Окантовка вокруг зрачка что значит

Гетерохромия: что это, как выглядит и почему появляется

Гетерохромия – физическое явление, при котором цвет радужки глаз неравномерен. Может наблюдаться как разница в цвете между глазами, так и разный окрас одной радужки. Эксперты «Счастливого взгляда» рассказывают, что является причиной возникновения гетерохромии, какие виды особенности бывают и влияет ли разный цвет глаз на зрение и здоровье.

Гетерохромия и причины ее возникновения

Слово «гетерохромия» имеет греческие корни и буквально переводится как различный цвет. Хотя этот термин, как правило, применяют к цвету радужки глаз, гетерохромия характерна также для цвета кожи или волос. Любопытно, что среди людей с гетерохромией преобладают женщины, но научного объяснения этому факту нет.

Причины возникновения гетерохромии

Цвет глаз формируется в первые два года жизни ребенка. То есть тот цвет, с которым он родился, со временем может измениться. За это отвечает пигмент меланин. Цвет радужки будет зависеть от того, как и в каком количестве в ней распределится данный пигмент. Если меланина много, глаза имеют темный цвет, и наоборот – в светлых глазах количество меланина снижено.

При гетерохромии принцип равномерного распределения меланина нарушен. Наблюдается повышенная концентрация меланина – либо в одной из радужек, что приводит к глазам разного цвета, либо на определенном участке радужки, тогда глаз будет двухцветным.

Гетерохромия бывает врожденной и приобретенной. Врожденное (или генетическое) различие в цвете глаз, как правило, вызвано наследственными особенностями. Также гетерохромия может свидетельствовать о наличии каких-либо сопутствующих заболеваний или быть следствием врожденных аномалий. Так, например, разницу в цвете глаз может провоцировать поражение шейного симпатического нерва, в медицине известное как синдром Горнера.

Еще одно заболевание, приводящее к разному цвету глаз, – синдром Фукса. При этом заболевании гетерохромия считается осложненной и протекает с рядом сопутствующих симптомов. При этом поражается только один глаз, который часто имеет «крапчатый» окрас. При синдроме Фукса может наблюдаться скачкообразное падение зрения, развитие катаракты и глаукомы. В конечном счете пораженный глаз постепенно слепнет.

Приобретенная гетерохромия появляется как результат травмы, вследствие возникновения опухоли или воспаления. Также на изменение цвета могут влиять некоторые глазные капли. В этом случае следует проконсультироваться со специалистом.

Виды гетерохромии

В зависимости от окраски глаза гетерохромию делят на четыре вида.

Полная гетерохромия

Самый распространенный тип, для которого характерен разный, но равномерный окрас глаз. Например, один глаз человека при этом типе гетерохромии голубой, другой – зеленый или карий. В этом случае нет никакой связи между цветом глаз и какими-либо заболеваниями или патологиями, это просто особенность внешности, которая не влияет на остроту зрения и здоровье глаз в целом.

На фото – полная гетерохромия

Частичная гетерохромия

Данный тип также называют секторным. В этом случае разные цвета присутствуют на одной радужке. То есть часть глаза окрашена в один цвет, часть – в другой. Цвета при этом могут делить визуально радужку пополам или по сегментам.

Пример частичной (секторной) гетерохромии

Такая ситуация возникает вследствие сбоев при формировании цвета глаз во младенческом возрасте из-за неравномерного распределения меланина. В процессе взросления это может измениться – пигменту свойственно перераспределятся по мере изменения организма, в этом случае глаза в конечном счете приобретают одинаковый или близкий друг к другу цвет.

Однако так случается не всегда, если в период взросления пигмент не распределится, разница в цвете глаз останется.

Центральная гетерохромия

Центральный, или кольцевой, тип также встречается достаточно часто. В этом случае наблюдается наличие разноокрашеных кругов на радужке, расположенных вокруг зрачка. То есть круги имеют отличный от цвета радужки окрас.

Центральная гетерохромия встречается достаточно часто

Металлозная гетерохромия

Особый тип гетерохромии, характерный для людей, которые занимаются обработкой металлов. Данная деятельность сопряжена с различными рисками для глаз, в том числе с попаданием мелких частиц металлов. Если их вовремя не удалить, а с микроскопическими частицами обычно так и происходит, металл начнет окисляться, выделяя определенный пигмент. Одновременно с этим глаз воспалится.

Выделившийся пигмент приведет к изменению цвета радужки, чаще новый цвет – «ржаво-коричневый», чуть реже – зеленый. К сожалению, вернутся к норме не удастся даже после извлечения металлических частиц из глаза.

Опасна ли гетерохромия

Специалисты утверждают, что врожденная гетерохромия, не отягощенная сопутствующими заболеваниями, никакой опасности для здоровья не представляет. Фактически это просто особенность внешности, которая не влияет ни на остроту зрения, ни на возможное развитие проблем в будущем.

Однако чтобы убедиться в том, что генетическая гетерохромия не вызвана какими-либо нарушениями в организме, стоит регулярно проходить медицинское обследование. Так, например, разница в цвете глаз может указывать на наличие нейрофиброматоза.

Что же касается приобретенной гетерохромии, любое изменение в цвете глаз должно насторожить. Следует немедленно обратиться к специалисту для выявления причины изменений и ее устранения.

Как избавиться от гетерохромии

Если разный цвет глаз обусловлен генетически, повлиять на это нельзя. Поскольку, как мы уже выяснили, врожденная особенность, не отягощенная сопутствующими болезнями, не несет никакого вреда организму, пытаться исправить гетерохромию не нужно. Если же вас беспокоит исключительно эстетический аспект, «уравнять» глаза можно с помощью цветных линз.

Лечение гетерохромии приобретенного типа может быть как консервативным, так и хирургическим, и направлено оно в первую очередь на устранение основной причины возникновения аномалии. Стоит отметить, что не всегда после выздоровления удается вернуть прежний цвет глаз.

Итоги

Мы выяснили, что врожденная гетерохромия появляется из-за неравномерного распределения меланина. Она может быть как самостоятельным явлением, которое не требует никакого вмешательства, так и симптомом различных патологий. Для исключения последнего стоит пройти полное медицинское обследование.

Также возможна приобретенная гетерохромия, которая появляется из-за травм, опухолей, под воздействием некоторых лекарственных препаратов или при попадании в глаза металлических частиц. В этом случае лечение направлено на устранение причины гетерохромии. Однако даже после полного выздоровления далеко не всегда можно вернуть врожденный цвет глаз.

У младенцев часто наблюдается гетерохромия, поскольку окончательно цвет глаз формируется только к двум годам.

Исправить разницу в цвете глаз невозможно, при желании можно замаскировать свою особенность с помощью цветных линз.

Источник

Радужная оболочка (радужка) глаза — строение и функции, симптомы и болезни

Радужка представляет собой передний отдел сосудистой оболочки глаза. В центре нее располагается округлое отверстие – зрачок.

Радужная оболочка разделяет между собой роговицу и хрусталик, также она является своего рода анатомической диафрагмой, регулирующей поступление света (через зрачок) в глазное яблоко. Последнее происходит за счет группы мышц-антагонистов — сфинктеров (суживающих зрачок) и дилататоров (расширяющих зрачок). Подобно работе фотоаппарата, происходит расширение зрачка при малом световом потоке (для усиления поступления фотонов света) и сужение при резком или ярком освещении (предупреждение ослепления).

Кроме регулирования потока световых лучей, сокращения зрачка способствуют углублению резкости поступающего изображения на сетчатку.

Наиболее лучшие сократительные способности зрачка отмечаются в молодом возрасте (диаметр последнего может варьировать от 1,5 до 8 мм), в зрелом и пожилом возрасте показатели хуже, вследствие возрастных изменений (фиброз, склероз, атрофия мышечной ткани).

Строение радужки

Радужка имеет форму диска и состоит из трех слоев: переднего пограничного, среднего стромального (из мезодермы) и заднего пигментно-мышечного (из эктодермы).
Передний слой образован клетками соединительной ткани, под которыми находятся пигментсодержащие клетки (меланоциты). Под ними еще глубже (в строме) располагается сеть капилляров и коллагеновых волокон.

Задний листок (слой) радужки состоит из мышц — кольцевидного сфинктера зрачка и радиально расположенного дилататора.

Переднюю поверхность радужки принято делить на два пояса: зрачковый и ресничный. Границей между ними служит циркулярный валик – брыжжи. В зрачковом поясе находится сфинктер зрачка, а в ресничном (цилиарном) – дилататор.
Наружная область органа имеет лакуны или крипты, которые расположены между сосудами.

Обильное кровоснабжение радужки обеспечивается за счет двух задних и нескольких передних ресничных артерий, образующих большой артериальный круг. От последнего в радиальном направлении отходят веточки сосудов, формирующие на границе зрачкового и ресничного поясов малый артериальный круг.
Чувствительную иннервацию орган получает от длинных реснитчатых нервов, образующих густое сплетение.

Толщина радужной оболочки около 0,2 мм. Наиболее она тонка на границе с цилиарном телом. Именно в этой зоне могут быть отрывы органа и обильное кровотечение в камеры глаза.
Задняя часть примыкает к поверхности хрусталика. Поэтому при воспалительных явлениях могут формироваться синехии — сращения капсулы хрусталика и пигментных клеток радужной оболочки.

Цвет радужки

Окрашивание радужки зависит от количества пигментных клеток (меланоцитов) в строме. Коричневый цвет является доминантным признаком, голубой рецессивным.

У новорожденного меланоциты отсутствуют, в течение нескольких первых месяцев (и лет) они постепенно появляются, и цвет радужки меняется. У альбиносов радужная оболочка имеет розовый цвет.

В некоторых случаях возможно не симметричное распределение пигментных клеток в обоих глазах, в связи с чем развивается гетерохромия.

Меланоциты стромы являются источником развития меланомы глаза.

Видео о строении и функциях радужки глаза

Диагностика заболеваний радужки

Состояние радужки оценивают с помощью осмотра:

• Осмотр при боковом (фокальном) освещении
• Биомикроскопия (осмотр под микроскопом)
• Флуоресцентная ангиография (оценивается сосудистая сеть).

Методы исследования зрачка:

• Папиллоскопия (визуальный осмотр)
• Папиллометрия (определение диаметра, например, с помощью линейки Гааба)
• Папиллография (запись «игры зрачков»).

Симптомы заболеваний радужной оболочки (радужки) глаза

• Боль в глазу (односторонняя).
• Снижение остроты зрения.
• Светобоязнь, головная боль.
• Покраснение глаза и слезотечение.
• Изменение цвета радужки, формы или размера зрачка.

Заболевания радужной оболочки глаза

При исследовании могут выявляться врожденные аномалии:

• Отсутствие радужки (аниридия).
• Многочисленные зрачки (поликория).
• Дислокация зрачка.
• Альбинизм (полное отсутствие пигментных клеток как в строме, так и в пигментном эпителии).
• Остатки эмбриональной мембраны зрачка.
• Колобома (следствие недостаточного смыкания щели в нижней трети развивающего глазного яблока).

Кроме этого, могут быть определены приобретенные патологии:

• Синехии заднего листа радужки.
• Рубеоз (формирование новообразованных сосудов).
• Круговая задняя синехия с капсулой хрусталика.
• Заращение зрачка.
• Расслоение и дрожание радужки.
• Воспаление радужки (ирит, иридоциклит).
• Травматические и дистрофические изменения.

Источник

Из-за чего возникает атрофия стромы радужки и пигментной каймы

Радужная оболочка может сигнализировать о тяжелых глазных болезнях. Данная структура глазного яблока регулирует световые лучи, поступающие внутрь глаза, обеспечивает постоянную температуру жидкости передней камеры, а также участвует в оттоке внутриглазной жидкости. Атрофия радужки не всегда поддается лечению.

В этой статье

Атрофия стромы радужки и зрачковой каймы как симптомы глазных болезней

Заболевания радужки, как одной из основных функциональных структур глаза, требуют длительного лечения и без него могут закончиться полной слепотой. При некоторых офтальмологических болезнях поражается как сама радужная оболочка, так и отдельные ее части: строма или пигментная кайма радужки.

Строма — это верхний слой радужной оболочки, состоящий из сосудов. Пигментная кайма — переходная область, находящаяся между краем зрачка и внутренней частью радужки. По состоянию каймы выявляются различные заболевания, а также уровень иммунитета человека и даже его возраст. В молодости она более широкая, а к старости становится уже. При слабом иммунитете она аморфная, а при сильном имеет четкие очертания.

Существуют различные глазные патологии, которые приводят к атрофии стромы радужки или пигментной зрачковой каймы. В большинстве случаев это очень тяжелые патологии, имеющие обширную симптоматику. Атрофия стромы радужки возникает чаще всего при воспалительных сосудистых заболеваниях. Атрофия пигментной каймы является следствием иридоциклитов, катаракты и глаукомы.

Рассмотрим подробнее офтальмологические недуги, при которых происходит атрофия радужной оболочки, а также стромы и пигментной каймы радужки как составных частей.

При каких заболеваниях происходит атрофия стромы радужки и пигментной каймы?

Всего есть 4 группы глазных патологий, при которых наблюдается серьезное поражение радужной оболочки. В числе этих болезней:

• осложненная катаракта;
• редкие формы глаукомы;
• иридоциклиты;
• увеиты, включая синдром Фукса.

Состояние радужной оболочки при осложненных формах катаракты

Катаракта — это помутнение хрусталика, которое чаще всего поражает органы зрения пожилых людей. Данное заболевание является одним из самых тяжелых офтальмологических недугов. При отсутствии лечения хрусталик глаза полностью теряет свою прозрачность. Это приводит к полной утрате зрительных функций.

Есть различные формы помутнения хрусталика. Одна из них — сенильная катаракта. Она развивается только после 55 лет, поэтому ее еще называют «старческой». При этой патологии наблюдаются дистрофические процессы в радужной оболочке. В частности, происходит полное разрушение пигментной зрачковой каймы, выявляется атрофия стромы, меланоз и другие симптомы.

При травматических катарактах повреждения радужки бывают только в случае проникающего ранения. Посттравматические изменения включают в себя такие дефекты, как мидриаз, разрыв и атрофия радужки, множественные надрывы, коломба — отсутствие части радужной оболочки.

Еще более тяжелой формой катаракты с поражением радужной оболочки является помутнение хрусталика, развивающееся на фоне глаукомы. При этой патологии наблюдаются 3 степени дистрофических изменений в радужке:

• Легкая атрофия радужной оболочки, ограниченная неравномерной пигментной каймой.
• Умеренная атрофия стромы радужки и резкая атрофия зрачковой пигментной каймы.
• Резкая атрофия стромы, зрачок практически не расширяется, а пигментная кайма радужки выглядит как целлофановая пленка.

Все перечисленные симптомы можно выявить только с помощью биомикроскопического исследования. Лечение заболевания всегда хирургическое. В ходе операции удаляется помутневший хрусталик и на его место устанавливается интраокулярная линза. В зависимости от степени повреждений выбирается тип линзы и назначается курс терапии после операции.

Глаукома и состояние стромы и пигментной каймы радужки

Глаукома — это целый комплекс офтальмологических заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления. Жидкость накапливается между стенками различных отделов глаза, приводя к повышению давления, что провоцирует снижение зрительных функций. В зависимости от той или иной формы глаукомы страдают определенные структуры глазного яблока.

Так, при открытоугольном виде глаукомы происходят дистрофические изменения в тканях глаза. В переднем его отделе это проявляется в виде атрофии стромы радужки и пигментного листка. Все это становится заметным в ходе биомикроскопии и других методов обследования, назначаемых при глаукоме, например, флюоресцентной ангиографии. Опасность открытоугольной глаукомы в том, что она может быть незаметна для больного, пока сильно не ухудшится зрение, и он не обратится к офтальмологу.

При закрытоугольной форме глаукомы дистрофических изменений в тканях не происходит. Обычно причиной повышения внутриглазного давления становятся анатомические особенности глаза. В некоторых случаях давление повышается из-за того, что угол передней камеры блокируется корнем радужной оболочки. Глаукома проявляется в форме острых приступов. Они сопровождаются затуманиванием зрения, отеком роговицы, болями в области бровей и висков, фотофобии.

Иногда могут быть такие симптомы, как тошнота и рвота. После тяжелых приступов в ходе биомикроскопии становится видна атрофия некоторых участков стромы.

Иридоциклиты и атрофия радужки

Иридоциклит представляет собой воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза. Атрофия радужки происходит на начальной стадии диффузного (острого) иридоциклита, который чаще всего возникает вследствие ревматизма. Ранние симптомы заболевания: повышенное внутриглазное давление, ухудшение зрения, боль в глазах и голове. Симптоматика развивается достаточно быстро. Болезнь может привести к сильному поражению зрительного нерва и полной потере зрения.

Ревматоидный иридоциклит также протекает в острой форме. Признаками болезни являются:

• вялая радужная оболочка;
• суженный зрачок;
• сращение радужки с хрусталиком;
• падение остроты зрения.

Если недуг не лечить, то атрофия радужки произойдет уже через несколько недель.

При хроническом иридоциклите атрофия радужки развивается очень быстро, в зрачковой области образуется тонкая пленка, стекловидное тело мутнеет, начинает мутнеть хрусталик. Развивается хронический иридоциклит, как правило, на обоих глазах и почти всегда приводит к полной слепоте.

Еще одна тяжелая форма иридоциклита — туберкулезная. Первые его симптомы — «мушки» перед глазами и желтовато-серые или розовые бугорки по внутреннему краю радужки. Болезнь может протекать очень медленно и почти бессимптомно годами. При неблагоприятном течении зрачок полностью зарастает, а радужка атрофируется. Стоит отметить, что такое заболевание сегодня встречается крайне редко.

Атрофия стромы и пигментной каймы как признак синдрома Фукса

Синдром Фукса — это разновидность увеита, который является заболеванием, характеризующимся воспалением сосудистой оболочки глаза. Заболевание это достаточно редкое. Синдром встречается примерно у 4% пациентов с увеитом. Проявляется синдром следующим образом:

• постепенное ухудшение зрения, являющееся следствие развития вторичной катаракты;
• помутнение, плавающие точки в глазах.

Что касается радужной оболочки, то в ней наблюдаются такие изменения:

• атрофия стромы радужки;
• выцветание радужки;
• тусклый окрас радужки в области зрачка;
• атрофия заднего пигментного слоя;
• образование узелков на радужной оболочке;
• мидриаз, возникающий из-за атрофии зрачкового сфинктера;
• гетерохромия.

При этом чаще всего возникает именно гипохромия, то есть осветление радужной оболочки. Гетерохромная радужка является результатом атрофии стромы, а также нарушения пигментации заднего слоя радужки. При сильной атрофии задний пигмент может просвечивать. Карие глаза от этого светлеют, а голубые становятся более темного, насыщенного цвета.

Синдром Фукса часто приводит к катаракте и глаукоме, поэтому важно вовремя начать лечить патологию. Лечится синдром инъекциями и посредством витрэктомии — хирургической операции, в ходе которой частично или полностью удаляется стекловидное тело.

Симптомы атрофии радужки

Несмотря на то, что атрофия стромы и пигментной каймы радужки являются симптомами различных глазных болезней, данные состояния радужной оболочки в большинстве случаев сопровождаются рядом одинаковых признаков:

• неполная реакция на источник света, но с сохранением нормальной при испуге;
• разный размер зрачков глаз или анизокория;
• неправильные края зрачковой зоны радужной оболочки;
• зоны полного или частичного отсутствия радужки при просвечивании, ее истончение.

На фоне глаукомы и увеита атрофия может сопровождаться покраснением склеры, отеком роговой оболочки, визуальным увеличением глаз в объеме.

Лечение

Если атрофия представляет собой проявление возрастного недуга, то зачастую она не лечится. Если же она является вторичным признаком какой-либо патологии, то лечение заключается в устранении основного заболевания.

Источник