Калий и его значение в биохимическом анализе крови (К)
Калий («К») – важнейший химический элемент, благодаря которому создаются необходимые условия для протекания различных реакций. В организме находится в виде катионов – положительно заряженных ионов, располагающихся внутри клетки (во внутриклеточной жидкости).
Содержание в межклеточной жидкости составляет не более 2% – это именно тот калий, который определяется при биохимическом анализе. Изменение данного показателя может наблюдаться как при различных физиологических состояниях, так и при патологии, причем снижение концентрации в крови – гипокалиемия – является жизнеугрожающим и может иметь тяжелые последствия.
Норма составляет 3,4 – 5,0 ммоль/л. При этом он обеспечивает:
Правильный сердечный ритм;
Работу скелетной мускулатуры;
Проведение нервного импульса по нейронам;
Для нормального поддержания вышеперечисленных функций нужно достаточное поступление «К» с пищей, так как собственных запасов данного химического элемента нет. Много содержится в овощах (особенно зелени, картофеле), фруктах и злаках.
На уровень «К» влияет скорость его выведения. К уменьшению концентрации приводят:
Водно-солевой и кислотно-щелочной дисбаланс;
Гормональные перестройки (особенно минералокортикоидов);
Бесконтрольное применение диуретиков;
Интоксикация с многократной рвотой или диареей;
Тяжелые воспалительные процессы;
Дефицит других минералов;
Расстройства функции дыхания и кровообращения.
Гипокалиемия – уровень в биохимии менее 3,5 ммоль/л. При этом развивается:
Аритмия вплоть до остановки сердца;
Снижение активности перистальтики желудочно-кишечного тракта с последующими запорами вплоть до динамической кишечной непроходимости;
Замедление умственных процессов;
Состояния, при которых превышается норма – гиперкалиемия – встречаются несколько реже. Тем не менее, это бывает при:
Обратные нарушения со стороны минералокортикоидов;
Выход катиона в межклеточное пространство при обширных травмах, опухолях, отравлениях, приеме антибиотиков или химиотерапевтических препаратов, кислотно-щелочном дисбалансе;
Передозировка лекарственных средств с «К»;
Клиническая картина гиперкалиемии похожа на симптомы, возникающие при дефиците иона. Это связано с общей природой возникновения таких признаков – нарушением электрохимического потенциала мембран, для которого свойственно:
Ослабление скелетной мускулатуры вплоть до паралича;
Неустойчивость артериального давления (скачки от низкого до высокого).
Таким образом, обмен «К» является крайне важным для поддержания нормальной жизнедеятельности как каждой отдельной клетки, так и всего организма в целом. Поэтому при появлении любых симптомов, которые могут соответствовать гипо- или гиперкалиемии необходимо в обязательном порядке сдавать биохимию.
Источник
Расшифровка анализа на калий, натрий, хлор
Естественное количество основных электролитов не зависит от пола, но постепенно меняется в процессе старения. В течение основного периода жизни (14-90 лет) показатели остаются стабильными только при наличии сбалансированного питания. Весь калий, натрий и хлор поступает в организм вместе с пищей и выводится через мочу, кал и пот.
В приведенной ниже таблице указаны нормальные значения у взрослых.
| Элемент | Референсная норма (ммоль/л) |
|---|---|
| Калий (К+) | 3.5-5.1 |
| Натрий (Na+) | 136-145 |
| Хлор (Cl-) | 98-107 |
Для правильной интерпретации результатов необходимо учитывать конституциональные особенности и анамнез пациента. Поэтому расшифровку лучше доверить профессионалам.
О чем говорит избыток электролитов
Высокая концентрация каждого элемента связано с его избыточным потреблением. Существуют и другие причины:
- Гиперкалиемия возникает из-за выхода калия во внеклеточную жидкость, патологий почек, препятствующих нормальному выделению запасов элемента, сильного обезвоживания и применения некоторых лекарственных препаратов (аминокапроновой кислоты, нестероидных противовоспалительных и другие).
- Причины гипернатриемии: гипертоническая дегидратация, обусловленная повышенными выделениями, обезвоживание при недостатке питья, патологический избыток альдостерона и кортикостероидов.
- Гиперхлоремия обнаруживается при острой почечной недостаточности и избыточной активности надпочечников, несахарном диабете, нарушениях кислотно-щелочного баланса крови в сторону щелочи (алкалоз).
Что может значить недостаток электролитов
Факторов, которые могут снизить концентрацию К+, Na+ и Cl- не меньше и основная из них заключается в дефиците поступления элементов из внешней среды. Гипокалиемия наблюдается в следующих ситуациях: потеря кишечных и кожных секретов в результате реакций организма или некоторых процедур, переохлаждение, секреция ВИПомы.
Гипонатриемия возникает при надпочечной и острой почечной недостаточности, недостатке гормонов щитовидной железы и терапии, а также в процессе терапии фуросемидом, аминогликозидами, гипертоническим раствором глюкозы, нестероидным противовоспалительным и т.д.
Дефицит и низкое содержание хлора (гипохлоремия) может быть последствием избыточной секреции альдостерона, почечной недостаточности, травм головы и приема слабительных.
Источник
Определение калия общего что это значит
Калий – минеральный элемент, являющийся важной частью большинства клеток человеческого организма. Это основной внутриклеточный ион. Вместе с натрием он способствует поддержанию необходимого кислотно-щелочного равновесия и обеспечивает нормальное функционирование нервов и мышц.
К, ионы калия, калий в крови.
Potassium, K, Serum.
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Калий – это катион, взаимодействующий с другими электролитами: натрием, хлором, бикарбонатом; вместе они регулируют обмен воды в организме, сокращения мышц, обеспечивают проведение нервного импульса и поддерживают кислотно-основное равновесие. Выводится калий почками под контролем альдостерона, продуцируемого надпочечниками в ответ на выработку ангиотензина II и гиперкалиемию.
Электролит содержится в основном в клетках, только небольшая его часть находится во внеклеточной жидкости и в жидкой части крови (плазме), эта доля составляет 2 % от его общего содержания в организме. Концентрация калия в плазме очень мала, поэтому любые, даже небольшие, изменения будут иметь выраженные последствия. При значительном повышении или понижении его уровня здоровью человеку грозит опасность: от развития шока до формирования дыхательной недостаточности или нарушений сердечного ритма. Отклонения данного показателя от нормы могут нарушать передачу импульса в мышечной ткани и между нейронами, например сердечная мышца может утратить способность сокращаться.
Для чего используется исследование?
- Для выявления повышения или понижения уровня калия – гипер- или гипокалиемии – при стандартном биохимическом анализе крови.
- Для контроля за уровнем калия после назначения лекарств, способных повлиять на него, например диуретиков, частое употребление которых чревато гипокалиемией.
- Для оценки состояния пациента при некоторых хронических заболеваниях, приводящих к сдвигам концентрации калия в крови, к примеру при хронической почечной недостаточности.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на какое-либо серьезное заболевание, связанное с нарушением содержания калия.
- Совместно с тестами на другие электролиты для комплексной оценки электролитного баланса, особенно при назначении мочегонных, сердечных препаратов или при проблемах с давлением.
- При артериальной гипертензии, хроническом заболевании почек.
- При сеансах диализа, терапии диуретиками, любой внутривенной терапии.
- При симптомах гиперкалиемии: возбудимости, поносе, судорогах, олигурии, сердечной аритмии с острыми зубцами Т и прогрессирующей желудочной фибрилляции.
- При симптомах гипокалиемии: недомогании, жажде, полиурии, анорексии, пульсе слабого наполнения, низком давлении, рвоте, сниженных рефлексах, изменениях в ЭКГ со сниженными зубцами Т.
Что означают результаты?
Референсные значения: 3,5 — 5,1 ммоль/л.
Повышенный уровень калия – гиперкалиемия – может указывать на:
- острую или хроническую почечную недостаточность (нарушение концентрационной и выделительной функции почек),
- болезнь Аддисона (недостаточную выработку минералкортикоидов, отвечающих за гормональную регуляцию уровня калия),
- гипоальдостеронизм (альдостерон отвечает за выведение калия из организма),
- обширное повреждение ткани (массивный выход калия из клетки),
- инфекционные заболевания,
- сахарный диабет,
- дегидратацию (происходит сгущение крови),
- большое поступление калия с пищей, например с фруктами и овощами (бананами, грейпфрутами, апельсинами, помидорами, дыней, картофелем) или соками,
- дефицит минералкортикоидов (АКТГ, кортизона и гидрокортизона),
- гипорениновый гипоальдостеронизм.
Понижение концентрации калия встречается при таких патологических состояниях, как:
- проблемы с ЖКТ (рвота, понос, передозировка слабительными, фистулы, синдром мальабсорбции), ведущие к потере из организма жидкости, богатой электролитами,
- диабетический кетоацидоз,
- первичный и вторичный гиперальдостеронизм,
- синдром Барттера,
- осмотический/постобструкционный диурез,
- синдром Кушинга (повышенная выработка глюкокортикоидов, тормозящих реабсорбцию калия в почках),
- недостаток поступления калия с пищей (редко).
Гипокалиемия может приводить к серьезным сердечным нарушениям: желудочковым экстрасистолам, пароксизмальной предсердной тахикардии, желудочковой тахикардии.
Что может влиять на результат?
- Некоторые лекарственные препараты способствуют повышению уровня калия: нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы (пропранолол, атенолол), ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл), калийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), гепарин, гистамин, маннитол, литий.
- У человека с диабетом уровень калия может снизиться после введения инсулина, особенно если заболевание долго оставалось бесконтрольным. Кроме того, недостаточная концентрация калия зачастую связана с приемом диуретиков. Вызывать снижение концентрации калия в крови способны и некоторые лекарства: глюкокортикостероиды, бета-агонисты (изопреналин), альфа-агонисты (клонидин), антибиотики (гентамицин, карбенициллин), противогрибковые (амфотерицин В).
- К ложноповышенным результатам может приводить выраженный тромбоцитоз/лейкоцитоз.
Кто назначает исследование?
Терапевт, уролог, нефролог, инфекционист, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.
Источник
Определение калия общего что это значит
Натрий, калий и хлор являются основными электролитами организма.
Электролиты – это минеральные соединения, которые способны проводить электрический заряд. Находясь в тканях и крови в виде растворов солей, они помогают перемещению питательных веществ в клетки и выводу продуктов обмена веществ из клеток, поддерживают в них водный баланс и необходимый уровень кислотности.
Электролиты в сыворотке.
Синонимы английские
Electrolyte Panel, Sodium, Potassium, Chloride, CMP, BMP.
Ммоль/л (миллимоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Электролиты – это минеральные соединения, обладающие электрическим зарядом. Они находятся в тканях организма и в крови в виде растворов солей. Электролиты способствуют продвижению в клетки организма питательных веществ и выводу из них продуктов обмена, поддержанию водного баланса клеток и стабилизации кислотности (рН).
Основные электролиты в организме человека: натрий (Na+), калий (K+) и хлор (Cl-).
Большая часть натрия содержится в межклеточных жидкостях. Калий находится главным образом внутри клеток, однако небольшое, но жизненно важное его количество есть в плазме, жидкой части крови.
Контроль за уровнем калия очень важен. Даже его незначительные изменения могут повлиять на сердечный ритм и на способность сердца к сокращениям. Хлориды мигрируют через мембрану то внутрь, то наружу клетки и тем самым поддерживают ее электронейтральность. Уровень хлоридов обычно соответствует уровню натрия.
Натрий, калий и хлориды поступают в организм вместе с едой, тогда как почки участвуют в выводе их из организма. Баланс этих химических элементов является важным показателем здоровья человека, в частности того, как функционируют почки и сердце.
Совместное измерение уровней натрия, калия и хлоридов позволяет определить анионовое «окно» – разницу в содержании анионов и катионов в крови. Его аномальная величина не является специфичным показателем, однако предполагает присутствие в организме токсических веществ (оксалатов, гликолатов, аспирина) или вероятность метаболических отклонений, вызванных голоданием или сахарным диабетом.
Поскольку электролитный и кислотно-щелочной дисбалансы сопутствуют широкому спектру острых и хронических заболеваний, анализ на электролиты может быть назначен как уже госпитализированным пациентам, так и только что обратившимся в отделения экстренной медицинской помощи.
Для чего используется исследование?
- Как составная часть общего медицинского осмотра или в качестве самостоятельного исследования при тесте на метаболиты.
- Для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
- Для контроля за эффективностью лечения дисбаланса, влияющего на функционирование определенных органов.
Когда назначается исследование?
- При диагностике заболевания с такими симптомами, как отек, тошнота, слабость, помутнение сознания, сердечная аритмия.
- При обследовании пациентов, страдающих острыми и хроническими болезнями.
- При необходимости контроля за эффективностью лечения гипертонии, сердечной недостаточности, болезней печени и почек.
- При низком уровне одного из электролитов, например натрия или калия, в дальнейшем назначают повторный тест для наблюдения за динамикой дисбаланса до тех пор, пока не восстановится нормальный уровень этого электролита.
Что означают результаты?
Источник
