бурсы с помощью иглы и шприца позволяет сразу же сбросить давление. Аспирация также проводится для тестирование жидкости на микробы. (Положительный тест будет означать, септический бурсит).

Инъекции кортикостероидов. Симптомы бурсита могут быть значительно уменьшены с помощью инъекции кортикостероидов. Кортикостероиды является мощными противовоспалительными препаратами, и введение их непосредственно в воспаленную бурсу, как правило, значительно уменьшают боль и отек. Тем не менее, инъекции кортикостероидов имеют потенциальные побочные эффекты, такие как инфекции и дегенерации кожи на локте. Таким образом, эти инъекции, как правило, назначаются при упорно текущих бурситах и не эффективности другого лечения.

Антибиотики. Септический бурсит локтевого отростка требует назначения антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от того микроорганизма который является причиной инфекции (чаще всего золотистый стафилококк). У большинства людей с септическим бурситом лечение антибиотиками достаточно эффективно в некоторых случаях требуется госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение

Иногда при хроническом бурсите или септическом бурсите может потребоваться хирургическая операция. При традиционной бурсэктомии проводится надрез на локте и воспаленная сумка удаляется. Так как сумка находится под кожей, то локтевой сустав при операции не затрагивается.

Осложнениями хирургического удаления сумки могут быть проблемы с заживлением кожи в месте разреза и болезненность. Через несколько месяцев после операции как правило на месте удаленной бурсы вырастает новая бурса.

После операции пациентам рекомендуется некоторое время фиксировать локоть специальной повязкой с удержанием руки под углом 90 градусов.

ЛФК. После стихания симптомов бурситом достаточно эффективно назначение ЛФК для укрепления мышечного тонуса.

Прогноз

Большинство пациентов с этим заболеванием восстанавливаются и возвращаются к нормальной жизни в течение нескольких недель. Иногда, реабилитация может занять значительно больше времени (до нескольких месяцев) в тех случаях, когда бурсит протекал достаточно долго. Поэтому раннее лечение и реабилитация необходима для восстановления нормального качества жизни.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Источник

Болит локоть: причины и характер болевых ощущений в суставе

Боль в локтевом суставе может появиться вследствие разных причин. Чаще всего такой неприятный симптом бывает вызван травмой – ушибом, растяжением связок или мышц. С возрастом такой признак свидетельствует о развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень важно не игнорировать подобные проявления и вовремя обращаться к врачу. Благодаря своевременно проведенному лечению локтевого сустава можно избавиться от симптомов боли. При появлении боли в локте рекомендуется обращаться в АртроМедЦентр. С помощью эффективной процедуры MBST-терапии можно справиться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Строение локтевого сустава

Локтевой сустав входит в группу сложных, в нем сочетаются сразу три кости – лучевая, локтевая и плечевая. При развитии патологических процессов в одном из суставов, воспаление и неприятные симптомы распространяются сразу на весь локоть.

Локоть образовывается локтевой, лучевой и плечевой костью. Плечевая кость является трубчатым сочленением, форма ее вначале и в конце отличается – вверху она круглая, а внизу трехгранная. С помощью таких особенностей можно достичь ее идеального сочленения с локтевой и лучевой костью. На поверхности плечевой кости есть ямки, различные углубления. С их помощью все элементы сустава взаимодействуют, словно пазы одной сложной структуры. К кости крепятся мышечные волокна, связочный аппарат, сухожилия и нервные волокна.

Локтевая кость является более мощной и большей по объему, чем лучевая. Сверху она утолщена, к ней плотно крепится лучевая кость. Спереди и сзади есть венечный и локтевой сустав. Эту косточку можно легко прощупать под кожей по всей ее длине. Здесь также расположены мышечные и нервные волокна, соединительнотканные элементы, жировая ткань.

Лучевая и локтевая кость формируют предплечье. Но лучевая не такая толстая, как локтевая, поэтому является более уязвимой к внешнему воздействию. Вокруг нее в большей степени находится мышечная масса. Благодаря этому кость надежно защищена от травмирования и повреждений.

Весь локтевой сустав питается с помощью мощных кровеносных вен и артерий, которые вокруг него расположены. Иннервация осуществляется за счет крупных нервных волокон. Этим объясняется высокая чувствительность этого отдела. Разновидности мышц в локтевом суставе – сгибательные, разгибательные, вращательные.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

К травматическим повреждениям локтевого сустава относят:

• вывихи;
• растяжение, трещина или разрыв сухожилия в локте;
• перелом локтевого сустава;
• ушибы или деформации нерва.

Травматические поражения являются наиболее частой причиной появления болезненных ощущений. К примеру, после ушиба или удара возникает острая колющая боль. В состоянии покоя она утихает.

При растяжении или сгибании сустава также возникает приступ острой боли. При вывихе рука не сгибается и не вытягивается. При травме может случаться разрыв сухожилия. Также травма связок может спровоцировать нестабильность в локтевом суставе.

При сильных травматических повреждениях возникает перелом локтевой кости. Это сопровождается разрывом связок, мышечных волокон, нервов. В данном случае нужна полная иммобилизация локтевого сустава с помощью гипсовой повязки или ношения ортеза.

При карпальном туннельном синдроме возникает чувство парестезии, зуд, постепенно ухудшается и полностью теряется сила в пальцах. В таком случае боль переходит в локоть и локтевой сустав.

К другим причинам болезненности в локте могут стать заболевания, которые обусловлены изношенностью тканей локтевого сустава:

• эпикондилит, это заболевание также называют локтем теннисиста;
• бурсит, при котором воспаляется синовиальная сумка;
• артроз, который сопровождается износом хрящевых тканей;
• остеохондроз, дополняется формированием костных наростов – остеофитов;
• артрит является дегенеративным поражением инфекционного, аллергического или аутоиммунного характера;
• тендовагинит, при котором воспаляется сухожильное влагалище.

К общим заболеваниям организма, которые могут спровоцировать болезненность в локтевом суставе, относят:

• подагру, которая развивается при накоплении мочевой кислоты в суставах;
• ревматизм, который сопровождается поражением сустав и сердечных мышц;
• остеопороз, который дополняется вымыванием кальция из тканей.

При нарушениях процессов метаболизма, аутоиммунных патологиях в локтевом суставе также могут появляться боли стреляющего характера.

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Травма, ушиб или падение проявляются болью колющего характера, человек не может сгибать локоть, неспособен вращать рукой в разные стороны. Вывихи являются частой травмой локтя, которая случается при падении. При такой травме случается перерастяжение мышц и сухожилий, сосуды и нервы пережимаются. При различного рода переломах восстановление обычно длительное, понадобится реабилитация, ношение ортеза или гипсовой повязки. После такой травмы утрачивается стабильность сустава.

При разрывах сухожилий слышится характерный треск, под кожей виднеются гематомы, сгибать сустав становится невозможно, боль выраженная. При разрывах связок возникает боль колющего характера, рука становится сильно отечной, виднеются гематомы под кожей. В этом случае сустав нестабильный, чувствительность значительно уменьшается. При вывихе симптомы аналогичные. Лечение начинается только после того, как травматолог вправляет вывихнутый сустав.

При защемлении локтевого нерва также возникают болезненные ощущения колющего характера, пальцы немеют, двигать локтем сложно, чувствительность и хватательная функция нарушены. При переломе боль колющая, разгибать руку невозможно, сгибать трудно, сустав становится отечным.

Развитие эпикондилита сопровождается колющей болью, она усиливается при сгибании или разгибании сустава.

Бурсит сопровождается такими симптомами:

• отечностью;
• припухлостью;
• болезненностью пульсирующего характера;
• кожа краснеет;
• подвижность сустава ограничивается.

Артроз сопровождается болезненностью в утреннее время, ограничением подвижности, отечностью, постепенной деформацией. При рассекающем остеохондрозе двигательная функция ограничена, боль тупая или стреляющая. В состоянии покоя боль глухая, суставной хрящ изнашивается.

При воспалении сухожильного влагалища боль выраженная, тянущего характера, также присутствует хруст, на поверхности сухожилий вырастает гигрома. Туннельный синдром проявляется колющей болью, онемением пальцев, слабой хватательной функцией.

При подагре боль носит острый, стреляющий характер, кожа красная и горячая, отечная. Артрит, артроз и остеопороз проявляется схожими симптомами – боль ноющая, тупая, затруднена двигательная функция, локоть горячий.

Особенности диагностики патологии

Чтобы поставить правильный диагноз, врачи назначают такие обследования:

• визуальный осмотр, пальпацию, сбор анамнестических данных;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Боли в локтевом суставе: первая помощь

При приступе боли нужно оказать первую помощь:

• после травмы нельзя пытаться своими силами вправлять вывих, предпринимать какие-либо действия с пострадавшей конечностью;
• дать пострадавшему человеку обезболивающий препарат, накапать Трикардин, Валериану, Пустырник или Барбовал;
• осторожно иммобилизировать конечность с помощью подручных средств;
• вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Лечение

Лечение локтевого сустава должно быть комплексным. Рассмотрим основные методы терапии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение различных заболеваний сустава локтя предполагает использование:

• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• глюкокортикостероидов;
• хондропротекторов;
• миорелаксантов.

Немедикаментозное лечение болевого синдрома

К немедикаментозным методам терапии относят:

• электрофорез;
• ультразвук;
• парафинотерапия;
• криотерапия;
• фонофорез;
• озокерит;
• магнитотерапия;
• массаж;
• мануальная терапия;
• гирудотерапия;
• иглорефлексотерапия.

Боль в локте: лечение народными средствами

Народная терапия предполагает использование:

• отваров и настоев на основе сабельника;
• отваров, настоев, мазей на основе живокоста;
• масло или мазь можжевельника;
• компрессов из распаренного молока;
• компрессов из березового дегтя;
• аппликации на основе белой и голубой глины;
• компрессы из морской соли.

MBST-терапия

При MBST-терапии используется аппарат, излучающий магнитные импульсы. С помощью процедуры можно достичь таких результатов:

• улучшить микроциркуляцию крови, ускорить отток крови и лимфы;
• предупредить дальнейшее развитие патологических процессов;
• ускорить период реабилитации;
• избавиться от неприятных симптомов;
• процедура способствует быстрому заживлению тканей.

Записаться на процедуру MBST-терапии можно в АртроМедЦентре.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие патологических процессов в локтевом суставе, рекомендуется соблюдать такие меры:

• минимизировать риски травматизации;
• давать умеренную нагрузку на локтевой сустав;
• избегать резких движений;
• контролировать питание, снизить потребление соленых продуктов;
• выполнять ежедневные гимнастические упражнения, чтобы выводить шлаки, соли и токсины.

При правильном подходе к лечению локтя можно быстро избавиться от заболеваний опорно-двигательной системы и не допустить их дальнейшее развитие.

Источник