Онкоцитология воспалительный тип мазка что это значит

Цитограмма воспаления — что это значит, причины, разъяснение терминов и лечение

Цитограмма в гинекологии — это цитологическое исследование цервикального мазка, а если сказать проще — анализ «отпечатка» с шейки матки для определения состояния клеток ее поверхностного слоя — эпителия. Другое название анализа — онкоцитология или цитология. Выполняется с целью выявления предрака и рака шейки матки. Для справки: существует около 80 признаков атипичной (раковой) клетки, но в основном цитологами используется 10 из них.

Но иногда результат звучит для пациентки не совсем понятно — «цитограмма воспаления с реактивными или дегенеративными изменениями эпителия»… Что это значит и как лечится? Это 2 тип мазка по Папаниколау (Пап-тест), 2 класс — ASCUS — atypical squamous cell undetermined significance. Если говорить по-русски, то обнаружены клетки неопределенного значения, наиболее характерные для воспалительного процесса. Обычно при такой расшифровке еще встречается упоминание о значительном количестве лейкоцитов. То есть все что требуется от женщины — пройти противовоспалительное лечение, только не народными средствами. Какое именно? Зависит от инфекционных возбудителей и симптоматики.

Иногда одной цитограммы не достаточно, чтобы назначить лечение. И тогда врач берет мазок для культурального исследования. Это когда в лабораторных условиях «выращивают» микроорганизмы, находящиеся в мазке. Это занимает несколько дней.

Как лечить воспаленную шейку

Если это вагинальный кандидоз (молочница), то потребуется местное лечение противогрибковыми препаратами, например, «Клотримазолом». Также против молочницы используются лекарственные средства с действующими веществами: изоконазол, миконазол, натамицин, нистатин.

Если это бактериальный вагиноз, в мазках из цервикального канала обнаружены ключевые клетки, кокковая флора, то назначат антисептические средства вроде «Гексикона» (хлоргексидина), метронидазол или препарат комплексного действия — «Тержинан».

Если обнаружен урогенитальный трихомониаз назначаются препараты группы нитроимидазолов: Метронидазол, Тернидазол, Неомицин, Нистатин.

При хламидийном цервиците принимают тетрациклин, доксициклин и или эритромицин внутрь.

При актиномикозе, спровоцированном ношением внутриматочной спирали (ВМС), необходимо сначала удалить внутриматочный контрацептив. А далее, есть варианты. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда:

• тетрациклины;
• цефалоспорины (цефаклор, цефалексин);
• аминогликозиды (амикацин, гентамицин, тобрамицин).

Антибактериальные препараты широкого действия:

• метронидазол (метрогил, трихопол, эфлоран);
• клиндамицин (далацин, климицин, клиндамицин).

Отлично помогают следующие лекарственные средства:

• ко-тримоксазол;
• сульфадиметоксин;
• сульфакарбамид.

В случае обострения генитального герпеса, врачи рекомендуют провести местную терапию препаратами:

Если рецидивы заболевания частые, эти же лекарства назначаются в виде таблеток для приема внутрь.

К сожалению, лечения ВПЧ не существует. Но в течение 1-2 лет после манифестации заболевания иммунитет перебарывает вирус, и тот перестает негативно влиять на шейку. Главное, продержаться эти несколько месяцев.

При атрофическом кольпите (атрофический тип мазка, АТМ) лечение проводится антибактериальными средствами, обычно комплексного действия, а в дальнейшем женщине назначают заместительную гормональную терапию (ЗГТ) при необходимости и в случае отсутствия для нее противопоказаний.

Причины воспалительного типа мазка (ВТМ)

1. Инфекции и грибковые заболевания:
   • трихомониаз;
   • кандидоз;
   • хламидиоз;
   • актиномикоз;
   • генитальный герпес;
   • ВПЧ.
2. Атрофический вагинит.
3. Лучевая терапия (поражение радиацией).
4. Беременность.
5. Воздействие некоторых медикаментов.
6. Внутриматочная спираль (ВМС).

Может ли быть причиной отклонений не инфекционный процесс, а предрак или рак? Как мы уже ранее говорили, при таком виде заключения врачи называют клетки «неопределенными». Пока не совсем понятно — пройдет это самостоятельно после лечения или это все-таки предрак и необходимо удаление патологических участков шейки матки.

Мазок с шейки матки воспалительного типа (ВТМ) бывает и при легкой дисплазии (CIN 1). Ее наблюдают (женщина раз в 6 месяцев сдает мазок на онкоцитологию) или советуют удалить после биопсии — азотом, радиоволнами, электрическим током или иным способом.
Все что касается дисплазии, вы можете прочесть в этом материале.

Если цитологическое исследование, соскоб выявил у вас ВТМ, необходимо проконсультироваться у врача относительно санации (лечения инфекции) шейки. После этого, примерно через 3 месяца нужно повторить онкоцитологию (лучше жидкостную цитологию) и если мазок вновь не будет в норме (не nilm), назначается кольпоскопия и дальнейшее обследование.

Расшифровка терминов из цитограммы

Вы можете прочитать в своем заключении следующие термины.

Койлоциты — измененные клетки, характерны для ПВИ или ВПЧ (вируса папилломы человека), подробно о них мы писали здесь.

Нейтрофилы — разновидность лейкоцитов.

Дискератоциты — как и койлоциты являются признаком ПВИ.

Экзоцервикс — слизистая вагинальной части шейки матки.

Эндоцервикс — ткань (слизистая) непосредственно цервикального канала.

Гиперкератоз — ороговение эпителия шейки матки. Многие считают это предраковым состоянием, однако это не так. Если такое слово присутствует в вашей цитограмме, необходимо сделать кольпоскопию, и если врач найдет участок на шейке с предположительно атипичными клетками, то возьмет оттуда прицельную биопсию. Далее, лечение патологии проводится в зависимости от гистологического результата. В случае имеющегося воспалительного процесса, все это необходимо делать после лечения.

Лейкоциты — клетки в большом количестве указывающие на воспаление. В идеале, сначала врачи должны брать мазок на степень чистоты из влагалища и только потом цитологический, так как последний информативен именно при здоровой флоре.

Эритроциты — клетки крови. Если они есть в результатах вашего мазка, то это значит, при заборе материала был поврежден маленький сосудик. Когда слизистая шейки воспалена, такое нередко бывает.

Элементы воспаления — признаки воспаления.

Смешанная флора — в микрофлоре влагалища присутствуют как безобидные микроорганизмы, так и болезнетворные и условно-патогенные. При большом количестве лейкоцитов требуется лечение.

Палочковая флора — это абсолютная норма. Микрофлора влагалища в порядке.

Реактивный генез — бояться слова «реактивный» не стоит. Это не значит «быстрый», «скорый» и подобное. Это не рак и не предрак. Это синоним слова «реакция». То есть реакция клеток на инфекцию.

Эктопия — еще ее называют эрозией (что не верно), псевдоэрозией, эндоцервикозом, границей или зоной трансформации. Это стык двух видов эпителия — многослойного, расположенного на вагинальной части шейки матки или цилиндрического — клеток цервикального канала. На протяжении жизни женщины эта граница мигрирует и с возрастом уходит внутрь шейки.

Эндоцервицит — воспаление слизистой цервикального канала.

Атипия — клеточные изменения. Могут быть как при онкологии, так и воспалительных реакциях. ASCUS — это как раз означает наличие клеток неопределенного значения.

Анаэробные клетки — бактерии, вызывающие болезнь

Атрофический тип мазка — так проявляется недостаток эстрогенов в организме. Актуально для периода менопаузы. Слизистая шейки легко травмируется, тонкая, кровит.

Эстрогенный тип мазка — норма для женщин репродуктивного возраста.

HPV — вирус папилломы человека или папилломавирусная инфекция. При плохой цитограмме обычно выявляются ее онкогенные штаммы — ВПЧ 16 и 18 типа.

Источник

Онкоцитология шейки матки

Анализы и сертификаты по ковиду

Теперь и в Москве!

Акция в филиале клиники

Анализы – мазки

Поиск по сайту

Все женщины слышали про онкоцитологию, но не все знают, что значит этот термин. Так называется процедура, при которой берется мазок с поверхности слизистой шейки матки на раковые и предраковые заболевания. Обследование позволяет выявить онкологию и предрак до появления первых симптомов и жалоб.

Онкоцитология шейки матки

Онкоцитология шейки матки

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mazka.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mazka-900×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mazka.jpg» alt=»Онкоцитология шейки матки» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mazka.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/08/issledovanie-mazka-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Онкоцитология шейки матки»> Онкоцитология шейки матки

Показания к проведению онкоцитологии шейки матки

• Обнаружение во время осмотра на слизистой подозрительных участков – кровоточащих, изъязвленных, имеющих слишком светлую или ярко-красную окраску.
• Наличие на поверхности половых органов кондилом (генитальных бородавок). Эти образования вызываются папилломавирусом – возбудителем, провоцирующим развитие рака, поэтому такая женщина требует углубленного обследования на онкологию.
• Наличие мажущих кровянистых, обильных слизистых или других неестественных выделений из половых путей.
• Воспалительные заболевания половых органов, которые также могут спровоцировать онкологию.
• Проведенное лечение раковых или предраковых патологий.
• Неблагоприятная наследственность – мазок на онкоцитологию с шейки матки нужно периодически сдавать женщинам, у которых в семье имелись случаи раковых заболеваний органов репродуктивной сферы.
• Повышение концентрации онкомаркеров шейки матки – веществ, содержание которых в организме увеличивается при раковых патологиях.
• Подготовка к беременности. Обследоваться и лечиться лучше до зачатия. После современных лечебных методов практически не снижается эластичность тканей шейки матки. Поэтому не увеличивается риск возникновения разрывов во время будущих родов.
• Периодически такое обследование нужно проводить всем женщинам даже без наличия прямых показаний. Иногда рак и предрак шейки матки не проявляют себя и не дают симптомов, обнаруживаясь только во время онкоцитологического анализа.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/citoskrin-so-shhjotkami.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/citoskrin-so-shhjotkami.jpg» width=»90″ height=»90″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/citoskrin-so-shhjotkami-90×90.jpg» alt=»Цитоскрин со щётками» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-2-40647″ data-permalink=»https://unclinic.ru/centr-lechenija-shejki-matki/onkocitologija-shejki-matki/citoskrin-so-shhjotkami/» data-image-caption=»

Цитоскрин со щётками

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/povyshenie-koncentracii-onkomarkerov-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/povyshenie-koncentracii-onkomarkerov.jpg» width=»90″ height=»90″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/povyshenie-koncentracii-onkomarkerov-90×90.jpg» alt=»Повышение концентрации онкомаркеров» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-2-40648″ data-permalink=»https://unclinic.ru/centr-lechenija-shejki-matki/onkocitologija-shejki-matki/povyshenie-koncentracii-onkomarkerov/» data-image-caption=»

Повышение концентрации онкомаркеров

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/vydelenija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/vydelenija.jpg» width=»90″ height=»90″ src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/vydelenija-90×90.jpg» alt=»Выделения» loading=»lazy» aria-describedby=»gallery-2-40649″ data-permalink=»https://unclinic.ru/centr-lechenija-shejki-matki/onkocitologija-shejki-matki/vydelenija-3/» data-image-caption=»

Подготовка к исследованию

• В течение 48 часов перед взятием мазков нельзя жить половой жизнью.
• Накануне запрещено спринцеваться и вводить в половые пути какие-либо лекарства.
• При явных признаках половой инфекции или воспаления половых органов мазок не берётся, чтобы исследование на онкоцитологию не показало искаженный результат. В этом случае нужно вылечить инфекционный или воспалительный процесс, а только потом проводить обследование.

Как берутся мазки на онкоцитологию

Мазки со слизистой шейки берутся на гинекологическом кресле во время врачебного приема. День цикла не влияет на результат, за исключением менструального периода, когда анализ не проводится. Женщинам в менопаузе можно обследоваться в любой день.

Перед взятием анализа на онкоцитологию в половые пути женщины вводится специальное гинекологическое зеркало, с помощью которого врач может осмотреть шейку матки. Материал берётся раздельно из влагалищной части и цервикального канала. Для этого используются специальные шпатели и щёточки.

Процедура абсолютно безболезненна, не вызывает осложнений и может проводиться неограниченное количество раз.

Как делают онкоцитологию шейки матки

Полученные мазки, помещенные на стекло, фиксируют специальным раствором и отправляют в лабораторию. Там образцы окрашивают несколькими методами, самый распространенный из которых – по Папаниколау.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/okrashivanie-mazka-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/okrashivanie-mazka.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/okrashivanie-mazka.jpg» alt=»Окрашивание мазка» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/okrashivanie-mazka.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/11/okrashivanie-mazka-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Онкоцитология шейки матки»> Окрашивание мазка

Полученные окрашенные образцы рассматривают под микроскопом, выявляя наличие нормальных и патологических клеток. Всего онкоцитологию по времени делают примерно 3-4 дня. Такой срок готовности анализа позволяет максимально полно исследовать мазки.

Что показывает онкоцитология шейки и как провести расшифровку анализа

Проведенная онкоцитология шейки показывает следующие патологии:

• Легкую степень дисплазии LSIL, при которой анализ на онкоцитологию показывает признаки заражения папилломавирусом (ВПЧ), но явных симптомов предрака не выявляется. Таким женщинам назначается противовирусное лечение и наблюдение. В этом случае часто удаётся пролечиться консервативным методом.
• Дисплазию разной степени тяжести CIN I-III. В этом случае в анализе на онкоцитологию обнаруживаются неправильно развитые и измененные клетки. Это еще не рак, но уже не норма. Чем выше степень такого поражения, тем вероятнее озлокачествление. Такое состояние очень часто переходит в полноценную онкологию, поэтому требует скорейшего удаления измененных тканей. В «Университетской клинике» дисплазию лечат с помощью лазера, радионожа или света (фотодинамической терапии).
• Клетки с неясной атипией – в этом случае онкоцитология шейки матки не может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли. Пациентке потребуется углубленная диагностика – анализы, биопсия – взятие фрагмента ткани на гистологию (клеточный анализ) – и другие виды диагностических процедур.

Проведенный анализ на онкоцитологию позволяет выявить злокачественные опухоли матки и диагностировать их тип.

В шеечной области возникают два вида рака:

• Плоскоклеточный – развивающийся из плоского эпителия, покрывающего наружную поверхность шейки матки.
• Железистый рак, или аденокарцинома, возникающий в цервикальном канале, соединяющем матку и половые пути.

Оба вида опухолей могут иметь разную степень зрелости клеток – чем она выше, тем ниже злокачественность новообразования.

Кроме этого, при проведении анализа диагностируется carcinoma in situ – нулевая степень рака, не вышедшая за пределы слизистой и не давшая метастаз. Это самая ранняя стадия онкологии, отличающаяся благоприятным прогнозом.

Выявление в анализах на онкоцитологию шейки матки рака и обнаружение его типа и стадии позволяет подобрать наиболее подходящий метод лечения.

С результатами анализа на онкоцитологию шейки нужно обратиться к врачу, который проведет его расшифровку и объяснит полученные данные. При обнаружении в результатах онкоцитологии признаков рака или предрака нужно срочно начать лечиться.

В Университетской клинике проводится лечение шеечных патологий с помощью современных методов, не оставляющих рубцов и имеющих более короткие сроки заживления. После окончания терапии нужно наблюдаться у врача и сдавать мазки на онкоцитологию для исключения возможного возврата (рецидива) болезни.

Источник