Органические психические расстройства при умеренно выраженных психических нарушениях что это значит

Полезная информация

Описание органических расстройств

Органические расстройства — психические заболевания, которые характеризуются устойчивым нарушением работы головного мозга, и, как следствие, значительными изменениям в поведении больного. Пациент страдает от психического истощения и снижения мыслительных функций. Как правило, органические расстройства личности проявляются еще в раннем возрасте и дают о себе знать всю оставшуюся жизнь. Характер течения заболевания зависит от возраста, наиболее опасными считаются подростковый и климактерический периоды.

В большинстве случаев органические расстройства протекают хронически, у незначительной части больных заболевание может прогрессировать и приводить в конечном итоге к социальной дезадаптации. Нередки случаи, когда больные не признают у себя наличие заболевания и настойчиво отказываются от врачебной помощи.

Причины органических психических расстройств

Наиболее частой причиной органических расстройств выступает эпилепсия: у больных, страдающих от эпилептических припадков более 10 лет, риск развития органического расстройства очень велик.

Помимо эпилепсии существует целый ряд причин, способных привести к формированию органического расстройства:

• черепно-мозговые травмы
• энцефалиты
• ДЦП
• опухоли мозга
• множественный склероз
• употребление стероидов, галлюциногенов и подобных психоактивных веществ
• хронические отравления марганцем
• инфекции головного мозга
• сосудистые заболевания

После эпилепсии, лидирующую позицию среди причин занимают травмы головы, а так же повреждения височной и лобной долей головного мозга.

Симптомы органических психических расстройств

Для больных, страдающих органическими расстройствами, характерны следующие симптомы:

1. замедленное осмысление происходящего, бедность ассоциативного ряда, немногословность
2. бесчувствие, вялость
3. заострение характерообразующих черт личности
4. эйфория/дисфория
5. немотивированная агрессия, утрата контроля над импульсами и побуждениями
6. стереотипность высказываний, однообразие шуток

На поздних этапах заболевания пациенту свойственна апатия, возникновение серьезных проблем с запоминанием и воспроизведением информации, которые в конечном итоге могут привести к слабоумию.

Диагностика органических расстройств

Чтобы диагностировать органическое психическое расстройство, врач выявляет эмоциональные и характерологические изменения личности. Проводятся процедуры МРТ и ЭЭГ, а так же ряд психологических тестов. Для окончательной постановки диагноза у больного на протяжении полу года должны наблюдаться не менее двух из перечисленных ниже признаков:

• заметное снижение работоспособности
• возникновение проблем с целенаправленной деятельностью
• неустойчивость эмоциональных состояний, резкая смена настроений
• антисоциальные проявления
• изменение скорости речи, «застревание» на определенных переживаниях
• изменение сексуального поведения
• идеи, носящие параноидальный характер

Лечение органических расстройств

Лечение органических расстройств основано на акцентированном воздействии на фактор, ставший причиной заболевания. В зависимости от симптоматики лечащий врач назначает медикаментозную терапию, чтобы снять внешние проявления заболевания (это могут быть антидепрессанты, нейролептики, противотревожные препараты, гормоны), а так же проводит курс психотерапии. Госпитализация больного на постоянной основе необходима только в тех случаях, когда пациент начинает представлять опасность для себя или для социума.

Благодаря новейшим психотерапевтическим методам, применяющимся в центре Бехтерев, наши врачи помогут пациенту в преодолении навязчивых состояний, депрессии, сексуальных проблем, вызванных органическими расстройствами. Индивидуальная, групповая и семейная терапия даст больному возможность выстроить приемлемые взаимоотношения с окружающими и получать необходимую эмоциональную поддержку от родственников.

Источник

Органические психические расстройства

Органические психические расстройства — это группа заболеваний, которые вызваны поражением или повреждением мозга, произошедшим по различным причинам. Это могут быть как поражения непосредственно мозга (опухоли, травмы), так и системные заболевания, при которых, наряду с многими другими органами, поражается в том числе и мозг (ВИЧ — инфекция, отравления). Соответственно, они называются первичными и вторичными.

Психические растройства органические, согласно МКБ-10, не входят поражения головного мозга вследствие злоупотребления алкоголем или применения психоактивных веществ.

Не смотря на то, что симптоматические проявления органических психических расстройств весьма разнообразны, все они могут быть разделены на две основные группы синдромов:

1. Поражение когнитивных способностей (функций): расстройства внимания, памяти, интеллектуальных способностей в целом и обучаемости.
2. Синдромы общего расстройства личности и поведенческих реакций, включая расстройства восприятия (галлюцинации), мышления (бредовые идеи), эмоций (мании, депрессии).

Большее внимание при этом обращает на себя первая группа расстройств, а симптомы, включенные во вторую, могут так же проявляться и при заболеваниях, не относящихся к органическим психическим расстройствам.

Это вовсе не означает, что все прочие психические заболевания, вынесенные за пределы данной рубрики МКБ, не имеют органической основы. Однако здесь делается акцент на том, что именно поражение мозга, как самостоятельное явление, есть причина возникновения психического расстройства. То есть, если нам известно, что, например, шизофрения, как заболевание, имеет триединую природу возникновения: сочетание био-психо-социальных факторов, то органические психические расстройства — это целиком и полностью результат воздействия только биологических факторов на организм человека.

Возникать психические рргначеские расстройства могут в самом разном возрасте, за исключением разве что младенчества. Однако наиболее частыми статистически они бывают в среднем и пожилом возрасте. Некоторые из них на сегодняшний день признаются необратимыми (деменция на фоне болезни Альцгеймера, поражение нейроинфекцией), а другие вполне курабельны (последствия сотрясений мозга, некоторых видов опухолей и проч.).

Таким образом, психические расстройства требуют тщательной диагностики, поскольку причины их развития далеко не универсальны, а ведь именно с правильной постановки диагноза начинается качественное и успешное лечение.

Вот почему так важно найти достойную клинику лечения психических расстройств, оснащенную современным диагностическим оборудованием и возможностями для проведения качественной и своевременной, безопасной терапии.

Специалисты нашей клиники на протяжении многих лет успешно диагностируют и работают с различными видами психических расстройств, в том числе, органического генеза (последствиями ЧМТ, болезни Альцгеймера, эпилепсии, нейроинфекций и мн. др.).

Источник

Органическое расстройство личности

Органическое расстройство личности — это стойкое нарушение работы мозга, в результате его болезни, повреждения или дисфункции, вызывающее значительное изменение поведения больного, снижение мыслительных функций, психическое истощение. Расстройства проявляются в детском возрасте и могут давать знать о себе в течение всей жизни. Течение заболевания зависит от возраста, наиболее опасными являются критические периоды, например, период полового созревания, климакс. Причём в благоприятных условиях может наступить стойкая компенсация личности с сохранением трудоспособности, а в случае появления негативных воздействий (инфекционные заболевания, органические нарушения, эмоциональные стрессы), возможно наступление декомпенсации, при которой психопатические проявления становятся ярко выраженными.

В целом, заболевание носит хронический характер, во многих случаях болезнь прогрессирует, приводя к полной социальной дезадаптации, но при соответствующем лечении возможно и улучшение состояния больного. Очень часто больные избегают лечения, не признают факта заболевания. Симптомы и диагностика

Для диагностики заболевания используются следующие методы исследования: ЭЭГ, МРТ, психологические методы (MMPI, тест Роршаха, тематический апперцептивный тест). Выявляется органическое нарушение структур мозга различной этиологии (болезнь, травма или дисфункция мозга), отсутствие нарушений сознания и памяти и проявление типичных изменений характера поведения и речи.

Но для чёткой постановки диагноза необходимо длительное, не менее полугода, наблюдение за пациентом. В этот период у больного должно проявиться не менее трёх признаков органического нарушения личности. Признаки таковы:

• Неспособность осуществлять деятельность, особенно длительную, требующую концентрации внимания и волевых усилий. В особенности если получение результата деятельности отсрочено или что-то не получается;
• Выраженная эмоциональная нестабильность, неспособность к самоконтролю, большие колебания в проявлении эмоций, эйфория или полная апатия, неконтролируемые проявления агрессии, сильная раздражительность;
• Расторможенность низменных влечений. Игнорирование социальных норм, воровство. Неадекватное сексуальное поведение.
• Пренебрежение личной гигиеной, иногда обжорство.
• Появление параноидальных концепций, неестественной подозрительности. Зацикленность на одной отвлечённой идее, например, религиозной.
• Категоричные оценки чужого поведения; Очевидное изменение речи (гиперграфия, вязкость);
• Перемены в половых предпочтениях, иногда гиперсексуальность.

Хотя на начальных этапах болезни изменений памяти обычно не наблюдается, при прогрессировании заболевания могут появляться расстройства памяти, и это позволяет уже говорить о деменции.

Из-за большого количества повреждающих факторов, начиная от родовых травм и заканчивая радиацией, органические расстройства очень распространены.

Основными причинами появления расстройств считаются:

Черепно-мозговые травмы головы и травмы повторного характера, особенно повреждение височной или лобной доли;

• Инфекционные поражения мозга;
• Болезни мозга (множественный склероз, опухоль);
• Сосудистые заболевания (субарахноидальные гематомы);
• Детские церебральные параличи;
• Энцефалиты с последующими соматическими расстройствами (постэнцефалический паркинсонизм);
• Хронические отравления марганцем;
• Употребление психоактивных веществ (алкоголь, стимуляторы, стероиды, галлюциногены);
• Височная эпилепсия.

У больных более десяти лет страдающих эпилепсией, развивается органическое нарушение личности, предполагается, что есть связь между частотой припадков и степенью нарушения.

Невзирая на то, что органические расстройства личности изучаются с конца позапрошлого века, особенности формирования и развития симптомов и по сей день остаются невыясненными. Нет убедительных данных о влиянии биологических и социальных факторов на этот процесс. В качестве основного патогенетического звена рассматриваются поражения мозга экзогенного происхождения, приводящие к нарушению правильного соотношения процессов возбуждения и торможения в мозге. В последние годы наиболее верным считается интегративный подход к выявлению патогенеза психических расстройств. Этот подход предусматривает влияние следующих факторов: генетических, органических, социально-психологических. Однако существенного анализа по данному вопросу не осуществлялось. Изучению органических расстройств, причиной которых оказывается черепно-мозговая травма, всегда уделялось большое внимание, в то время как до сих пор малоизученными остаются нарушения, являющиеся следствием перенесённых нейроинфекций, сосудистых заболеваний, интоксикаций.

Лечение

Чтобы лечение расстройства было эффективным, оно обязательно должно быть комплексным. Необходимо сочетание психотерапевтического и медикаментозного воздействий, которые при умелом применении усиливают воздействие друг друга.

Лекарственная терапия предполагает использование нескольких типов препаратов:

• противотревожные
• антидепрессанты
• ноотропы
• гормоны, литий, антиконвульсанты.

Однако нередко препараты воздействуют лишь на симптомы заболевания и после отмены препарата болезнь снова прогрессирует.

Основной целью применения психотерапевтических методов является облегчение психологического состояния больного, помощь в преодолении депрессии, сексуальных проблем, навязчивых страхов, в усвоении новых моделей поведения. Помощь оказывается при наличии как психических, так и физических проблем, в виде беседы или ряда упражнений. Психотерапевтическое воздействие предполагает использование групповой, индивидуальной, семейной терапии, которая позволит больному выстраивать правильные взаимоотношения с членами семьи, а также обеспечит ему эмоциональную поддержку родственников. Кроме того, психотерапия позволит членам семьи усвоить правила поведения и общения с больным. Основное воздействие, если это возможно, должно быть направлено на органическую причину заболевания. И конечно, нужно стремиться к минимизации вредных воздействий (алкоголь). Чаще всего только больные с тяжёлым течением заболевания попадают в поле зрения психиатра, но помещение пациента в психиатрическую больницу требуется не всегда, только в случае, если он опасен для окружающих или для себя самого. Профилактика органических нарушений начинается с адекватного родовспоможения и реабилитации в постнатальном периоде. Огромное значение имеет правильное воспитание в школе и семье.

Источник

Органические психические расстройства

В отличие от эндогенных (возникших без видимой причины) психических расстройств, органические психические расстройства — это заболевания, причина которых нам ясна или мы можем предположить ее наличие.

Психоорганический синдром

Органические психические расстройства характеризуюся обязательным наличием т.н. психоорганического синдрома (нарушения эмоций, памяти и интеллекта). Настроение может быть неадекватно повышено или понижено, могут наблюдаться тревога или тоскливо-злобное настроение. Аффект (эмоциональные проявления) характеризуется лабильностью ( изменчивостью), эксплозивностью (взрывчатостью), уплощением ( недостаточной глубиной переживаний). Все процессы памяти (запоминание, сохранение, воспроизведение информации) снижены. Наблюдаются ложные воспоминания (конфабуляции), память на некоторые периоды жизни полностью отсутствует (амнезия). Мышление характеризуется, с одной стороны, заторможенностью психических процессов (торпидность), трудной переключаемостью (ригидность), а с другой — повышенной истощаемостью. Снижается общий уровень мышления (обедняются понятия и представления), появляется склонность к ненужной детализации, возникают персеверации («застревание» и постоянное повторение одной и той же мысли, выражения). Нарушаются способности к ориентировке — сначала в окружающем, а затем и в собственной личности. Пропадает способность улавливать полный смысл ситуации, воспринимаются только частные детали.

Варианты течения органических психических расстройств

Органические психические расстройства бывают острыми (например, делирий, органический галлюциноз), возникающими внезапно, — и хроническими, начинающимися незаметно, текущими медленно и, чаще всего, необратимо (деменция, органическое изменение личности).

Наиболее частые причины органических поражений головного мозга — травмы, инфекции, интоксикации, опухоли, первично-дегенеративные процессы и сосудистые поражения головного мозга.

Психоорганический синдром протекает в четырех вариантах:

• астеническом (истощаемость, раздражительность при сохранном интеллекте),
• эксплозивном (взрывчатость, агрессия, незначительное снижение памяти),
• эйфорическом (повышенное настроение, беззаботность, расторможенность влечений) и
• апатическом (апатия, снижение интереса к окружающему и собственной жизни, выраженное снижение памяти)

Эти четыре варианта — это последовательно сменяющие друг друга стадии течения органического заболевания головного мозга.

Опасность для себя и окружающих

Велика социальная значимость клинической картины. Если на астенической стадии больные могут себя обслуживать, а многие работоспособны, то с нарастанием тяжести заболевания они сначала могут становиться опасными для окружающих людей (эксплозивная, эйфорическая стадия), а позже — и для себя (апатическая стадия) ввиду выраженной апатии и беспомощности.

Поэтому органические психические расстройства нуждаются в своевременной коррекции. При наличии того или иного варианта необходимо обратиться к психиатру.

Все материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом Васильевым Михаилом диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Источник