Осмотр малого таза у женщин что это значит

Что показывает УЗИ малого таза?

Рассказываем, о различных видах УЗИ малого таза — обследования, с помощью которого врачи ищут отклонения в работе органов мочевыделительной и половой систем.

Из-за безопасности и высокой точности ультразвуковое исследование очень часто используют для обследования органов, расположенных между тазовыми костями. В первую очередь органов мочеполовой системы. УЗИ малого таза показывает органы в динамике, что упрощает диагностику и позволяет довольно легко найти отклонения в работе.

Когда врач назначит УЗИ малого таза?

Пациенты обоих полов проходят ультразвуковые исследования малого таза при подозрениях на болезни мочевыделительной системы: мочекаменную болезнь, новообразования в мочеточниках, цистит и другие. Осмотреть органы с помощью аппарата УЗИ можно как через брюшную стенку, так и ректально. В некоторых случаях, второй способ предпочтительней: например, если из-за недержания нельзя наполнить мочевой пузырь для подготовки к осмотру.

Однако, чаще УЗИ малого таза назначают при проблемах в половой сфере: бесплодии, болях, импотенции, новообразованиях. Для пациентов разного пола врачи используют различные типы УЗИ, которые лучше всего позволяют рассмотреть больные органы.

Какие существуют типы УЗИ?

Из-за разницы в анатомии мужчин и женщин, есть несколько типов ультразвукового исследования малого таза. Одни можно применить для пациентов обоих полов, другие — только для женщин или только для мужчин.

• Общее для обоих полов — трансабдоминальное УЗИ. При нём исследование проводится через переднюю брюшную стенку. На нём хорошо различимы мочевой пузырь и яичники.
• Для качественного осмотра органов малого таза у женщин применяют трансвагинальное обследование — оно позволяет рассмотреть всю половую систему: матку, маточные трубы и яичники.
• Для осмотра кишечника и простаты используют трансректальное УЗИ — датчик вводят в прямую кишку.

Женщинам обычно назначают полное УЗИ малого таза, и за одно обследование они проходят и трансабдоминальный, и трансвагинальный осмотр.

Мужчины на этой процедуре обычно проверяют только простату (при помощи трансректального обследования), а для осмотра мочевого пузыря им, как правило, назначаются отдельные УЗИ.

Особенности женского УЗИ

Вариантов, когда врачи назначают УЗИ органов малого таза много:

• гинеколог в ходе визуального осмотра не смог определить причину жалоб;
• вы планируете сделать аборт, установить внутриматочную спираль или хирургически лечить матку и яичники — УЗИ поможет избежать осложнений;
• для профилактики, вне зависимости от возраста — так можно найти заболевания на самом раннем этапе, пока симптомы ещё незаметны.

Кроме того, УЗИ малого таза также назначают перед операциями над соседними органами — прямой кишкой, мочевым пузырём, почками, поджелудочной железой.

Наиболее точные результаты даст трансвагинальное УЗИ — оно помогает диагностировать практически все заболевания женской половой системы:

• эндометриоз,
• миома матки,
• кисты,
• опухоли матки,
• аномальное развитие органов,
• полипы эндометрия,
• непроходимость труб,
• спайки внутренних органов,
• замершая или внематочная беременность.

Беременные часто делают трансабдоминальное УЗИ малого таза для контроля развития плода. Это достаточно безопасное исследование, которое не сможет навредить малышу. Именно на УЗИ малого таза можно рассмотреть пол будущего ребёнка.

Особенности мужского УЗИ

Мужчинам УЗИ малого таза назначают редко. Это связано с тем, что на нём, из-за особенностей физиологии, мало что можно различить. Органы расположены достаточно далеко и их сложнее рассмотреть. В малый таз мужчин входят мочевой пузырь, прямая кишка, предстательная железа и семенные пузырьки. Наружные половые органы мужчин при УЗИ малого таза не осматривают. Часто врач рекомендует отдельное исследование мочевого пузыря или простаты, а не полный осмотр всего малого таза.

Однако, в некоторых случаях предпочтительней именно общий осмотр. Доктор назначит ультразвуковое исследование малого таза, если у вас:

• болезненные и частые мочеиспускания,
• постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря,
• неестественные выделения из уретры,
• хронические заболевания простаты.

Такой тип обследования будет необходим при проблемах с потенцией. А если у вас были заболевания, передающиеся половым путём, то его необходимо проходить регулярно, во избежание осложнений.

Осмотр проводится трансабдоминально и ректально. В первом случае можно рассмотреть мочевой пузырь и семенники, а во втором — предстательную железу. После получения снимков нужно провести более точные обследования: сдать кровь и анализ на мочу, сделать спермограмму и компьютерную томографию.

Что нужно знать об ультразвуковом исследовании малого таза?

Подготовка к УЗИ зависит от его типа:

• при трансабдоминальном исследовании должен быть полностью наполненный мочевой пузырь;
• при трансректальном исследовании он должен быть наполнен наполовину, а кишечник очищен;
• при трансвагинальном мочевой пузырь и кишечник должны быть пусты.

Для этого можно за час-полтора до визита к врачу выпить около литра воды. Перед трансректальным УЗИ желательно сделать клизму для очищения прямой кишки.

За два-три дня до исследования следует исключить из рациона все продукты, повышающие газообразование: богатые клетчаткой овощи (капусту, лук, редис), бобовые, хлеб, каши, кисломолочные продукты. Можно за один-два дня начать принимать сорбенты и ветрогонные препараты.

Не забудьте провести гигиенические процедуры перед визитом к врачу. Захватите с собой полотенце, чтобы вытереть гель с тела, и простынь, чтобы положить её на кушетку. Для большего комфорта можно подобрать такую одежду, которую будет легко снять или отодвинуть для проведения осмотра: широкую футболку, юбку или свободные штаны. И не забудьте захватить заключения с предыдущих ультразвуковых исследований: врач сразу же сможет отследить динамику и назначить дальнейшие осмотры.

Источник

Что покажет УЗИ органов малого таза

Исследование при помощи ультразвука (УЗИ) относится к стандартным технологиям, универсальным для применения к разным категориям пациентов. Благодаря высокой точности и максимальной безопасности УЗИ органов малого таза можно использовать для выявления как женских, так и мужских заболеваний. Обследование назначает профильный врач, когда есть подозрения на воспалительные процессы, опухоли, спайки, ил для того, чтобы контрольно изучить органы, хорошо заметные на УЗИ.

Особенности процедуры

Данный вид обследования пациента проходит с применением специального оборудования, которое имеется практически в каждом медицинском учреждении. УЗИ относится к первичным процедурам при подозрениях на любые патологии, которым подвергаются внутренние органы. После осмотра больного, сбора необходимого анамнеза лечащий врач обязательно отправляет на УЗИ, чтобы получить первые данные по клинической ситуации. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы установить заболевание и приступить к восстановительным мерам.

Кроме высокой эффективности УЗИ обладает рядом других преимуществ, благодаря которым обследование применяется чаще остальных видов сканирования:

• Невысокая стоимость сеанса, доступная для большинства пациентов.
• Визуализирует все органы в изучаемой области.
• Скрининг проходит безболезненно, ощутимого дискомфорта от прикосновений датчика нет.
• Проводящий процедуру специалист видит результаты сразу на экране аппарата, фиксирует отклонения с возможностью печати снимков. Расшифровка также происходит ускоренными темпами, достаточно подождать 10-20 минут для подготовки заключения.
• На обследование уходит немного времени, не больше получаса.

Принцип работы ультразвуковой аппаратуры

Как понятно из названия технологии, в основе действия УЗИ заложено применение звуковых волн в сверхвысоком диапазоне. Они безопасно проходят сквозь биологические ткани с разной интенсивностью и скоростью. Чем плотнее волокна органов, тем быстрее проникает сквозь них ультразвуковое поле. Медленнее всего это происходит в полостях, поэтому врач всегда просит приходить на сканирование с наполненным мочевым пузырем, чтобы лучше рассмотреть его внутреннюю рельефность и закрытые им соседние структуры.

При работе ручной датчик УЗИ одновременно выступает генератором ультразвука и приемником его отраженных волн. В зависимости от плотности находящихся на пути волны препятствий, скорость ее движения сквозь тело меняется. Это фиксируется аппаратом УЗИ, преобразуется в изображения на мониторе, которые сразу изучает и оценивает врач. На экране видны не только общие очертания исследуемых объектов. Программа способна оценивать пространственное расположение структур относительно друг друга, а также точно измерить параметры нужного объекта.

Подготовка к диагностике

Слишком строгие правила для подготовки к УЗИ не предусмотрены, но для получения максимально информативных данных придется уделить некоторым манипуляциям нужное время. Так, чтобы обследование прошло полноценно, нужно соблюдать диетические рекомендации. Чтобы кишечник и его петли не стали динамическим препятствием для исследования тазовых структур, нужно его предварительно «успокоить» и очистить. За пару дней до сеанса лучше исключить тяжелую пищу, которая долго переваривается и вызывает повышенное газообразование. Нужно отдать предпочтение вареным продуктам с нежирным составом. Сладкие, газированные и алкогольные напитки нужно полностью убрать из рациона. Заменить их можно слабым чаем или чистой водой.

Если врач назначил женщине трансвагинальное УЗИ, правило полного мочевого пузыря исключается. В этом случае нужно прийти на сканирование сразу после посещения туалетной комнаты, чтобы пузырь был полностью опустошен. Для мужчин при трансректальном методе введения датчика УЗИ обязательно предварительное проведении очистки кишечника. Сделать это можно обычными клизмами или слабительными накануне процедуры. Врач самостоятельно выбирает, какой технологии отдать предпочтение, поэтому заранее предупредит, как готовиться к исследованию.

Разновидности УЗИ

Большинство людей хотя бы раз сталкивалось с данным видом сканирования, но не все знакомы с его разновидностями. В зависимости от половой принадлежности пациента, а также искомого заболевания, выделяют следующие типы обследования:

• Трансабдоминальное. Самый распространенный вид скрининга, предполагающий внешнее использование ручного датчика. Больному необходимо освободить от одежды живот и лечь на кушетку. При необходимости врач попросит не дышать несколько секунд, повернуться на бок, сеть к нему спиной или встать.
• Трансвагинальное. Для этого УЗИ необходим специальный уменьшенный в диаметре и удлиненный сенсор, который безболезненно вводится во влагалище. В этом случае сектор генерации ультразвукового поля распространяется изнутри. Кишечник и мочевой пузырь не являются препятствиями для прицельного изучения женской репродуктивной системы.
• Трансректальное. Применяется преимущественно для мужского УЗИ. Потребуется снять все вещи снизу, лечь на бок и расслабиться. Еще более узкий сенсор внедряется в прямую кишку. Врач настаивает на данном методе при проверке предстательной железы. Его сложно назвать комфортным, но боли вовремя УЗИ не будет, а сам сеанс продолжается несколько минут.

Как только патология или ее отсутствие подтверждено, делается снимок, готовится описание. Полученные документы необходимо предоставить врачу.

Показания к УЗИ тазовых органов

Отправить на исследование могут многие узкопрофильные специалисты, включая урологов, нефрологов, гинекологов, проктологов и онкологов. Если подозревается обширное поражение мочеполовой системы, скрининг расширяют до УЗИ органов малого таза и почек. Врач принимает решение о сканировании при следующих жалобах пациента:

• боли в области живота, паху, в пояснице;
• неменструальные кровотечения;
• не типичные примеси в составе мочи, гнойные, кровянистые вкрапления;
• острая болезненность, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
• тазовые дисфункции, преимущественно недержание мочи;
• чувство постоянной переполненности мочевого, неполное опорожнение при посещении туалета.

УЗИ также становится обязательным, если доктор заподозрил развитие опухолевых заболеваний, наличие конкрементов в мочеполовой системе, скрытые воспаления. При беременности УЗИ становится ведущим методом контроля вынашивания плода. Скрининги проводятся планово 2-3 раза за срок. При необходимости может быть назначено любое число дополнительных УЗИ для оценки здоровья матери и будущего ребенка.

Обследование женщин

Что видно на женском УЗИ

Скрининги для представительниц слабого пола прописаны при разных состояниях и для проверки всей мочеполовой системы. УЗИ органов малого таза у женщин назначается по следующим причинам:

• признаки внематочного развития плода;
• патологии матки и яичников;
• хронические воспалительные процессы, период их обострения;
• наличие новообразований в тазовой области;
• наличие каменных конкрементов в системе;
• применение УЗИ при непроходимости фаллопиевых каналов;
• на предварительном этапе к установке ВМС (внутриматочная спираль);
• для проверки функциональности расположения ВМС;
• первичные и повторные УЗИ при бесплодии;
• подозрения на аномалии плода.

Кроме уже произошедших проблем со здоровьем, женщинам рекомендовано профилактическое посещение гинеколога и проверка репродуктивной системы через УЗИ. Если регулярно (раз в год) посещать врача и проходить ультразвуковое обследование, можно избежать многих серьезных нарушений, вылечить их на ранних, неопасных этапах.

На каком дне цикла проводить УЗИ

Оптимальное время для процедуры определяется врачом, так как при разных патологиях необходима специфическая проверка. На разных стадиях женского цикла репродуктивная система выглядит и «ведет себя» по-разному, то сказывается на информативности обследования. Если доктором не назначено иное, лучшим временем для УЗИ считается 4-9 день цикла. В этот отрезок еще нет накопления кровяной подушки в маточной полости, она находится в спокойном состоянии, а ультразвуковое обследование показывает максимально реалистичную, точную картину.

Есть ситуации, когда УЗИ проводят в экстренном порядке. В этом случае не имеет значения, на какой день цикла выпала процедура. Врач срочно отправляет больную на УЗИ, если у нее открылось обширное кровотечение, месячные не заканчиваются по истечении определенного времени, произошло механическое травмирование области живота или необходим срочный контроль ранее проведенного лечения. По указанным показаниям УЗИ проводят и во время месячных.

Подготовка к женской диагностике

Обследование необходимо подгадать к определенному дню цикла и записаться на утреннее время. Это необходимо, чтобы не мучиться от длительного голодания в течение дня. Основная рекомендация к трансабдоминальному УЗИ – приезд на процедуру натощак. Сеанс будет проще дождаться, если пойти на него после ночного 8-часового голодания во сне. Если УЗИ назначено на вторую половину дня, можно позволить себе легкий завтрак или небольшой перекус в обед. Пить воду не запрещается. Последний ее прием должен состояться не за 1-2 часа до скрининга. При трансабдоминальном УЗИ мочевой нужно наполнить, а при трансвагинальной процедуре, наоборот, опустошить.

Любой вид ультразвукового скрининга требует предварительной диеты в течение 2-3 дней до УЗИ. Требования ее нельзя назвать жесткими, так как тяжелые продукты меняются на легко перевариваемые: каши, нежирное мясо и рыба, яйца, бульоны. Если врач не назначил иного, можно пропить несколько дней до УЗИ общедоступные препараты, улучшающие пищеварение. Накануне сканирования лучше опустошить кишечник естественным путем или при посредстве вспомогательных средств.

Обследование мужчин

Что можно увидеть на УЗИ

Обследование мужской репродуктивной системы несколько отличается по результатам, так как анатомическое строение изучаемой области естественным образом отличается. УЗИ органов малого таза у мужчин помогает с высокой точностью рассмотреть и оценить состояние:

• Эндокринной железистой ткани – простаты. В связи с возрастными изменениями на данном участке происходит изменение объема выработки гормонов, из-за чего железистая ткань изменяется, уплотняется, увеличивается в размерах. Теряется ее функциональность, а поэтому снижается защита мочеполовой системы от инфекций. Для раннего предупреждения описанных нарушений необходимо регулярно проходить УЗИ.
• Семенные пузырьки. Располагаются во внутренней тазовой области, выглядят, как продолговатые полости, в которых происходит выработка спермы. Структура ткани также железистая, производящая ряд гормонов.
• Мочевой пузырь.
• Сопредельные объекты и паховый участок лимфатической сети.

На УЗИ трансабдоминального типа проходит стандартное обследование внутренних органов, оценивается общее состояние простаты. Если замечены уплотнения, увеличение размеров, патологии соседних лимфоузлов, назначается повторное ультразвуковое сканирование, однако процедура проводится трансректально. Если полученных данных вовремя УЗИ врач посчитал недостаточным, назначаются исследования «второго эшелона», призванные подтвердить или опровергнуть спорные результаты УЗИ. Это может быть компьютерная томография или МРТ малого таза.

Показания к мужскому УЗИ

Отправиться на обследование через ультразвуковой скрининг нужно при следующих жалобах:

• дискомфорт при очередном опорожнении мочевого пузыря, боли и рези при мочеиспускании;
• болезненность внизу живота или при пальпации, проводимой врачом;
• посторонние примеси в составе мочи;
• эректильная дисфункция в молодом возрасте;
• ранее установленное врачом бесплодие;
• «плохие» показатели лабораторных анализов;
• систематические боли в паху.

Также существует возрастной период, с начала которого мужчине полагается посещать профильного врача и кабинет УЗИ хотя бы раз в год. Границей в этом случае выступает 40-летний возраст. Чтобы естественные изменения в организме протекали без осложнений, необходимо периодическое наблюдение и проверки посредством УЗИ. Это позволит избежать бессимптомного развития онкозаболеваний, хронического цистита, аномалий семенников и кровотока в зоне интереса.

Особенности подготовки к УЗИ

Перед ультразвуковым сканированием нужно узнать у лечащего врача, каким путем оно будет проводиться: через стенку живота или прямую кишку. В связи с этим будет меняться план подготовки к УЗИ. Обычное трансабдоминальное исследование требует только диетической подготовки с исключением жирных, тяжелых для переваривания продуктов и крепких, алкогольных напитков. Немного изменить рацион нужно за 2-3 дня до сеанса. Врач также может назначить прием Эспумизана на этот период.

Если предполагается трансректальное УЗИ, накануне скрининга нужно провести очистительные манипуляции: клизмы или прием слабительных. После очистки кишечника можно только пить воду. УЗИ лучше назначить на утро и прийти на него натощак. Мочевой должен быть умеренно наполненным, поэтому нужно выпить литр чистой воды за 1-2 часа до начала.

Последствия и вред от процедуры

Ультразвуковая диагностика относится к тем немногим технологиям, которые признаны абсолютно безопасными для человека. Врачи назначают УЗИ как относительно здоровым молодым людям, так и ослабленным пожилым пациентам, беременным женщинам и новорожденным детям (или еще находящимся в утробе). Частота применения может быть такой, какая необходима для полной оценки клинической ситуации. Тем не менее, врачи не советуют слишком часто делать УЗИ только ради интереса.

Дело в том, что интенсивные ультразвуковые волны немного повышают температуру исследуемых тканей. Это приводит к расширению микроскопических пузырьков газа в жидкостях организма. Этот процесс в науке называется кавитацией. При расширении пузырьки сливаются, разрастаются и могут повредить сопредельные клетки (теоретически). Чтобы этого не происходило, во время каждого сеанса УЗИ специалист следит за его временем и интенсивностью поля ультразвука.

Если УЗИ назначается экспертом, опасаться неблагоприятных последствий не стоит. По данным Всемирной организации здравоохранения, плановые скрининги матери во время вынашивания плода не несут опасности для здоровья будущего малыша.

Противопоказания к УЗИ

Серьезных ограничений к проведению диагностики не предусмотрено, так как УЗИ безопасно при любом клиническом состоянии пациента. Тем не менее, к исследованию есть некоторые противопоказания, связанные с повреждением кожных покровов в месте сканирования. Это могут быть ожоги, проникающие ранения или незажившие шрамы от оперативного вмешательства, а также аллергические или интоксикационные высыпания с сильным раздражением. Так как датчик УЗИ прикасается к коже во время диагностики, это может причинить дополнительную болезненность пораженного участка, вторичное повреждение. В этом случае лучше перенести УЗИ на другой день или заменить его на дистанцированные формы сканирования, например, на КТ малого таза.

Описание процедуры

Ультразвуковое обследование проходит по давно разработанному плану и представляет следующие этапы:

• Регистрация в клинике, разговор с диагностом, определение области диагностики.
• Раздевание до пояса сверху для оголения живота.
• Расположение на кушетке рядом с оборудованием УЗИ.
• Нанесение геля для лучшего скольжения и удаления воздушной прослойки между кожей и ручным сенсором.
• Визуализация изучаемого участка на экране аппарата.
• Фиксация имеющихся состояний, патологий.
• Завершение УЗИ, ожидание результатов.

Обычно диагносты сразу проговаривают увиденные изменения, ставя в известность пациента. Далее готовится заключение для лечащего доктора, к нему прилагаются распечатанные снимки. Ожидание документации займет не более 10-15 минут.

Какому специалисту доверить проведение УЗИ

С точки зрения пациента очень удобно, когда диагностика находится в ведении одного выбранного врача. Им собирается анамнез, учитываются имеющиеся хронические заболевания, проводится УЗИ. Если доктор в этом хорошо разбирается и имеет второй образование по направлению УЗ-исследований, он точно знает, на что обратить внимание при сканировании. Опытным гинекологам с большой практикой использования ультразвука можно доверять. Тем не менее, при сложных заболеваниях, в спорных и жизнеугрожающих ситуациях лучше довериться профильным узистам.

Расценки на ультразвуковую и альтернативную диагностику

В разных клиниках цены на УЗИ могут несущественно отличаться, но оставаться в пределах доступности для большинства пациентов. По особым показаниям скрининги проходят в обычных поликлиниках по записи и бесплатно. Но если нет времени на ожидание очереди, или хочется пройти диагностику с комфортом, можно подобрать центр с нужными услугами на нашем бесплатном сервисе. В таблицу введены минимальные расценки на разные виды сканирования, более полные данные размещены в прайс-листах по ссылкам на каждое медучреждение.

Источник